اعتلال المفاصل العصبي (اعتلال المفاصل العصبي ، مفاصل شاركوت) وآلام الظهر
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اعتلال المفاصل العصبي هو اعتلال مفصلي تدميري سريع ، مقترن بتخفيض في الإحساس بالألم والحساسية الموضعية ، والتي يمكن أن تكون نتيجة أمراض مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هي داء السكري والسكتة الدماغية. يظهر اعتلال المفاصل العصبي في معظم الأحيان مع وذمة مشتركة ، فرط إنتاج السائل الزليلي ، التشوه وعدم الاستقرار. قد لا يتوافق الألم مع شدة الاعتلال العصبي. التشخيص يتطلب تأكيد التصوير الشعاعي. يشمل العلاج شلل المفصل مع التقدم البطيء ، أو ، في بعض الأحيان ، العلاج الجراحي إذا تقدم المرض.
[الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال مفصلي عصبي:
- الاعتلال العصبي اميلويد (داء النشواني الثانوي)
- تشوه أرنولد-خياري
- عدم الحساسية الخلقي للألم
- الأمراض التنكسية للعمود الفقري مع ضغط من جذور العمود الفقري
- داء السكري
- اعتلالات الأعصاب الموروثة من العائلة
- اعتلال الأعصاب amyloid الأسرة
- عدم ارتياح الأسرة (متلازمة رايلي داي)
- اعتلال عصبي وراثي حسي
- الاعتلال العصبي الخلالي الضخامي (مرض ديجيرين-سوت)
- الضمور العضلي الشظوي (مرض شروت-ماري-طوس)
- العملقة مع الاعتلال العصبي الضخامي
- جذام
- السنسنة المشقوقة مع menningomyelocele (عند الأطفال)
- تحت الحاد انحطاط المشترك في النخاع الشوكي
- تكهف النخاع
- التعبير الظهري
- أورام وإصابات الأعصاب الطرفية والحبل الشوكي.
ألم عيب أو حساسية التحفيز تعطيل ردود الفعل الواقية المفصل العادية، وغالبا ما تسمح إصابة (نوبات متكررة خاصة صغيرة) والضرر صغير يمر حول المفصل التي لم يتم كشفها. تؤدي زيادة تدفق العظام بسبب منعكس وعائي إلى تنشيط ارتشاف العظم ، مما يؤدي إلى تلف العظام والمفاصل. كل ضرر جديد يسبب في تغييرات أكبر من المفصل في الأفراد الأصحاء. تؤدي حالات النزيف في الكسور الصغيرة والمتراكمة المتعددة إلى تسريع تطور المرض. ضعف الأربطة والعضلات نقص التوتر، وتدمير السريع من الغضروف المفصلي - ظاهرة طبيعية، وهي تنبئ خلع المفاصل، مما يسرع أيضا في تطور المرض.
تشخيص التهاب المفاصل غير genogenic
يجب الاشتباه تشخيص "المفاصل العصبية" في المرضى الذين يعانون من المهيئة وجود الاضطرابات العصبية، التي تؤدي إلى تطوير مدمرة، ولكن المفاصل مؤلم سريع، وعادة في غضون سنوات قليلة بعد أن تسبب في أحداث العصبية. عند الاشتباه في اعتلال المفاصل العصبي ، يكون فحص الأشعة السينية ضروريًا. يمكن تحديد التشخيص بوجود تشوهات تصويرية مميزة في مريض مصاب بمرض مؤهب وأعراض وعلامات نموذجية.
تشوهات الأشعة السينية في مرحلة مبكرة من اعتلال المفاصل العصبي غالبا ما تكون مشابهة لتلك الموجودة في التهاب المفاصل. الاختلافات الأساسية هي: تجزئة العظام ، وتدمير العظام ، والتكوُّن الجديد ، وخفض الفجوة المشتركة. ومن الممكن أيضا زيادة الإنتاج من السائل الزليلي ، وتطوير المفصل subferaxation. في وقت لاحق يشوه العظم ، يتشكل العظم المشكل حديثا بجوار الطبقة القشرية ، بدءا من تجويف المفاصل وعادة ما يمتد إلى ما وراء العظم الرئيسي ، خاصة في العظام الطويلة. أقل شيوعا هو تكلس وتحجر الأنسجة الرخوة. من المهم أن العظمية غير طبيعي يمكن أن يحدث سواء على حافة المفاصل، وذلك داخل العظمية المنحنية كبيرة ( "منقار الببغاء") غالبا ما تحدث في العمود الفقري من دون اضطرابات العمود الفقري عيادة.
الوقاية والعلاج من المفصليات nonirogenic
الوقاية من اعتلال المفاصل ممكن في المرضى المعرضين لخطر تطويره. التشخيص المبكر للكسور عديمة الأعراض أو الحد الأدنى من الأعراض يسهل العلاج المبكر. الشلل (بواسطة الإطارات ، والأحذية الخاصة أو غيرها من الأجهزة) يحمي المفصل من التلف المحتمل ، يمكن أن يوقف تطور المرض. علاج المرض العصبي الذي يسبب تطور اعتلال المفاصل العصبي يمكن أن يبطئ تطور اعتلال المفاصل ، وعند تدمير المفصل في مرحلة مبكرة ، ينعكس الضرر بشكل جزئي. إذا كان المفصل مصابًا بأضرار بالغة ، يمكن أن يكون المفصل المصحوب بتثبيت داخلي أو ضغط أو استخدام دبوس عظمي مفيدًا. مع تغييرات كبيرة في مفصل الورك والركبة ، مع احتمال عدم وجود تقدم من اعتلال المفاصل العصبي ، يمكن الحصول على نتيجة جيدة مع استبدال كامل لمفصل الورك أو الركبة. ومع ذلك ، فإن مخاطر عدم الاستقرار وعدم التفكك في الأطراف الصناعية تستمر.