اعتلال حركي

التأرجح هو عبارة عن مجموعة معقدة من الأعراض ، عادة ما تتضمن الغثيان ، غالباً ما تكون مصحوبة بعدم ارتياح بطني غامض ، والتقيؤ ، والدوخة ، والأعراض ذات الصلة. سبب - تسارع الزوايا الخطية والتباطؤ المتكررة. يمكن أن يساعد التغيير السلوكي والعلاج بالعقاقير على منع أو تقليل الأعراض.

القابلية الفردية لدوار الحركة متغيرة جدا ، ولكنها أكثر نموذجية بالنسبة للنساء. يتراوح التردد من <1٪ في الطائرات إلى 100٪ تقريبًا على السفن في موجات البحر وفي انعدام الوزن الكوني.

السبب الرئيسي لمرض الحركة هو التحفيز المفرط للجهاز الدهليزي عن طريق الحركة. لم يتم تحديد المسارات الموصلة الواعية من المتاهة إلى مركز التقيؤ في النخاع المستطيل ، ولكن يحدث دوار الحركة فقط عندما تكون السكتة القلبية VII والمجرى المخيخي الدهليزي سليمة. الحركة خلال أي شكل من أشكال النقل ، بما في ذلك سفينة أو سيارة أو قطار أو طائرة أو مركبة فضائية أو جاذبية أو اللعب في الملعب ، يمكن أن يسبب التحفيز الدهليزي المفرط. يمكن للتأرجح أن يتطور أيضًا عندما تختلف طرق الدهليز والبصر والحساسية ، لأسباب مختلفة. عندما تختلف طبيعة الحركة عن تلك التي تم اختبارها سابقًا أو عندما تكون الحركة متوقعة ، ولكن لا تحدث (على سبيل المثال ، عندما ترى حركة على شاشة تلفزيون أو في فيلم). يمكن للمحفزات البصرية (على سبيل المثال ، الأفق المتحرك) ، التهوية السيئة (مع الأبخرة ، الدخان أو أول أكسيد الكربون) والعوامل العاطفية (مثل الخوف والقلق) أن تتصرف في وقت واحد مع الحركة ، مما يؤدي إلى هجوم من هذا المرض.

مع متلازمة التأقلم مع الفضاء (دوار الحركة أثناء الطيران الفضائي) ، يعمل انعدام الوزن (انعدام الجاذبية) كعامل مسبب للمرض. هذه المتلازمة تقلل من فعالية رواد الفضاء خلال الأيام القليلة الأولى من رحلة الفضاء ، ولكن بعد ذلك تأتي عملية التكيف.

أعراض وتشخيص مرض الحركة

الغثيان والضيق في البطن هي سمة مميزة. القيء ممكن أيضا. يمكن أن يسبق هذه الأعراض التثاؤب ، فرط التنفس ، اللعاب ، الشحوب ، العرق البارد الغزير والنعاس. تشمل الأعراض الأخرى: البلعوم ، والدوخة ، والصداع ، والتعب ، والضعف العام وعدم القدرة على التركيز. الألم وضيق في التنفس والاضطرابات البصرية والكلام غائبة. مع العمل المطول للحركة ، التكيف ممكن. ومع ذلك ، قد تتكرر الأعراض عندما تزيد الحركة أو بعد فترة راحة قصيرة.

داء الحركة المطول مع القيء يؤدي في بعض الأحيان إلى الجفاف مع انخفاض ضغط الدم الشرياني والإرهاق والاكتئاب. يمكن أن يحدث التذبذب بشكل أكثر شدة في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة.

يعتمد التشخيص على البيانات السريرية وعادة ما يكون واضحًا. في بعض الحالات ، يمكن للأحداث الدماغية ، مثل السكتة الدماغية أو اضطراب ديناميكي للدورة الدماغية ، أن تحاكي هجوم دوار الحركة.

وسائل لدوار الحركة وعلاج دوار الحركة

هناك عدة طرق ، ولكن استخدامها أكثر فعالية للوقاية منه لعلاج الأعراض المتقدمة بالفعل. يجب على الأشخاص المعرضين لمرض الحركة اتخاذ إجراءات وقائية قبل ظهور الأعراض. يستخدم سكوبولامين في شكل رقعة أو أقراص للإعطاء عن طريق الفم. يعتبر الجص خيارًا جيدًا للرحلات الطويلة ، نظرًا لأنه يتم لصقه خلف الأذن قبل 4 ساعات على الأقل من الرحلة (على النحو الأمثل 8-12 ساعة) ، فهو فعال حتى 72 ساعة ؛ يطلق اللاصق حوالي 1 ملغ من الدواء. يصف سكوبولامين داخل 0.4-0.8 ملغ في الساعة قبل الرحلة ثم كل 8 ساعات حسب الحاجة. الآثار الجانبية ، بما في ذلك النعاس ، وانخفاض حدة البصر ، جفاف الفم وبطء القلب ، هي أقل شيوعا مع استخدام التصحيح. يمكن أن يسبب التلوث العرضي للعيون مع بقايا البقعة توسعًا واضحًا دائمًا للتلميذ. إلى الآثار السلبية الإضافية scopalaminaulits كبار السن تشمل الارتباك ، والهلوسة واحتباس البول. هو بطلان Scopolamine في الأشخاص المعرضين لخطر تطوير زرق مغلق الزاوية. يمكن إعطاء سكوبولامين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بنفس الجرعات مثل البالغين. الاستخدام في الأطفال أقل من 12 عامًا آمن على الأرجح ، ولكن لا يوصى به.

وكبديل لذلك إلى الطريقة السابقة لمدة 1 ساعة قبل ان يغادر الناس عرضة يمكن أن تعطي صفة ديمينهيدرينات، ديفنهيدرامين أو meklozin 25-50 ملغ شفويا 4 مرات في اليوم (الأطفال ديمينهيدرينات 2-6 سنوات من 12،5 حتي 25 ملغ كل 6-8 h ، الحد الأقصى 75 مجم يومياً ، الأطفال 6-12 سنة ، 25-50 مجم كل 6-8 ساعات ، 150 ميلي غرام كحد أقصى يومياً) ؛ بروميثازين 25-50 مجم شفويا مرتين في اليوم (الأطفال أقل من 12 سنة ، 0.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرتين في اليوم) ؛ أو cyclizin 50 ملغ شفويا 4 مرات في اليوم (الأطفال 6-12 سنة ، 25 ملغ 3 مرات في اليوم) للحد من أعراض تعتمد على المبهم من الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن جميع هذه العقاقير تمثل ممثلين للأدوية المضادة للكوليني ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية ، خاصة عند كبار السن.

عندما يتم وصف القيء antiemetics ، عن طريق المستقيم أو عن طريق الفم لمزيد من الفعالية. إذا تأخر القيء ، قد يتطلب الأمر إعطاء الحقن في الوريد وإلكتروليتات لتجديد والحفاظ على توازن السوائل في الجسم.

لم تثبت فعالية بعض الطرق غير الطبية ، لكنها يمكن أن تكون مفيدة. وتشمل هذه استخدام الأساور التي تقوم بإجراء العلاج بالابر أو إجراء التحفيز الكهربائي. يمكن استخدام كلا النوعين بأمان من قبل الناس من جميع الأعمار. الزنجبيل (1-2 غرام) يمكن أن يساعد في منع دوار الحركة.

الوقاية من دوار الحركة

يجب على الأشخاص المعرضين للضرر أن يقللوا من التأثير ، ويستقروا حيث تكون الحركة ضئيلة (على سبيل المثال ، في منتصف الوعاء أقرب إلى مستوى الماء ، عند أجنحة الطائرة). عندما تسافر في سيارة ، من الأفضل أن تجلس في المقدمة ، لأن الأماكن الأكثر ملاءمة هي مقاعد السائق والراكب الأمامي. بغض النظر عن طريقة النقل ، يجب تجنب وضع الظهر للحركة. أفضل وضع هو على الظهر أو مستلق مع مسند الرأس. التهوية الكافية تساعد أيضا في الوقاية من أعراض المرض. يجب تجنب القراءات. الاتجاه محور 45 "فوق الأفق، وإذا كان ذلك ممكنا، وتركيز النظر على الأشياء الثابتة تقليل التعرض لدوار الحركة. الشرب والإفراط في تناول الطعام قبل أو أثناء السفر يزيد من احتمال دوار الحركة. وخلال رحلة طويلة يوصي كثرة استهلاك كميات صغيرة من السوائل والأغذية الخفيفة بعض الناس يعتبرون المفرقعات الجافة والمشروبات الغازية ، وخاصة البيرة الخفيفة ، منتجات أكثر قبولا ، ومن الأفضل الامتناع عن الطعام والشراب لرحلة قصيرة. متلازمة daptatsionnom في الفضاء يجب تجنب الحركات التي تثير ظهور الأعراض.