تكيس الرئة: التشخيص

يتم تشخيص مرض المكورة الرئوية مع الأخذ بعين الاعتبار مجموعة معقدة من البيانات السريرية والمخبرية.

[1], [2], [3]

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

يتطلب تطوير مضاعفات خطيرة تهدد الحياة (استرواح الصدر ومرض القلب الرئوي الوخيم والرئة الصدمية) استشارة وحدة العناية المركزة مع العناية المركزة اللاحقة.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

الاستشفاء من المرضى إلزامي فيما يتعلق بتهديد المضاعفات. الوضع في خضم المرض وقت النوم.

التشخيص السريري لمرض الرئة

من بين العلامات السريرية ، وضيق التنفس الأكثر وضوحا مع الحد الأدنى من التغيرات الجسدية.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

تشخيص مخبري محدد وغير محدد لمرض الرئة

عند تحليل المؤشرات المخبرية ، ينبغي للمرء الاعتماد على زيادة في نشاط LDH وانخفاض في نسبة pO2 _في الدم ، مما يدل على وجود قصور في الجهاز التنفسي. هذه العلامات ، على الرغم من كونها غير محددة ، هي مميزة للالتهاب رئوي متكيس رئوي.

التشخيص الآلي من داء المتكيسات الرئوية

التشخيص بالأشعة السينية لمكورات الرئة ليس طريقة تشخيصية قيّمة ، حيث أنه في بعض حالات العدوى الانتهازية الأخرى ، هناك تغيرات مشابهة في الصورة الشعاعية ، ويمكن أن تكون الصورة على صورة الشعاع السيني طبيعية.

غالبا ما يكون الدليل على التشخيص الصحيح للـ PCP هو فعالية العلاج الذي يديره exjuvantibus.

التشخيص القياسي من داء المتكيسات الرئوية

من الأمور الحاسمة لتأكيد تشخيص "داء المتكيسات الرئوية" هو اكتشاف العامل الممرض. المادة الأساسية للدراسة - البلغم، وإفرازات الشعب الهوائية، ويغسل التي حصلت عليها غسل غسيل الشعب الهوائية أو القصبات، وشرائح أنسجة الرئة التي اتخذها transbronchial، عن طريق الجلد أو الخزعة مفتوحة. في أغلب الأحيان ، بسبب الحالة الشديدة للمريض ، لا يتم تنفيذ هذه التلاعبات لتجنب المضاعفات.

فحص البلغم هو التشخيص الأكثر سهولة لمرض متكيس الرئة. للحصول على البلغم كافية والمخاطية القصبة الهوائية إفراز والقصبات الرئوية حيث على الأرجح، وصف الحلول استنشاق، وتحفيز إفراز و / أو صدمة السعال. عند استخدام استنشاق المالحة ، يمكن العثور على pneumocysts في 40-50 ٪ من عينات من البلغم. لا يمكن استبعاد الرئوي على أساس تشويه البلغم سلبية واحدة لا يمكن بيقين مطلق أن عند تلقي نتيجة إيجابية غير الرئوي هي السبب في علم الأمراض، ولا وضع النقل أو مرض تسببه العوامل المسببة للأمراض أخرى.

في المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، التشخيص القائم على اكتشاف المستضدات والأجسام المضادة غير فعال. ترتبط الصعوبات في تفسير نتائج الدراسات المصلية بمستوى عالٍ من النقل بين المرضى ، والتفاعل بين النباتات المختلفة في الجهاز التنفسي وعوامل مقاومة الأنسجة ، وفقدان المناعة في مرحلة الإيدز. في السنوات الأخيرة، وقد وضعت طرق التشخيص أكثر دقة PCR، وتقنيات المناعي مع الأجسام المضادة الأحادية وبولكلونل، وتحديد المستضد في البلغم أو غسل القصبات الغسيل باستخدام NRIF.

مثال على صياغة التشخيص

عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، مرحلة المظاهر الثانوية ل 4 B (الإيدز): الالتهاب الرئوي pneumocystis ، مسار شديد.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

التشخيص التفريقي للمكيسة الرئوية

التشخيص التفريقي داء المتكيسات الرئوية وخاصة صعوبة في المرضى الذين يعانون من الإيدز في تطوير الآفات الثانوية الأخرى التي تحدث مع أعراض مشابهة الرئة - السريرية والإشعاعية (السل، والعدوى الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات)، لا سيما وأنها يمكن أن يحدث في كثير من الأحيان في شكل عدوى مختلطة مع الرئوي الالتهاب الرئوي. فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار علامات أهم السريرية والمختبرية (زيادة تدريجيا قصور في الجهاز التنفسي، وندرة نتائج الفحوص البدنية، LDH عالية، وسرعة الترسيب)، فضلا عن تأثير العلاج غالبا ما تدار exjuvantibus.

[17], [18], [19], [20]