خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تخطيط تكاثر الجسم بالكامل
آخر مراجعة: 03.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

تخطيط التحجم (Plethysmography) هو نوع تشخيصي غير معروف، وهو طريقة لتسجيل التغيرات في أحجام الأعضاء الداخلية أو أجزاء الجسم المختلفة، والتي تصاحبها تغيرات في الدورة الدموية فيها. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا لتقييم جودة توتر الأوعية الدموية.
لتنفيذ طريقة القياس الحجمي، يتم استخدام أجهزة خاصة - أجهزة القياس الحجمي، من مختلف التعديلات - الكهربائية، والمائية، والتصويرية، والميكانيكية.
مؤشرات لهذا الإجراء
في أي الحالات يُحيل الطبيب المريض لإجراء تخطيط التحجم التشخيصي؟ قد يُحال المريض إلى هذه الإحالة إذا كان يعاني من أمراض وعائية متعددة، أو اضطرابات في تدفق الدم في أعضاء مختلفة، أو مشاكل قلبية مزمنة. لذلك، غالبًا ما تشمل دواعي إجراء تخطيط التحجم ما يلي:
- تشنج وعائي مطول ذو سبب غير معروف؛
- اعتلال الأوعية الدموية التشنجي الوعائي، مرض رينود؛
- توسع الأوردة؛
- جلطة عميقة؛
- اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ؛
- أمراض الجهاز التنفسي - وخاصة الرئتين والشعب الهوائية.
من الممكن إجراء تخطيط التحجم لتسجيل وتقييم فعالية العلاج. كما تساعد هذه الطريقة التشخيصية على تحديد جودة ردود الفعل المشروطة للأوعية الدموية بوضوح.
يتم إصدار الإحالات لإجراء فحص قياس الضغط من قبل الأطباء العامين، وكذلك أطباء الأوردة، وأطباء الأعصاب، وجراحي الأوعية الدموية.
تجهيز
قبل الشروع في إجراء تخطيط الضغط، من الضروري تحضير المريض - أولاً وقبل كل شيء، يجب على الطبيب أن يشرح للمريض سبب استخدام هذا الإجراء وما الذي يمكن أن يوضحه.
- قبل أسبوع من إجراء فحص قياس الضغط، يُمنع المريض من شرب الكحول أو تناول أي أدوية غير موصوفة من قبل الطبيب.
- قبل الفحص، يجب على المريض الذهاب إلى الحمام وارتداء الملابس الخاصة التي يوفرها له العامل الصحي.
- يُفضّل الحضور مبكرًا لإجراء تخطيط الضغط للجلوس والاسترخاء والهدوء. يجب أن يكون تنفس المريض منتظمًا وهادئًا.
[ 3 ]
تقنية تخطيط الجنب
يُجرى تخطيط التحجم على منطقة محددة من الجسم، حسب العضو أو الطرف المراد فحصه. على سبيل المثال، إذا احتاج الطبيب لفحص الأطراف السفلية، تُثبّت الأقطاب الكهربائية على الساقين. ويسجل جهاز خاص أي تغيرات في المقاومة الكهربائية، بناءً على وظيفة الجهاز التنفسي وتغيرات تدفق الدم داخل الأوعية الوريدية.
يتكون التصوير المقطعي من المراحل التالية:
- أولاً، يستلقي المريض مستقيماً، مع رفع الأطراف السفلية بزاوية لا تزيد عن 35 درجة. يجب أن تكون مفاصل الكاحل أعلى من مستوى القلب، مما يُحسّن تدفق الدم في الساقين.
- يقوم المريض بثني الطرف عند الركبة ويديره عند مفصل الورك، وينقل وزن الجسم إلى الساق التي يتم فحصها.
- يُثبّت الطبيب أقطاب جهاز قياس الضغط على جلد الكاحلين. يجب وضع الأقطاب بشكل منفصل، بحيث تكون المسافة بينهما حوالي 8 سم. يُثبّت الكف على الفخذ، أعلى مفصل الركبة بقليل.
- يستخدم الطبيب الجهاز لنفخ الكفة حتى ٥٠-٦٠ سم من عمود الماء. في هذه الحالة، تُضغط الأوعية الوريدية، ولا يُقطع إمداد الدم الشرياني. يُترك الكفة منفوخة لعدة ثوانٍ (تصل إلى دقيقة واحدة) حتى يستقر انحناء الجهاز.
- يُسجِّل جهاز قياس الضغط معلومات: تُظهر حالة المنحنى درجة امتلاء الوريد بالدم، بالإضافة إلى تغير هذا الامتلاء عند تفريغ الكفة. عادةً ما يُجرى الفحص على الطرف الآخر. في حال وجود أي شك، يُمكن تكرار الإجراء.
- لتقييم نتائج تخطيط الأوعية الدموية، يستخدم الطبيب منحنى بأقصى امتلاء للأوعية بالدم وأقوى تدفق للدم.
عادةً، مع الضغط قصير المدى على الأوعية الوريدية، يزداد امتلاءها بالدم. وعند توقف الضغط، يُلاحظ تدفق حاد للدم.
في حالة حدوث مضاعفات تخثرية، يتم تعطيل تدفق الدم: يتباطأ التدفق الخارجي عندما يتم تفريغ الكفة، ويتم تعطيل ملء الأوعية بالدم.
قياس الضغط بالممانعة
يكمن جوهر تخطيط قياس المقاومة الكهربائية في تسجيل المقاومة الكهربائية العامة للأنسجة للتأثير المتقطع للتيارات عالية التردد. ونظرًا لارتفاع معامل التوصيل الكهربائي للأوساط البيولوجية السائلة، تتيح هذه الطريقة تحديد ديناميكيات تدفق الدم ونوع الدورة الدموية الشعرية في المناطق المفحوصة من الجسم بسرعة.
يؤدي إجراء تخطيط التحجم بالممانعة إلى تقييم موضوعي لملء أي جزء من الشبكة الوريدية الوعائية، سواءً في حالة سكون الدورة الدموية أو نشاطها. الفرق الرئيسي بين هذه الطريقة وتخطيط الأوعية الدموية التقليدي هو أن تخطيط التحجم بالممانعة يستخدم تيارات ذات ترددات أعلى.
يتم التعرف على تقنية التصوير المقطعي المحوسب على أنها تقنية آمنة تمامًا وغير مؤلمة ذات معامل محتوى معلوماتي مرتفع.
تخطيط انسداد الأوعية الدموية
يُنصح بإجراء تخطيط حجم الدم الوريدي لتقييم حجم وسرعة تدفق الدم في الساقين والذراعين. أثناء الإجراء، تُسجل أي تقلبات في حجم العضو على خلفية تدفق الدم المضغوط عبر الأوعية الوريدية. عادةً، تتراوح قيم تدفق الدم الحجمي في حالة الهدوء بين 2.9 ± 0.37 مل/دقيقة لكل 100 سنتيمتر مكعب من الأنسجة.
في المنطقة التي يوجد بها المرض، قد يتجاوز تدفق الدم الحجمي درجة تدفق الدم في نفس مناطق الطرف السليم بمقدار 5 إلى 10 مرات.
يساعد تركيب أقطاب كهربائية خاصة أثناء تخطيط التحجم على تقييم حالة تدفق الدم، بالإضافة إلى معرفة درجة مرونة أوردة الساقين، وتحديد جودة تدفق الدم إلى حجرات القلب اليمنى. تشير الاضطرابات التي تم رصدها أثناء الدراسة إلى وجود جلطة دموية، أو خلل في صمامات الأوعية الدموية، أو تدهور في تدفق الدم الوريدي من أعضاء البطن.
تخطيط تمدد الرئة
تسمح الطريقة العامة لتخطيط التحجم بقياس مقاومة الشعب الهوائية مباشرةً في ظل تنفس هادئ ومحسوب. يتمثل جوهر الدراسة في القياس المتزامن لمعدل تدفق الهواء وفروق الضغط في مساحة المقصورة المغلقة التي يتواجد فيها المريض.
يتم قياس قراءات الضغط داخل المقصورة فيما يتعلق بتقلبات الضغط السنخي - يتم قياس هذا الضغط مع الأخذ في الاعتبار معامل التناسب بين الأحجام داخل المقصورة وحجم الغاز في الجهاز الرئوي.
يعد التصوير المقطعي مفيدًا في اكتشاف حتى المناطق الصغيرة من تضيق الشعب الهوائية، على عكس التصوير التنفسي، الذي يمكنه اكتشاف التدهور في سالكية الشعب الهوائية الناجم عن انهيار تجويفها أثناء الزفير.
موانع لهذا الإجراء
لا توجد أي موانع تقريبًا لفحص التحجم، إذ يُعتبر الإجراء آمنًا تمامًا. مع ذلك، لا تُجرى الدراسة في الحالات التالية:
- إذا كان المريض يعاني من الخوف من الأماكن المغلقة أو اضطرابات نفسية شديدة؛
- إذا كان المريض في حالة من الإثارة، فإن تنفسه يكون مضطربًا؛
- إذا كانت الغرفة التي سيتم إجراء العملية فيها باردة، فقد تؤدي الأطراف الباردة إلى تشويه نتائج الدراسة؛
- إذا كان المريض تحت تأثير الكحول أو المواد الكيميائية أو الأدوية؛
- إذا كان المريض يعاني من آلام شديدة لا تسمح له بالاسترخاء بشكل كامل.
المراجعات
من الصعب جدًا تقييم حالة الدورة الدموية في منطقة معينة بدقة، لذا يُعدّ تخطيط التحجم (plethysmography) ضروريًا في بعض الحالات. يساعد هذا النوع من الفحص العديد من المرضى على وضع التشخيص الصحيح عند الحاجة إلى التمييز بين أمراض الأوعية الدموية الوظيفية والعضوية.
لا يوجد نوع آخر من التشخيصات يمكنه تحديد شبكة الأوعية الدموية التالفة والصحية لدى شخص مريض في وقت قصير.
إذا كان الطبيب بحاجة إلى تحديد وجود أمراض خطيرة في تدفق الدم الإقليمي، فيمكن لتخطيط الضغط أن يحدد السمات النموذجية والمرضية للحالة غير المتوازنة بدقة عالية.
في الأوساط الطبية الضيقة، يُستخدم تخطيط التحجم لدراسة الأدوية الوعائية، أو بتعبير أدق، لتتبع تأثيرها الدوائي على الأوعية الدموية. وقد مكّن تخطيط التحجم في وقت ما من إثبات أن بعض المواد، مثل الكافيين، لها تأثير إيجابي على خلل التوتر العضلي الوعائي الدماغي، ليس لأنها تسبب توسع الأوعية الدموية، بل لأنها مقويات ممتازة.
وفقا للخبراء الطبيين، فإن فحص قياس الضغط هو فحص فريد من نوعه ولا يمكن استبداله بأي طريقة تشخيصية أخرى.