ثقب في تجويف البطن من خلال قبو المهبل الخلفي

 يتم إجراء ثقب في fornix الخلفي في مستشفى مع مراعاة قواعد معقمة ومطهرة مع إبرة سميكة 10-12 سم ، وضعت على حقنة 10 مل. 

مؤشرات للتوصيل

مؤشرات للثقب من خلال قبو المهبل الخلفي هو اشتباه في وجود سائل حر في تجويف الحوض لمزيد من التشخيص من الحمل خارج الرحم ، عندما أعرب بوضوح الصورة السريرية. في حالة التشخيص التفريقي الصعب بين التهاب الحويصلات البوابي والحمل المنتبذ الضعيف ، يساعد الثقب على التعرف على العملية الالتهابية. يتم تنفيذ ثقب من خلال جدار البطن الأمامي في وجود استسقاء. يتم اختبار سائل الاستسقاء لمحتوى الخلايا اللانمطية لاستبعاد ورم خبيث. يمكن أن يشير غياب الخلايا غير النمطية في السائل الاستسقاء إلى وجود ارتباط بين الاستسقاء مع أمراض القلب وتليف الكبد. بعد ثقب الخلفي القبو جعل يشتبه الحمل البوقي ، وأحيانا التهاب حاد في الرحم والزوائد البريتوني الحوض بغرض الكشف عن الدم، مصلية قيحية أو الافرازات في تجويف البطن.

يستخدم الثقب لأخذ نضح في حالة سرطان المبيض المشتبه به .

التحضير

قبل العملية ، من الضروري تفريغ المثانة والأمعاء. مع ثقب من fornix الخلفي ، ويستخدم استنشاق ، التخدير عن طريق الوريد أو التخدير الموضعي مع حل 0.25 ٪ من novocaine في كمية من 5.0-10.0 مل. من خلال القبو المهبلي الخلفي

تقنية ثقب القوس المقلوب

يتم وضع المريض على كرسي أمراض النساء. يتم تطهير الأعضاء التناسلية الخارجية ، المهبل وعنق الرحم بالكحول و 5٪ صبغة اليود. بمساعدة المرآة الخلفية والمصعد ، يتم كشف الجزء المهبلي من عنق الرحم ويتم امتصاص الشفة الخلفية مع ملقط الرصاص. تتم إزالة المصعد ، يتم تسليم المرآة الخلفية للمساعد. يتم شد عنق الرحم بواسطة ملقط الرصاص على نفسه وفي الأمام ، في حين يتم ضغط المرآة على الجدار الخلفي للمهبل ، وبالتالي تمتد إلى الحد الأقصى من fornix الخلفي. تحت بدقة عنق الرحم خط الوسط، المغادرين في 1 سم من مجموعة انتقال في جزء المهبل عنق الرحم، نفذت من خلال إبرة القبو الخلفي. تخترق الإبرة عمق 2-3 سم ، وعند ثقب القوس ، يظهر شعور بالإبرة يسقط في الفراغ. بعد ذلك ، اسحب المكبس من الحقنة نحوك. يتم سحب السائل في حقنة. إذا لم يدخل السائل إلى المحقنة ، فيمكنك تحريك الإبرة برفق إلى الداخل ، أو على العكس من ذلك ، قم بإزالتها ببطء وفي نفس الوقت اسحب مكبس المحقنة نحوك. يتم فحص النقطه التي تم الحصول عليها ، وحدد شخصيتها ، واللون ، والرائحة.

وفقا للإشارات ، يتم إنتاجها عن طريق البحوث البكتريولوجية أو الخلوية أو البيوكيميائية. مع الحمل المنتبذ المتقطع ، فإن النقطه ستكون دم سائل من اللون الغامق. توجد جلطات دم بيضاء صغيرة على منديل أبيض.