تحليل دراسة شاملة للحالة المناعية

المبدأ الأساسي لتقييم نتائج دراسة شاملة للحالة المناعية للمريض هو التقييم الكمي والوظيفي لجميع روابطها (عوامل خاصة بالمستضد وغير خاصة به) ومقارنتها بالقيم الطبيعية. تُعرّف الحالة الطبيعية للحالة المناعية بأنها مؤشرات الجهاز المناعي المُحددة لدى الأفراد الأصحاء عمليًا من مختلف الفئات العمرية. يتيح تحديد معايير الجهاز المناعي في مختلف الحالات المرضية تقسيم هذه الأخيرة إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

• دون حدوث تغييرات كبيرة في الحالة المناعية؛
• مع نقص في الجهاز المناعي (نقص المناعة)؛
• مع فرط نشاط الخلايا المناعية (أمراض المناعة الذاتية، والحساسية).

باستخدام أساليب علم المناعة السريري، من الضروري تحديد مستوى الاضطرابات لدى المريض، ثم مراقبة استعادة الحالة المناعية للجسم أثناء العلاج. يُعد نقص المناعة أكثر اضطرابات الجهاز المناعي البشري شيوعًا. يشير مصطلح "نقص المناعة" إلى اضطرابات في الحالة المناعية الطبيعية ناجمة عن خلل في آلية أو أكثر من آليات الاستجابة المناعية. يُميز بين نقص المناعة الأولي ونقص المناعة الثانوي. الحالات الأولية هي تلك التي تحدث فيها اضطرابات في آليات المناعة (إنتاج Ig و/أو الخلايا اللمفاوية التائية) نتيجة عوامل وراثية. بناءً على مستوى الاضطرابات وموقع الخلل، تُصنف حالات نقص المناعة إلى حالات خلطية، وخلوية، وناجمة عن عيوب في نظام المقاومة غير النوعي (وخاصةً نظام البلعمة)، وحالات مُركبة.

قواعد تقييم المناعة

• إن التحليل الشامل للمناعة المناعية أكثر إفادة من تقييم كل مؤشر على حدة.
• لا يمكن إجراء تحليل كامل للمناعة إلا بالتزامن مع تقييم الصورة السريرية لدى مريض معين.
• إن التحولات القوية في المؤشرات تحمل معلومات حقيقية في المخطط المناعي؛ أما التحولات الضعيفة فتسمح فقط بزيادة الثقة في صحة الاستنتاج الذي تم التوصل إليه.
• إن التحليل الديناميكي للمناعة المناعية يكون دائمًا أكثر إفادة، سواء من حيث التشخيص أو التنبؤ، من مناعة المناعة المناعية الفردية.
• في الغالبية العظمى من الحالات، يتيح تحليل المخطط المناعي التوصل إلى استنتاجات تشخيصية وتنبؤية تقريبية، وليس غير مشروطة.
• من الأهمية العملية الأساسية في مخطط المناعة هي نسب مختلف السكان والمجموعات السكانية الفرعية للخلايا المناعية الكفؤة، وليس قيمها المطلقة.

لتسهيل التقييم الشامل للحالة المناعية، نوفر خوارزميات لتقييم كل رابط من روابط المناعة. عند تقييم الرابط الخلوي للمناعة، بالإضافة إلى نسبة الخلايا التائية المساعدة/الخلايا الكابتة (Tx/Tc)، فإن نسبة إجمالي عدد الكريات البيضاء في الدم إلى إجمالي عدد الخلايا اللمفاوية التائية - مؤشر الكريات البيضاء/الخلايا اللمفاوية التائية، والذي يتراوح عادةً بين 4 و7 - له أهمية بالغة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ] ، [ 4 ] ، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7] ، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]