أطفال كثيرًا مريض

في مجموعة الأطفال الذين غالباً ما يكونون مرضى ، من المعتاد إحالة الأطفال المعرضين لأمراض الجهاز التنفسي المتكررة بسبب التشوهات التصحيحية والإشعاعية في النظم الدفاعية للجسم وعدم وجود اضطرابات عضوية ثابتة لديهم. لا يعتبر الأطفال الذين لا يعانون من مرض متكرر شكلًا من أشكال المرض وليس تشخيصًا. اعتمادا على العمر والظروف الاجتماعية ، يشكل هؤلاء الأطفال من 15 إلى 75 ٪ من عدد الأطفال. وترد في الجدول معايير إدراج الأطفال في مجموعة الأطفال الذين غالباً ما يكونون مرضى ، حسب تواتر نوبات الأمراض في السنة والعمر. 3.50.

في الأطفال دون سن 3 سنوات ، يمكن حساب المؤشر المعدية (عدد حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة خلال السنة مقسوما على عمر الطفل في السنوات). في الأطفال المرضى بشكل متكرر ، فإن المؤشر المعدية هو 0.2-0.3 ، وعند الأطفال - 1.1-3 ، -5.

جنبا إلى جنب مع العوامل الأثرية الأكثر شيوعا المذكورة أعلاه من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة في الأطفال في السنوات الأخيرة ، تم الانتباه إلى زيادة دور الميكوبلازما والكلاميديا في تطويرها. في الأطفال الصغار ، وكقاعدة عامة ، يرتبط مسببات الأمراض المتكررة بالعديد من مسببات الأمراض. في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان الأطفال المرضى ، يؤدي العدوى الفيروسية الأولية إلى تنشيط النباتات المسببة للأمراض داخليا. ويرجع السبب في تحويل أسهل لهذه الميكروفلورا إلى الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في عدد من الأطفال إلى خصائص الاستجابة المناعية ، والتي يحددها جين التوافق النسيجي المقابل (HLA). التشابه مولدة بعض أنواع البكتيريا المسببة للأمراض الانتهازية ونظام HLA-تقييد الإنسان يخلق الظروف شدة الاستجابة المناعية مع تفعيل هذه الجراثيم - مولدة تقليد الكائنات الحية الدقيقة الفرضية. هذه الفرضية تشرح إلى حد ما أسباب المضاعفات البكتيرية في ARVI لدى بعض الأطفال من مجموعة من الأطفال المرضى في كثير من الأحيان.

معايير لتشمل الأطفال في مجموعة من الأطفال المرضى في كثير من الأحيان

عمر	تكرار الالتهابات التنفسية الحادة (الحلقات / السنة)
أطفال السنة الأولى من الحياة	4 وأكثر
الأطفال دون سن 3 سنوات	6 وأكثر من ذلك
الأطفال 4-5 سنوات من العمر	5 وأكثر من ذلك
الأطفال فوق 5 سنوات	4 وأكثر

هناك مجموعتان رئيسيتان من أسباب الأمراض التنفسية المتكررة عند الأطفال.

عوامل الخطر الذاتية:

• نمو الطفل قبل وبعد الولادة غير المواتية: الخداج ، عدم النضج الوعائي ، نقص التغذية ، فقر الدم ، الكساح ، التغذية الصناعية المبكرة ، وما إلى ذلك ؛
• علم الأمراض من الجهاز العصبي المركزي والمستقل.
• الشذوذات اللمفاوية الناقصية الصبغية والنضحية الناضجة للدستور ؛
• خلل التنسج الخاص بالعمر في الأنسجة الضامة.
• dysbiosis من الأغشية المخاطية ، والجلد ، والجهاز الهضمي ، الجهاز القصبي الرئوي.
• بؤر من العدوى المزمنة من البلعوم الأنفي (التهاب الغدد اللمفاوية ، التهاب اللوزتين ، الخ) وتجويف الفم.
• العدوى مع المتفطرة السلية.
• خلل الحركة الهدبية الابتدائية أو الثانوية.

عوامل الخطر الخارجية:

• ارتفاع contagiosity من مسببات الأمراض ARI.
• عدم فهم السكان لأهمية نمط حياة صحي ؛
• الظروف الاجتماعية والمعيشية المعاكسة ، والمستوى المادي والثقافي المنخفض للأسرة ؛
• البالغين والأطفال الآخرين في الأسرة مع بؤر العدوى المزمنة ؛
• في وقت مبكر (في سياق السن) بداية زيارة الأطفال لمؤسسات ما قبل المدرسة ؛
• دخان غير مباشر
• الغذاء نقص المغذيات الدقيقة.
• وتأثير منشط الذكورة على الجهاز المناعي (تأثير مثبط للمناعة مع الاستخدام المتكرر والمطول للعلاج المضاد للبكتيريا ، diphenin ، salicylates ، الخ) ؛
• الاضطراب البيئي للبيئة (زيادة معنوية في محتوى العديد من الكائنات الغريبة في الهواء والماء والغذاء وتراكمها في الجسم ، مما يؤدي إلى تغيرات في الأيض الخلوي والاضطرابات التثبيطية وانحرافات الدفاع المناعي).

وبالتالي ، فإن أمراض الجهاز التنفسي المتكررة في الأطفال لا تكون في الغالب ناتجة عن "نقص المناعة الثانوي" (وهو مصطلح شائع وليست صحيحة دائمًا) ، ولكن نتيجة مزيج من أي من العوامل الخارجية والداخلية المدرجة.

العلاج ، أو بالأحرى الانتعاش ، وغالبا ما يتألف الأطفال المرضى من القضاء على تصحيح خارجي وخارجي من الأسباب الذاتية لتطوير هذا الشرط.

• اعتقاد الوالدين في الحاجة إلى أسلوب حياة صحي ، في الرغبة في الإقلاع عن التدخين ، في تحسين بيئة المنزل ، وتغيير تقاليد التغذية من أجل الحد من تأثير المواد الغريبة على جسم الطفل.
• إذا كان ذلك ممكنا ، في زيارة لاحقة لمؤسسات الأطفال.
• كشف وعلاج بؤر العدوى المزمنة في جميع أفراد الأسرة.
• تنظيم نظام يوم الطفل ونظام غذائي متوازن.
• تصلب.
• استخدام أجهزة تنقية الهواء والأجهزة التي تخلق تركيزا متزايدا من aeroions (aeroionotherapy).
• فيتامين الرشيد (C، B2، B6، PP، وحامض الفوليك، بيتا كاروتين)، أثر نقص عنصر التصحيح (الكوبالت والمنغنيز والزنك والنحاس والمنغنيز والموليبدينوم).
• تحديد ومعالجة الحالات النادرة ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي والمستقل.
• كشف ودفن بؤر العدوى المزمنة في الطفل.
• تشخيص وتصحيح dysbiosis المخاطية.
• الكشف والعلاج وفقا لمؤشرات العدوى مع السل المتفطرة.
• وصفة العلاج بالعقاقير هي بدقة وفقا للإشارات.

إلى المواد التي تزيد من مقاومة الجسم للعدوى وتشمل adaptogeny والمنشطات الحيوية المنشأ : apilikvirite (النحل هلام مع عرق السوس) ، دنج (غراء النحل). وتشمل محسنات النباتات: مستخلصات من الروديولا الوردية ، ليفيزوم ، البوتاسيوم ، دفعات الزامانية ، ماغنوليا الخل ، أراليا. فعالة هي الأدوية المعدة من إشنسا بوربوريا: echinacin ، immunal.

كوقاية من أمراض الجهاز التنفسي المتكررة باستخدام الاستعدادات جنبا إلى جنب Immunocorrecting (الريبوسوم + كسور غشاء البكتيريا)، ribomunil بشكل خاص. هذا المستحضر يحتوي على بكتيريا الريباسي جزء في معظم الأحيان تعقيد أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية المسببة أو لهم (الكلبسيلة الرئوية، العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، المستدمية النزلية)، والبروتيوغليكان غشاء الخلية الكلبسيلة الرئوية. البروتيوغليكان غشاء الخلية تمتلك تأثير المناعية على وحدة الاستجابة المناعية غير محددة وتكون المواد المساعدة، potentiators التحصين معين. وشملت في إعداد الريبوسوم البكتيرية تمتلك خصائص مولدة الكائنات الحية الدقيقة ذات الصلة التي تحدد إمكانية التحصين معين.

[1], [2], [3], [4], [5]