تيفتن

تيفيتن هو دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويحمل الاسم الدولي إلبرستان.

دواعي الإستعمال تيفتينا

سبب وصف تيفيتن هو انخفاض ضغط الدم من النوع الأساسي.

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل أقراص. يتوفر تيڤيتن بجرعتين، كل قرص يحتوي على أربعة عشر قرصًا. تحتوي كل عبوة على تعليمات مفصلة، بالإضافة إلى قرص واحد أو قرصين أو أربعة أقراص.

الدوائية

تيڤيتين دواءٌ يُخفِّض ضغط الدم، وهو مضادٌّ لمستقبلات الأنجيوتنسين II. يُشكِّل إلپروستان، من خلال اتحاده القوي وانفصاله اللاحق، تأثيرًا انتقائيًا على مستقبلات AT1، التي يقع موقعها التشريحي في القلب والأوعية الدموية وقشرة الغدة الكظرية والكلى.
يُظهر إلپروستان تأثيرًا مُوسِّعًا للأوعية الدموية، ويُخفِّض بشكل ملحوظ تأثير الأنجيوتنسين II. بالإضافة إلى ذلك، يُخفِّض تضيُّق الأوعية الدموية الشريانية، وOPPS، وامتصاص الماء والصوديوم في الجزء الأقرب من القنوات الكلوية، بالإضافة إلى إفراز الألدوستيرون.
مع عدم إظهاره أي تأثير على حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي استجابةً لتناول الجرعة الأولية، إلا أن الدواء يحتفظ بفعاليته طوال اليوم.
يظهر تأثيرٌ ثابتٌ خافضٌ لضغط الدم بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الاستخدام المُستمر. في فحوصات الدم على معدة فارغة، لدى المرضى الذين يتناولون تيڤيتين بانتظام، لم يُظهِر أي تأثير على زيادة أو نقصان تركيز الكوليسترول والجلوكوز.
يحافظ على التنظيم الذاتي الكلوي، ويُقلل من إفراز بروتينات الدم، مما يُسبب تأثيرًا سامًا للكلى.
ليس له أي تأثير يُذكر على أيض البيورين.
لا يُسبب أعراض انسحاب عند التوقف عن تناول تيفوتن.

الدوائية

يبلغ التوافر الحيوي لتيڤتين، فور تناوله بجرعة واحدة، حوالي ثلاثة عشر بالمائة. ويصل إلى أعلى تركيز له خلال ساعة ونصف إلى ساعتين من بدء تناوله. وبغض النظر عن الجنس ووظائف الكبد، يكون ارتباط تيڤتين ببروتينات المصل مرتفعًا (حوالي ٩٨٪). ويبقى هذا الارتباط عند نفس المستوى المرتفع بعد الوصول إلى أقصى قيم لكثافة الدواء. ولن يتغير هذا الارتباط لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف أو متوسط، ولكنه سينخفض في حالات القصور الكلوي الشديد. ويحدث انخفاض طفيف (بنسبة ٢٥٪) في الامتصاص نتيجة تناول الطعام.
ويتراوح عمر النصف بين خمس وتسع ساعات.
ويُطرح ٩٠٪ من الدواء عبر الأمعاء، و٧٪ عن طريق الكلى. وفي الوقت نفسه، تُطرح كمية قليلة جدًا (حوالي ٢٪) عن طريق الكلى على شكل غلوكورونيدات. ويتضح من تحليل تركيز الدواء في البول أن ٢٠٪ عبارة عن أسيل غلوكورونيد، و٨٠٪ دواءً غير متغير.
لا يتراكم الدواء عمليًا في جسم الإنسان.
لا تتأثر حركية الدواء الدوائية بوزن المريض أو جنسه أو عرقه. لم تُجرَ دراسات على مرضى دون سن الثامنة عشرة.
لدى كبار السن، يزداد تركيز تيڤتين في الجسم بمقدار الضعف تقريبًا، ولكن هذا لا يتطلب تعديل الجرعة.
الاستخدام أثناء الحمل:
إذا كان تناول تيڤتين ضروريًا للأم المرضعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية فورًا، نظرًا لعدم وجود بيانات حول إمكانية وصول المادة الفعالة إلى حليب الأم.

لا ينبغي تناول تيڤتين خلال فترة الحمل، وخاصةً في الثلثين الثاني والثالث. يجب على المرضى الذين يعانون من حمل مؤكد أو يخططون له، إذا كانت لديهم مؤشرات حيوية استثنائية لتناول تيڤتين، الانتقال فورًا إلى أدوية أخرى ذات تأثير خافض لضغط الدم، مع وجود دليل قاطع على إمكانية استخدامها خلال فترة الحمل.
من المعروف أن تيڤتين له تأثير سام على الجنين (على سبيل المثال، انخفاض وظائف الكلى، وقلة السائل السلوي، وتأخر تعظم عظام الجمجمة لدى الجنين). لذلك، إذا أصر الطبيب المعالج على العلاج بدواء تيڤتن في النصف الثاني من الحمل، فمن الضروري مراقبة وظائف الكلى والجمجمة لدى الجنين بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية. قد يُعاني الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم دواء تيڤتن من ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الجسم، وفشل كلوي، وانخفاض ضغط الدم. لذلك، يجب فحصهم بعناية للكشف عن انخفاض ضغط الدم وأمراض أخرى.

الجرعات والإدارة

تُؤخذ أقراص تينوتين عن طريق الفم. يمكن استخدام الدواء بغض النظر عن تناول الطعام، إذ لا يؤثر الطعام على ديناميكيته الدوائية.
يُحدد الطبيب المعالج الجرعة اللازمة من الدواء، ولا تتجاوز الجرعة اليومية في المتوسط 0.6 ملغ.
لا يحتاج كبار السن، أو مرضى القصور الكلوي، إلى تغيير الجرعة. مع ذلك، لا ينبغي وصف أكثر من 0.6 ملغ يوميًا لهؤلاء المرضى.
يمكن استخدام الدواء لفترة طويلة، ولكن يُحدد الطبيب أيضًا مدة تناول الأقراص.

[ 2 ]، [ 3 ]

موانع

موانع الاستعمال المطلقة لاستخدام تيفوتين هي:

• عدم تحمل شخصي للمكونات الفعالة للدواء؛
• فترة الحمل؛
• الرضاعة الطبيعية؛

من المفيد أن نأخذ جميع المخاطر في الاعتبار عند وصف تيفيتن في الحالات التالية:

• إسهال؛
• تضييق تجويف الشرايين الكلوية في إحدى الكليتين أو كلتيهما؛
• انخفاض سرطان الخلايا القاعدية؛
• قصور عضلة القلب الشديد.

آثار جانبية تيفتينا

خلال فترة تناول الدواء قد تحدث التأثيرات غير المرغوبة التالية:

• دوخة؛
• طفح جلدي وحكة؛
• انخفاض ضغط الدم؛
• تورم الوجه؛
• وذمة الذبحة الصدرية؛
• ضعف العضلات؛

[ 1 ]

جرعة مفرطة

تشير المعلومات المتوفرة عن الدواء إلى أنه جيد التحمل. وقد أظهرت الدراسات أن جرعة يومية تصل إلى 1200 ملغ تكون فعالة لمدة شهرين، وأنه لا يوجد ارتباط بين حدوث الآثار الجانبية وجرعة الدواء.
لذلك، لا توجد بيانات تُذكر عن حالات الإفراط في تناول الدواء.
التوافق:
عند استخدام تيفيتن مع بعض الأدوية، يجب مراعاة ما يلي:

• مع مستحضرات الليثيوم: يزيد تينوتين من تركيز الليثيوم في مصل الدم؛
• مع فيروباميل: هناك زيادة في التأثير الخافض لضغط الدم؛
• مع نيفيديبين - انخفاض كبير في ضغط الدم؛
• مع المواد الماصة - سيتم تقليل امتصاص Teveten بشكل كبير؛
• مع هيدروكلوروثيازيد، كلوروثيازيد - زيادة في تأثير مدرات البول

شروط التخزين

الشروط الإلزامية لتخزين الشكل الطبي هي: درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية، مكان بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات، وضمان عدم وجود رطوبة عالية.

تعليمات خاصة

يُوصف
هذا الدواء من قِبل الطبيب المُعالج لعلاج ارتفاع ضغط الدم. لا توجد أي آثار جانبية على الإطلاق، أو قد تظهر بنسبة ضئيلة وتختفي فورًا. سيُلاحظ تأثير الدواء فورًا. يُنصح باتباع توصيات الطبيب بدقة.

مدة الصلاحية

تعتمد مدة صلاحية دواء تينوتين على جرعته، فعند تناول جرعة 600 ملغ، تكون مدة الصلاحية ثلاث سنوات، وعند تناول جرعة 400 ملغ، تكون مدة الصلاحية سنتين. لا يُنصح باستخدام الدواء لفترة أطول من المدة المحددة على العبوة.