رباعي بورات الصوديوم لمرض القلاع لدى النساء والأطفال

من بين أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي، يحتل مرض القلاع مكانة بارزة، لأن انخفاض المناعة البسيط أو خلل في البكتيريا المهبلية قد يؤدي إلى تكاثر نشط لفطريات الخميرة المسببة لهذا المرض. يعاني الأطفال والرجال من داء المبيضات (وهو ما يُسمى في الأوساط الطبية بداء القلاع) بشكل أقل شيوعًا، وهذا لا يزال ليس سببًا لتجاهل المرض، لأن العلماء اليوم لديهم معرفة كافية بهذا المرض وقد طوروا بالفعل العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في الحد من نشاط مسببات الأمراض. يُعد البوراكس في الجلسرين أحد المنتجات الاقتصادية المستخدمة لعلاج داء المبيضات في الأعضاء التناسلية والجلد وتجويف الفم. يسمح رباعي بورات الصوديوم لعلاج داء المبيضات بإبطاء عملية تكاثر الفطريات، لأنه على الرغم من أن المرض لا يشكل خطرًا على حياة الإنسان، إلا أنه يسبب أعراضًا مزعجة، بل مؤلمة، تُضعف جودة حياة الشخص بشكل كبير.

القليل عن المرض نفسه

القلاع مرضٌ تُسببه بكتيريا انتهازية. قد يبدو أن الكثير قد قيل عنه، لكن الموضوع لا يزال ذا أهمية. وذلك لأن علاج القلاع صعبٌ للغاية، على الرغم من تنوع الأدوية المُطوّرة لمكافحة فطريات المبيضات.

الحقيقة هي أن هذه الفطريات يمكن وصفها بالانتهازية. قدرتها على الاختباء من الآثار القاتلة لمضادات الفطريات والبقاء على قيد الحياة في أسوأ الظروف أمرٌ مذهل. يمكن للأدوية أن تُقلل من نشاط هذه الفطريات وقدرتها على التكاثر، لكنها لا تستطيع القضاء عليها تمامًا، خاصةً تلك التي استقرت على الجلد أو الأغشية المخاطية. يعمل رباعي بورات الصوديوم بنفس الطريقة تقريبًا ضد مرض القلاع.

كونها تُمثل البكتيريا الانتهازية، فهي موجودة دائمًا في أجسامنا، لكنها لا تبدأ بالتكاثر إلا في ظل ظروف معينة. غالبًا ما يحدث هذا على خلفية انخفاض وظائف الجسم الوقائية. يُصنف الأطباء خلل التوازن البكتيري كسبب شائع لداء المبيضات، والذي قد يتطور بدوره كنتيجة سلبية للعلاج بالمضادات الحيوية، وقد يؤدي الإفراط في النظافة لدى النساء (مثل النظافة الحميمة باستخدام المنظفات المضادة للبكتيريا، والغسل المهبلي المتكرر، وما إلى ذلك) إلى هذه النتيجة.

يُسهّل اختلال التوازن الهرموني، الذي يؤثر على المناعة المحلية والعامة، نمو البكتيريا الفطرية. ويشمل ذلك أيضًا الحمل، حيث تُعدّ التغيرات الهرمونية خلاله السبب الرئيسي لانتشار مرض القلاع لدى الحوامل. تُفضّل الفطريات الأماكن المنعزلة الدافئة والرطبة (ولهذا السبب غالبًا ما يُشخّص المرض لدى النساء اللواتي تُلبّي أعضاؤهن التناسلية جميع هذه المتطلبات)، لذا فإنّ تكاثر مسببات الأمراض، التي تنتظر دائمًا لحظة ظهورها على جسم الإنسان، قد يُحفّزه ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية العادية والاستخدام المنتظم للفوط الصحية اليومية، مما يُؤدي إلى ظاهرة الاحتباس الحراري. كما يُسهّل ذلك الإفراط في استخدام الإجراءات الحرارية (الحمامات والساونا، حيث ينتقل المرض غالبًا).

يمكن للاضطرابات الأيضية، وخاصةً داء السكري، أن تُحفّز أيضًا نشاط الفطريات. ليس ارتفاع مستوى السكر في الدم هو الاضطراب الوحيد لدى مرضى السكري. ففي هذا المرض، تُغيّر البيئة الحمضية الطبيعية للمهبل لدى النساء قيم الرقم الهيدروجيني (pH) نحو القلوية. لذا، تُعتبر البيئة القلوية أكثر ملاءمةً لنشاط الفطريات.

في هذا الصدد، يُمكننا الحديث بإسهاب عن ضرورة الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية، ولكن دون تعصب أو استخدام منتجات غير مناسبة للعناية والتنظيف الحميمي، وعن وسائل منع الحمل التي تمنع انتقال العدوى من شريك لآخر، وعن خطر تناول موانع الحمل الفموية بانتظام، والتي تُسبب خللاً في توازن الهرمونات. والأهم من ذلك، عن فوائد الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية والحفاظ على المناعة. لكن كل هذا لا يحل مشكلة داء المبيضات لدى من ظهرت عليهم جميع أعراض المرض، مع أنه قد يُساعد في تقليل تكرار انتكاساته.

كيف تظهر العدوى الفطرية؟ في داء المبيضات المهبلي، الذي يُشخص لدى النساء والفتيات، يكون العرض الرئيسي هو الحكة الشديدة في منطقة الأعضاء التناسلية. ولأن الفطريات (أو بالأحرى فضلاتها) تُهيّج الغشاء المخاطي، يظهر عليه احمرار وتورم، مما يُشير إلى رد فعل التهابي. عند التبول والجماع، قد تُسبب الأنسجة الملتهبة حرقة وألمًا. ويبدأ إفراز مادة تشبه اللبن الرائب ذات رائحة حامضة كريهة من الأعضاء التناسلية.

تكون أعراض داء المبيضات التناسلية عند الرجال أقل وضوحًا ويتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان من خلال طبقة بيضاء في منطقة القلفة تشبه الجبن القريش.

نادرًا ما يُصاب الأطفال بداء المبيضات في هذا الموضع، ولكن قد يظهر داء المبيضات الفموي والجلدي منذ الولادة. عادةً، يُصاب الأطفال بالمرض أثناء مرورهم عبر قناة الولادة، إذا كانت الأم مصابة بداء المبيضات، وكان جهاز المناعة غير المكتمل لدى الطفل غير قادر على إيقاف نمو مسببات الأمراض التي دخلت جسمه.

علاج مرض القلاع، وخاصةً في منطقة الأعضاء التناسلية لدى النساء، ليس بالأمر الهيّن، إذ قد تختفي الفطريات لفترة، مما يوحي بالشفاء، ثم تعود للظهور في أي فرصة مناسبة. لعلاج فعال لمرض القلاع، لا بد من مكافحة مسببات الأمراض من الداخل والخارج. يتيح العلاج بالأدوية للاستخدام الخارجي القضاء على الفطريات مباشرةً في موضعها، وهو في هذه الحالة أكثر أهمية من العلاج الجهازي. مع ذلك، إذا اخترقت الفطريات الفموية الجهاز الهضمي ووصلت إلى الأمعاء، مسببةً تهيجها، فلا غنى عن الأدوية الفموية.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال رباعي بورات الصوديوم لمرض القلاع.

"رباعي بورات الصوديوم" دواء يُعرف بأنه مطهر فعال. أي أنه مضاد للميكروبات للاستخدام الموضعي، ويمكن استخدامه لعلاج الجلد والأغشية المخاطية في حالات الإصابات المختلفة. اكتسب الدواء خصائص مضادة للبكتيريا بفضل حمض البوريك، والجلسرين، المعروف بتأثيره الملين والوقائي، يحمي البشرة من التهيج. يُنصح بعدم وضع حمض البوريك المسحوق أو البوراكس على الجلد بشكله النقي، لذا يُخفف بالكحول أو الماء أو الجلسرين.

يُعتبر البوراكس الموجود في الجلسرين علاجًا ألطف من حمض البوريك، لذلك، في حالة مرض القلاع، حيث يكون تلف الأنسجة الرقيقة للأغشية المخاطية هو السبب الرئيسي، يُنصح باستخدام رباعي بورات الصوديوم بكثرة. تُستخدم قطعة قطن أو ضمادة مغموسة في هذا المحلول لتليين الأغشية المخاطية للفم في حالة داء المبيضات الفموي، وللأعضاء التناسلية الذكرية في حالة مرض القلاع. تنقع النساء أعواد القطن أو الشاش في محلول البوراكس، المخصص لمسح جلد الأعضاء التناسلية الخارجية، كما هو موضح في التعليمات، ثم يُدخلن المحلول في المهبل عن طريق الدش المهبلي. يُعالج التهاب المهبل بنفس الطريقة.

في حالة الإصابة بداء المبيضات الجلدي، يتم استخدام المستحضر لمسح أي مناطق مصابة.

لكن داء المبيضات ليس الاستطباب الوحيد لاستخدام المطهر. يمكن استخدام رباعي بورات الصوديوم لعلاج جلد حديثي الولادة المصابين بطفح الحفاضات وطفح الحرارة. غالبًا ما يُصاب الأطفال (وبنسبة أقل لدى البالغين) بقرحة واحدة أو متعددة في أفواههم، وهي علامة مميزة لالتهاب الفم. كما يُساعد البوراكس الموجود في الجلسرين على التئام تلف الغشاء المخاطي بسرعة.

بالإشارة إلى طفح الحفاضات، يُمكن القول إن آفات جلدية مشابهة قد تظهر لدى البالغين أيضًا في منطقة طيات الجلد وملامسة جلد الأعضاء المختلفة. ويمكن علاجها أيضًا بالمطهر الموصوف.

يستخدم البوراكس الموجود في الجلسرين لعلاج تقرحات الفراش لدى المرضى الذين يرقدون في الفراش، لأن مثل هذه الآفات الجلدية يمكن أن تصبح بيئة خصبة لأنواع مختلفة من العدوى.

لعلاج التهاب الفم والحلق، يُمكن وضع محلول البوراكس المُضاف إليه الجلسرين على المناطق الملتهبة أو استخدامه كغرغرة. يُساعد هذا على منع انتشار العدوى، ولكن من المهم عدم بلع الدواء، فهو مُخصص للاستخدام الخارجي فقط.

الافراج عن النموذج

سنتحدث اليوم عن العلاج الموضعي لداء المبيضات، وعن استخدام علاج غير مكلف ولكنه فعال للغاية يُسمى "رباعي بورات الصوديوم" لعلاج مرض القلاع. يُطلق الناس على هذا الدواء اسم "بوراكس في جلسرين"، وهو ما يُفسر تركيبه.

يتوفر هذا الدواء في الصيدليات على شكل محلول بوراكس بتركيز ٢٠٪. يُذاب ملح الصوديوم لحمض البوريك (وهو المادة المستخدمة في البوراكس في الطب والصناعة والحياة اليومية) في الجلسرين بنسبة ١:٥. يُعبأ المحلول الناتج في عبوات زجاجية داكنة سعة ٣٠ غرامًا.

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للدواء، وهو الشكل الذي يُباع به. صحيح أنه ليس من الممكن دائمًا العثور عليه في الصيدليات، ولكن يمكن للصيادلة تحضير المحلول المطلوب بسرعة عند الطلب (يمكن أن يكون بتركيز 5 أو 10 أو 20%)، لأن الإجراء ليس صعبًا للغاية.

وبما أن تحضير الدواء يبدو بسيطًا، ومكوناته متوفرة بكثرة في السوق، فمن المنطقي أن نتساءل عن كيفية تحضير رباعي بورات الصوديوم منزليًا. للقيام بذلك، عليك أولًا شراء زجاجة جلسرين من الصيدلية، ويمكن العثور على البوراكس في متاجر الأدوات الصناعية ومواد البناء. قد لا تجد ملح حمض البوريك في عبوات صغيرة (غالبًا ما يكون في عبوات 0.5 كجم). في هذه الحالة، لا داعي للقلق. سعر العبوة منخفض، ولكن هناك العديد من الخيارات لاستخدام البوراكس، على سبيل المثال، يمكن استخدام تركيبة الجلسرين المُحضرة لتنظيف الأفران والمواقد، وكذلك لصنع لعبة شائعة تُسمى "الوحل".

حضّر رباعي بورات الصوديوم كما يلي: صبّ ملعقة صغيرة من البوراكس في كوب نظيف، ثمّ صبّ 5 ملاعق كبيرة من الجلسرين فوقه، للحصول على محلول بتركيز 20%. اخلط المكوّن جيدًا حتى يذوب البوراكس، المتوفر على شكل مسحوق بلوري، تمامًا. يُفضّل أيضًا تصفية المحلول الناتج باستخدام طبقتين أو ثلاث طبقات من الشاش.

يخلط الكثيرون بين المكون الرئيسي للدواء، البوراكس، وحمض البوريك، على الرغم من اختلافهما قليلاً في التركيب المعدني. حمض البوريك مُطهّر أيضاً ويُستخدم لعلاج مرض القلاع. مع ذلك، يُفضّل الأطباء استخدام محلول البوراكس، فهو أقل سمية.

يمكنك العثور على وصفات على الإنترنت للحصول على البوراكس من بلورات حمض البوريك والصودا والملح، ولكن من غير المرجح أن يكون للتركيبة الناتجة نفس خصائص التركيبة المُحضّرة في الظروف الصناعية (حيث يُستخدم حمض البوريك وهيدروكسيد الصوديوم، واللذان يُخلطان في ظروف معينة). قد تكون هذه التركيبة مناسبة لتنظيف البلاط، لكننا نتحدث هنا عن الإجراءات الطبية التي تُهدد صحة الإنسان. لذا، يُفضّل شراء منتج صيدلاني جاهز، أو على الأقل بوراكس طبيعي.

الدوائية

كما نرى، يُستخدم "رباعي بورات الصوديوم" على نطاق واسع في الطب، ونظرًا لسعره المنخفض (يتراوح بين 15 و20 هريفنيا)، يُمكن اعتباره صفقةً مربحةً إلى حدٍ ما. يُستخدم هذا الدواء لعلاج داء المبيضات لدى النساء والرجال والأطفال، والتهاب القولون، والتهاب الفم، وأمراض الحلق المعدية، وتهيج الجلد، وذلك بفضل خصائصه في الحد من تكاثر البكتيريا والفطريات الدقيقة ومنع إعادة العدوى.

تختلف الديناميكية الدوائية للدواء باختلاف العامل المُمرض. يُعتبر "رباعي بورات الصوديوم" مطهرًا جيدًا، وله تأثيرٌ قويٌّ كابحٌ للجراثيم على الميكروبات (يثبط عملية انقسام الخلايا البكتيرية)، ولكن في حالة مرض القلاع، يؤثر على الفطريات بطريقةٍ مختلفةٍ بعض الشيء. يمنع الدواء الفطريات من الالتصاق جيدًا بالجلد أو الأغشية المخاطية، مما يُسهّل إزالة مسببات الأمراض من المنطقة المصابة. هذا يمنع الفطريات من التكاثر النشط ويُقلل من عددها، مما يضمن تأثيرًا علاجيًا.

في الشكل الحاد من داء المبيضات، فإن معالجة الجلد والأغشية المخاطية بالبوراكس في الجلسرين تسمح لك بالتعامل مع المرض بشكل أسرع، وعندما يصبح مرض القلاع مزمنًا، فإنه يجعل من الممكن تحقيق الهدوء وتخفيف الأعراض غير السارة.

من المهم فهم أن البوراكس الموجود في الجلسرين، على الرغم من فعاليته ضد فطريات المبيضات، ليس مضادًا فعالًا للفطريات. ليس له تأثير مبيد للفطريات أو مثبط لها. أي أن الدواء لا يقضي على الفطريات، ولا يمنع نموها وتكاثرها. ولكن، بصفته مطهرًا، يمكنه تقليل عدد مسببات الأمراض النشطة في المنطقة المصابة بشكل كبير.

في الحالات الخفيفة من داء المبيضات، يُعتبر تأثير الدواء كافيًا. أما في الحالات الشديدة من داء المبيضات المهبلي، فيتطلب علاجها استخدامًا إضافيًا لمضادات الفطريات. في هذه الحالة، يُعزز "رباعي بورات الصوديوم" تأثيرها.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

بالحديث عن الحركية الدوائية للدواء، تجدر الإشارة إلى أن امتصاص المحلول عند وضعه على الجلد يكون ضئيلاً، ما لم تحدث أي أضرار. في حال ابتلاع الدواء عن طريق الخطأ ووصوله إلى الجهاز الهضمي، يُمتص في الدم بشكل أسرع وأكثر فعالية. عند وصول تركيز الدواء إلى 40 ملغ لكل لتر من الدم، يبدأ التسمم الحاد، وقد تؤدي زيادة الجرعة بمقدار 10 ملغ/لتر أخرى إلى وفاة المريض. تُعتبر جرعة تتراوح بين 10 و20 غرامًا من رباعي بورات الصوديوم مهددة للحياة بالنسبة للبالغين.

يُطرح الدواء من الجسم على مدى فترة طويلة (حوالي 7 أيام). تشارك الكلى والأمعاء بنشاط في هذه العملية. يمكن أن يتراكم البوراكس ويبقى في أنسجة الكبد والعظام لفترة طويلة، مما يؤثر سلبًا عليها.

حمض البوريك، الذي يُشكل البوراكس ملحه، معروف بتأثيره السام. لذلك، فإن استخدامه لفترات طويلة، وخاصةً على مناطق الجسم المصابة بتلف الجلد، قد يؤدي إلى تسمم الجسم واختلال وظائف أعضاء مختلفة.

[ 6 ]

الجرعات والإدارة

بما أن العدوى الفطرية قد تختار أماكن دافئة ورطبة متنوعة كموطن لها ومكان لتكاثرها: الأعضاء التناسلية، وتجويف الفم، وطيات الجلد، فإن طريقة استخدام الدواء تختلف قليلاً. في حالة داء المبيضات في الأعضاء التناسلية، من الضروري أيضًا مراعاة اختلاف بنية الأعضاء التناسلية لدى النساء والرجال.

يُستخدم رباعي بورات الصوديوم لعلاج داء المبيضات لدى النساء، الموضعي في منطقة الأعضاء التناسلية والمهبل، لتليين الغشاء المخاطي والغسل المهبلي. نادرًا ما يُستخدم السدادات القطنية، إذ يُعتبر هذا الدواء سامًا جدًا، ولا تُفضّل كل امرأة ترك السدادة القطنية في المهبل لفترة طويلة.

ينبغي إيلاء اهتمام كبير للتحضير لعملية وضع البوراكس على الأغشية المخاطية. أولًا، يجب غسل الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء النظيف والصابون (يُفضل استخدام صابون الأطفال الخالي من العطور)، ثم إجراء غسل مهبلي تمهيدي باستخدام منقوع أو مغلي أعشاب طبية، مثل البابونج، والآذريون، ونبتة سانت جون، والمريمية. ستزول بعض الفطريات من الجسم بعد هذا الإجراء.

بعد ذلك، اختاري إحدى الطرق التي تستخدم البوراكس مع الجلسرين: التزييت، أو الغسول المهبلي، أو إدخال سدادة قطنية. لتزييت الأعضاء التناسلية، لفي ضمادة حول إصبعك واغمسيها في محلول البوراكس. الآن، دلّكي الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية، وادخلي المهبل بعمق قدر الإمكان. لا داعي لغسل المحلول.

للغسل المهبلي، يُسحب محلول البوراكس في حقنة مُجهزة ويُدخل في المهبل، ويُترك لمدة عشر دقائق تقريبًا. لإجراء العملية، استلقي على ظهرك، وارفعي ركبتيك المثنيتين، ثم أدخلي "رباعي بورات الصوديوم" باستخدام حقنة، ثم استلقي دون إنزال ساقيك لبضع دقائق أخرى.

للسدادات القطنية، يمكنكِ استخدام سدادات قطنية جاهزة من المتاجر، ولكن يُفضل صنعها بنفسكِ من القطن والضمادة (أو استخدام ضمادة ملفوفة عدة مرات)، مع ترك ذيل لإخراج السدادة. تُنقع السدادة القطنية الجاهزة في محلول من البوراكس والجلسرين، وتُدخل عميقًا في المهبل. لا داعي لإبقائها لفترة طويلة. يكفي ٢٠-٣٠ دقيقة، ومن الأفضل الاستلقاء بهدوء خلالها.

يُعالَج داء المبيضات الحاد أو تفاقم العدوى المزمنة لمدة أسبوع. يُناقش عدد الجلسات يوميًا مع الطبيب، ولكن عادةً ما يصف طبيب أمراض النساء من جلسة إلى ثلاث جلسات يوميًا، حسب شدة المرض.

يُعدّ استخدام "رباعي بورات الصوديوم" أسهل بكثير لعلاج مرض القلاع لدى الرجال، على الرغم من عدم وجود أي راحة في هذه الحالة. عادةً، تُبلّل قطعة ضمادة مطوية إلى نصفين أو ثلاثة بمحلول البوراكس، وتُلفّ حول القضيب لمدة نصف ساعة. بالإضافة إلى ذلك، يُمكنك ببساطة مسح القضيب بضمادة مبللة بالمحلول مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

بما أن داء المبيضات القضيبي لدى الرجال عادةً ما يكون أخف من داء المبيضات المهبلي لدى النساء (وتكون النساء في الغالبية العظمى من الحالات مصدر العدوى)، فإن إجراء هذه الإجراءات لمدة سبعة أيام كافٍ لاختفاء أعراض المرض. ولكن حتى لو اختفت أعراض الحكة والتهيج المزعجة مبكرًا، يجب إكمال العلاج (وهذا ينطبق على الرجال والنساء على حد سواء) لتجنب انتكاس المرض في المستقبل القريب.

مرضٌ مثل داء المبيضات الفموي نادرٌ لدى البالغين. لكن عدم نظافة اليدين أثناء تناول الطعام، وقضم الأظافر، وتناول الخضراوات والفواكه غير المغسولة، في ظلّ ضعف المناعة، قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الفم الناتج عن المبيضات. لعلاج هذا المرض، يُمكن استخدام المضمضة أو ترطيب الفم بمحلول البوراكس مع الجلسرين. في الحالة الأولى، تُضاف ملعقة كبيرة من "رباعي بورات الصوديوم" إلى كوب من الماء، ثم تُغرغر كالمعتاد لعلاج التهاب الفم، مع الحرص على عدم بلع الدواء. في الحالة الثانية، يُبلّل ضمادة بالمحلول غير المخفف أو تُستعمل قطعة قطن، مع تنظيف الأغشية المخاطية للشفتين والخدين واللثة واللسان بعناية.

يُعتبر داء المبيضات الفموي مرضًا شائعًا يصيب الأطفال الرضع. ولكن إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية، فإن الأم المرضعة معرضة للخطر أيضًا، إذ يمكن أن تنتقل الفطريات من فم الطفل إلى حلمات الغدد الثديية، التي تحاول الأم تدفئتها خلال هذه الفترة، مما يسمح للعدوى بالتكاثر. في حالة داء المبيضات الحلمي، تتمثل الأعراض الرئيسية في الحكة وزيادة الحساسية والألم في هذه المنطقة، مما يجعل إرضاع الطفل أمرًا شاقًا على الأم، ولكن لا يمكن استخدام "رباعي بورات الصوديوم" لعلاج هذا المرض إلا في حالة رفض مواصلة الرضاعة الطبيعية (طوال فترة استخدام الدواء).

إذا لم ترغب الأم في حرمان طفلها من الطعام الذي يدعم صحته ومناعته، فعليها البحث عن طرق أخرى أكثر أمانًا لعلاج فطريات الحلمات غير البوراكس السام. فحتى غسل الثدي قبل الرضاعة لا يزيل المادة التي تغلغلت عميقًا في الأنسجة، وربما في حليب الأم. ومع ذلك، غالبًا ما كانت أمهاتنا وجداتنا يحللن هذه المشكلة باستخدام البوراكس أو حمض البوريك، لكن هذا لم يمنعنا من النمو بصحة جيدة. لذا، لا يزال ضرر علاج الحلمات بالبوراكس موضع شك.

لعلاج المرضى البالغين، يتم استخدام محلول شائع من البوراكس في الجلسرين بنسبة 20%، ولكن لعلاج الحلمات، من الأفضل تناول محلول 5 أو 10%، والذي يستخدم لعلاج داء المبيضات الفموي عند الأطفال.

يجب استخدام "رباعي بورات الصوديوم" لعلاج داء المبيضات لدى الأطفال، وخاصةً حديثي الولادة، بحذر شديد. قد يُسبب المحلول المُركز تسممًا شديدًا وتشنجات لدى الرضيع، لذا يُفضل استخدام دواء بتركيز أقل. ولكن حتى في هذه الحالة، يجب أن يُجرى العلاج تحت إشراف طبي.

المضمضة بمحلول "رباعي بورات الصوديوم" والماء (ملعقة كبيرة من محلول 10 أو 20% لكل كوب) مخصصة للأطفال الأكبر سنًا فقط الذين يجيدون إجراء العملية بشكل صحيح، دون ابتلاع التركيبة. أما الأطفال دون سن 2-3 سنوات، فيكفي معالجة الأغشية المخاطية للفم واللسان بإصبع ملفوف بضمادة، بعد نقعه مسبقًا في محلول "رباعي بورات الصوديوم" بتركيز 10%. يجب شطف وتليين الأغشية المخاطية لفم الطفل مرة أو مرتين يوميًا لمدة 3 أيام، وليس أكثر.

إذا لم تجد الدواء بالتركيز المطلوب في الصيدلية، يمكنك تناول محلول عادي بتركيز ٢٠٪ وتخفيفه بالماء بنسب متساوية. للحصول على تركيز ٥٪ من الماء، تناول ضعف الكمية.

استخدم رباعي بورات الصوديوم لمرض القلاع. خلال فترة الحمل

كما نرى، فإن البوراكس الموجود في الجلسرين، رغم جميع خصائصه المفيدة، لا يُعدّ الدواء الأكثر أمانًا. ولذلك، لا تزال النقاشات حول إمكانية وجدوى علاج مرض القلاع وغيره من الأمراض مستمرة حتى يومنا هذا. في الوقت نفسه، يرى فريق من المتخصصين أن الاستخدام الدقيق لهذا الدواء يُحقق فوائد جمة، ويُسهّل علاج هذا المرض المُستعصي. بينما يرى فريق آخر أن الحل الأمثل هو الامتناع عن استخدام رباعي بورات الصوديوم لعلاج مرض القلاع نظرًا لسمية مستحضرات حمض البوريك العالية.

بناءً على رأي المجموعة الأولى من الأطباء، من الضروري إدراك أن تأثير الدواء على الأشخاص في مراحل عمرية مختلفة قد يختلف. أخطر تأثير سام على جسم الجنين يكون في المرحلة الجنينية. فنحن لا نتحدث عن العمل، بل عن تكوين الأعضاء والأجهزة. وأي تأثير سلبي خلال هذه الفترة قد يؤدي إلى عيوب خلقية مختلفة.

من الواضح أن الجنين نفسه لن يستفيد من الدواء، أي أننا نتحدث عن أمه. عند استخدام البوراكس لعلاج داء المبيضات المهبلي، يُتوقع أن تخترق المادة الفعالة الجنين عبر المشيمة، مما يُسبب تأثيرًا سامًا ويُعيق نموه.

تنص التعليمات الرسمية على منع استخدام دواء "تيرابورات الصوديوم" أثناء الحمل. ومع ذلك، يعتبر العديد من الأطباء هذا الدواء، المصنف كمادة منخفضة الخطورة (درجة السمية 4)، أقل ضررًا مقارنةً بمضادات الفطريات الموصوفة لعلاج داء المبيضات. ويُعتقد أن هذه الأدوية قد يكون لها تأثير أشد خطورة على الجنين وجسم المرأة الحامل، كما أن رفض العلاج تمامًا يهدد بإصابة الطفل بالعدوى أثناء الولادة.

تجدر الإشارة إلى أن خيارات الأدوية المتاحة للنساء الحوامل لعلاج أي مرض محدودة. كما أن فعالية الأدوية المعتمدة في معظم الحالات أقل من المطلوب. في هذه الحالة، لا ينبغي الاستهانة بالنساء الحوامل، إذ عليهن اختيار الأدوية على مسؤوليتهن الخاصة.

مع أن خطر البوراكس في الجلسرين قد يكون مبالغًا فيه بعض الشيء، إلا أنه يُعتبر في الواقع منخفض السمية. في ظل غياب مضادات الفطريات الفعالة خلال فترة الاتحاد السوفيتي، استُخدم البوراكس بفعالية لعلاج مرض القلاع لدى الحوامل والتهاب حلمات الثدي لدى المرضعات. إلا أن هذا لم يُفضِ إلى انتشار اضطرابات في أجسام المواليد الجدد، وإن كان الأمر كذلك، فإن ارتباطه بمستحضرات حمض البوريك ظلّ غير مُثبت، نظرًا لوجود العديد من العوامل التي تؤثر على نمو الجنين.

من الصعب تحديد السبب الحقيقي وراء حظر مستحضرات حمض البوريك في الخارج: هل هو قلق على صحة الناس أم مصلحة تجارية (فتكلفة مضادات الفطريات والعديد من العوامل المضادة للبكتيريا أعلى بكثير من تكلفة كحول البوريك أو البوراكس في الجلسرين). لا يزال بلدنا لا يدعم هذا الحظر، ولا يزال أطباء أمراض النساء يصفون غالبًا "رباعي بورات الصوديوم" لعلاج مرض القلاع لدى الحوامل والمرضعات.

موانع

بعد قراءة تعليمات الدواء، يُمكنك فهم أن الحمل، بغض النظر عن مُدته، ليس الموانع الوحيدة لاستخدامه. وكما هو الحال مع أي دواء آخر، لا يُمكن استخدام البوراكس المُضاف إلى الجلسرين إذا كان التاريخ الطبي للمريض يتضمن ذكرًا لتفاعلات فرط الحساسية التي تحدث على خلفية استخدام حمض البوريك أو مُستحضرات الجلسرين.

نظرًا لأن تغلغل حمض البوريك في الدم عند تطبيق الدواء موضعيًا يرتبط بشكل أساسي بانتهاك سلامة الجلد أو الغشاء المخاطي، يُحظر تطبيق الدواء على المناطق التي توجد بها جروح أو قرح أو خدوش أو شقوق صغيرة أو أسطح حروق.

مع ذلك، لا يُشكّل هذا عائقًا أمام وصف البوراكس لعلاج التهاب الفم، الذي من أعراضه المميزة ظهور تقرحات مؤلمة على الغشاء المخاطي للفم واللسان. كما يصعب ملاحظة تشققات دقيقة في الجلد أو التهاب الغشاء المخاطي، مع أن الطبيب الذي يصف الدواء لا يُجري دراسات خاصة بهذا الشأن. ولكن في حالة الجروح الكبيرة، يُنصح بتجنّب استخدام الدواء نهائيًا.

يمكن أن تتراكم أملاح حمض البوريك، التي تخترق الجسم، في أنسجة الكبد، لذلك يجب على الأشخاص المصابين بأمراض هذا العضو تجنب العلاج بالأدوية التي تعتمد عليها.

في علاج النساء، هناك فترة يستحيل فيها إجراء العملية، وهي أيام الدورة الشهرية. يُفضّل إجراء دورة العلاج بين الدورات الشهرية لتجنب انقطاعها.

يمكن وصف "رباعي بورات الصوديوم" حتى من قبل أطباء الأطفال لعلاج داء المبيضات الفموي والتهاب الفم لدى الأطفال. في هذه الحالة، توصي التعليمات بتوخي الحذر الشديد، مع الأخذ في الاعتبار التأثير السام للدواء على جسم الطفل، حيث لا تزال بعض أنظمته المهمة في طور التكوين حتى بعد الولادة. يُفضل علاج الأطفال الصغار تحت إشراف طبي، واختيار وسائل أكثر أمانًا لعلاج داء المبيضات المهبلي لدى الفتيات.

[ 7 ]

آثار جانبية رباعي بورات الصوديوم لمرض القلاع.

يُذاب البوراكس الموجود في دواء "رباعي بورات الصوديوم" في الجلسرين. لهذا المُكوّن تأثير وقائي، فيمنع تهيج الجلد أو الأغشية المخاطية عند استخدامه خارجيًا. مع ذلك، قد يكون جسم بعض المرضى أكثر حساسية للمادة الفعالة، مما يزيد من خطر حدوث ردود فعل تحسسية.

نظرًا لأن الدواء يتم تطبيقه على الجلد والأغشية المخاطية، وليس تناوله عن طريق الفم، فإن ردود الفعل التحسسية تتجلى موضعيًا في شكل طفح جلدي وحكة وتورم واحمرار الجلد والأغشية المخاطية، وبعض الألم نتيجة التهيج.

قد يُسبب استخدام البوراكس المُضاف إلى الجلسرين لعلاج الأطفال الصغار نوبات تشنجية. وهذا يُؤكد ضرورة إجراء العلاج بالدواء تحت إشراف طبيب.

أثناء العلاج، وعند وضع الدواء على الجلد والأغشية المخاطية، قد يتسرب جزء منه إلى الدم. إذا كانت مدة العلاج قصيرة، فمن غير المرجح أن يُسبب تسممًا خطيرًا، ولكن مع الاستخدام المطول، وخاصةً عند ابتلاع الدواء، وهو أمرٌ مُحتمل عند استخدام البوراكس لعلاج الأغشية المخاطية للفم واللسان، فقد تظهر أعراض عامة مزعجة، مما يستدعي زيارة الطبيب:

• ظهور الغثيان والقيء غير المرتبط بتناول الطعام،
• فرط التعرق (زيادة التعرق حتى في حالة الراحة)،
• ظهور مفاجئ ومتكرر للدوخة والصداع،
• ضعف شديد،
• ارتعاش عضلات الوجه والأطراف، ومتلازمة التشنج،
• ردود الفعل التحسسية،
• اضطرابات الدورة الشهرية،
• مشاكل في القلب (زيادة معدل ضربات القلب)، الكبد، الكلى.

في حال اختراق الدواء للجهاز الهضمي (ابتلاع المحلول عن طريق الخطأ أو عمدًا)، قد يُصاب المريض بألم في المنطقة فوق المعدة، وإسهال شديد، مما يؤدي، إلى جانب فرط التعرق والقيء، إلى جفاف الجسم، وظهور أعراض فقر الدم. في الحالات الشديدة، قد يحدث قصور في القلب، وفقدان الوعي، وقد تحدث صدمة سامة عند تناول جرعات عالية.

جميع هذه الأعراض تُشير إلى حالة تُسمى "الجرعة الزائدة". علاوة على ذلك، تُعتبر خطرًا على حياة الشخص وصحته، لذا فهي تتطلب مساعدة طارئة. لذلك، في حال ابتلاع المحلول، يلزم غسل المعدة فورًا بكل الطرق الممكنة، وشرب كميات كبيرة من الماء، مما يُسرّع عملية التخلص من السموم من الجسم.

في المستشفى، قد يُوصف للمريض إدرار البول القسري. وهو عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى زيادة إنتاج البول (أي تسريع إخراج المواد السامة منه) وتسريع إخراجه من الجسم. يمكن إدخال السوائل إلى الجسم إما عن طريق الفم أو باستخدام قطارة. تُحفز مدرات البول إخراج البول مع السموم من الجسم.

في حالات التسمم الحاد وتسرب أملاح حمض البوريك إلى الدم، يكون غسيل الكلى (تنقية الدم) فعالاً. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى علاج أعراضي:

• الإعطاء العضلي لفيتامين B2 (الريبوفلافين)، الذي يلعب دورًا فعالًا في العمليات الأيضية، ويحسن عمل الجهاز العصبي والأعضاء الهضمية، ويزيد من مقاومة الجسم للأمراض والعوامل السلبية (10 ملغ يوميًا)،
• الإعطاء الوريدي لمحاليل الماء والملح والأدوية الأخرى التي تقلل من آثار الجفاف،
• الإعطاء تحت الجلد لمحاليل الأتروبين، والبروميدول، والبلاتيفيلين، في حالة وجود آلام شديدة في البطن (كخيار، يتم إعطاء خليط من الجلوكوز والنوفوكايين عبر القطارة)،
• وصف الأدوية التي تدعم عمل القلب والكلى والكبد.

طوال فترة العلاج من الجرعة الزائدة، يقوم الأطباء بإجراء الاختبارات المعملية اللازمة ومراقبة عمل الجهاز القلبي الوعائي.

شروط التخزين

تضمن ظروف تخزين المطهر الحفاظ على خصائصه طوال مدة صلاحيته عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة، كما يحميه الزجاج الداكن للزجاجة من أشعة الشمس النشطة.

[ 8 ]، [ 9 ]

تعليمات خاصة

في تعليمات المنتجات الصيدلانية، توجد دائمًا نقطة تُسمى التفاعل الدوائي، إذ قد تتفاعل المواد الكيميائية والطبيعية، مما قد يُعزز أو يُضعف التأثير العلاجي، ويزيد أو يُقلل من سمية المنتجات المُركّبة، ويُمنع منعًا باتًا استخدام بعض الأدوية معًا. يجب مراعاة ذلك، سواءً تم شراء الدواء من الصيدلية أو تحضيره منزليًا.

قد يزيد التفاعل مع أدوية أخرى، مثل "رباعي بورات الصوديوم" المستخدم لعلاج مرض القلاع، من خطر الآثار السامة للبوراكس نفسه أو الأدوية المصاحبة له. لا تستخدم مضادات الفطريات، أو حمض البوريك، أو الأدوية القائمة على الفينول على المناطق المصابة بالتزامن مع البوراكس، فهي سامة بحد ذاتها. يجب عليك أيضًا التوقف عن استخدام العوامل الهرمونية الموضعية أثناء العلاج بالبوراكس.

يصبح الاستخدام المتزامن لعدة عوامل خارجية عامل خطر لتطور ردود الفعل التحسسية، لذلك ينصح بالالتزام بالعلاج الموضعي الأحادي أو الحفاظ على فاصل زمني كبير بين استخدام الأدوية المختلفة.

لا يهدف المستحضر إلى معالجة الغشاء المخاطي للعين، لذلك في حالة دخول المحلول إلى العين عن طريق الخطأ، يجب مسحها بقطعة قماش ناعمة معقمة وشطفها جيدًا بالماء الدافئ.

لتحقيق أقصى تأثير، يُنصح بتجنب الإفراط في استخدام البوراكس الموجود في الجيسيرين، سواءً بوضعه على مناطق واسعة من الجسم أو استخدامه أكثر من ثلاث مرات يوميًا. قد يؤدي هذا العلاج إلى ظهور علامات التسمم.

مدة الصلاحية

لكي يكون العلاج فعالاً وآمناً قدر الإمكان، يجب الانتباه إلى تاريخ انتهاء صلاحية الدواء. بالنسبة لـ"رباعي بورات الصوديوم"، فهو سنتان. كما يمكن تخزين التركيبة المحضرة منزلياً لفترة طويلة، ولكن يُفضل استخدامها خلال ستة أشهر.

العدوى الفطرية، مثلها مثل البكتيريا، معدية للغاية، وللحصول على علاج فعال، تتطلب العناية المنتظمة بالأعضاء التناسلية، وتغيير الملابس الداخلية يوميًا (في الحالات الشديدة، يجب تغييرها بعد كل عملية)، والامتناع عن استخدام الفوط الصحية، وممارسة الجنس. إذا شُخِّص أحد الشريكين بالقلاع، فيجب علاجهما معًا، مع فارق أن الرجال غالبًا ما يحتاجون فقط إلى تطبيق موضعي للمطهرات ومضادات الفطريات، بينما تتطلب الإصابة بالقلاع لدى النساء غالبًا نهجًا علاجيًا شاملًا.

النظافة التناسلية ليست سوى نصف المعركة. يجب أن تكون الأيدي التي ستُجري العلاج نظيفة أيضًا. وبعد العلاج، يجب غسل اليدين جيدًا مرة أخرى باستخدام صابون منزلي أو مضاد للبكتيريا. ولا يقتصر الأمر على بقاء جزيئات الدواء السام على اليدين والأصابع، بل قد تبقى فطريات نشطة هناك.

بدون اتباع إجراءات النظافة، سيكون من الصعب جدًا التخلص من الفطريات، لأن كائنًا دقيقًا واحدًا يدخل عن طريق الخطأ إلى تجويف الفم أو المهبل في ظل ظروف مناسبة قادر على إنتاج العديد من النسل. وكم منهم يتمتع بمناعة ممتازة؟

[ 10 ]، [ 11 ]

نظائرها

القلاع مرضٌ يُؤرق البشرية منذ عقود. وليس من المُستغرب أن يُطوّر العلماء ومُحبّو طرق العلاج التقليدية العديد من الأدوية والوصفات الطبية لمكافحة العدوى الفطرية. ولكن نظرًا لقدرة فطريات المبيضات العالية على التكيّف، فإنّ حتى الأدوية الخاصة لا تُعطي دائمًا التأثير المطلوب. غالبًا ما يضطر المريض إلى تجربة العديد من العلاجات وطرق العلاج قبل أن يجد العلاج المُناسب له.

يُستخدم "رباعي بورات الصوديوم" بفعالية لعلاج مرض القلاع الفموي نظرًا للنشاط المضاد للفطريات العالي لحمض البوريك ومركباته. لكن هذا الدواء، للأسف، لا يُجدي نفعًا مع الجميع. ما هي الأدوية التي يجب الانتباه إليها في حال عدم فعالية علاج البوراكس بالجلسرين بسبب عدم وجود تأثير كافٍ أو ظهور ردود فعل تحسسية؟

البوراكس الموجود في الجلسرين مطهر ذو خصائص غير مألوفة. ولكن طُوّرت مستحضرات خاصة لمكافحة الالتهابات الفطرية. لذلك، لمكافحة فطريات المبيضات، يمكن استخدام تحاميل "نيستاتين" المهبلية الصيدلانية كعلاج موضعي. "كلوتريمازول"، "ميكونازول"، "فلوكونازول"، "جيكسيكون"، "ليفارول"، بالإضافة إلى مستحضرات على شكل أقراص وكبسولات مهبلية (تيرزينان، بوليجيناكس، فلوميزين).

من الأفضل للرجال استخدام الأدوية المضادة للفطريات على شكل مراهم وكريمات (نيزورال، ديرمازول، ميكونازول، ميكوزورال، كلوتريمازول)، والتي يتم تطبيقها على المناطق المريضة من الغشاء المخاطي للقضيب وفقًا للتعليمات.

لقد أثبت جل Epigem فعاليته كوسيلة للنظافة التناسلية في علاج مرض القلاع، والهربس التناسلي، وفيروس الورم الحليمي البشري؛ حيث يصفه الأطباء كجزء من العلاج الشامل لهذه الأمراض.

لعلاج داء المبيضات الفموي الموضعي ينصح الأطباء بما يلي:

• استخدام الأصباغ الأنالينية (الأخضر اللامع، محلول الأزرق الميثيليني، محلول الفوكورسين)،
• تطبيق المحاليل الطبية المحتوية على اليود على الغشاء المخاطي (على سبيل المثال، محلول لوغول، "يوديسرين"، "يودينول")،
• إعادة امتصاص الأقراص ذات التأثير المبيد للفطريات (ليزاك، ليسوزيم)،
• استخدام مرهم النيستاتين أو الليفورين (مناسب لالتهاب الفم الزاوي الفطري).

يمكن شطف الفم بمرض القلاع باستخدام محلول الصودا (20 جرام من الصودا لكل لتر من الماء)، أو محلول حمض البوريك بنفس القوام، أو محلول اليود المخلوط بالماء بنسب متساوية.

في حالة الإصابة بمرض القلاع المهبلي، تستخدم النساء في كثير من الأحيان العديد من العوامل المطهرة:

• "ميراميستين" (يستخدم غير مخفف، الزجاجة مزودة بفوهة خاصة)،
• "كلورهيكسيدين" (يستخدم غير مخفف)،
• محلول مائي من "فوراسيلين" (قرصين لكل كوب من الماء الساخن، يذوب ويصفى)
• خليط من بيروكسيد الهيدروجين والماء (ملعقة كبيرة لكل 0.5 لتر من الماء)،
• المستحضر المركب "سيتيال" (2 كبسولة من المطهر لكل كوب من الماء)،
• "الكلوروفيليبت" (لا يتطلب التخفيف لإجراء الغسل المهبلي)،

يمكن استخدام نفس المطهرات، وهي نظائر لرباعي بورات الصوديوم وكحول البوريك، لإزالة الفطريات من الغشاء المخاطي، لمسح القضيب المصاب بداء القلاع لدى الرجال. في الحالات الخفيفة من المرض، تكفي أحيانًا حتى هذه الإجراءات البسيطة. أما في الحالات الأكثر خطورة، فيلجأ الأطباء إلى وصف مضادات الفطريات للاستخدام الجهازي والخارجي.

لعلاج داء المبيضات عند الرضع، يمكن استخدام المحاليل المطهرة التالية الفعالة ضد الفطريات:

• محلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم (مسحوق برمنجنات البوتاسيوم)،
• محلول ضعيف من الصودا (ملعقة صغيرة من القلويات لكل كوب من الماء)،
• محلول مائي من التانين بنسبة 2%،
• محلول مائي من بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 1%.

تُبلل ضمادة أو قطعة قطن بمطهر، ويُنظف فم الطفل، ثم يُدهن اللسان والأغشية المخاطية بمحلول مائي بتركيز 2% من أزرق الميثيلين، أو البنفسجي الجنطياني، أو الأخضر اللامع، أو محلول دواء "يودينول" (لكل جزء من الدواء جزآن من الماء)، أو محلول لوغول (نخففه بنسبة 1:3 بالماء الدافئ). يُجرى العلاج لمدة 3-5 أيام، مع تكرار الإجراءات 3-4 مرات يوميًا.

بالنسبة لداء المبيضات الفموي المستمر، يمكن استخدام العوامل المضادة للفطريات الموضعية:

• معلق "بيمافوسين" 2.5٪،
• محلول كلوتريمازول 1%،
• معلقات نيستاتين أو ليفورين (يتم تخفيف قرص نيستاتين مطحون 550 ألف وحدة في 10 مل من الماء، ليفورين بنفس الجرعة - 25 مل من الماء).

إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

خلال فترة الحمل، عندما يُعتبر إجراءٌ مثل الغسل المهبلي خطيرًا، ينبغي على النساء الانتباه إلى الأدوية المُصنّعة على شكل تحاميل (أكثرها أمانًا هي بيمافوسين وبيتادين). في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، يُمكن توسيع قائمة الأدوية لتشمل تحاميل جينو-بيفاريل، جينوفورت، وكلوتريمازول.

تجدر الإشارة إلى أن علاج مرض القلاع أثناء الحمل يكاد يكون مستحيلاً، لأنه لا يتطلب أدوية خاصة فحسب، بل يتطلب أيضاً نظاماً غذائياً معيناً، وإجراءات لتعزيز المناعة، وتوازناً هرمونياً ونفسياً عصبياً مستقراً. "رباعي بورات الصوديوم" لعلاج مرض القلاع، كغيره من الأدوية، غير قادر على حل جميع هذه المشاكل. يجب أن تتم المعركة النهائية ضد المرض بعد الولادة، لكن هذا لا يعني رفض العلاج أثناء الحمل.

يمكن اعتبار سمية البوراكس في الجلسرين أقل المشاكل خطورة. ففي نهاية المطاف، يمكن أن تنتشر العدوى الفطرية في فم الطفل بسهولة إلى الجهاز التنفسي، مسببةً الربو القصبي، واضطرابات الهضم، مسببةً أمراض الجهاز الهضمي، وفقر الدم، وغيرها. عند انتقال العدوى إلى الدم، يزداد خطر حدوث مضاعفات مثل تعفن الدم، والذي قد يؤدي إلى وفاة الطفل الذي لا يزال جسمه غير قادر على مقاومة هذا العدو اللدود.

ومن الأفضل الاختيار بين مستحضرات حمض البوريك ومثيلاتها بدلاً من ترك العملية تأخذ مجراها، مما يعرض حياة الطفل لخطر أعظم من خطر التسمم غير المؤكد إحصائيًا.

المراجعات

نظراً للجدل الدائر حول "رباعي بورات الصوديوم" وعدم توصل العلماء إلى رأي موحد، يتردد الكثيرون في استخدامه. ويحدث نفس الشيء مع حمض البوريك. ومع ذلك، تُباع هذه الأدوية في صيدلياتنا، ولا تزال مطلوبة كخيار اقتصادي لحل مشكلة معقدة مثل داء المبيضات في الأعضاء التناسلية والفم.

عند مقارنة مستحضرات حمض البوريك بمضادات الفطريات الحديثة، يُطرح سؤال آخر: أيهما يُسبب ضررًا أكبر للجسم؟ العديد من النساء، اللواتي وُصف لهن سابقًا دواء الفلوكونازول أو الكلوتريمازول، وجدن في النهاية خيارًا أفضل لأنفسهن - البوراكس مع الجلسرين. ولا يتعلق الأمر حتى بتكلفة المستحضرات (فلوكونازول ليس دواءً باهظ الثمن)، بل بنتائج العلاج.

تسبب استخدام مضادات الفطريات لدى بعض المرضى بآثار جانبية خطيرة. على سبيل المثال، اشتكى البعض من تساقط الشعر، والغثيان، والصداع، واضطرابات الدورة الشهرية. لكن من خضعوا لعلاج "رباعي بورات الصوديوم" لمدة أسبوع لمرض القلاع لم يُبلغوا عن أي شيء من هذا القبيل.

إذا قارنتَ مراجعات الأدوية المضادة للفطريات والبوراكس، ستلاحظ أن الإشارة إلى الآثار الجانبية المحتملة في الحالة الأخيرة أقل بكثير. أحيانًا تشتكي النساء من جفاف المهبل، لكنهن عادةً لا يذكرن أي أعراض أخرى. ربما لا يكون البوراكس سامًا كما يُقال.

بعض مريضات أقسام أمراض النساء يُخاطرن بعلاج تكرار الإصابة بفطريات المهبل بطرق أكثر جذرية، والتي، بالمناسبة، أوصى بها لهن الأطباء أنفسهم. على سبيل المثال، يُدخلن سدادة قطنية مملوءة بالبوراكس في المهبل، ليس لنصف ساعة، بل طوال اليوم، ويستبدلنها بسدادة جديدة صباحًا ومساءً. ووفقًا للمراجعات، بعد 3 أيام، لا تختفي الحكة فحسب، بل تختفي أيضًا الإفرازات المخاطية والتهيج والألم أثناء التبول. وعلى الرغم من أن حمض البوريك يلامس الغشاء المخاطي لعدة أيام متتالية، إلا أنه لا يُسبب أي شكاوى بشأن ظهور أعراض التسمم.

من خيارات العلاج المثيرة للاهتمام، والتي يقترحها أطباء أمراض النساء، استخدام "رباعي بورات الصوديوم" لعلاج داء المبيضات أثناء الجماع. يمكن أن يكون هذا ترطيبًا أوليًا للمهبل أو غسلًا مهبليًا، ولكن الأكثر فعالية هو وضع المحلول على كامل سطح القضيب. عند ملامسة الغشاء المخاطي المهبلي، يعمل التركيب الدوائي على ترطيبه أيضًا. احتمال الإصابة بالعدوى في هذه الحالة ضئيل لدى الرجال، أما بالنسبة للنساء، فيصبح الجماع إجراءً علاجيًا.

من غير الصحيح القول إن البوراكس الموجود في الجلسرين يُساعد تمامًا جميع المصابين بداء القلاع. هناك بعض المراجعات التي تتحدث عن عدم فعالية العلاج بالدواء. لكن معظم من يكتبون هذه المراجعات يشكون من حالات حادة من داء القلاع. في الوقت نفسه، تبيّن أن طرق العلاج الأخرى والأدوية المستخدمة فيها غير فعالة بنفس القدر.

غالبًا ما يكون سبب عدم فعالية استخدام مطهر ذي فعالية عالية في مكافحة الفطريات هو عدم الالتزام بمتطلبات النظافة أثناء العلاج، وعدم الرغبة في التخلي عن الفوط الصحية اليومية. ولن يكون هناك أي تأثير إذا وافق أحد الشريكين فقط على العلاج، بينما ظل الآخر حاملًا للعدوى.

أما بالنسبة لعلاج الحوامل بـ"رباعي بورات الصوديوم"، فغالبًا ما ينصح به حتى أطباء أمراض النساء أنفسهم. إذ يعتقدون أن مضادات الفطريات أثناء الحمل أشد خطورة من البوراكس، لذا لا يُوصف إلا كملاذ أخير. إلا أن العلاجات الطبيعية الأقل خطورة لا تعالج المرض في ظل التغيرات الهرمونية وضعف المناعة.

إن عدم علاج داء المبيضات قبل ولادة الطفل يُشكل خطرًا عليه، لأنه عند مروره عبر قناة الولادة، يحمل العدوى إلى نفسه. وجسم الأطفال دون سن الثالثة لا يزال غير قادر على مقاومة أي نوع من العدوى بشكل مستقل.

يُعدّ البوراكس المُضاف إليه الجلسرين، بالإضافة إلى ما سبق، الخيار الأمثل لعلاج مرض القلاع لدى الحوامل، ويُستخدم حتى في المراحل الأخيرة من الحمل. في الوقت نفسه، لا توجد فروق جوهرية في إحصائيات التشوهات الخلقية لدى الأمهات اللواتي عولجن بالبوراكس المُضاف إليه الجلسرين واللاتي استخدمن وسائل علاجية أخرى.

عندما يصف أطباء الأطفال هذا الدواء لعلاج الأطفال، تشعر الأمهات بقلق بالغ إزاء انتشار معلومات حول سمية رباعي بورات الصوديوم. لكن الأمهات اللواتي خاطرن بعلاج أطفالهن بهذا الدواء لا يلاحظن أي أعراض مزعجة على أطفالهن. ربما يحدث رد فعل تحسسي لدى الأطفال شديدي الحساسية. على العكس، تشعر الأمهات بالسعادة لأن فم الطفل يتخلص من البلاك الأبيض بسرعة، ويصبح أكثر هدوءًا، ويتناول طعامًا أفضل، وينام جيدًا.

قد لا يحظى جميع الأطفال والبالغين بمثل هذا العلاج السلس بالبوراكس، لكننا لم نعثر على أي تقييمات قاطعة وسلبية للغاية للدواء، تشير إلى أن "رباعي بورات الصوديوم" لم يُجدِ نفعًا في علاج مرض القلاع فحسب، بل تسبب أيضًا في مضاعفات خطيرة. باستخدام المنتج بحكمة وعناية، يمكنك التخلص بسرعة ودون عواقب وخيمة من مرض مؤلم يصعب علاجه. إذا عادت أعراض المرض بعد فترة، فسيساعدك البوراكس مجددًا، دون التسبب في الإدمان أو تقليل تأثيره.