تضخم العقدة اللمفاوية المنصفية

دور الأوعية الدموية والشعيرات اللمفاوية هو امتصاص وإزالة السوائل البروتينية من قاع الشعيرات الدموية وإعادتها إلى الدورة الدموية الوريدية. على طول الجهاز اللمفاوي، وبالقرب من الأوعية الدموية والأوردة الكبيرة، تتجمع العقد اللمفاوية (يوجد أكثر من 600 عقدة منها في جسم الإنسان) - وهي تكوينات دائرية أو بيضاوية وردية رمادية اللون، يبلغ قطرها حوالي 0.5-50 مم، بما في ذلك المنصف - الجزء الأوسط من الصدر، حيث توجد أهم الأعضاء البشرية: القلب والشعب الهوائية والرئتين والشريان الرئوي والأوردة، إلخ. وهي بمثابة حجرة ترشيح لللمف وتعمل كحاجز ضد مختلف أنواع العدوى. تضخم العقد اللمفاوية المنصفية أو تضخمها هو استجابة لعملية مرضية تحدث في الرئتين، أو نتيجة لأورام خبيثة في الأعضاء المجاورة تشريحيًا: الغدة الثديية والحنجرة والغدة الدرقية والجهاز الهضمي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، يُشخَّص تضخم العقد اللمفاوية في المنصف لدى 45% من المرضى. ونظرًا لارتباط هذا المرض بأمراض مثل السرطان والالتهاب الرئوي والساركويد، فإن البيانات المتعلقة بهذه الأمراض تُعطي فكرةً عن وبائيات تضخم العقد اللمفاوية في المنصف. سُجِّل أكثر من 14 مليون شخص حول العالم مصابين بسرطان الرئة، وحوالي 17 مليون شخص مصابين بالالتهاب الرئوي سنويًا. يتوزع الساركويد بشكل غير متساوٍ بين مختلف البلدان، حيث يُشخَّص بنسبة 40 حالة لكل 100 ألف شخص في أوروبا، وحالة أو حالتين في اليابان.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأسباب تضخم العقدة اللمفاوية المنصفية.

يعود سبب تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية إلى تغلغل الميكروبات الممرضة فيها، مما يُنشّط خلايا الدم البيضاء المُكافحة للعدوى. ومن أبرز هذه الأمراض الالتهاب الرئوي القصبي، والسل، والساركويد، والأورام الخبيثة. وتشمل الأمراض الخبيثة الأورام الليمفاوية التي لا تُصيب الغدد الليمفاوية المنصفية فحسب، بل تُصيب أيضًا مناطق أخرى، ونقائل السرطانات - أورام الأنسجة الظهارية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تضخم الغدد الليمفاوية في سرطان الرئة

سرطان الرئة هو ورم خبيث يتطور في الطبقات الظهارية للقصبات الهوائية والقصيبات الهوائية في 95٪ من الحالات. في حالات أقل شيوعًا، تؤثر الأورام على خلايا غشاء الجنب أو الأنسجة الملحقة بالرئتين. من بين جميع أنواع السرطان، يُعد هذا السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في جميع أنحاء العالم. هناك 4 مراحل للسرطان اعتمادًا على حجم الورم وانتشاره إلى الأنسجة المجاورة ووجود نقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. في المرحلة الأولى من السرطان، لا تشارك الغدد الليمفاوية في العملية المرضية. يُلاحظ تضخم الغدد الليمفاوية في سرطان الرئة من المرحلة الثانية. أولاً، تتأثر الغدد القصبية، وفي المرحلة 3أ، تتأثر الغدد الليمفاوية المنصفية على الجانب الآخر، وفي المرحلة 3ب، تتأثر الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية على الجانب الآخر والعقد الليمفاوية فوق الترقوة.

[ 12 ]، [ 13 ]

تضخم الغدد الليمفاوية في المنصف بعد الالتهاب الرئوي القصبي

الالتهاب القصبي الرئوي مرضٌ مُعدٍ حاد يُصيب جدران القصيبات الهوائية. يحدث غالبًا بعد عدوى فيروسية تنفسية حادة، ولكنه قد يكون أيضًا مرضًا أوليًا. يحدث تضخم الغدد الليمفاوية بعد الالتهاب القصبي الرئوي نتيجةً لمشاركة الجهازين الليمفاوي والوعائي في العملية الالتهابية، بما في ذلك الغدد الليمفاوية في المنصف. وكقاعدة عامة، يكون تضخم الغدد الليمفاوية في هذا المرض متوسطًا.

[ 14 ]، [ 15 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية التدخين، والتعرض طويل الأمد للمواد الكيميائية، والأبخرة الضارة، والهواء الملوث والمغبر، والغازات. يؤدي انخفاض حرارة الجسم إلى ضعف المناعة، والإصابة بالتهابات فيروسية مختلفة، قد تتفاقم بالالتهاب الرئوي. لا يمكن استبعاد العامل الوراثي في تطور المرض، بالإضافة إلى التعرض طويل الأمد لأدوية مختلفة.

[ 16 ]

طريقة تطور المرض

الغدد الليمفاوية موجودة لتصفية مختلف العوامل المعدية من أنسجة الجسم، ولذلك تقع في أماكن استراتيجية مهمة. بعد الوقوع في هذه "الفخاخ"، تنشط خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى المخترقة. تكمن آلية المرض في زيادة تكاثر الخلايا الليمفاوية، وهي خلايا واقية تُنشّط مكافحة العناصر الغريبة إذا لم تتمكن الخلايا الموجودة من مواجهتها. ونتيجة لذلك، يزداد حجم الغدد الليمفاوية وتزداد كثافتها.

[ 17 ]، [ 18 ]

الأعراض تضخم العقدة اللمفاوية المنصفية.

تتميز أعراض تضخم الغدد الليمفاوية في المنصف بصورة سريرية واضحة.

الأعراض الأولى هي آلام شديدة وحادة في الصدر، وقد تُشعَر بها أحيانًا في الكتف والرقبة. وتشمل الأعراض بحة في الصوت، وسعالًا، وتوسعًا في حدقة العين، وانكماشًا في مقلتي العينين، وطنينًا في الأذن، وصداعًا. ومن المحتمل تورم أوردة الرقبة، وصعوبة في مرور الطعام. ويتميز المسار المزمن للمرض بالحمى، وتسارع دقات القلب، وتورم الأطراف، والضعف، والتعرق.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

مراحل

اعتمادًا على وقت المرض، يتم التمييز بين ثلاث مراحل لتطور المرض:

• حاد؛
• مزمن؛
• يتكرر.

ويرتبط الأخير بعودة ظهور المرض.

[ 22 ]

تضخم الغدد الليمفاوية في جذر الرئة

يُعد تضخم الغدد الليمفاوية في جذر الرئة من أكثر الأمراض شيوعًا في هذا الجزء من العضو. غالبًا ما تُسبب الآفات أحادية الجانب التهاب القصبات الهوائية السلي، ونقائل السرطان، والأورام اللمفاوية الخبيثة، بينما تُسبب الآفات ثنائية الجانب الساركويد في المرحلة الأولى، والذي يتميز بتكوين حبيبات في الغدد الليمفاوية.

[ 23 ]

تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر في الرئتين

من أسباب تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر في الرئتين، وكذلك في جذورها، السل الرئوي. ينمو النسيج الليمفاوي، وتنمو العقدة الليمفاوية تبعًا لذلك. ثم تظهر علامات التهاب محددة.

يُطلق على الزيادة الطفيفة في العقد اللمفاوية (حتى 1.5 سم) اسم التهاب العقد اللمفاوية. عند حدوث التهاب حول الآفة، يحدث التهاب العقد اللمفاوية التسللي، والذي يتركز بشكل رئيسي على جانب واحد. حتى في حالة وجوده على كلا الجانبين، يكون غير متماثل. يُعد موت الأنسجة على شكل كتلة جبنيّة سمةً مميزة لالتهاب العقد اللمفاوية الشبيه بالورم أو الورمي.

من الأسباب الأخرى لتضخم العقد اللمفاوية الرئوية مرض الساركويد الحميد، الذي يتميز بتكوين حبيبات ظهارية في العقد اللمفاوية. يُعد هذا المرض أكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا. لم تتضح طبيعة هذا المرض بعد، إذ يربطه بعض العلماء بالعوامل المُعدية، بينما يربطه آخرون بالعوامل الوراثية.

يمكن أن يحدث تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر في الرئة أيضًا بسبب صدمة العضو.

المضاعفات والنتائج

بما أن تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية غالبًا ما يكون ثانويًا ويتطور على خلفية عدد من الأمراض المذكورة أعلاه، فإن عواقبه ومضاعفاته تعتمد على السبب الكامن وراءه. يمكن أن يؤدي تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية إلى مرض الانسداد الرئوي الخثاري، أو تعفن الدم. على أي حال، فإن الكشف المبكر عن المشكلة، حتى في حالة الأورام الخبيثة، يجعلها أقل خطورة على حياة الشخص كما هو الحال في المراحل المتأخرة من المرض.

[ 24 ]، [ 25 ]

التشخيص تضخم العقدة اللمفاوية المنصفية.

يتم تشخيص تضخم الغدد الليمفاوية في المنصف على أساس التاريخ المرضي والاختبارات والتشخيصات الآلية والتفريقية، حيث لا يمكن الوصول إلى الغدد الليمفاوية داخل الصدر بصريًا.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

الاختبارات

لتأكيد التشخيص المشتبه به مختبريًا، يُجرى فحص دم عام وكيميائي حيوي، وفحص تفاعلات الدم المجهرية (فحص الزهري). كما تُجرى خزعة من العقدة الليمفاوية. في حالة الأورام الخبيثة، يُكتشف ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء، وانخفاض في إجمالي عدد الخلايا الليمفاوية، وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وفقر دم في الدم.

في حال الاشتباه بالإصابة بالورم الحبيبي اللمفي أو سرطان الدم، يُجرى خزعة من نخاع العظم. وفي حال الاشتباه بالإصابة بالسل، يُجرى تحليل للبلغم. كما يُغير الساركويد نتائج التحليل العام للدم والبول، بما في ذلك انخفاض مستوى كريات الدم الحمراء، وزيادة عدد الخلايا الوحيدة، والخلايا الليمفاوية، والحمضات، ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR). كما تُجرى اختبارات خاصة لهذا المرض: ارتفاع ملحوظ في إنزيم الأنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم الوريدي، أو ارتفاع مستوى الكالسيوم في البول، مما يؤكد وجود المرض.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

التشخيص الآلي

بالإضافة إلى الفحص بالأشعة السينية للمنصف، والذي يتميز بصورة مسطحة ثنائية الأبعاد وغير قادر على تقديم صورة كاملة لجميع أعضائه، بما في ذلك بسبب عدم كفاية التباين في العرض، هناك طرق أخرى للتشخيص الآلي.

الأشعة السينية فحص حديث وفعال يعرض صورة ثلاثية الأبعاد أكثر دقة على الشاشة. تساعد هذه الأشعة على توضيح بنية وملامح التغميق، وفي حال كان ورمًا، ودرجة نموه في المنصف، وعلاقته بالأعضاء الأخرى. تشمل الطرق التوضيحية التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والفحص بالموجات فوق الصوتية.

تنظير القصبات الهوائية هو طريقة تستخدم منظارًا داخليًا للحصول على مواد للأبحاث البيولوجية في حالة الاشتباه بالإصابة بالسل، وذلك لفحص القصبة الهوائية والشعب الهوائية. ويُستخدم التنظير الداخلي لفحص تضخم الغدد الليمفاوية.

تضخم الغدد الليمفاوية في الأشعة السينية للمنصف

في حال عدم وجود أي عملية مرضية في الرئتين، لا تظهر الغدد الليمفاوية في الصورة. تبدو الغدد الليمفاوية المتضخمة في صورة الأشعة السينية للمنصف وكأنها "ظل مرضي"، وتُعطي فكرة عن موقع الورم وشكله ومحيطه وحركته وعلاقته بالأعضاء المجاورة. قد يُستدل على تضخم الغدد الليمفاوية من خلال انضغاط وتمدد جذور الرئتين في الصورة. تُعدّ هذه الصورة نموذجية لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ورئتي المدخنين. يُحدد السل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر باستخدام صورة الأشعة السينية المسحية، وتعتمد الصورة السريرية على مدى تلفها، كما يتضح من ظل جذر الرئة ومحيطها الخارجي وخصائص أخرى. من أجل دراسة أكثر دقة لتشريح المنصف، يتم استخدام طرق التباين المختلفة للتنظير الفلوري - تصوير المنصف الهوائي (باستخدام الغاز من خلال البزل)، وتخطيط القلب (باستخدام اليود)، والتصوير القصبي (عوامل التباين المختلفة)، وفحص المريء باستخدام الباريوم.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

تشخيص متباين

تتمثل مهمة التشخيص التفريقي في التعرف بشكل صحيح على الأمراض بين جميع التشخيصات الممكنة: السل، والأورام، والساركويد، وسرطان الدم الليمفاوي، والأورام الحبيبية اللمفاوية، والالتهابات الفيروسية، والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى تؤدي إلى زيادة في الغدد الليمفاوية في المنصف.

علاج او معاملة تضخم العقدة اللمفاوية المنصفية.

يعتمد علاج تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية بشكل مباشر على التشخيص. لنتناول علاج أكثر الأمراض المحتملة. لذا، يُعد علاج الساركويد فعالاً باستخدام استنشاق الستيرويدات. يستغرق علاج السل فترة طويلة (تصل إلى ستة أشهر) ويُجرى في المستشفى، ثم يستمر في العيادات الخارجية لمدة تصل إلى عام ونصف. يشمل العلاج المضاد للسل مزيجًا من 3-4 أدوية مضادة للسل، بالإضافة إلى مُعدّلات المناعة، والعلاج الأيضي، والعلاج الطبيعي. غالبًا ما تتطلب الأورام المختلفة تدخلًا جراحيًا مع العلاج الكيميائي والإشعاعي. في حالة لمفوما المنصف والمراحل المتأخرة من الأورام، يُستخدم العلاج المحافظ فقط.

الأدوية

يستخدم البريدنيزولون في البداية لعلاج داء الساركويد.

بريدنيزولون هو نظير اصطناعي لهرموني الكورتيزون والهيدروكورتيزون. وهو دواء مضاد للالتهابات، ومضاد للسموم، ومضاد للحساسية. يتوفر على شكل أقراص وأمبولات. تُحدد الجرعة لكل حالة على حدة، ولكنها تبدأ عادةً بجرعة 20-30 ملغ يوميًا خلال نوبة التفاقم. في الحالات المزمنة، تتراوح الجرعة بين 5 و10 ملغ. يمكن وصفه في البداية عن طريق الوريد (30-45 ملغ)، وفي حال تحسن الأعراض، يمكن تخفيض الجرعة إلى جرعة أقل على شكل أقراص. تشمل الآثار الجانبية أحيانًا نمو الشعر الزائد، والسمنة، وتكوين القرحات وثقبها. يُمنع استخدام بريدنيزولون أثناء الحمل، وكبار السن، وارتفاع ضغط الدم، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.

للاستنشاق، تُستخدم جرعات كبيرة من فلوتيكازون وبوديزونيد. إذا لم تستجب الحالة للعلاج، يُوصف أزاثيوبرين وكريسانول وسيكلوسبورين.

أزاثيوبرين - دواء يُحسّن وظائف المناعة. شكل الإطلاق: أقراص. يُنصح بتناول جرعة تتراوح بين 1 و1.5 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا. قد يحدث غثيان وقيء والتهاب كبد سام. يُمنع استخدامه في حالات نقص الكريات البيض.

قد يشمل العلاج المركب لمرض السل تركيبات الأدوية التالية: أيزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبيسين، أو أيزونيازيد، ريفامبيسين، إيثامبوتول. خلال العلاج في العيادات الخارجية، يُوصف مزيج من دوائين: أيزونيازيد مع إيثامبوتول، أو إيثيوناميد، أو بيرازيناميد.

يُوصف إيزونيازيد لعلاج جميع أشكال ومواضع السل، لدى البالغين والأطفال. يتوفر على شكل أقراص، ومساحيق، ومحاليل. تختلف طرق الإعطاء: فمويًا، وعضليًا، ووريديًا، وداخل الكهف، وعن طريق الاستنشاق. تُحدد الجرعة لكل حالة على حدة، بمعدل يصل إلى 15 ملغ مرة واحدة بعد الوجبات، من 1 إلى 3 مرات يوميًا. قد تظهر آثار جانبية كالغثيان، والتقيؤ، والدوار، والتهاب الكبد الناتج عن الدواء، وتضخم الثدي لدى الرجال، والنزيف لدى النساء. يُمنع استخدامه لدى مرضى الصرع، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكبد، وأمراض القلب التاجية، وما إلى ذلك.

ريفامبيسين مضاد حيوي واسع الطيف، متوفر في الصيدليات على شكل كبسولات وأمبولات ذات كتلة مسامية. تُؤخذ الكبسولات على معدة فارغة قبل نصف ساعة إلى ساعة من تناول الطعام، وتُعطى عن طريق الوريد بالتنقيط للبالغين فقط، باستخدام الماء المعقم والجلوكوز لتحضير المحلول. الجرعة اليومية للبالغين هي 0.45 غرام، وللأطفال 10 ملغ/كغ. مدة العلاج شهر، ويُجرى تحت إشراف طبي دقيق، نظرًا لاحتمالية حدوث ردود فعل تحسسية، وانخفاض ضغط الدم، وعسر الهضم، ومشاكل في الكبد والكلى. لا يُوصف للنساء الحوامل، والأطفال دون سن 3 سنوات، والذين يعانون من فرط الحساسية للدواء.

الفيتامينات

يتطلب تضخم الغدد الليمفاوية في المنصف، بغض النظر عن سببه، اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. قائمة الأطعمة الصحية واسعة جدًا، بما في ذلك اللحوم الخالية من الدهون، والخضراوات (الكوسا، والجزر، والهليون، والكرفس، والملفوف، والخيار، والباذنجان، والبصل، والثوم، والفلفل الحلو)، ومختلف الفواكه الطازجة والمجففة، والمكسرات، والحبوب، والجبن القريش، والزبادي، والعصائر الطازجة، وغيرها من المنتجات. يساعد منقوع ثمر الورد، وكبد البقر، والزبدة، والحمضيات على تعزيز المناعة. بالنسبة لداء الساركويد، يُنصح بتناول كميات محدودة من الكالسيوم، ولكن فيتامينات هـ، ود، وج، وأوميغا 3 ضرورية للجسم السليم.

العلاج الطبيعي

لا يُستخدم العلاج الطبيعي في حالات تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية الناتج عن الورم. يُعدّ العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) على الغدة الزعترية فعالاً لمرضى الساركويد. يُعالَج السل الرئوي بالليزر والموجات فوق الصوتية والحرارة التحريضية. تُحسّن هذه الطرق الدورة الدموية في الرئتين، مما يُعزز فعالية أدوية السل. يُمنع استخدامها في الحالات الحادة من المرض، وفي حالات نفث الدم، وفي حالات الأورام.

العلاجات الشعبية

تستخدم وصفات الطب التقليدي لعلاج أمراض الرئة المختلفة الأعشاب ومنتجات النحل والدهون الحيوانية والنباتية والمكسرات وما إلى ذلك. وفيما يلي بعض منها:

• امزج دهن الخنزير (٢٠٠ غرام)، والزبدة (٥٠ غرام)، والعسل (ملعقة كبيرة)، والكاكاو (٥٠ غرام)، وصفار البيض (٤ قطع)، والقشطة (٣٠٠ غرام). اخفق الخليط في الخلاط واتركه يغلي حتى يصبح قوامه كريميًا حامضًا كثيفًا. تناول ملعقة كبيرة منه بعد تبريده ٣ مرات يوميًا.
• تُضاف ملعقتان كبيرتان من عشبة الليكوبوديوم وعلبة من الزبدة الطرية إلى نصف لتر من العسل، ويُخلط المزيج جيدًا. يُؤخذ عدة مرات يوميًا، ملعقة كبيرة في كل مرة.
• عصير البنجر، الصبار، العسل، نبيذ كاهور (100 غرام لكل منها)، ملعقة من دهن الخنزير يتم خلطها ونقعها لمدة أسبوعين، حصة يومية 40-50 غرام يوميا؛
• في حالة الحمى تكون كمادات الفجل المبشور وفركها بالخل فعالة؛
• الاستنشاق باستخدام إبر الصنوبر أو زيت الأوكالبتوس.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]

العلاج بالأعشاب

هناك العديد من الأعشاب الطبيعية التي يمكن أن تساعد عند دمجها مع العلاج الدوائي. إذا كان تضخم الغدد الليمفاوية في المنصف مرتبطًا بأمراض معدية، كالالتهاب الرئوي، والسل، والساركويد، فيمكنك بأمان استخدام شاي ومغلي الزيزفون، والتوت، أو أزهار البلسان، وحشيشة السعال، وعرق السوس، والموز الجنة، والمريمية، وبقلة الخطاطيف، والقراص، والآذريون. تبيع شبكة الصيدليات مجموعات أعشاب خاصة تجمع بين جميع المكونات اللازمة لمكافحة البؤر المرضية.

المعالجة المثلية

غالبًا ما تُستخدم المعالجة المثلية عند تجربة طرق أخرى مختلفة دون تحقيق نتائج. يستخدم العلاج المثلي للسرطان مواد نشطة بيولوجيًا اكتشفها علماء مختلفون في أوقات مختلفة، بهدف تحفيز مقاومة الجسم وتفعيل آليات مكافحة الأورام. إذا استُنفدت جميع طرق العلاج المعروفة دون تحقيق أي تأثير، يُستخدم لقاح ذاتي - وهو لقاح ذاتي المعالجة المثلية مصنوع بجرعات منخفضة للغاية من السموم. تُحضّر هذه المستحضرات بشكل فردي، وتُصنع من دم المريض أو بوله أو لعابه باستخدام محلول كحولي.

تُستخدم العلاجات المثلية أيضًا لعلاج السل. وحسب الأعراض، يُوصف دواءٌ مُحدد. على سبيل المثال، لعلاج البلغم المُستمر لفترة طويلة، يُوصف الفوسفور بتخفيفات مُختلفة (بمُقدار 6، 12، 30)؛ لعلاج ضيق التنفس، يُوصف أدونيس فيرناليس، أبوسينوم، ديجيتاليس؛ لعلاج نفث الدم، يُوصف ميليفوليوم، فيروم أسيتيك، بندق الساحرة؛ لعلاج الحمى، يُوصف الأكونيت، البلادونا، الجلسيميوم، فيروم فوسفوريكوم؛ لعلاج السعال، يُوصف فوسفور الصوديوم، كبريتيكوم الصوديوم.

أبوسينوم - مُستخلص من جذر الكوترا الأحمر، يُستخدم بتخفيفات 3، 6، 12، و30. لم يُذكر أي آثار جانبية أو موانع.

ميليفوليوم دواء مضاد للالتهابات ومقوٍّ للأوردة على شكل قطرات. يُنصح بتناول ١٠-١٥ قطرة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. لم تُسجَّل أي آثار جانبية.

للأكونيت تأثيرٌ مُركّب، فهو يُقلّل إفراز البلغم في الشعب الهوائية، ويُخفّض درجة الحرارة، وله خصائص مُطهّرة ومضادة للالتهابات ومُخدّرة. يُستخدم قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعة منه. خلال نوبات التفاقم، ضع 8 حبيبات تحت اللسان 5 مرات يوميًا، ثمّ قلّل الجرعة تدريجيًا إلى ثلاث جرعات. بعد أسبوعين، قلّل الجرعة إلى مرتين، واستمرّ لمدة أسبوعين آخرين. من المُحتمل حدوث ردود فعل تحسسية، ولكن لا يجب إيقاف العلاج. يُمنع استخدامه للنساء الحوامل، ومرضى انخفاض ضغط الدم، والأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية.

هاماميليس - يُستخدم لعلاج الرئتين على شكل حبيبات، ويُحدد الطبيب المعالج الجرعة بشكل فردي. للاستخدام من قِبل النساء الحوامل، يُنصح باستشارة طبيب أمراض النساء.

العلاج الجراحي

يُستخدم العلاج الجراحي لأورام وأكياس المنصف، ويجب إجراؤه في أقرب وقت ممكن. في حالة الأورام الخبيثة، يكون العلاج فرديًا، إذ لا جدوى من اللجوء إلى طريقة جذرية في المرحلة الأخيرة. أما في حالة السل، فتُعدّ مؤشرات التدخل الجراحي غياب الديناميكيات الإيجابية لمدة تتراوح بين سنة ونصف وسنتين. نادرًا ما يتطلب الساركويد تدخلًا جراحيًا، وقد تنشأ هذه الحاجة لإنقاذ حياة الشخص من مضاعفات مختلفة.

الوقاية

أفضل وسيلة للوقاية هي اتباع نمط حياة صحي، وممارسة الرياضة، والتغذية السليمة - كل هذا يقوي جهاز المناعة ويقلل من احتمالية الإصابة بمختلف أنواع العدوى. كما يجب تجنب العوامل المسببة لأمراض أعضاء المنصف، مثل العمل أو الإقامة في مناطق ملوثة بالهواء، والتواصل مع المرضى، وانخفاض درجة حرارة الجسم، والتوتر.

[ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]

توقعات

يختلف تشخيص تطور الأمراض باختلاف الأمراض. لا يُشكل الساركويد تهديدًا مباشرًا للحياة، ولكن مضاعفاته قد تكون خطيرة للغاية. يُعطي العلاج الكامل وفي الوقت المناسب لمرض السل نتائج إيجابية، بينما يؤدي إهماله إلى الوفاة. تُستأصل الأورام الخبيثة التي تُكتشف في مراحلها المبكرة بنجاح عن طريق الجراحة، أما في المراحل المتأخرة، فلها تشخيص غير مُرضٍ.

[ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]