تعذر الجلوس

Akathisia هي متلازمة وضوحا من القلق المستمر وتردد في الجلوس في مكان واحد. في هذه الحالة ، لا يمكن للشخص البقاء في موقف واحد لفترة طويلة ، فهو بحاجة إلى التحرك باستمرار. انه قادر على اتخاذ نفس الموقف لفترة طويلة. هذا يؤدي إلى عدم الراحة المستمر. ويتجلى هذا المرض من خلال عدد من الاضطرابات الحركية. هناك أيضا اضطرابات حسية.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب تعذر الجلوس

منذ فترة طويلة من المعروف أن المصدر الرئيسي لتطور المرض يرتبط بانتهاك الأداء الطبيعي للجزء البصري من القشرة الدماغية. متضررة نسبيا وأنظمة مصنفة كحالة. يرتبط هذا المظهر بتغير في الحساسية والتهيج في معظم المستقبلات. هذا يمكن أن يكون نظام نورادرينيك والدوباميني. الهيكل تحت القشرة للدماغ يفسح المجال لتأثير سلبي.

يعتبر هذا التظاهر أمرا طبيعيا جدا بالنسبة للمرضى الذين يجب أن يتناولوا مضادات الذهان أو مضادات الذهان ، أو مضادات الاكتئاب لمجموعات مختلفة ومضادات نفسية. لتطوير هذا العرض يمكن ومع أقوى الاعتماد على المخدرات. كانت هناك حالات تطوير علم الأمراض على خلفية نقص الحديد في الجسم ، ومرض باركنسون ، والتسمم بالغاز.

من المستحيل تحديد أسباب تطور المشكلة. ترتبط مع الاضطرابات الخطيرة التي قد تنشأ بسبب الوراثة وتأثير العوامل السلبية.

[6], [7], [8],

Akathisia الناجمة عن neuroleptics

يتطور مرض الأكثيسيا الناجم عن مضادات الذهان بشكل رئيسي عند المرضى الذين يتناولون عقاقير نموذجية مثل مستقبلات الدوبامين. يؤدي إلى عواقب سلبية يمكن أن تكون بمثابة جرعات عالية ، فضلا عن زيادة سريعة في الجرعة.

للتسبب في akathisia هو أيضا مضادات الذهان غير نمطية. هذا أمر خطير على وجه الخصوص بالنسبة للمرضى الذين لديهم اضطرابات عاطفية. يوجد خطر أكبر من الآثار الجانبية في هذه الحالة. وتشمل مجموعة الخطر الأشخاص في منتصف العمر والجنس الأنثوي. مع آفات الدماغ العضوية والاستخدام المنهجي للكحول ، يزداد احتمال تطوير السنط.

أعراض المرض تشمل العنصر الحسي والحركي. النوع الأول يشمل المشاعر الداخلية غير مريحة. يفهم هذا الشخص ما الانزعاج يدفعه للتصرف. ومع ذلك، وأخيرا وصف ما يشعر غير ممكن. شعور قادرة على تحمل طابع عام. وتشمل هذه تعيين القلق، والتهيج والتوتر الداخلي.

المكون الثاني هو المحرك في الغالب ، ويتميز بالحركات المتكررة في طبيعتها. يبدأ المريض بالملل في الكرسي ، ويغير وضعه باستمرار ، ويقذف قدمه على ساقه ويكرر سلسلة من الإجراءات المتواصلة. كل شيء يحدث بوعي ، لا يستطيع الشخص ببساطة التوقف. غالبًا ما يتحول المرضى من قدم إلى أخرى أو ينبوعون على جواربهم أو يسيرون على الأرض.

هذا المرض غالبا ما يصبح السبب لتجاهل المرضى الذين يعانون من نظام خاص لأخذ الدواء. الانزعاج المستمر يمكن أن يزيد بسبب أفكار الانتحار. حتى شكل خفيف من المرض يجلب الكثير من الانزعاج. يؤدي إلى رفض المريض تناول الدواء ويتسبب في إهمال المرض. في كثير من الأحيان على هذا الأساس ، هناك أعمال عنف وانتحار.

[9], [10], [11], [12]

طريقة تطور المرض

كيف وما الذي يسبب الأسباب المسببة للمرض من إيكاثيسيا لم يتم بعد دراستها بشكل موثوق. 

[13], [14], [15]

الأعراض تعذر الجلوس

أعراض الاكاتيسيا متنوعة ، ولكن في الغالب تتجلى في شكل القلق والتهيج. كما ذكر أعلاه ، فإن المرض مكونان رئيسيان. عنصر واحد منهم هو حاسم ، واحد لاحق ليست واضحة جدا.

العنصر الأول يسمى الحسية. يتميز بتوضيح الانزعاج الداخلي الحاد. إنهم هم الذين يحرضون الشخص على القيام ببعض الأعمال المحددة. يتم تنفيذها دائما بوعي ، وأحيانا حتى تحت سيطرة المريض نفسه. يظهر المكون الحسي نفسه عادة بخوف داخلي غامض ، وتوتر مستمر ، وغالباً ما يتغير المزاج ، ويزيد من التهيج. في كثير من الأحيان يعاني المريض أيضًا من ألم في الأطراف السفلية.

يسمى المكون الثاني المحرك. يكرر الشخص باستمرار حركة معينة. كل مريض لديه مجموعة من الحركات الخاصة به ، ونادرًا ما يكرر نفسه. بعض الناس يذهبون باستمرار ، والبعض الآخر يستطيع الرقص على الفور ، والبعض الآخر يتأرجح أجسادهم بشكل عشوائي ، والقفزة الرابعة في الكرسي ، إلخ. في كثير من الأحيان ، بالكاد تبدأ الحركة ، والمرضى يصرخون بصوت عال ومو. بمجرد أن تبدأ ذروة النشاط في التراجع ، تختفي الأصوات.

[16]

Akathisia والأرق

Akathisia والأرق هما الأعراض التي "المشي" مع بعضها البعض. بسبب الانتهاكات في الدماغ ، يتوقف الشخص تدريجيا عن السيطرة على أفعاله. لا يمكن أن يجلس ساكنا ، وبالتالي يجب أن يكون في الحركة.

إذا كان المريض لا ينام ، سوف ينفد قوته بسرعة. ولكن نظرًا لحقيقة أن الشخص يحتاج دائمًا إلى التحرك ، فسوف ينفق الطاقة وسيشعر بأنه أسوأ بكثير. بدون راحة ، يمكن للمريض البدء في حضور الأفكار الانتحارية. إذا لم تبدأ في حل المشكلة في المراحل المبكرة ، فسيؤدي ذلك في النهاية إلى شكل مستعصي من المرض. يتميز بموقف عنيف تجاه جسد المرء ورغبة في الانتحار.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

التشخيص تعذر الجلوس

تشخيص اكاتيسيا هو عملية خطيرة إلى حد ما. والحقيقة هي أنه من الصعب على المرضى التعبير عن مشاعرهم ، وخاصة لوصفهم. لذلك ، أخبر الطبيب عن قلقهم ، لا يمكنهم ذلك. المؤشرات تتغير باستمرار. هذا ببساطة يضلل الطبيب. بعد كل شيء ، يمكن أن يسبب الوصف كلا من الاشتباه في محاكاة ، ويؤدي إلى تشخيص غير صحيح. لكن المشكلة هي أن كل هذا يقود المريض إلى غضب. لذلك ، يحاول أن يعطي الطبيب كل الشهادة الزائفة.

أحاسيس المريض تؤدي ببساطة إلى حالة من اليأس وهن عصبي. بعد كل شيء ، لا يستطيع حقا شرح ما يحدث له. هذا غالبا ما يؤدي إلى الميول الاكتئابية ، وصولا إلى الرغبة في الانتحار. في مثل هذه الحالة ، يجب على الطبيب تطبيق جميع معارفه. بعد كل شيء ، لا ينبغي عليه فقط تحديد نوع الاضطراب في الشخص ، ولكن أيضا فهم سبب هذا الإجراء. وعلاوة على ذلك ، تحتاج إلى ربط كل شيء إلى أخذ أدوية محددة و anamnesis.

[24], [25], [26], [27]

حرق مقياس akathisia

يتيح لك مقياس akatizii Burns تحديد حالة الشخص أو وصفه بدقة أكبر. للاختبار ، تحتاج إلى فحص المريض. يجب على الشخص أخذ وضعية الجلوس ، ثم الحصول على شكل مجاني (لمدة دقيقتين على الأقل في كل موضع). تم تحديدها في حالة أخرى ، كما ينبغي توثيق الأعراض. بعد ذلك ، بمساعدة المحادثة المباشرة ، يجب الكشف عن الأحاسيس التي يختبرها المريض.

استناداً إلى النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم رسم الاستنتاجات. لذا ، 0 - الحركات المفصلية العادية. في 1 - تلاحظ القلق المحرك. يبدأ الشخص بخلع قدميه ، يخطو من قدم إلى أخرى ، يتسكع. عندما 2 - تحديد الأعراض المذكورة أعلاه. بالنسبة لثلاثة ، تكون شدة الحركات مميزة. المريض غير قادر على البقاء ثابتًا أثناء الفحص بالكامل.

إذا نظرت إلى الاختبار من وعي المريض بالقلق الحركي ، فإن 0 يعني غيابه الكامل. ل 1 يتميز بالقلق غير المتعمد. في 2 من المستحيل الحفاظ على أقدامك في راحة. لمدة 3 - رغبة ثابتة في البقاء في الحركة.

أما بالنسبة لتجربة القلق من السيارات ، عندها تكون في حالة غياب ، عند 1 - ضعيف ، 2 - متوسط ، 3 - معبر عنه. هناك أيضا تقييم عالمي لحالة الإنسان ، مع 1 - المشكوك فيه ، 2 - معتدل ، 3 - متوسط ، 4 - متميزة ، 5 - وضوحا.

[28], [29]

علاج او معاملة تعذر الجلوس

علاج الاكتهادية هو فرد ويشرع فقط بعد الفحص. الطريقة الأفضل والأكثر واقعية هي الإلغاء الكامل أو انخفاض كبير في جرعة الدواء المستخدم ، مما تسبب في ظهور أعراض مزعجة. صحيح ، هذا لا يمكن القيام به دائما ، وهناك أسباب موضوعية لهذا. هذا يرجع أساسا إلى الصحة العقلية للمريض. مع انسحاب المخدرات المستعملة ، يمكن أن تتدهور حالته الصحية بشكل حاد.

المكون الرئيسي للعلاج هو تعيين الأدوية التي يمكن أن تعزز تأثير مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب دون إظهار آثارها الجانبية واضحة. هذا سوف يقلل بشكل كبير من جرعات المخدرات التي تثير الاكتع.

هناك عدة طرق أساسية للقضاء على المرض. يتم استخدام المخدرات Antiparkinsonian بنشاط. من بينها Biperiden ، Benztropin و Trihexyphenidyl. عادة ما توصف هذه الأدوية بالتوازي مع مضادات الذهان لمنع المرض أو القضاء على آثارها الجانبية غير المتوقعة. يشرع الجرعة فقط من قبل الطبيب المعالج.

• مضادات الهيستامين و مضادات الكولين. انهم ليسوا من بين الأدوية القوية مع تأثير قوي مضاد الهيستامين. لكن يمكن استخدامها في العلاج. لذلك ، Dimeadrol ، Atarax و Amitriptyline هي مناسبة. زائد إضافي في استخدام بيانات الدواء هو أن لديهم طرق للحصول على تأثير مهدئ ، وبالتالي تهدئة الشخص. وسائل الحد من الإثارة والتوتر الداخلي والأرق. يتم تعيين الجرعات بشكل فردي.
• المهدئات. أنها تقلل إلى حد كبير من نشاط المرض. هذه الأدوية تنقذ المريض من الشعور بالقلق والأرق المستمر والإثارة الناشئة من تلقاء نفسه. يتم وصفها بشكل أساسي في تلك الحالات النادرة عندما لا يكون من الممكن أن يقوم العامل الطبي بإجراء تشخيص مفصل عن مسار المرض.
• حاصرات بيتا. يعتقد بعض الخبراء أنها فعالة في علاج المرض. وتشمل هذه بروبرانولول ، نادولول وميتوبرولول. انهم قادرون على الحد من تأثير مضادات الذهان ، والحد من القلق.
• مضادات الاختلاج. في كثير من الأحيان ، مع السنط ، لديهم تأثير جيد. وتشمل الأدوية الموصى بها فالبروات ، جابابنتين و Pregabalin. لديهم نشاط واضح لمكافحة القلق.
• ضعف المواد الأفيونية. تعتبر المواد الأفيونية الضعيفة فعالة بشكل خاص في إكتاثيا. وتشمل هذه الكودين ، Propoxyphene ، الهيدروكودون.
• علاج الشكل المتأخر من akathisia. مع هذا الشكل ، من الجدير إلغاء الدواء الرئيسي واستبداله بمضادات الذهان غير التقليدية. في هذه الحالة ، كلوزابين وأولانزيبين مناسبة. يتم وصف الجرعات من جميع الأدوية المذكورة أعلاه من قبل الطبيب. نظام العلاج القياسي غير موجود.

علاج اكاتيسيا عن طريق وسائل بديلة

علاج الاكتهادية باستخدام وسائل بديلة يستخدم في حالات نادرة للغاية. بعد كل شيء ، هذا مرض خطير يتطلب اتباع نهج مهني. إذا تم إهمال الشكل الخفيف من المرض ، هناك خطر من عواقب وخيمة.

ولكن ، على الرغم من هذا ، هناك بعض الوصفات المنزلية الجيدة. الهدف الأول هو إزالة الإثارة المتزايدة. لإعداده فمن الضروري أن تأخذ 150 مل من سلال الزهور من البابونج العادي ، و 100 مل من الزهور من الزعرور الشائكة ، والعشب من الزهور المجففة والمتمرد الإكليري من motherwort. يتم خلط كل هذا بعناية مع تناول ملعقة طعام واحدة بعد ساعة من تناول الطعام.

وصفة أخرى تنطوي على استخدام جذور أوزة العين أوزة و hemlock بنسبة 1: 1. في المجموع ، تؤخذ 4 ملاعق كبيرة من هذه المجموعة ويتم ملؤها بلتر من الماء. بعد ذلك ، كل شيء مسلوق. يجب ترك صبغة الليل. خذ 100 غرام 4 مرات في اليوم قبل تناول وجبة خفيفة أو وجبة كاملة.

من أجل تحسين الحالة العامة ، فإنه يستحق تخمير 2 ملعقة طعام من جذور الورد البري المفروم ناعما ، صب كوب من الماء وتغلي على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. بعد ذلك ، يجب السماح للحساء بالبرودة ، ثم إجهاده. شرب علاج 30 دقيقة قبل وجبات الطعام ، ونصف الزجاج.

Phenazepam في akathisia

في كثير من الأحيان ، يشرع المرضى فينازيبام ل akathisia. يحارب الدواء تماما مع مختلف الحالات العصبية ، مثل العصبية والذهانية. Phenazepam له تأثير مهدئ ، وأساسا مكافحة القلق. ليس هناك العديد من مضادات الذهان قادرة على الحصول على مثل هذه النتيجة.

عيّن الدواء كأقراص ، للابتلاع. في ظروف المرضى الخارجيين ، يكفي 0.25-0.5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. إذا كان الشخص في المستشفى ، فيجب تناول 3-5 ملغ. مع القضاء على الصرع ، يمكن زيادة الجرعة اليومية بشكل ملحوظ ، في النهاية 2-10 ملغ.

على الرغم من فعاليته العالية ، يمكن أن يسبب الدواء عددا من الآثار الجانبية. وتشمل هذه الانتهاكات للتنسيق الطبيعي للحركات وضعف العضلات والنعاس والدوار. هناك أيضا مؤشرات مضادة. استخدام العلاج غير ممكن مع ضعف العضلات وضعف شديد في وظائف الكلى والكبد. بطبيعة الحال ، خلال الحمل ، لا يؤخذ الدواء.

الوقاية

الوقاية من الاكتاتيين هو الحد من استخدام مضادات الذهان التقليدية. خصوصا في تلك الحالات عندما يكون بطلان. هذا ينطبق على المرضى الذين يعانون من اضطرابات عاطفية شديدة.

قبل البدء في علاج مضاد للذهان ، يجب على الطبيب فحص المريض بعناية. بعد كل شيء ، يمكن أن يسبب العلاج المختار بشكل غير صحيح تطوير اضطرابات خارج هرمية في البشر. إذا كان المريض يتناول مضادات الذهان ، يجب فحصه بشكل متكرر ومراقبته لحالته. بعد أي زيادة في الجرعة يمكن أن يؤدي إلى تطوير أكاسيا. لمنع هذه العملية يمكن كلا من أقارب المريض ، وهو نفسه. من المهم مراقبة حالته ، وعند ظهور أعراض غريبة ، أرسل على الفور شخصًا إلى موعد مع أخصائي.

غالبًا ما تسبب مضادات الذهان اضطرابات في الوعي. انهم قادرون على التصرف في الاتجاه المعاكس. بدلا من تهدئة الشخص ، فإن الأدوية تسبب له زيادة استثنائية. من الضروري محاربة هذه الحالة بشكل صحيح. أفضل من كل ذلك ، لا تدعه. لن تؤدي الدعوة في الوقت المناسب إلى الطبيب والجرعة المحسوبة بشكل صحيح إلى تطوير أكاسيا.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

توقعات

يعتمد تشخيص الأكاثيسيا كليا على شكل المرض. بطبيعة الحال ، تلعب الأسباب دورًا مهمًا أيضًا. مع شكل العقار من المرض ، من الصعب التنبؤ. بعد كل شيء ، فإن مسار العلاج حوالي 6-8 أشهر. هذا وقت صعب ، يجب مراقبة حالة المريض باستمرار.

مع شكل الامتناع من السنط ، فإن التكهن إيجابي. بعد كل شيء ، مدة العلاج قصيرة ، ولا تتجاوز 20 يوما. كلتا الحالتين هي متغيره.

بطبيعة الحال ، من الصعب القول إن كل شيء سيكون جيدًا أو سيئًا. كما ذكر أعلاه ، كل هذا يتوقف على درجة المرض. يتطلب النموذج الأول التحكم المستمر في المريض. من الصعب أخلاقيا تحويل كل هذه الصعوبات ، لكن ، مع ذلك ، التوقعات الجيدة في هذه الحالة كبيرة. أما الشكل الثاني فهو أكثر تفاؤلاً ، ولكنه ، رغم ذلك ، يتطلب قدراً كبيراً من السيطرة. فمن الضروري عدم ارتكاب الأخطاء مع الأدوية للعلاج ، ومراقبة المرضى باستمرار وتقديم المساعدة لهم. في هذه الحالة ، ستكون التوقعات مواتية.

[36], [37], [38], [39]