التلاميذ الممتدة

التلاميذ الممتدون ، أو توسع الحدقة - هم تلاميذ ذو قطر متضخم ، ويرجع ذلك إلى تأثير الأسباب الخارجية أو أي أمراض.

يختلف قطر التلميذ اعتمادًا على تقلص العضلات الخاصة ، التي تعمل بطرق مختلفة: إن وظيفة العضلة الدائرية (الدائرية) تهدف إلى تضييق الحدقة ، ووظيفة العضلة الشعاعية هي توسيعها. وهكذا ، يظهر توسع الحدقة بسبب ضعف العضلة الدائرية ، أو بسبب تشنج نصف قطري. مزيد من التفاصيل حول أسباب هذه الظاهرة ، سوف نتحدث في هذه المقالة.

[1],

الأسباب التلاميذ المتوسعة

• هزيمة أو عصر الأعصاب التي تمدد خلالها الألياف العصبية المسؤولة عن انخفاض قطر التلميذ.
• الاصابة الدماغية.
• الأورام في الدماغ التي تمارس الضغط على الأعصاب البصرية أو منطقة الدماغ المتوسط (وهذا هو المكان الذي يتحكم في التغير في قطر التلميذ).
• تمدد الأوعية الدموية (التوسع المرضي) من الشريان ، والذي يقع على مقربة من العصب المحرك للعين.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب الأورام ، اضطراب الدورة الدموية الدماغية ، الإصابات الرضحية أو الورم الدموي.
• أدوية العمل - mydriatic (الأتروبين ، scopolamine).
• نقص حاد في الأكسجين (تجويع الأكسجين).
• التسمم بمواد مختلفة ، على سبيل المثال ، الباربيتورات.
• التسمم مع توكسين البوتولينوم والتسمم الغذائي.
• الضعف الوعائي ، داء السكري.
• الصدمة العينية ، ارتجاج.
• الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة مع تلف الجهاز العصبي داخل الجمجمة.

اتساع حدقة العين، كما يمكن أن تسبب أعراض المرض شلل جزئي في العضلة العاصرة، زادت نبرة التلميذ، تشنج العضلات-الموسع، والصدمات النفسية الجمجمة أو مرض التهاب العين والاضطرابات العصبية.

اعتمادا على الأسباب ، قد تظهر توسع حدقة العين مع أعراض مختلفة ، والتي من المهم الانتباه إليها.

غالبا ما يتم ملاحظة التلاميذ المتوسعة بدرجة عالية في الأمراض والإصابات أو عند تعاطي المخدرات. يدرك الجميع قدرة التلميذ على التوسع في الظلام والتقلص في وجود مصدر الضوء ، مما يجعل من الممكن تحسين الرؤية الليلية وحماية الشبكية من التأثيرات الضارة لأشعة الشمس خلال النهار. يبقى التلميذ المتوسعة بشكل مرضي متضخمًا حتى تحت تأثير الضوء الساطع. مثل هذه الحالة من العين يجب أن تنبه - وهذا سبب جدي للاتصال بأخصائي.

إذا كان التلاميذ متوسّعين باستمرار ، فمن الممكن الشك في وجود تسمم للكائن الحي أو التسمم. يمكن أن يكون مثل هذا الشرط نتيجة للأنشطة المهنية التي تنطوي على استخدام المواد الكيميائية السامة ، أو مع استخدام المخدرات أو المخدرات الهلوسة ، فضلا عن المشروبات الكحولية بكميات كبيرة. ومن النقاط المهمة أن الأشخاص الذين تعاطوا الكحول في السابق أو تعاطوا المخدرات ، حتى بعد التخلي عن العادات الضارة ، قد يظل قطر التلاميذ على حاله - أكثر من 5 مم في العرض.

عندما يتم توسيع التلاميذ والصداع في وقت واحد ، قد يكون هذا علامة على وجود حالة تشبه الصداع النصفي أو ما يسمى متلازمة العنقودية. يظهر الصداع الذي يتم التعبير عنه بشكل متكرر في نصف الرأس فقط ، وفي نفس النصف يتم تحديد تكبير التلميذ - تحدث هذه الظاهرة أثناء أو بعد بداية نوبة الصداع. من الضروري البحث عن سبب الصداع النصفي - عندها فقط يمكن تحديده أو تحديده بالعلاج والتخلص من المرض.

في حالة إصابة الرأس الصدمة ، قد يحدث الدوخة والتلاميذ المتوسعة أيضًا. يحدث هذا بعد إصابة كبيرة في الرأس ، على سبيل المثال ، بعد السقوط أو إصابة مشابهة. زيادة عرض التلميذ، الذي يصاحبه أعراض مثل الغثيان والقيء والدوخة، والصداع، وترنح، ويتطلب عناية طبية فورية، كما أنه يشير إلى أضرار جسيمة في منطقة الدماغ.

يحدث أحيانا أن المرضى يشكون من التلاميذ المتوسعة في الصباح. قد يكون هذا علامة على مرض الغدة الدرقية ، عندما يتم انتهاك عمليات التمثيل الغذائي وهناك إنتاج مفرط من هرمونات الغدة الدرقية. النبض السريع ، والتلاميذ المتوسعة ، وربما - اضطرابات نظم القلب ، وزيادة القلق والشعور بالذعر ، وسوء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض أن يشعر بالتدفق الدوري للتهيج ، فرط التعرق ، الرغبة الشديدة في الطعام ، إلخ. لحل هذه المشكلة ، يجب استشارة طبيب الغدد الصماء.

في نفس الوقت ، العين الحمراء والتلاميذ المتوسعة غالبا ما تكون علامة على تطور مرض هائل - الجلوكوما ، الذي يتميز بزيادة ضغط العين. في قلب هذا المرض هو تدهور السائل من مجالات العين الداخلية. إذا لم يتم علاج هذا الشرط ، فسيكون عاجلاً أم آجلاً انتهاك وظيفة العصب البصري وفقدان الرؤية بشكل لا رجعة فيه. إذا شعر المريض بألم في العينين ، وعدم وضوح الرؤية (العلامات النجمية ، والدوائر) ، والتلاميذ يتغيرون في الحجم ، وأحمر العيون - من الملح أن ترى الطبيب: مع مثل هذا المرض ، النكات سيئة.

خلال فترة الحمل ، الغثيان والتلميحات المتوسعة هي علامة مؤكدة على تسمم الحمل. ويرافق هذه الحالة المرضية زيادة في ضغط الدم ، والتورم ، وظهور البروتين في البول ، والانزعاج العام المفاجئ ، وهجمات الغثيان وحتى القيء. تسمم الحمل خطير للغاية ، وليس فقط لصحة المرأة ، ولكن للحياة. نداء إلى الطبيب إلزامي وفوري.

في أمراض منتشرة في الدماغ - وهو نوع مختلف من الدماغ - تسبب مرضي من قبل تمدد من التلاميذ ليس من غير المألوف. بطبيعة الحال، فإن حقيقة أن التلاميذ المتوسعة مع اعتلال الدماغ - وهذا ليس هو العلامة الوحيدة لهذا المرض. على خلفية خلايا الدماغ الدماغية تطوير والدوخة، وعدم راحة في الرأس، والتعب المستمر، وعمليات الذاكرة والفكر المتضررة، وهناك يرتجف في الأطراف، وتعبيرات الوجه والبكم، وهكذا دواليك. ومع ذلك، قد يكون توسيع حدقة العين واحدة من الأعراض الأولى التي ينبغي تنبيه وتصبح هذه المناسبة لتشخيص المبكر للمرض.

التلاميذ الممتدون المصابين بارتجاج الدماغ هم من الأعراض المميزة التي تحدث بعد حدوث سكتة دماغية كبيرة في منطقة الرأس ، أو بعد سقوط غير ناجح ، أو صدمة أخرى. يمكن توسيع أحد التلاميذ أو كليهما ، اعتمادًا على درجة ومكان تلف الدماغ. علامات إضافية لهذه الهزيمة هي الغثيان (حتى القيء) ، ضعف الوعي ، والصداع ، وفقدان مؤقت للتوجيه والتنسيق الحركي. مساعدة - تسليم الضحية إلى غرفة الطوارئ للإسعافات الأولية والتشخيص المبكر.

التلاميذ الممتدة في المرضى الذين يعانون من الفصام ليست شائعة. اضطرابات النفس ، والتفكير ، والاضطراب العاطفي والسلوك غير الكافي - كل هذا يؤثر على عمل مراكز الفكر. في كثير من الأحيان يكون لدى هؤلاء المرضى رؤية أسوأ بكثير ، على الرغم من أنهم نادراً ما يشتكون منها - فالمرء لا يهتم ببساطة بالتغيرات التي تحدث مع أجسامهم. مما لا شك فيه ، في مثل هؤلاء المرضى ، فإن توسع التلاميذ هو بأي حال من الأحوال العرض الوحيد وليس الرئيسي من هذا المرض.

عندما تتغير الحالة العاطفية ، فإن قطر التلاميذ يمكن أن يتغير أيضا: تغيير في المزاج ، والإثارة ، والخوف ، والشعور بالسعادة يمكن أن يزيد حجمهم أربعة أضعاف تقريبا. التلاميذ الممتحنون بالحب - هذه أيضًا ظاهرة طبيعية تمامًا ، مرتبطة بالإثارة المتزايدة ، رغبة جنسية قوية ، مصلحة في كائن معين. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن قطر التلميذ قادر إلى حد كبير على عكس مستوى الإثارة البشرية. في الغالبية العظمى من الحالات ، عندما يظهر كائن مثير للاهتمام أو محفز في مجال رؤية الشخص ، يتوسع تلاميذه على الفور. تقريبا تقريبا زيادة في التلاميذ تصاحب استثارة جنسية قوية.

ومع أورام المخ والحبل الشوكي ، فإن مثل هذا العرض من أعراض توسع التلاميذ ليس شائعًا. على سبيل المثال ، يعتبر الورم العصبي على الرقبة والتلميذ المتوسعة علامة نموذجية لضغط الجذور العصبية. يمكن أن تكمل الصورة السريرية بأعراض مثل تدهور الرؤية ، وظهور الذباب في العيون. إن التشاور مع أخصائي في مثل هذه الحالات ضروري للغاية - قد يكون من الضروري التدخل الفوري ، لأنه في المستقبل سوف يتطور المرض فقط وتتفاقم حالة المريض.

عندما تتألم العينان ويتوسع التلاميذ ، هذا مؤشر مباشر على زيادة ضغط العين. وينبغي أن يكون الوصول إلى الطبيب فورا، لأنه بدون مساعدة الهجوم الحاد يمكن أن يؤدي إلى شلل في عضلات العين، واتساع حدقة العين، وتخزينها جزئيا لمدى الحياة، ناهيك عن المشاكل المتزايدة مع الرؤية.

[2], [3], [4], [5]

إستمارات

متلازمة تلميذ المتوسعة

في حالة متلازمة الحدق الحدقي (متلازمة أديدي-هولمز) ، فإن الهياكل الخلوية للأعصاب المهدبة المهدبة هي موقع الآفة. الأعراض الإضافية هي:

• التلميذ المتوسعة (ما يسمى منشط) ، في معظم الأحيان على جانب واحد.
• رد فعل ضعيف من التلميذ إلى مصدر الضوء (أو الغياب التام لمثل هذا التفاعل) ؛
• تأمين الإقامة
• الخوف من النور
• "الضباب" في العيون.
• لم يتم تأسيس سبب هذه المتلازمة ، ولكن نفترض تأثير العوامل التالية:
• نقص الفيتامينات
• العدوى في الجسم.
• أمراض التمثيل الغذائي.

تعاني النساء من هذه المتلازمة أكثر من الرجال. متوسط عمر المريض حوالي 30 سنة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون المرض موروثًا.

جوهر هذا المرض - في انتهاك لعضلة من العضلات الهدبية والعاصرة من القزحية ، مما يؤدي إلى استحالة الإقامة وتضييق التلميذ.

في علاج المتلازمة ، يمكن للقدرة على تركيز العين أن تتعافى ، وهو ليس رد فعل على مصدر الضوء ، والذي لا يمكن علاجه عادة.

[6]

تمديد التلاميذ في المراهقين

في معظم الحالات ، يكون التلاميذ المتوسعة من أعراض تعاطي الكحول أو المخدرات. بطبيعة الحال ، يجب على الآباء الانتباه دائمًا إلى تلاميذ الطفل. بعد كل شيء ، إذا كان التسمم الكحولي يمكن تحديده من خلال نوع من الرائحة المعروفة ، فإن الدواء يكون أكثر تعقيدًا.

ما هي العلامات التي تشير بشكل غير مباشر إلى تعاطي المخدرات:

• التلاميذ المتوسعة ، وعدم استجابتها للضوء ؛
• نقطة ضعف غير مفهومة أو ، على العكس ، إثارة ؛
• التقلبات المزاجية غير المزاجية
• اضطرابات النوم
• جفاف الفم ، وبالتالي ، العطش ؛
• الهزال ، وظهور الدوائر السوداء تحت العينين.

بالطبع ، يمكن أن تكون هذه الأعراض علامات الأمراض والظروف الأخرى. ومع ذلك ، فقد أدرجناها من أجل أن يعرف الوالدان متى ينبغي تنبيههم واتخاذ التدابير المناسبة - ليتحولوا إلى عالم نرويجي ، طبيب أعصاب ، للتحدث مع قلب مراهق إلى القلب.

الشيء الرئيسي هو التدخل في الوقت المناسب ومنع حدوث عواقب غير محتملة للغاية.

للحصول على معلومات عامة ، نقدم لك وصفًا موجزًا عن الأدوية التي توسع التلاميذ. مع المعرفة الكافية ، سيكون من الأسهل للآباء معرفة وفهم ما إذا كان طفلهم يستخدم المخدرات ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي تلك الأدوية.

• عند تلقي الحشيش ، يتمدد التلاميذ في الشخص ، تصبح العينان والعيون حمراء ، ويظهر العطش. هناك نشاط متزايد وحركة ، يصبح الكلام سريعًا وغير صبور. يتم استكمال الصورة السريرية من خلال ظهور زيادة الشهية ، وخاصة بعد نهاية الدواء.
• على العكس من ذلك ، يتم تضييق استخدام مستحضرات الأفيونية ، وهناك تثبيط والخمول من ردود الفعل ، يتم تخفيض عتبة الألم.
• كما يرافق استقبال مضادات الذهان بتوسع التلاميذ. يصبح الشخص متحركًا ، نشيطًا ، لا يهدأ. يميل إلى تغيير سريع لموضوع المحادثة ، لدفعة الأفعال والإجراءات. يمكن البقاء مستيقظا لعدة أيام على التوالي.
• استخدام العقاقير المسببة للهلوسة يتسبب في تمدد التلاميذ ، ظهور الهلوسة السمعية والبصرية. تدريجيا ، تصبح هذه الحالة مكتئبة ، وتتطور الذهان المستمر.
• تناول الباربيتورات (المنومات) للوهلة الأولى يشبه حالة التسمم الكحولي. ومع ذلك ، لا لوحظ تضخم التلاميذ في هذه الحالة ، على النقيض من استخدام الكحول.
• استنشاق المواد الكيميائية المنزلية - البنزين والأسيتون والمواد اللاصقة - تسبب توسع حدقة العين وضوحا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك التعرف على هذا المدمن برائحة معينة ، على سبيل المثال ، الغراء "Moment" أو acetone. ويرافق التسمم بالهلوسة والسلوك لا يهدأ.

اتساع حدقة العين يؤدي استخدام أدوات مثل القنب (الحشيش) والكوكايين والأمفيتامينات، النشوة، LSD، perevintin ( "المسمار")، oxybutyrate الصوديوم. يمكن أن يمزج التدخين ويمزج كل من انقباض وزيادة في قطر من التلاميذ.

[7], [8]