Tazotsin

ينتمي Tazocin إلى مجموعة كبيرة من الأدوية ذات الخصائص المضادة للميكروبات والطفيليات. في هذه المجموعة ، تتميز مجموعة فرعية من المضادات الحيوية ، من بينها أيضا Tazocin.

من بين المضادات الحيوية مجموعة من المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، حيث توجد مجموعة فرعية من البنسلين. الدواء Tazocin ينتمي إلى هذه المجموعة الفرعية البنسلين.

دواعي الإستعمال Tazotsin

مؤشرات لاستخدام المخدرات Tazocin للمرضى من الفئة العمرية الكبار والأطفال من اثني عشر سنة هي كما يلي:

1. يشار إلى المخدرات لاستخدامها في وجود التهابات ذات طابع التسرب المتوسطة والشديدة ، والتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة التي لها حساسية للمواد الفعالة للدواء.

هذه الالتهابات تشمل:

• الأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية التي تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ؛ الالتهاب الرئوي قد تستخدم فقط دواء لمستوى متوسط من شدة الأمراض التي لا تسبب pepitsillin سلالات مقاومة للbetalaktamazoproduziruyuschie من المستدمية النزلية، فضلا عن وجود حساسية للميكروبات بيبيراسيلين أن تشكل بيتا لاكتاماز المتعلقة المهينة الانزيمات، والبنسلين ومشتقاته.
• الأمراض المعدية من الأعضاء التي تقع في تجويف البطن. لهم أعراض التهاب الزائدة الدودية معقدة - التهاب في أطرافهم أعمى من الأمعاء الدقيقة، التهاب الصفاق - التهاب في الغشاء البريتوني.
• الأمراض المعدية من الجلد ، المتعلقة أيضا إلى الأنسجة الرخوة ، غير معقدة ومعقدة. لمشاكل مماثلة تشمل عرض التهاب النسيج الخلوي - عملية التهاب ليفية من الدهون تحت الجلد. خراجات مختلفة (خراجات) ؛ أعراض القرح الغذائية المصابة (والتي ، على سبيل المثال ، تعاني من المرضى الذين لديهم تاريخ من اعتلال الأوعية السكري - الأضرار التي لحقت جدران الأوعية الدموية بسبب زيادة مستويات السكر في الدم) ؛
• الأمراض المعدية من الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير. وتشمل هذه الأمراض المعدية في الجهاز البولي مع طابع معقد أو غير معقدة. أمراض الطبيعة النسائية - والتي تشمل أيضًا مظاهر التهاب بطانة الرحم والتهاب المفاصل التي تظهر في فترة ما بعد الولادة ؛
• يتم استخدام الأمراض المعدية البكتيرية التي تحدث في المرضى الذين يعانون من أعراض قلة العدلات (انخفاض في عدد العدلات في مصل الدم) - في تطبيق مشترك مع أمينوغليكوزيدات.
• تسمم الدم الجرثومي - بعض أشكال المرض ، والتي تتميز بإصابة الدم البشري بمساعدة البكتيريا.
• الآفات المعدية في نظام العظام التي تؤثر على العظام والمفاصل للمريض ؛
• الأمراض المختلفة الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المختلطة من أصل الهوائية واللاهوائية.
• العلاج من الظروف ذات الطبيعة الثقيلة من مسار الطبيعة الالتهابية ، لم يتم تحديد العامل المسبب لها بعد.

2. بالنسبة للمرضى من سن عامين إلى اثني عشر عامًا ، يتم تغيير الدواء Tazocin كما يلي:

• مع الالتهابات داخل البطنية (أمراض ذات طبيعة معدية تسببها الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الجهاز الهضمي وتدخل في تجاويف أخرى من الصفاق البريتوني) ؛
• في الأمراض المعدية التي تحدث جنبا إلى جنب مع قلة العدلات (ينصح استخدام combinatorial للدواء Tazocine و aminoglycosides).

[1], [2], [3]

الافراج عن النموذج

للدواء Tazocin الشكل التالي للإصدار هو نموذجي:

ينتمي العقار إلى مجموعة من أشكال الجرعات الصلبة - يتم إنتاجه في شكل مسحوق مجفف بالتجميد أو كتلة من التناسق المسامي ، والتي يتم إعداد الحل من أجل ضخها. يختلف لون المسحوق من الأبيض إلى الأبيض النقي.

المواد الفعالة للدواء هي:

• بيبيراسيلين الصوديوم - 2084.9 مليغرام (في كمية بيبيراسيلين مونوهيدرات ألفي مليغرام) ؛
• tazobactam الصوديوم - 268.3 مليون (في كمية tazobactam مائتان وخمس مليغرامات).

المكونات الإضافية تشمل:

• سيترات الصوديوم ثنائي الهيدرات - 110.22 مليغرام (في كمية حمض الستريك - اثنان وسبعون مليغرام) ؛
• ثنائي إيديت ديهيدات ثنائي الهيدرات - نصف ملليغرام.

زجاجة واحدة من الدواء Tazocin تشمل المواد الفعالة:

• أربعة جرامات من piperacillin ونصف جرام من tazobactam.
• أو piperacillin الصوديوم - 4169.9 mgg و tazobactam sodium - 536.6 mg؛
• أو عند إعادة حساب piperacillin مونوهيدرات - أربعة آلاف ملليغرام وعلى tazobactam - خمسمائة مليغرام.

زجاجة واحدة من أدوية تازوسين تشمل السواغات:

• صوديوم سيترات ديهيدرات - 220.43 ملليغرام أو عند إعادة الحساب لحمض الليمون - مائة وأربعة وأربعين ملليغرام.
• ثنائي الصوديوم edetate dihydrate - واحد مليغرام.

من الممكن إنتاج قوارير من أدوية تازوسين تحتوي فيها المواد الفعالة على:

• بيبيراسيلين - اثنان غرام ؛
• tazobactam - مائتان وخمسين ملليغرام.

تبعا لذلك ، يتم تقليل عدد المكونات الإضافية عند تعبئتها في هذه الزجاجات إلى النصف ، مقارنة بالتعبئة المذكورة أعلاه.

الدواء Tazocin متاح لعدد من المواد الفعالة - اثنان غرام من piperacillin ومائتين وخمسين ملليغرام من tazobactam:

• في زجاجات مصنوعة من الزجاج عديم اللون (النوع الأول). قدرة كل زجاجة يتوافق مع ثلاثين ملليلتر. يتم ختم القوارير بسدادة مصنوعة من مادة مطاط البوتيل. من فوق السدادة يتم لفها بمساعدة غطاء الألومنيوم ، حيث يوجد غطاء رمادي من البلاستيك. يمكن أن يكون سطح الغطاء سلسًا أو يحتوي على نقش محفور "Wyeth".
• في صندوق من الورق المقوى يحتوي على اثنتي عشرة زجاجة ، حيث يتم تثبيت فاصل من الورق المقوى بين صفين من الزجاجات.
• بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الحزمة على تعليمات لاستخدام الدواء.

الدواء Tazocin متاح لكمية من المواد الفعالة - أربعة جرامات من piperacillin وخمس مليغرام من tazobactam:

• في زجاجات مصنوعة من الزجاج عديم اللون (النوع الأول). قدرة كل زجاجة يتوافق مع سبعين ملليلتر. يتم ختم قوارير مع سدادة مصنوعة من مادة مطاط بوتيل من اللون الرمادي. من فوق السدادة يتم سحبها بمساعدة غطاء الألومنيوم ، حيث يوجد غطاء من البلاستيك المسيل للدموع. يمكن أن يكون سطح الغطاء سلسًا أو يحتوي على نقش محفور "Wyeth".
• في صندوق من الورق المقوى يحتوي على اثنتي عشرة زجاجة ، حيث يتم تثبيت فاصل من الورق المقوى بين صفين من الزجاجات.
• بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الحزمة على تعليمات لاستخدام الدواء.

[4], [5], [6], [7], [8]

الدوائية

الديناميكا الدوائية للعقار Tazocin هي كما يلي:

واحدة من المكونات الفعالة للدواء ، piperacillin monohydrate ، هو مضاد حيوي شبه مبيد للجراثيم مع مجموعة واسعة من الإجراءات. هذه المادة نشطة ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة الهوائية والجرام سلبية وغير سالبة.

وتشمل خصائص piperacillin القدرة على منع تركيب أغشية جدران الخلايا من الكائنات الحية الدقيقة.

Tazobactam هو مشتق السلفونيك من acidomethylpenicillanic acid. وتشمل خصائص tazobactam إمكانية تثبيط قوي للعديد من بيتا لاكتاماز (التي تشمل أنواع من البلازميد والبيتا لاكتامازات الكروموسومات). تحفز هذه المستحضرات بيتا لاكتاماز في كثير من الحالات مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للتحضير لمجموعة البيسيللين ومجموعة السيفالوسبورين (والتي تشمل الجيل الثالث من السيفالوسبورينات). Tazobactam ، كعنصر من عقار Tazocin يسمح لك لتعزيز العمل المضاد للميكروبات من المخدرات ويشجع على توسيع نطاق عمل piperacillin. هذا يرجع إلى إدراج tazobactam في العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج بيتا لاكتاماز ، والتي في الحالات المعتادة هي مقاومة لعمل بيبيراسيلين ومضادات حيوية أخرى بيتا لاكتام.

تلخيص خصائص Tazocin ، يمكن القول أن هذا الدواء التوافيق له خصائص المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من العمل ودواء يعزز تثبيط بيتا لاكتامازات.

إعداد tazocin النشاط المعارض تجاه البكتيريا gramotitsatelnym التي تنمي فقط في وجود الأكسجين. وتشمل هذه إنتاج بيتا لاكتاماز والسلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز من الكائنات الحية الدقيقة. وتشمل هذه القولونية، وtsitrobakter جنس (بما في ذلك tsitrobakter الفرويندية، tsitrobakter diversus)، وجنس الكلبسيلة (بما في ذلك كليبسيلا اوكسيتوكا، الكلبسيلة الالتهاب الرئوي)، وهو جنس من المعوية (بما في ذلك الأمعائية المذرقية، المرياحة الأمعائية)، المتقلبة الاعتيادية، المتقلبة الرائعة، بروفيدينسا rettgery، بروفيدينسا stuartii ، القوربية الشيغيلانية، المورغانيلة المورغانية، السراتية النيابة. (بما في ذلك السراتية الذابلة، liquifaciens السراتية) والسالمونيلا والشيجلا، الزائفة الزنجارية وغيرها الزائفة (بما في ذلك الزائفة الشرهة والزائفة المتألقة)، Xanthamonas المالتوزية، مكورة بنية، المكورة السحائية، الموراكسيلة النيابة. (بما في ذلك نزلي البرانهاميلة)، الراكدة النيابة، المستدمية النزلية أو فايفر كولاي، المستدمية نظيرة، الباستوريلة القتالة، يرسينيا، العطيفة، الغاردنريلة المهبل.

أيضا في المختبر ، كان هناك زيادة في فعالية الاستخدام المشترك لل piperacillin و tazobactam مع aminoglycosides فيما يتعلق Pseudomonas aeruginosa multiresistant.

Tazocin دواء يسلك النشاط ضد البكتيريا إيجابية الجرام (الكائنات الحية الدقيقة التي قد تكون موجودة في غياب الأكسجين) التي تنتج أو لا تنتج بيتا لاكتاماز. وتشمل هذه السلالات من الكائنات التالية: العقدية (بما في ذلك المكورات الرئوية، العقدية المقيحة - مجموعة المكورات العقدية A، العقدية البقرية - مجموعة المكورات العقدية A، العقدية القاطعة للدر - العقدية المجموعة B، Sfreptococcus viridance - zelenyaschy العقدية، مجموعة C العقدية ومجموعة G)؛ المكورات المعوية (بما في ذلك البراز المعوية، المكورات المعوية faechtm)؛ العنقوديات - المكورات العنقودية الذهبية، وهي حساسة للmetiltsillinu، العنقودية الذهبية رمام، المكورات العنقودية البشروية (المخثرة سلبي أشكال)؛ البكتيريا وتدية الشكل، الليستيريا، النوكارديا النيابة.

Tazocin دواء غير فعال ضد البكتيريا اللاهوائية، التي produtsirueyut لا تنتج بيتا لاكتاماز. وتشمل هذه باكتيرويديز (البيضية الأنواع باكتيرويديز، الديسنية الأنواع باكتيرويديز، الشعيرية باكتيرويديز الأنواع، الميلانينية الأنواع باكتيرويديز، الفموية الأنواع باكتيرويديز، الهشة الأنواع باكتيرويديز، vulgatus الأنواع باكتيرويديز، المطرفة الأنواع باكتيرويديز، اليوكوغاوية الأنواع باكتيرويديز، thetaiotaomicron الأنواع باكتيرويديز، المتسقة الأنواع باكتيرويديز، باكتيرويديز اللا مخمرة للسكر الأنواع)، والبكتيريا الأنواع Peptosfreptococcus، بكتيريا المغزلية، والبكتيريا من جنس كلوستريديوم (بما في ذلك Clostridium صعب الإرضاء، parfringens كلوستريديوم)، والبكتيريا الأنواع Veilonella النيابة، نوعا من البكتيريا Actynomyces النيابة.

[9], [10], [11], [12], [13],

الدوائية

الدوائية من المخدرات Tazocin هي كما يلي:

آلية توزيع الدواء.

• يتم الوصول إلى أقصى قدر من الدواء في مصل الدم مباشرة بعد انتهاء الحقن الوريدي.
• piperacillin ، يقدّم مع tazobactam ، يشبه في تركيز الدم إلى ذلك في دم بيبيراسيلين ، تدار كعلاج وحيد.
• Piperacilin و tazobactam مرتبطتان بالبروتينات في حوالي ثلاثين في المائة ؛ في حين أن المواد الفعالة لا تتفاعل مع بروتين الربط.
• kormponenty نشط - بيبيراسيلين وتازوباكتام - يخضع لتوزيع واسعة من الأنسجة وسوائل الجسم بما في ذلك ظهارة الأمعاء، ظهارة من المرارة (والمرارة)، ظهارة الرئة، في الأجهزة التناسلية للإناث (بما في ذلك الرحم والمبيض وقناتي فالوب)، في نظام الهيكل العظمي.
• متوسط مستوى المواد الفعالة في الأنسجة المختلفة - من خمسين إلى مئة في المائة من محتوى العقار في مصل الدم.
• لا توجد معلومات حول إمكانية اختراق المكونات النشطة من خلال الحاجز الدموي الدماغي.

تكون آلية التحول الأحيائي للمواد الفعالة من المستحضر كما يلي:

• خلال عملية التمثيل الغذائي ، يتم تحويل piperacillin إلى مادة ذات مستوى أقل من النشاط ، وهو مشتق desethyl.
• في سياق الأيض يتم تحويل tazobactam إلى مادة من المستقلب غير نشط.

آلية إفراز عقار تازوسين من الجسم هي كما يلي:

• المواد الفعالة - piperacillin و tazobactam - يمكن أن تفرز من الكلى. في هذه العملية ، تشارك الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي.
• يمكن أن تفرز piperacillin بوتيرة سريعة في نفس الشكل كما تم حقنه في الجسم. ثمانية وستون في المئة من الكمية المستهلكة في البول وتفرز معها.
• يمكن أن تفرز tazobactam ومشتقاته من الأيض بسرعة عن طريق وظيفة الكلى. ثمانين في المائة من الكمية المستهلكة في نفس الشكل في الجسم في البول ، وبقية tazobactam في شكل الأيض.
• إفراز من الجسم من piperacillin ، tazobactam و desethylpiperacillin ممكن أيضا بمساعدة الصفراء.
• إذا تم وصف دواء واحد ومتكرر من دواء في المرضى الأصحاء ، تراوحت نصف عمر المواد الفعالة من مصل الدم من 0.7 إلى 1.2 ساعة. هذه العملية لا تعتمد على كمية الدواء ووقت إدخاله في الجسم.
• إذا تم تقليل تخليص الكرياتينين T1 / 2 ، فإن مقدار الوقت اللازم لإزالة نصف جرعة الدواء من الجسم يزداد.

إذا كان هناك انتهاك للوظيفة الكلوية ، تتجلى الحرائك الدوائية للدواء Tazocin على النحو التالي:

• كما ذكر أعلاه ، مع انخفاض في إزالة الكرياتين ، ممدود نصف عمر المواد الفعالة.
• يتم تقليل إزالة الكرياتين إذا كانت أقل من عشرين مل في الدقيقة الواحدة، وزيادة فترة عمر النصف للمواد الفعالة - بيبيراسيلين مرتين وتازوباكتام - أربع مرات - مقارنة مع المرضى الذين يعانون من سير الكلوي العادي.
• في عملية غسيل الكلى ، ويمكن إزالة ثلاثين إلى خمسين في المئة من piperacillin ، فضلا عن خمسة في المئة من tazobactam في شكل التمثيل الغذائي.

إذا تم إجراء الغسيل الكلوي البريتوني ، يمكن سحب ستة في المئة من piperacillin و واحد وعشرون في المئة من tazobactam ؛ تفرز ثمانية عشر في المئة من tazobactam من الجسم في شكل التمثيل الغذائي.

عندما يتم اضطراب عمل الكبد ، تتجلى خصائص الدواء الدوائية في ما يلي:

• يتم زيادة الفترات الزمنية لنصف عمر المواد الفعالة.
• وليس هناك حاجة لضبط المبالغ المطبقة للدواء.

[14], [15], [16], [17], [18]

الجرعات والإدارة

هناك توصية تتعلق بدراسة أولية للميكروفلورا للمريض: قبل استخدام هذا الدواء ، من الضروري تحديد وجود أو عدم وجود حساسية من الكائنات الحية الدقيقة التي تثير المرض إلى المكونات الفعالة للدواء.

طريقة الإدارة والجرعة من Tazocin هي كما يلي:

ويهدف عقار Tazocin للإعطاء عن طريق الوريد بوتيرة بطيئة في طائرة لمدة لا تقل عن ثلاث إلى خمس دقائق. بدلا من ذلك ، قد تدار المخدرات عن طريق إسقاط الطريق في فترة زمنية من عشرين إلى ثلاثين دقيقة.

تعتمد الجرعة من استخدام Tazocine ومدة مسار العلاج على شدة المرض المعدية ، وموقع التركيز المعدية ، وعلى الخصائص الديناميكية لعملية تغيير نمط السريرية والبكتريولوجية للمرض. ويتأثر أيضا تحديد جرعة الدواء من درجة حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمواد الفعالة للدواء.

استخدام الدواء للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين اثني عشر عاما مع الأداء الطبيعي للكلية هو على النحو التالي:

• كمية الدواء في اليوم الواحد هي جرعة من اثني عشر غراما من piperacillin واحد ونصف غرام من tazobactan.
• ينبغي تقسيم الجرعة اليومية المذكورة أعلاه من المواد الفعالة إلى عدة خطوات إدارية كل ست إلى ثماني ساعات ؛
• يتم تحديد الكمية اليومية للمكونات النشطة للدواء على أساس شدة المرض ؛ أيضا ، توطين العدوى في جسم المريض مهم أيضا.
• الحد الأقصى للمبلغ اليومي من المخدرات هو ثمانية عشر غراما من piperacillin و 2.25 غراما من tazobactan. بينما يجب تقسيم الجرعة اليومية من المواد الفعالة إلى عدة طرق للإدارة.

طريقة تطبيق عقار التازوكين للأطفال من سنتين إلى اثني عشر سنة هي كما يلي:

• مع العدلات في المرضى الذين يعانون من المرضى الموجودة الأطفال مع وظائف الكلى الطبيعية، ووزن الجسم من خمسين كيلوغراما على الأقل - عدد tazocin واحد هو تسعين ملليغرامات (ثمانين ملليغرام من بيبيراسيلين وتازوباكتام عشرة ملليغرامات) لكل كيلوغرام من وزن الجسم للطفل؛
• تدار الجرعة المذكورة أعلاه من الدواء كل ست ساعات جنبا إلى جنب مع الكمية المطلوبة من aminoglycosides.
• بالنسبة للمرضى من عمر الطفل بوزن وزنه 50 كيلوغرام ، فإن كمية الدواء تساوي جرعة الدواء لكائن حي للكبار ، والذي يتم إعطاؤه للطفل المريض مع aminoglycosides ؛
• في وجود التهابات داخل البطن في طب الأطفال المرضى يصل وزنها إلى أربعين كيلوغراما والكلى طبيعية تعمل كمية مناسبة من الدواء هو مائة مليغرام من بيبيراسيلين والثانية عشر والنصف تازوباكتام ملليغرام لكل كيلوغرام.
• يتم إعطاء المبلغ المذكور أعلاه للمريض للمريض كل ثماني ساعات ؛
• يأخذ الأطفال في عمر الطفل ، الذين لديهم وزن أربعين كيلوجرامًا ووظيفة الكلى الطبيعية ، نفس كمية الدواء عند المرضى البالغين.

تدار المخدرات لفترة من خمسة إلى أربعة عشر يوما. يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن استخدام الدواء يجب أن يستمر لمدة ثمان وأربعين ساعة على الأقل بعد التوقف عن ظهور أعراض المرض.

في حالة اختلال وظائف الكلى ، يستخدم Tazocine على النحو التالي:

• المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو مرضى غسيل الكلى يجب أن يتلقوا كمية معدلة من الدواء ؛ هذا التعديل ينطبق على وتيرة إدارة الدواء ؛

الكمية الموصى بها من الأدوية للمرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أوزانهم عن 50 كيلوغراما ، مع الفشل الكلوي التالي:

• مع إزالة الكرياتينين فوق 40 مل في الدقيقة - لا تتأثر جرعة الدواء في التعديل ؛
• مع إزالة الكرياتين من عشرين إلى أربعين ملل في الدقيقة - كمية البيبراسيلين هي اثنتا عشرة غرام ، وكمية تازوباكتام هي واحد ونصف جرام في اليوم ؛ تدار المخدرات كل ثماني ساعات في كمية أربعة غرامات من piperacillin وخمس مليغرامات من tazobactam.
• عندما يكون تخليق الكرياتينين أقل من عشرين مل في الدقيقة ، فإن كمية بيبيراسيلين في اليوم الواحد هي ثمانية غرامات مع مقدار تازوباكتام لكل جرام ؛ يتم حقن أكثر المواد الفعالة كل اثنتي عشرة ساعة في كمية أربعة جرامات من بيبيراسيلين وخمس مليغرام من تازوباكتام.

يجب على المرضى الذين يتناولون غسيل الكلى الحصول على الجرعة اليومية القصوى من الدواء في ثمانية غرامات من بيبيرازيلين وغرام واحد من تازوباكتام. في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن غسيل الكلى قادر على إزالة من ثلاثين إلى خمسين في المئة من piperacillin في غضون أربع ساعات. في هذه الحالة ، من الضروري تعيين جرعة إضافية واحدة في كمية اثنين غرام من piperacillin ومائتي خمسين غرام من tazobactam بعد كل جلسة غسيل للدم.

المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة مع القصور الكلوي ، يتم إعطاء الدواء بحذر ، حيث لم يتم دراسة الخصائص الدوائية من بيبيراسيلين وتازوباكتام في الأطفال الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. لا توجد بيانات عن كميات الدواء مع وجود في وقت واحد من الفشل الكلوي و neutropenia.

ينصح المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة مع ضعف كلوي لضبط كمية الدواء. يجب أن يكون مفهوما أن جرعة Tazocin المشار إليها للاستخدام ليست سوى مبادئ توجيهية للإدارة اللازمة. يجب مراقبة أي مريض من هذه المجموعة من المرضى باستمرار من قبل الموظفين المعالجين من أجل تحديد أعراض جرعة زائدة من المخدرات في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة. وينبغي إيلاء الاهتمام ليس فقط لمقدار الدواء للإداري ، ولكن أيضا إلى الفاصل الزمني بين استخدامه. تكون الجرعات الموصى بها من الدواء والفترات الزمنية بين الحقن لأطفال طفل بوزن أقل من خمسين كيلوغرام كالتالي:

• إزالة الكرياتين في أكثر من خمسين مل في الدقيقة الواحدة - tazocin المبلغ المناسب هو 112 ونصف ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم للطفل (بمعنى مئة وإثني عشر ملليغرام من بيبيراسيلين ملليغرام نصف تازوباكتام)؛ يتم إعطاء الدواء كل ثماني ساعات ؛
• في التخليص تقل عن خمسين مل في الدقيقة الواحدة - مبلغ مناسب tazocin تعتبر كمية من المخدرات في سبعين ثمانية وثلاثة أرباع ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم (يعني سبعين ملليغرام من بيبيراسيلين وثمانية وثلاثة أرباع ملليغرام تازوباكتام)؛ الدواء هو أن تدار كل ثماني ساعات.

لا تحتاج إلى ضبط كمية الدواء للدواء في حالة عمل الكبد غير الطبيعي.

يحتاج المرضى المسنين لضبط كمية الدواء فقط في حالة اختلال وظائف الكلى.

هناك الإجراءات الموصى بها التالية التي يجب استخدامها لإعداد محلول دواء:

• تجدر الإشارة إلى أن Tazocine يستخدم فقط للإعطاء عن طريق الوريد.
• يجب حل الدواء في أحد المذيبات المذكورة أدناه ؛
• من الضروري الانتباه إلى أحجام المكونات النشطة للتحضير والمذيب ؛
• يتم تدوير القارورة عن طريق حركات دائرية حتى تتحلل محتويات القارورة - من الضروري تحويل القارورة باستمرار لمدة خمس إلى عشر دقائق ؛
• والحل المحضر هو سائل بلا لون أو بلون أصفر فاتح.

تكون جرعة المكونات النشطة في تحضير المحلول كما يلي:

• 2 غرام من بيبيراسيلين ومائتين وخمسين غراما من تازوباكتام لكل عشرة مللترات من المذيبات ؛
• أربعة جرامات من piperacillin وخمس مليغرامات من tazobactan لكل عشرين غرام من المذيبات.

من بين المذيبات المتوافقة مع Tazocin ، استخدام:

• محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم ،
• الماء المعقم للحقن ،
• 5 ٪ حل dextrose ،
• محلول رينجر اللاكتات.

بعد الإعداد ، يمكن تخفيف المحلول إلى الحجم المطلوب لإدخال الدواء عن طريق الوريد. على سبيل المثال ، التخفيف من 50 مللتر إلى مائة وخمسين ملليلتر ممكن مع أحد المذيبات التالية. الاستخدام الموصى به:

• محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم ،
• ماء معقم للحقن (بحد أقصى 50 مللتر) ،
• 5 ٪ حل dextrose ،
• محلول رينجر اللاكتات.

يجب أن يكون استخدام المحلول جاهزًا لمدة أربع وعشرين ساعة ، إذا تم الحفاظ على المحلول عند درجة حرارة لا تتجاوز خمسة وعشرين درجة مئوية. يجب استخدام المحلول لمدة ثمان وأربعين ساعة إذا تم تخزينه في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية.

[24], [25], [26]

استخدم Tazotsin خلال فترة الحمل

استخدام عقار Tazocine أثناء الحمل هو كما يلي:

لا توجد معلومات كافية عن الاستخدام المشترك للبيبراسيلين وتازوباكتام في Tazocine في النساء أثناء الحمل. هذا ينطبق أيضا على الاستخدام المنفصل لهذه المواد في هذه الفترة.

المواد piperacillin و tazobactam قادرة على اختراق حاجز المشيمة.

يمكن إعطاء الدواء للمرضى الإناث أثناء الحمل فقط بعد مؤشرات صارمة وبحاجة حيوية.

يتم إعطاء الدواء Tazocin أثناء الحمل فقط إذا ظهرت الفائدة المتوقعة للأم ، والتي هي أكثر أهمية من خطر تهدد الحياة وتطور الجنين.

مادة piperatsillin قادرة على الدخول إلى حليب الثدي بتركيزات صغيرة. لا توجد بيانات عن تناول تازوباكتام في حليب الثدي بسبب عدم معرفة هذه المشكلة.

يمكن للنساء المرضعات استخدام Tazobactam فقط إذا كانت فعالية الدواء تتجاوز إلى حد كبير مستويات المخاطر المحتملة للطفل.

ينصح بإيقاف عملية الرضاعة الطبيعية خلال فترة استخدام الدواء Tazobaktam.

موانع

موانع لاستخدام الدواء Tazocin هي كما يلي:

وجود فرط الحساسية للمواد الفعالة للدواء ، بما في ذلك البنسلينات الأخرى ، السيفالوسبورينات و carbopenemam. يجب أن يحتوي تاريخ المريض (تاريخ المرض) على بيانات عن وجود مظاهر تحسسية ردا على استخدام البنسلين والسيجالوسبورين والكاربوبينيم.

في وجود أي ردود فعل تحسسية ، ليس فقط لعقاقير مجموعة البنسلين ، ينبغي أن تدار المخدرات Tazocin بحذر.

لا توجد معلومات حول الاستخدام الآمن للدواء للمرضى في الفئة العمرية لمدة تصل إلى عامين. لذلك ، لم يتم تعيين Tazocin للمرضى الذين تقل أعمارهم عن هذا العمر.

[19]

آثار جانبية Tazotsin

تم تحديد الآثار الجانبية التالية للدواء باستخدام Tazocine:

مظاهر اضطرابات في الجهاز الهضمي - أعراض الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك ، والتهاب الفم. هناك أعراض عسر الهضم - صعوبة أو الهضم المؤلم مع وجود ألم في قاعدة المعدة. بعض المرضى يعانون من ظهور التهاب القولون الغشائي الكاذب - المغص المعوي ، والتي تتميز بألم الانتيابي في البطن وفصل المخاط من البراز بكميات كبيرة.

هناك مظهر من أشكال اليرقان. في بعض الحالات ، زيادة النشاط من transaminases "الكبد" (AST و ALT) ، كظاهرة مؤقتة (عابرة). ربما ظهور أعراض فرط بيليروبين الدم ، وزيادة نشاط الفوسفاتيز القلوية ، وزيادة نشاط جاما الجلوتاميلترانسفيراز ، علامات التهاب الكبد.

حدوث الحساسية - الطفح الجلدي ، وحكة الجلد ، وخلايا النحل ، حمامي (احمرار الجلد في منطقة محدودة). في بعض الأحيان هناك علامات التهاب الجلد الفقاعي والحمامي عديدة الأشكال (بما في ذلك علامات متلازمة ستيفن جونسون). في حالات نادرة ، هناك مظاهر من انحلال البشرة السمي. قد تكون هناك تفاعلات تأقية (أو تأقانية) ، تصل إلى صدمة الحساسية.

قد تكون هناك عمليات تطهير فطرية.

ولعل ظهور اضطرابات في الجهاز العصبي ، والتي تتجلى في حدوث الصداع والأرق والنوبات.

في حالات نادرة مظهر من مظاهر أعراض اضطرابات الجهاز مكون الدم - قد يسبب فقر الدم (انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم)، وحدوث نقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم)، حدوث قلة العدلات (انخفاض في عدد العدلات في الدم)، وحدوث نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية )، وظهور فرط الحمضات (زيادة عدد الحمضات في الدم).

ربما ظهور ندرة المحببات - انخفاض في عدلات الدم والكريات البيض ، مما يثير زيادة في قابلية جسم المريض لأمراض ذات طبيعة فطرية وبكتيرية. في بعض الحالات ، هناك أعراض قلة الكريات الشاملة - انخفاض في عدد جميع خلايا الدم - خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.

في بعض الأحيان هناك أعراض نقص ألبومين الدم - انخفاض في كمية الزلال في بلازما الدم. ربما وجود أعراض نقص السكر في الدم - الحد من كمية الجلوكوز في مصل الدم. هناك علامات على نقص بروتينات الدم ، تتميز بمحتوى منخفض من مكونات البروتين في بلازما الدم. ولعل وجود أعراض نقص بوتاسيوم الدم - انخفاض في تركيز أيونات البوتاسيوم في المصل.

بعض المرضى لديهم علامات انخفاض ضغط الدم - انخفاض ضغط الدم. ربما ظهور التهاب الوريد - عمليات التهاب جدران الأوعية الدموية (الأوردة). هناك أيضا ظهور التهاب الوريد الخثاري - عمليات التهابية في جدران الأوعية الدموية (الأوردة) بالاقتران مع الجلطة - ظهور خثرة تسد تجويف الوريد. قد يكون هناك احساس "المد والجزر" من الدم لجلد الوجه.

في بعض الأحيان يكون هناك نزيف ، بما في ذلك فرفرية ، نزيف في الأنف. قد تزداد مدة النزف مقارنةً بالفترة السابقة لتطبيق الدواء (أي أن وقت عمليات الثرومبوبلاستين يزداد ويزداد وقت عمليات البروثرومبين).

قد يتطور بعض المرضى إلى كثرة الصفيحات - أي زيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم ، مما يؤدي إلى تجلط الدم.

في المرضى الذين يتم وصفهم Tazocin ، قد يكون هناك اختبار Coombs إيجابية كاذبة (الفحص التشخيصي لأمراض الدم المناعة الذاتية).

هناك أعراض ألم مفصلي - ألم في المفاصل ، والتي هي متقلبة.

من الممكن زيادة كمية الكرياتينين في بلازما الدم. هناك أعراض التهاب الكلية الخلالي والفشل الكلوي.

قد يكون هناك زيادة في كمية اليوريا في بلازما الدم.

في بعض الحالات ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، فضلا عن وجود ردود فعل محلية - احمرار في الجلد ، وشد الجلد والأنسجة الرخوة في مجال الدواء.

[20], [21], [22], [23]

جرعة مفرطة

تتجلى جرعة زائدة من المخدرات Tazocin في الأعراض التالية:

• من الجهاز الهضمي هناك علامات على الغثيان والقيء والإسهال.
• من جانب الجهاز العصبي هناك علامات على استثارة العصبية والعضلات وتشنجات.

علاج جرعة زائدة من الدواء يعتمد على المظاهر السريرية. يتم إعطاء المريض علاج الأعراض لإزالة عواقب تناول غير صحيح من الدواء.

للحد من ارتفاع مستوى البيبراسيلين أو تازوباكتام في الدم ، من الممكن أن يصف غسيل الكلى (طريقة لتنقية الدم خارج الكلية).

[27], [28]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتم الكشف عن علامات التفاعل التالية من المخدرات Tazocin مع أدوية أخرى:

إذا تم وصف Tazocin للاستخدام بالاشتراك مع probenecid ، ثم زيادة T1 / 2 وهناك انخفاض في التخليص الكلوي و piperacillin و tazobactam. ومع ذلك ، فإن الحد الأقصى لمستوى تركيز هذه المواد في المصل لا يتغير.

خلال الدراسات ، لم يتم الحصول على بيانات عن تفاعل Tazocin و Vancomycin ، منذ لم يتم اكتشاف التفاعل الحرائك الدوائية بين هذه الأدوية.

Piperazillin على حد سواء في الاستخدام وحده وبالتزامن مع tazobactam ، ليس له تأثير كبير على العمليات الدوائية من Tobramycin. هذا ينطبق على المرضى الذين لديهم وظيفة آمنة من الكلى ، وكذلك المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل وخفيف. مع استخدام Teoracimin ، فإن عمليات الحرائك الدوائية المرتبطة piperacillin ، tazobactamomi مع مستقلباتها لم يكن لديك تغييرات كبيرة.

مع الاستخدام المتوازي لبروميد Tazocine و Vercuronium ، قد يحدث الحصار العصبي العضلي لفترة طويلة. لوحظ هذا التأثير مع الإدارة الاندماجية للبيبراسيلين وغيره من مرخيات العضلات غير اللاّعبة.

يجب أن يكون tazocin اندماجي واستعمال مستحضرات الهيبارين مع تخثر العمل غير المباشر والأدوية الأخرى التي تؤثر على إمكانية تخثر الدم (نظام تخثر الدم إلى فيها سير والصفائح الدموية) بعناية. خلال فترة العلاج المتزامن مع هذه الأدوية ، يجب مراقبة مستوى تجلط الدم وحالة نظام الجسم المسؤول عن هذه الوظيفة باستمرار.

Piperacillin لديه خاصية لتأخير إفراز الميثوتريكسيت من الجسم. ونتيجة لذلك ، عند العلاج الاندماجي مع هذه المواد ، يجب على المرء باستمرار رصد مستوى تركيز الميثوتريكسيت في بلازما الدم.

مع استخدام Tazocin ، يمكن ملاحظة نتيجة اختبار إيجابية كاذبة للجلوكوز في البول. بالنسبة لمثل هذا الاختبار ، يتم استخدام طريقة تسمح باستعادة أيونات النحاس. في ضوء هذه الحقيقة ، هناك توصيات لإجراء اختبارات الجلوكوز باستخدام أكسدة الجلوكوز الأنزيمية.

إذا حدث خلط بين Tazocine و aminoglycosides ، فقد يحدث تعطيلها. ونتيجة لذلك ، ينبغي أن تدار هذه الأدوية بطريقة منفصلة. في الحالات التي يكون فيها الاستخدام المشترك مبرراً ، يجب إعداد حلول Tazocine و aminoglycosides بشكل منفصل. عند تقديم حلول لهذه الأدوية ، يتم استخدام قسطرة على شكل V فقط. إذا تم استيفاء جميع الشروط المذكورة أعلاه ، يُسمح بإعطاء Tazocine للمريض عن طريق قسطرة على شكل V فقط مع aminoglycosides التالية - amikacin و gentamicin. يتم تحديد جرعة الأمينوغليكوزيد على أساس وزن الجسم للمريض ، وطبيعة العدوى (خطيرة أو مهددة للحياة) وعمل الكلى (معدل إزالة الكرياتينين) له أيضا أهمية.

لاستخدام الدواء Tazocin ، لا يمكنك استخدام حقنة أو قطارة ، حيث توجد أدوية أخرى. الاستثناءات هي جنتاميسين ، أميكاسين والمذيبات المذكورة في الفقرات السابقة. ويفسر هذا الاحتياط بحقيقة أنه لا يوجد دليل على التوافق بين Tazocine والأدوية الأخرى.

إذا كان من الضروري استخدام الدواء Tazocin في وقت واحد مع أدوية أخرى من مجموعة المضادات الحيوية ، يتم إعطاء هذه الأدوية للمريض بطريقة منفصلة تماما.

عقار Tazocin له خاصية عدم الاستقرار الكيميائي ، ونتيجة لذلك لا يستخدم هذا الدواء في وقت واحد مع الحلول التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم في تكوينها.

لا ينصح دواء Tazocin أن تضاف إلى مستحضرات الدم أو hydrolysates من الألبومين.

[29], [30], [31], [32]

شروط التخزين

شروط تخزين Tazocin هي كما يلي:

يتم تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة من 15 إلى 20 درجة مئوية.

يجب أن يبقى الدواء في مكان جاف ومحمي من مكان الضوء ، الذي لا يوجد لديه إمكانية الوصول إلى أشعة الشمس المباشرة.

يجب إخفاء Tazocine بعناية من متناول الأطفال.

[33]

مدة الصلاحية

العمر التشغيلي للدواء Tazocin هو ستة وثلاثين شهرا من تاريخ الافراج عن المخدرات.

يحظر استخدام Tazocine للعلاج بعد تاريخ انتهاء التحضير المشار إليه على العبوة.

[34], [35]