Targotsid

يعتبر واحد من ممثلي الأدوية المضادة للبكتيريا قوية - المضادات الحيوية glycopeptide ، - Targotsid. العنصر الرئيسي للدواء هو teicoplanin ، وهو عنصر فعال مضاد للميكروبات.

دواعي الإستعمال Targotsida

تعيين Targotsid للالأمراض المعدية ، والتي كانت في الأصل بسبب الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام. من المستحسن تعيين Targosis مع مقاومة البكتيريا إلى Methicilin ، أو المرضى عرضة لمضادات الحساسية لمضادات حيوية β-lactam.

من سن 18 ، يمكن استخدام Targogid لأغراض علاجية في مثل هذه الأمراض:

• الآفات الجلدية الجرثومية.
• الضرر الميكروبي للجهاز البولي
• علم الأمراض الميكروبية في الجهاز التنفسي.
• الأمراض البكتيرية في طب الأذن والحنجرة.
• التهابات الجهاز العضلي الهيكلي.
• تعفن الدم ، التهاب الشغاف ؛
• الناجمة عن غسيل الكلى البريتوني لفترات طويلة من التهاب الصفاق.

Targovid أنه من المناسب استخدام ومنع التهاب الشغاف الجرثومي ، وكذلك في ممارسة طب الأسنان والرئة ، مع التدخلات الجراحية.

ربما استخدام Targogid في مرحلة الطفولة (باستثناء - فترة حديثي الولادة).

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج Targosis في شكل مادة مجفف بالتجميد لصنع حل الحقن.

يتم تعبئة المادة مجفف بالتجميد في قارورة 400 ملغ. يتم استكمال التحضير بالإضافة إلى ذلك مع مذيب في أمبولة بحجم 3.2 مل.

جوهر lyophilizate هو كتلة متجانسة (أبيض تقريبا) متجانسة. Teicoplanin هو عنصر نشط ، وكلوريد الصوديوم هو عنصر مساعد.

يستخدم الماء للحقن كعامل إذابة.

الدوائية

Targoside ينتمي إلى عدد من العوامل المضادة للبكتيريا glycopeptide من النشاط الجهازي. وهو منتج أنزيمي يعمل على الميكروبات الهوائية واللاهوائية إيجابية الغرام.

يمنع العنصر النشط النشاط الحيوي للبكتيريا الحساسة ، ويغير عملية التوليف البيولوجي لأغشية الخلايا في المناطق التي لا تعمل فيها المضادات الحيوية β-lactam.

النشاط المعارض Targotsid نحو غرام (+) الجرام aerobes (العصيات، المكورات المعوية، الليستيريا، Rhodococcus، المكورات العنقودية، المكورات العقدية) واللاهوائية (كلوستريديوم، eubacteria، peptostreptokokki، propionobakterii).

مقاومة لآثار الفطريات الشعاعية Targotsid، erizipelotriksy، العصيات اللبنية غير متجانسة، nokardii، pediokokki، الكلاميديا، مايكوباكتيريا، الميكوبلازما، الريكتسية، لولبية.

المضادات الحيوية لا يتميز تارغوسيد بالمقاومة المتصالبة مع مجموعات أخرى من العوامل المضادة للميكروبات.

التأثير التآزري للأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات.

الدوائية

لا يؤدي تناول الدواء عن طريق الفم إلى امتصاصه.

الوصول البيولوجي بعد الحقن العضلي يمكن أن يكون حوالي 94 ٪.

نوع توزيع التركيز في البلازما بعد التسريب الوريدي هو مرحلتان (التوزيع السريع والتأخر) ، مع نصف عمر قدره 0.3 و 3 ساعات ، على التوالي. في نهاية مرحلة التوزيع ، لوحظ القضاء التدريجي ، نصف العمر ما بين 70 و 100 ساعة.

بعد خمس دقائق من التسريب الوريدي من تارغوسيد بكمية 3-6 مجم لكل كيلوغرام ، يكون تركيز البلازما 54.3 أو 111.8 ملغم / لتر ، على التوالي. يمكن أن يكون محتوى البلازما المتبقي في اليوم التالي للإعطاء 2.1 أو 4.2 ملغم / لتر ، على التوالي.

العلاقة مع البلازما البلازمية هي من 90 إلى 95 ٪.

توزيع الدواء في الأنسجة هو 0.6-1.2 لتر / كغ. يخترق العنصر النشط من الدواء بشكل جيد في طبقات مختلفة من الأنسجة - ولا سيما teicoplanin يخترق الجلد والأنسجة العظمية. يتم امتصاص العنصر النشط من الكريات البيض ، وبالتالي زيادة تأثيرها المضاد للميكروبات.

لم يتم العثور على Teicoplanin في كريات الدم الحمراء والسائل النخاعي والنسيج الدهني.

لم يتم الكشف عن منتجات التحلل من العنصر النشط تارغوسيد. يتم إفراز أكثر من 80٪ من المخدرات المحقونة في مجرى الدم مع السائل البولي دون تغيير بعد 16 يومًا من تناوله.

الجرعات والإدارة

يتم حقن تارغوسيد أو الحقن ، عن طريق الوريد أو في العضل.

• الكمية الأولية من تارجوتيد للمرضى البالغين:
  • أدخل عن طريق الوريد 400 ملجم إلى مرتين في اليوم لمدة 1-3 أيام ، وبعد ذلك ينتقل إلى 200-400 ملغ في الوريد أو عن طريق الحقن العضلي.
  • مع إصابات الحروق أو التهاب الشغاف ، قد تصل كمية صيانة الدواء إلى 12 مغ / كغ لكل يوم ؛
  • مع التهاب القولون المعوي الكاذب حقن 200 ملغ في الصباح وفي المساء.
  • كعامل وقائي أثناء الجراحة ، تدار 400 ملغ من الدواء عن طريق الوريد في وقت واحد.
• الكمية الأولية من تارغوتيد لمرضى الطفولة (من شهرين إلى 16 سنة):
  • 10 مجم لكل كيلوغرام في الوريد كل 12 ساعة ثلاث مرات ، وبعد ذلك - 6-10 ميلليغرام لكل كيلوغرام يومياً عن طريق الوريد أو في العضل ؛
  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 أشهر في اليوم الأول يتم وصفهم بـ 16 مجم لكل كيلوغرام (حقن في الوريد لمدة نصف ساعة) ، وبعد ذلك يتحولون إلى جرعة صيانة مقدارها 8 مجم لكل كيلوغرام يومياً عن طريق الوريد.
• في حالة تلف الكلى ، يتم تصحيح كمية التاروجوس من اليوم الرابع ، مع الحفاظ على مستوى الدواء في الدم عند 10 ملغ لكل لتر. إذا كان إزالة الكرياتينين 40 إلى 60 مل في الدقيقة ، يتم قطع الجرعة إلى النصف ، أو حقنها كل يومين. إذا كان التخليص أقل من 40 مل في الدقيقة ، أو كان المريض هو غسيل الكلى ، ثم حقن ثلث المبلغ الأصلي للدواء كل يوم أو مرة واحدة كل ثلاثة أيام.
• في كبار السن ، مع الأداء الكافي الكلى لضبط الجرعة ليست ضرورية.

 يتم تقييم مدة الدورة العلاجية Targotsid بشكل فردي: يأخذ الطبيب بعين الاعتبار شدة الضرر البكتيري والاستجابة السريرية لجسم المريض. إذا كان العلاج هو التهاب الشغاف أو التهاب العظم والنقي ، فقد تكون المدة 21 يومًا أو أكثر ، ولكن لا تستخدم تارغوسيد لأكثر من أربعة أشهر.

 لزراعة Targozid ، نفذ الإجراءات التالية:

• يتم إدخال المذيب من الأمبولة في القارورة مع مسحوق مجفف بالتجميد حتى تذوب تماما ؛
• هز الدواء غير ممكن ، لتجنب تشكيل الرغوة.
• إذا ما تم تشكيل الرغوة ، فمن الضروري ترك الدواء بمفرده لمدة 15-20 دقيقة ؛
• تتم إزالة الحل من القارورة عن طريق حقنة ؛
• يتم حقن المخدرات ، أو تضعف أكثر مع حل متساوي التوتر ، دكستروز أو حل رينجر للتسريب في الوريد.

استخدم Targotsida خلال فترة الحمل

لم يرافق اختبار تارجوسيد دواء على حيوانات التجارب مظاهر ماسخة. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أن المعلومات السريرية حول تأثير تارغوسيد على جسم المرأة الحامل ليست كافية في الوقت الحالي.

منذ Targotsid له تأثير مضاد للجراثيم العلاجية عالية ، ويمكن استخدامه في المرضى الحوامل ، ومع ذلك ، بحذر شديد. في أي وقت من الحمل ، من الضروري مراقبة تطور الجنين ، وبعد ولادة الطفل ، يجب إجراء فحص لوظائفه السمعية ، لأن Targotsid يمكن أن يكون له تأثير سامة للأذن.

بسبب نقص المعلومات ، من غير المستحسن إجراء العلاج باستخدام تارغوسيد للمرضى المرضعات.

موانع

ليس من المستحسن وصف المضادات الحيوية Targoside بسبب فرط الحساسية لهذا الدواء ، وكذلك تطبيقه خلال فترة حديثي الولادة (28 يومًا بعد ولادة الطفل).

موانع النسبية هي:

• فرط الحساسية لل vancomycin (خطر التفاعل المتبادل) ؛
• وظيفة الكلى غير كافية.
• الحاجة إلى علاج طويل الأمد (العلاج طويل الأمد مع تارغوسيد ممكن فقط مع الفحص المنتظم للوظيفة السمعية ، صورة الدم ، وظائف الكبد والجهاز البولي) ؛
• الإدارة المتزامنة للأدوية الأخرى للأوعية والكلوية (مستحضرات aminoglycoside ، السيكلوسبورين ، حمض إيثاكرينيك ، الأمفوتريسين ، فوروسيميد ، إلخ).

آثار جانبية Targotsida

يمكن أن يصاحب مسار علاج تارغوسيد بعض ردود الفعل غير المتوقعة من الجسم:

• رد فعل شديد الحساسية (طفح جلدي ، ارتفاع الحرارة ، البرودة ، التهاب الجلد ، الحساسية المفرطة) ؛
• المظاهر الجلدية (انحلال البشرة ، حمامي) ؛
• انتهاكات الكبد.
• التغييرات في صورة الدم (انخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية ، ندرة المحببات) ؛
• عسر الهضم.
• زيادة عابرة في كمية الكرياتينين ، وعدم كفاية وظيفة الكلى ؛
• الدوخة ، الصداع ، فقدان السمع ، طنين الأذن ، الاضطرابات الدهليزية ، التشنجات.
• ألم في موقع الحقن ، وتشكيل الخراج ، وريدي.
• تطوير التطهير.

جرعة مفرطة

هناك حالات عندما تم حقن الأطفال مع جرعات Targotsid محسوبة بشكل غير صحيح. وبالتالي ، هناك معلومات عن إعطاء 400 ميلي غرام من الدواء عن طريق الحقن الوريدي (95 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم) لطفل يبلغ من العمر 29 يومًا: أظهر الطفل علامات واضحة على وجود فرط.

حالات أخرى لا تشير إلى تطور أي أعراض محددة: شوهد من المرضى Targotsid جرعة زائدة الذين تتراوح أعمارهم بين 29 أيام إلى ثماني سنوات (أدرج خطأ جرعة من 35 ملغ / كغ إلى 104 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم).

مع الإفراط في إدخال التراغس ، فإن استخدام غسيل الكلى غير فعال. يتم العلاج باستخدام الأدوية العرضية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب عدم الجمع بين تارجوسيس والأدوية الأخرى التي لها تأثير سام على أجهزة السمع والكليتين. وتشمل هذه الأدوية: الستربتوميسين ، فوروسيميد ، سيكلوسبورين ، نيومايسين ، توبراميسين ، سيزبلاتين ، إلخ.).

هناك بيانات عن عدم التوافق السريري ل Targoside مع aminoglycosides.

[1]

شروط التخزين

حافظ على Targotsid في غرف مع درجة حرارة +15 إلى +30 درجة مئوية ، خارج منطقة الوصول المجاني للأطفال.

بعد تخفيف الدواء ، من الأفضل استخدامه على الفور ، أو يمكن تخزينه لمدة 24 ساعة عند درجة حرارة +4 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن تخزين العبوات مع Targogid لمدة تصل إلى 3 سنوات ، في ظل الظروف المناسبة.