خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
سيفوتاكسيم-نورتون
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
سيفوتاكسيم-نورتون مضاد حيوي شبه اصطناعي ذو تأثيرات علاجية واسعة. يُعطى عن طريق الحقن.
تتطور خصائص الدواء القاتلة للبكتيريا عند إبطاء عمليات ارتباط غشاء الخلية البكتيرية. يتميز الدواء بمؤشر ثبات عالٍ تحت تأثير بيتا لاكتاماز. في الوقت نفسه، يُظهر فعالية عدد كبير نسبيًا من مسببات الأمراض المقاومة لفعالية الأمبيسلين، والسيفالوسبورينات الأخرى، والجنتاميسين، وغيرها من مضادات الميكروبات.
دواعي الإستعمال سيفوتاكسيم-نورتون
يستخدم في حالات العدوى الشديدة التي تسببها البكتيريا الحساسة لتأثير السيفالوسبورينات:
- آفات الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي من أصل بكتيري، التهاب الشعب الهوائية في المرحلة النشطة أو المزمنة، الخراج الرئوي، أمراض توسع القصبات من أصل معدي والمضاعفات الناجمة عن العدوى بعد العمليات في منطقة القص)؛
- بكتيريا الدم أو تعفن الدم؛
- التهاب السحايا (باستثناء الليستيريا) والالتهابات الأخرى التي تصيب الجهاز العصبي المركزي؛
- التهابات المفاصل مع العظام (التهاب العظم والنقي أو التهاب المفاصل الإنتاني)؛
- آفات الأنسجة تحت الجلد مع البشرة؛
- العدوى التوليدية وأمراض النساء (الالتهابات التي تصيب منطقة الحوض)؛
- العدوى في الصفاق (بما في ذلك التهاب الصفاق)؛
- آفات المسالك البولية (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية في المرحلة النشطة أو المزمنة، وبكتيريا البول التي تحدث دون ظهور أعراض)؛
- السيلان.
الوقاية من العدوى لدى الأشخاص بعد العمليات الجراحية في أمراض النساء أو المسالك البولية، وكذلك الإجراءات في الجهاز الهضمي.
[ 3 ]
الدوائية
يظهر السيفوتاكسيم عمومًا نشاطًا ضد بعض البكتيريا في الإعدادات السريرية والاختبارات المختبرية.
البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك السلالات التي تنتج ولا تنتج البنسليناز)، والمكورات المعوية، والمكورات العنقودية البشروية، والمكورات الرئوية، والمكورات العقدية القيحية (محللة بيتا من المجموعة الفرعية أ)، والمكورات العقدية اللادرية.
البكتيريا الهوائية سلبية الجرام: الأمعائية، والمكورات السحائية، وأنواع السيتروباكتر، والمستدمية النزلية (بما في ذلك تلك المقاومة للأمبيسيلين)، والكلبسيلا (بما في ذلك الكلبسيلة الرئوية)، والإشريكية القولونية، والمستدمية نظيرة النزلية، والبروتيوس الشائع، والمكورات البنية (مع سلالات تنتج ولا تنتج البنسليناز)، وبكتيريا مورغان، والبروتيوس ميرابيليس، والأسينيتوباكتر، وبروفيدنسيا رويتجيري، وأنواع السيراتية.
العديد من سلالات البكتيريا الموصوفة أعلاه، المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى (على سبيل المثال، السيفالوسبورينات والبنسلينات والأمينوغليكوزيدات)، حساسة للسيفوتاكسيم الصوديوم.
يظهر السيفوتاكسيم نشاطًا ضد سلالات معينة من البكتيريا الزائفة الزنجارية.
اللاهوائيات: البكتيريا العصوية (بما في ذلك سلالات فردية من البكتيريا العصوية الهشة)، الببتوكوكاس، المطثيات (معظم سلالات المطثية العسيرة مقاومة)، أنواع الفيوزوباكتيريوم (بما في ذلك عصية بلاوت)، والببتوستربتوكوكاس.
يمتلك السيفوتاكسيم نشاطًا ضد بروفيدنس وأنواع السالمونيلا (بما في ذلك السالمونيلا التيفية) والشيجيلا في المختبر، ولكن الأهمية السريرية لهذا النشاط لم يتم تحديدها بعد.
يمارس السيفوتاكسيم بالاشتراك مع الأمينوغليكوزيدات تأثيرًا تآزريًا في المختبر ضد سلالات فردية من الزائفة الزنجارية.
الدوائية
يتغلغل مُكوِّن السيفوتاكسيم بسهولة في الأنسجة مع السوائل، مُحققًا قيمًا تتجاوز بكثير الحد الأدنى للتركيز المثبط (MIC) لعدد كبير من الميكروبات المُمرضة. مع استخدام غرام واحد من السيفوتاكسيم، يبلغ متوسط قيم Cmax في البلازما 23.5 ملغم/لتر بعد نصف ساعة.
عمر النصف للمادة هو 1.2 ساعة. بعد 12 ساعة من تناول الدواء، تبقى مؤشرات المضادات الحيوية مرتفعة، مما يسمح بكشف التأثير القاتل للبكتيريا الحساسة.
يُفرز الدواء عن طريق الكلى (حوالي ٢٠-٣٦٪ منه دون تغيير). يُفرز ١٥-٢٥٪ منه على شكل عنصر استقلابي رئيسي، وهو ديساسيتيل سيفوتاكسيم (له نشاط مبيد للجراثيم). كما يُفرز ٢٠-٢٥٪ منه على شكل مكونين استقلابيين غير نشطين. ويُفرز جزء من الدواء أيضًا مع الصفراء.
[ 10 ]
الجرعات والإدارة
يتم تحديد طريقة التطبيق وحجم الجرعات والفواصل الزمنية بين التطبيقات حسب درجة حساسية البكتيريا المسببة للأمراض وشدتها.
يمكن استخدام الدواء عن طريق الوريد (عن طريق الحقن أو الحقن العضلي)، وكذلك عن طريق الحقن العضلي بعد إجراء اختبار جلدي لتحمل المضادات الحيوية.
تطبيق البولوس (النفاث).
يُنصح بتخفيف ٠.٢٥ أو ٠.٥ أو ١ غرام من المجفف بالتجميد في سائل حقن معقم (٤ مل). في حال تناول ٢ غرام من المسحوق، يلزم إضافة ١٠ مل من السائل. يُعطى الدواء بطريقة الحقن السريع، بسرعة منخفضة (٣-٥ دقائق).
إعطاء المحاليل الوريدية.
من الضروري تخفيف 1-2 جرام من الدواء في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول الجلوكوز 5٪ (محلول لاكتات رينجر أو سائل تسريب آخر، باستثناء كربونات الصوديوم) - مطلوب 40-100 مل من السائل.
يُعطى تسريب قصير (٢ غرام من المسحوق لكل ٤٠ مل من السائل) لمدة ٢٠ دقيقة. أما التسريب الأطول (٢ غرام من المجفف بالتجميد لكل ٠٫١ لتر من السائل) فيُعطى خلال ٥٠-٦٠ دقيقة.
الحقن العضلي.
يُخفف غرام واحد من الدواء في سائل معقم أو محلول ليدوكايين بتركيز 1% (4 مل؛ أو 2 مل لكل 0.25-0.5 غرام من المادة). يُحقن الدواء بعمق في عضلة الألوية.
أحجام الجرعة للأمراض المختلفة.
للبالغين:
- السيلان في المرحلة النشطة دون مضاعفات - حقنة عضلية واحدة بمقدار 1 جرام من الدواء؛
- العدوى التي تصيب المسالك البولية والآفات غير المعقدة - الحقن الوريدي النفاث أو الحقن العضلي لـ 1 جرام من المادة على فترات 12 ساعة؛
- الإصابات متوسطة الشدة: يتم إعطاء 1-2 جرام من الدواء عن طريق العضل أو الوريد مع فترات راحة لمدة 12 ساعة؛
- الأشكال الشديدة جدًا من العدوى (على سبيل المثال، التهاب السحايا): إعطاء 2 جرام من الدواء عن طريق الوريد على فترات تتراوح من 6 إلى 8 ساعات؛
- للوقاية من المضاعفات المعدية بعد العمليات الجراحية: يُعطى غرام واحد من الدواء وريديًا مرة واحدة مع التخدير. عند الحاجة، يمكن تكرار الحقن بعد 6-12 ساعة.
لا يجوز استخدام أكثر من 12 جرام من سيفوتاكسيم نورتون يوميًا.
الأطفال من عمر شهر واحد وحتى ١٢ عامًا (وزن أقل من ٥٠ كجم): تُعطى جرعة ٠٫١-٠٫١٥ جم/كجم من المادة يوميًا، عضليًا أو وريديًا (للأطفال فوق سنتين ونصف فقط). تُقسم هذه الجرعة إلى ٣-٤ حقن (بفاصل ٦-٨ ساعات)، مع مراعاة شدة العدوى. في حالات العدوى الشديدة، يُمكن استخدام جرعات يومية مقدارها ٠٫٢ جم/كجم.
يُوصف للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم جرعات قياسية للبالغين بحد أقصى للجرعة اليومية يبلغ 12 جرامًا.
الرضع من عمر أسبوع إلى أربعة أسابيع والأطفال الخدّج: يُسمح بإعطاء ٥٠ ملغ/كغ يوميًا عن طريق الوريد (٣-٤ حقن، بفاصل ٦-٨ ساعات). في حالات الاضطرابات الشديدة، يُسمح بإعطاء ٠٫١٥-٠٫٢ غ/كغ من الدواء يوميًا.
الأطفال حتى عمر 7 أيام والأطفال الخدج: حقنة وريدية بجرعة 50 ملغ/كغ يومياً، مقسمة على حقنتين في أجزاء متساوية (بفاصل 12 ساعة).
يتم اختيار مدة دورة العلاج بشكل فردي.
في حال وجود مشاكل في وظائف الكلى، يُختار حجم الجرعة مع مراعاة شدة الاضطراب الكلوي. في المرحلة الأولى من انقطاع البول (عندما يكون مستوى تعداد الكرياتينين أقل من 10 مل في الدقيقة)، تُخفّض الجرعة القياسية من الدواء إلى النصف، دون تغيير الفترات الفاصلة بين الجرعات.
استخدم سيفوتاكسيم-نورتون خلال فترة الحمل
يُحظر وصف سيفوتاكسيم-نورتون للحوامل، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يُستخدم فيها الدواء وفقًا لإرشادات صارمة. وذلك لعدم وجود بيانات مؤكدة حول سلامة الدواء للحوامل.
يتم إفراز كمية صغيرة من الدواء في حليب الأم، لذلك إذا كان من الضروري إعطاء المكون أثناء الرضاعة الطبيعية، فمن الضروري أولاً إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.
موانع
تشمل موانع الاستعمال ما يلي: عدم تحمل شديد لتأثيرات المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين.
في الحالات التي يحتوي فيها السائل المحقون على الليدوكايين:
- عدم تحمل شخصي لليدوكايين؛
- الكتل داخل القلب عند الأفراد الذين لا يملكون جهاز تنظيم ضربات القلب؛
- وجود قصور شديد في القلب؛
- الحقن الوريدي.
[ 11 ]
آثار جانبية سيفوتاكسيم-نورتون
الآثار الجانبية الرئيسية:
- أعراض الحساسية: طفح جلدي، تشنج قصبي، شرى، حكة، وذمة كوينك. في بعض الأحيان، تُلاحظ متلازمة ستيفنز جونسون، والتهاب الدماغ والنخاع الشوكي، والحساسية المفرطة، وفرط الحمضات، والتهاب الجلد العصبي السمي اللمفاوي، والحمى.
- تلف الكبد والجهاز الهضمي: يُلاحظ أحيانًا قيء، وإسهال، وفقدان الشهية، وآلام في البطن، وغثيان، بالإضافة إلى ارتفاع في إنزيمات ناقلة الأمين أو البيليروبين، والفوسفاتيز القلوية، وLDH. عند استخدام سيفوتاكسيم نورتون أو بعد انتهاء العلاج، قد يحدث التهاب القولون الغشائي الكاذب الناتج عن تأثير المطثية العسيرة.
- اضطرابات العمليات المكونة للدم: نقص الصفيحات أو العدلات أو قلة الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي، ندرة المحببات، وفرط الحمضات؛
- خلل في وظائف البول: التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي؛
- مشاكل في الجهاز العصبي المركزي: الصداع أو اعتلال الدماغ القابل للعلاج (عند استخدام جرعات كبيرة، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي)؛
- التأثيرات الضارة الناجمة عن التأثيرات البيولوجية: قد يؤدي العلاج طويل الأمد إلى الإصابة بداء المبيضات، أو خلل التوازن الجرثومي، أو العدوى الإضافية الناجمة عن سلالات مقاومة للأدوية؛
- أعراض أخرى: داء المبيضات الذي يصيب الأغشية المخاطية وارتفاع درجة الحرارة. الإفراط في تناول السوائل قد يُسبب عدم انتظام ضربات القلب.
- الأعراض الموضعية: ألم في منطقة الحقن، وكذلك التهاب الوريد الذي يحدث في حالة الحقن الوريدي.
[ 12 ]
جرعة مفرطة
تشمل العلامات المحتملة للتسمم ما يلي: نقص الصفيحات الدموية أو نقص الكريات البيض، والحمى، وضيق التنفس، وفقر الدم الانحلالي النشط، وفقدان الشهية، والمظاهر المعدية المعوية أو البشرة، ومظاهر الكبد، وكذلك التهاب الفم، وفقدان التوجه المكاني، والفشل الكلوي، وفقدان السمع المؤقت، والاعتلال الدماغي (خاصة في حالة الفشل الكلوي).
لا يوجد ترياق للدواء. تُتخذ التدابير العلاجية اللازمة لدعم الوظائف الحيوية للجسم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
أدى الاستخدام المشترك للدواء مع الأمينوغليكوزيدات إلى زيادة التأثير السام للكلى. وتُحدث مدرات البول، وهي مشتقات حمض الإيثاكرينيك مع البيريثادين، وأدوية أخرى مدرة للبول (مثل الفوروسيميد)، تأثيرات مماثلة.
يؤدي الجمع مع نيفيديبين إلى زيادة التوافر البيولوجي للسيفوتاكسيم بنسبة 70%.
عند استخدام البروبينسيد، يتم منع إخراج السيفوتاكسيم من خلال الأنابيب ويطول نصف عمره.
يؤدي تناول هذا الدواء مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل ديكلوفيناك أو الأسبرين أو الإندوميثاسين) إلى زيادة احتمال حدوث نزيف (بما في ذلك داخل الجهاز الهضمي).
شروط التخزين
يُحفظ سيفوتاكسيم-نورتون في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية. يبقى المحلول المُحضّر ثابتًا لمدة ٢٤ ساعة عند درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية.
[ 21 ]
تطبيق للأطفال
يُعطى الدواء للرضع الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد واثني عشر شهرًا فقط في حال وجود دواعي استعمال صارمة. كما يُمنع إعطاؤه للأطفال دون سن سنتين ونصف عن طريق الحقن العضلي.
نظائرها
الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي لوركسيم، سيفوتاكسيم مع تاكستام، بالإضافة إلى سيفوتاك، سيفينترال وفاجوسيف مع تاكس-أو-بيد.
[ 26 ]
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "سيفوتاكسيم-نورتون" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.