سوماميد

Sumamed هو الاسم التجاري للمضاد الحيوي الذي المادة الفعالة فيه هي أزيثروميسين. ينتمي أزيثروميسين إلى فئة المضادات الحيوية الماكرولايدية التي تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة.

لديه نطاق واسع من العمل ويمكن أن يكون فعالًا ضد العديد من أنواع البكتيريا، بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية، والمستدمية النزلية، والموراكسيلا النزلية، والكلاميديا ​​​​الحثرية، والميكوبلازما الرئوية، والنيسرية البنية، وغيرها.

غالبًا ما يستخدم سوماميد لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحلق، وكذلك التهابات الجهاز التنفسي السفلي والالتهاب الرئوي والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهابات المسالك البولية وغيرها.

وهو متوفر في أشكال مختلفة، بما في ذلك أقراص وكبسولات ومسحوق لتحضير المعلق ومحلول للحقن. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على نوع العدوى وشدتها وخصائص المريض الفردية.

من المهم استخدام Sumamed فقط حسب وصفة الطبيب واتباع التوصيات الخاصة بالجرعة ومدة العلاج بدقة لمنع تطور المقاومة البكتيرية وتقليل مخاطر الآثار الجانبية.

دواعي الإستعمال سوماميدا

1. التهابات الجهاز التنفسي العلوي : بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية البكتيري، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة، والتهاب اللوزتين (التهاب الحلق) وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي.
2. التهابات الجهاز التنفسي السفلي : بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
3. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة : بما في ذلك التهاب العظم والتهاب النسيج الخلوي والقوباء والتهاب الجريبات وغيرها.
4. التهابات المسالك البولية : بما في ذلك التهاب الإحليل، والتهاب المثانة، والتهاب الخصية، والتهاب البروستاتا وغيرها.
5. مرض الزهري : يشمل الأشكال الأولية والثانوية والكامنة المبكرة.
6. التهابات المثانة غير المعقدة : بما في ذلك التهاب الإحليل الناجم عن المتدثرة الحثرية أو النيسرية البنية.
7. السيلان : في الحالات التي يتم فيها التأكد أو الاشتباه في وجود حساسية للمضادات الحيوية.

الافراج عن النموذج

1. حبوب منع الحمل

• الجرعة : الأقراص الأكثر شيوعًا هي أقراص أزيثروميسين عيار 250 ملجم و500 ملجم.
• التعبئة والتغليف : يتم تعبئة الأقراص في بثور، والتي قد تحتوي على أعداد مختلفة من الأقراص اعتمادًا على نظام الجرعات (عادة من 3 إلى 6 أقراص لكل عبوة).

2. الكبسولات

• الجرعة : تحتوي الكبسولات عادة على 250 ملغ من أزيثروميسين.
• التعبئة والتغليف : الكبسولات والأقراص معبأة في فقاعات.

3. مسحوق لتحضير المعلق

• الجرعة : قد يكون مسحوق المعلق عن طريق الفم مخصصًا لتحضير 100 مجم / 5 مل أو 200 مجم / 5 مل معلق.
• التعبئة والتغليف : يتم توفير المسحوق في قوارير، والتي يجب على المستخدم تخفيفها بالماء قبل الاستخدام. تحتوي كل قارورة عادةً على مسحوق كافٍ لتحضير 15 أو 30 أو 37.5 مل من المعلق.

4. مسحوق للحقن

• الجرعة : عادة ما يتوفر أزيثروميسين للحقن على شكل ليوفيليزات يحتوي على 500 ملغ من أزيثروميسين ليتم إذابته ومن ثم إعطاؤه عن طريق الوريد.
• التعبئة والتغليف : يعبأ المسحوق المخصص للحقن في قنينات معقمة.

الدوائية

تتمثل ديناميكياتها الدوائية في تثبيط تخليق البروتين في الخلية البكتيرية عن طريق منع ارتباط الوحدة الفرعية الريبوسومية 50S ومنع انتقال الحمض الريبي النووي النقال. وهذا يؤدي إلى ضعف نمو البكتيريا وتكاثرها.

أزيثروميسين فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وكذلك البكتيريا اللاهوائية وبعض العوامل المعدية الأخرى. له نشاط عالي ضد مسببات الأمراض مثل العقدية الرئوية، المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية، الكلاميديا ​​الرئوية، الميكوبلازما الرئوية، الفيلقية الرئوية، وغيرها.

الدوائية

1. الامتصاص : عادة ما يتم امتصاص أزيترومايسين بشكل جيد من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم. قد يؤخر الطعام امتصاصه، لكنه عادة لا يؤثر بشكل كبير على التوافر الحيوي الإجمالي.
2. التوزع : يتغلغل بشكل جيد في الأنسجة والأعضاء المختلفة حيث يشكل تركيزات عالية خاصة في الرئتين والكبد والكليتين والأذن الوسطى وطبقة الجلد الوسطى.
3. الارتباط بالبروتين : يرتبط أزيثروميسين ببروتينات بلازما الدم بدرجة ضئيلة (حوالي 50%).
4. الاستقلاب : يصعب استقلابه في الكبد، مما يجعله أقل عرضة للتفاعلات مع الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها من خلال هذا العضو.
5. الإطراح : يتم إخراج معظم أزيترومايسين عن طريق الصفراء والبول، دون تغيير بشكل رئيسي. تفرز كمية صغيرة من خلال الأمعاء.
6. نصف الإطراح : إن نصف إطراح الأزيثرومايسين من الجسم طويل، إذ يبلغ حوالي 68 ساعة، مما يسمح باستخدامه في الأنظمة العلاجية ذات الإدارة الأقل تكرارًا مقارنة بالمضادات الحيوية الأخرى.

الجرعات والإدارة

طرق التطبيق والجرعة:

أقراص وكبسولات

• البالغين والأطفال فوق 12 عامًا (يزنون أكثر من 45 كجم) :

  • الجرعة المعتادة : 500 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام.
  • النظام البديل (لبعض المؤشرات) : 500 ملغ في اليوم الأول، ثم 250 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 4 أيام.

• الاستخدام : يجب تناول الأقراص والكبسولات قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول وجبة الطعام مع الكثير من السوائل.

مسحوق لتحضير التعليق

• الأطفال الذين يقل وزنهم عن 45 كجم :

  • الجرعة عادة هي 10 ملغم/كغم من وزن الجسم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام .
  • قد يتضمن النظام البديل لبعض حالات العدوى إعطاء 10 ملغم/كغم من وزن الجسم في اليوم الأول، يليها 5 ملغم/كغم يومياً للأيام الأربعة التالية.

• الاستخدام : يتم تحضير المعلق بإضافة الكمية المحددة من الماء إلى المسحوق، ورج الزجاجة جيداً. يمكن تناول التعليق بشكل مستقل عن الوجبات.

مسحوق للحقن

• الكبار :
  • الجرعة : 500 ملغ وريدياً مرة واحدة يومياً لمدة 2-5 أيام (حسب تعليمات الطبيب وشدة الحالة).
  • الإدارة : يتم تحضير محلول الحقن مباشرة قبل الإعطاء. يجب أن يستمر التسريب لمدة 60 دقيقة على الأقل.

تعليمات خاصة

• يجب التقيد الصارم بمدة دورة العلاج ، حتى لو اختفت الأعراض في وقت سابق.
• لا ينصح بتناول الكحول أثناء العلاج بأزيثروميسين بسبب احتمال زيادة الآثار الجانبية.
• التفاعلات مع الأدوية الأخرى قد تؤثر على فعالية أزيثروميسين، لذلك من المهم إخطار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.
• ردود الفعل التحسسية : يجب عليك طلب العناية الطبية الفورية في حالة ظهور علامات الحساسية مثل الطفح الجلدي والحكة والتورم وصعوبة التنفس.

استخدم سوماميدا خلال فترة الحمل

إن استخدام أزيثروميسين، مثل Sumamed، أثناء الحمل عادةً ما يتم أخذه بحذر شديد من قبل الطبيب. من المهم مراعاة المخاطر المحتملة على الطفل والفوائد التي تعود على الأم عند استخدام أي دواء أثناء الحمل.

لم تظهر معظم الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي آثار ضارة مباشرة للأزيثروميسين على نمو الجنين. ومع ذلك، فإن الدراسات البشرية ليست واسعة النطاق بما يكفي لاستخلاص استنتاجات نهائية حول سلامة أزيثروميسين أثناء الحمل.

موانع

1. فرط الحساسية : يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية معروف تجاه أزيثروميسين أو المضادات الحيوية الأخرى من الماكرولايد أو أي من مكونات الدواء عدم استخدام سوماميد بسبب خطر الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة.
2. الأدوية التي تتفاعل مع أزيثروميسين : قد يتفاعل سوماميد مع أدوية أخرى مثل الإرغوتامين والديجوكسين. يجب عليك مناقشة التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى مع طبيبك قبل بدء العلاج.
3. أمراض الكبد : في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد، قد يتم منع استخدام Sumamed بسبب احتمال تفاقم حالة الكبد.
4. أمراض القلب : في حالة وجود أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل عدم انتظام ضربات القلب، يجب استخدام Sumamed بحذر بسبب احتمال إطالة فترة QT وزيادة التأثير السمي للقلب.
5. الوهن العضلي الوبيل : في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل، قد يؤدي استخدام سوماميد إلى زيادة ضعف العضلات وتفاقم الحالة.
6. الحمل والرضاعة : يجب أن يتم استخدام أزيثروميسين أثناء الحمل والرضاعة فقط بموجب وصفة طبية وتحت رقابة صارمة.
7. الأطفال : قد لا يُنصح باستخدام Sumamed عند الأطفال اعتمادًا على عمرهم ووزنهم وحالتهم الطبية.

آثار جانبية سوماميدا

1. اضطرابات الجهاز الهضمي : بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن وعسر الهضم. قد يساعد تناول Sumamed مع الطعام في تقليل مخاطر هذه الأعراض.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي : قد يحدث عسر البكتيريا، والعدوى الإضافية بما في ذلك داء المبيضات، والتهاب القولون الغشائي الكاذب، وكذلك زيادة نشاط ناقلة الأمين والفوسفاتيز القلوية.
3. ردود الفعل التحسسية : بما في ذلك الشرى، الحكة، الطفح الجلدي، الوذمة الوعائية، ردود الفعل التحسسية.
4. اضطرابات الجهاز العصبي : الصداع، بما في ذلك الصداع النصفي، والدوخة، والنعاس، والأرق، واحتمال تطور الاعتلال العصبي المحيطي.
5. اضطرابات القلب والأوعية الدموية : قد تحدث اضطرابات في ضربات القلب، بما في ذلك إطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب.
6. اضطرابات الكبد والكلى : زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، التهاب الكبد، ركود صفراوي.
7. تفاعلات أخرى : فقدان الشهية، هلوسة سمعية، اضطرابات في التذوق، داء المبيضات الفموي، كثرة اليوزينيات، قلة القفص الصدري، ألم مفصلي، ألم عضلي قد يحدث.

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من Sumamed ما يلي:

• استفراغ و غثيان.
• إسهال.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• صداع.
• فقدان السمع المؤقت.
• تغيرات في إيقاع القلب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. أدوية إطالة فترة QT : قد يزيد أزيثروميسين من خطر عدم انتظام ضربات القلب، وخاصة torsades de pointes، عند استخدامه بالتزامن مع أدوية إطالة فترة QT مثل الأدوية المضادة لاضطراب النظم (على سبيل المثال، ميدارون، سوتالول)، وبعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، الكلورامفينيكول، الليفوفلوكساسين)، ومضادات الفطريات (على سبيل المثال، كلورامفينيكول، ليفوفلوكساسين). على سبيل المثال، فلوكونازول)، وغيرها.
2. مثبطات السيتوكروم P450 : إن استخدام أزيثروميسين مع مثبطات السيتوكروم P450 مثل إريثرومايسين، كلاريثروميسين قد يزيد من تركيز أزيثروميسين في الدم ويزيد من آثاره السامة.
3. مضادات الفطريات : قد يزيد أزيثروميسين من تأثير الأدوية المضادة للفطريات الآزولية مثل الكيتوكونازول أو إيتراكونازول، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.
4. الأدوية التي تزيد من فرط بوتاسيوم الدم : إن استخدام الأزيثرومايسين مع الأدوية التي تزيد من فرط بوتاسيوم الدم، مثل سبيرونولاكتون أو مستحضرات البوتاسيوم، قد يؤدي إلى زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم وتطور فرط بوتاسيوم الدم.
5. الأدوية الخافضة للحماض : قد يزيد أزيثروميسين من التأثيرات السامة للأدوية الخافضة للحماض مثل الأسيتازولاميد أو مدرات البول، مما قد يؤدي إلى تطور الحماض الاستقلابي.
6. الأدوية التي تزيد من سمية الكبد : قد يؤدي استخدام أزيثروميسين مع الأدوية التي تزيد من سمية الكبد، مثل التتراسيكلين أو مثبطات الأنزيم البروتيني، إلى زيادة خطر تلف الكبد.