أمبروكسول

أمبروكسول (هيدروكلوريد أمبروكسول) مُذيب للبلغم، يُستخدم لتحسين طرد البلغم في أمراض الشعب الهوائية والرئتين. تُستخدم هذه المادة الفعالة في علاج أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة التي تُسبب صعوبة في إفراز البلغم.

يُحفّز أمبروكسول الخلايا المصلية لغدد ظهارة الشعب الهوائية، مما يزيد من إفراز المخاط. هذا يُساعد على تقليل لزوجة البلغم وتسهيل خروجه. كما يُنشّط أمبروكسول إنتاج المركبات الدهنية (المواد الخافضة للتوتر السطحي) على سطح الشعب الهوائية، مما يُحسّن وظائفها الوقائية ويُساعد على استقرار التنفس.

دواعي الإستعمال أمبروكسول

1. التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
2. التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية.
3. الربو القصبي.
4. أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم سميك ولزج.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص والمعينات:

   • تحتوي الأقراص عادة على 30 ملغ من المادة الفعالة.
   • تعتبر الأقراص القابلة للمضغ ملائمة لأولئك الذين يجدون صعوبة في بلع الحبوب العادية.

2. شراب:

   • يُستخدم شراب أمبروكسول بكثرة لعلاج الأطفال لسهولة تناوله وطعمه اللذيذ. قد يختلف تركيز المادة الفعالة في الشراب، ولكن الجرعة القياسية هي 15 ملغ/5 مل.

3. محلول للاستنشاق:

   • يتم تطبيق المحلول للاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق ويسمح لك بتوصيل الدواء مباشرة إلى الجهاز التنفسي، وهو فعال في علاج أمراض الشعب الهوائية والرئة.

4. محلول للإعطاء عن طريق الفم والحقن:

   • هذا الشكل مناسب للإعطاء الوريدي والفموي. قد يكون المحلول مفيدًا بشكل خاص في المستشفيات لتخفيف الأعراض بسرعة.

5. كبسولات ممتدة المفعول:

   • كبسولات تحتوي على حبيبات دقيقة لإطلاق المادة الفعالة لفترة أطول توفر تأثيرًا علاجيًا أطول.

6. معينات:

   • تعتبر الأقراص مفيدة في التخلص من السعال وتسهيل عملية البلع، وخاصة لأمراض الجهاز التنفسي العلوي.

الدوائية

ترتبط الديناميكية الدوائية الرئيسية للأمبروكسول بقدرته على زيادة إفراز المخاط في الجهاز التنفسي وتحسين خصائصه. يحفز الأمبروكسول إنتاج المادة الفعالة بالسطح، وهي مكون أساسي للمخاط في الرئتين، ويساعد على الحفاظ على مرونتهما ونشاطهما الوظيفي. هذا يعزز طرد المخاط بفعالية أكبر من الجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى ذلك، للأمبروكسول تأثير حركي مخاطي ضعيف، مما يُحسّن نشاط النقل المخاطي الهدبي. هذا يعني أنه قادر على زيادة حركة الأهداب على سطح الجهاز التنفسي، مما يُعزز أيضًا إزالة المخاط.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص الأمبروكسول بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التوزيع: يتم توزيعه بشكل جيد في جميع أنحاء الجسم ويتغلغل في الجهاز التنفسي حيث يمارس تأثيره.
3. الأيض: يتم استقلاب الأمبروكسول في الكبد لتكوين العديد من المستقلبات.
4. الإخراج: يتم إخراجه بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل مستقلبات، وأيضا بكميات ضئيلة - مع الصفراء.
5. نصف الإخراج: نصف إخراج الأمبروكسول من الجسم يستغرق حوالي 7-12 ساعة، مما يسمح بتناوله بشكل غير متكرر نسبيًا.

الجرعات والإدارة

1. أقراص ومعينات

• البالغون والأطفال فوق 12 سنة:

  • الجرعة الأولية المعتادة هي 30 ملغ ثلاث مرات يوميا (90 ملغ يوميا) لمدة 2-3 أيام الأولى، وبعد ذلك يمكن تخفيض الجرعة إلى 30 ملغ مرتين يوميا (60 ملغ يوميا).

• الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة:

  • عادة 15 ملغ (نصف قرص 30 ملغ) ثلاث مرات يوميا (45 ملغ يوميا).

2. شراب

• البالغون والأطفال فوق 12 سنة:

  • 10 مل شراب (30 ملجم أمبروكسول) ثلاث مرات يوميا لمدة 2-3 أيام الأولى، ثم 10 مل شراب مرتين يوميا.

• الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات:

  • 2.5 مل شراب (7.5 ملغ أمبروكسول) مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

• الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة:

  • 5 مل شراب (15 ملغ أمبروكسول) مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

3. محلول للاستنشاق والإعطاء عن طريق الفم

• البالغون والأطفال فوق 5 سنوات:

  • 2-3 مل من المحلول (15-22.5 ملغ أمبروكسول) مرتين يوميًا للاستنشاق.
  • 4 مل من المحلول (30 ملجم أمبروكسول) ثلاث مرات يوميًا للإعطاء عن طريق الفم لمدة 2-3 أيام الأولى، ثم 4 مل مرتين يوميًا.

• الأطفال أقل من سنتين (تحت إشراف الطبيب فقط):

  • 1 مل من المحلول (7.5 ملغ أمبروكسول) مرتين يوميًا للاستنشاق.

4. كبسولات ممتدة المفعول

• البالغون والأطفال فوق 12 سنة:
  • كبسولة واحدة (عادة 75 ملغ) مرة واحدة يوميًا.

استخدم أمبروكسول خلال فترة الحمل

البيانات المتعلقة بسلامة أمبروكسول أثناء الحمل محدودة. ولا توجد حاليًا دراسات كافية لاستخلاص استنتاجات قاطعة حول تأثيره على نمو الجنين. ومع ذلك، نظرًا لاستخدام أمبروكسول بشكل رئيسي لعلاج أمراض الجهاز التنفسي، فإنه عادةً ما يُوصف للنساء الحوامل فقط عند الحاجة الملحة وبعد استشارة الطبيب.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأمبروكسول أو أي من مكوناته استخدام الدواء.
2. قرحة المعدة والاثني عشر: قد يؤدي استخدام الأمبروكسول إلى تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء، لذلك فهو مضاد استطباب في قرحة المعدة والاثني عشر.
3. داء السكري: عند استخدام أمبروكسول في شراب أو أشكال أخرى تحتوي على السكر، يجب مراعاة مستويات الجلوكوز في الدم بعناية لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري.
4. الحمل والرضاعة: لا توجد بيانات كافية حول سلامة استخدام أمبروكسول أثناء الحمل والرضاعة، لذلك يجب استخدامه فقط تحت إشراف طبي وتحت رقابة صارمة.
5. الأطفال: لا يجوز استخدام أمبروكسول للأطفال إلا بحذر وتحت إشراف طبي، وخاصة عند الرضع والأطفال الصغار.
6. قصور الكبد: في حالة وجود قصور كبدي شديد، قد يكون استخدام أمبروكسول مضاد استطباب بسبب خطر زيادة الآثار الجانبية.
7. قصور الكلى: في حالة وجود قصور كلوي شديد يجب أيضًا استخدام أمبروكسول بحذر وتحت إشراف طبي.

آثار جانبية أمبروكسول

1. التفاعلات الجهازية: في حالات نادرة، قد تحدث تفاعلات تحسسية مثل الشرى، أو الحكة، أو التورم، أو حتى الحساسية المفرطة.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الإسهال والغثيان والقيء وجفاف الفم وعسر الهضم.
3. اضطرابات الجهاز العصبي: في حالات نادرة، قد يحدث صداع، نعاس، تعب ودوار.
4. الآثار الجانبية النادرة الأخرى: قد تحدث حالات من اضطراب التذوق والتهاب الأنف.

جرعة مفرطة

1. فرط إفراز اللعاب (إفراز اللعاب بشكل مفرط).
2. تسرع القلب (معدل ضربات القلب المتسارع).
3. الدوخة والضعف.
4. زيادة إفراز المخاط في الشعب الهوائية، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تبطئ حركة الأمعاء: قد يقلل أمبروكسول من معدل امتصاص الأدوية الأخرى عند تناوله مع الأدوية التي تبطئ حركة الأمعاء، مثل مضادات الحموضة أو الأدوية التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم.
2. مقشعات ومذيبات البلغم: قد يؤدي استخدام أمبروكسول مع مقشعات أو عوامل مقشعات أخرى إلى تعزيز تأثيرها، مما يؤدي إلى تسييل وإزالة البلغم من الجهاز التنفسي بشكل أكثر فعالية.
3. الأدوية التي تزيد من خطر النزيف: قد يزيد أمبروكسول من خطر النزيف عند تناوله مع أدوية تزيد أيضًا من هذا الخطر، مثل مضادات التخثر أو مضادات التكتل.
4. الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد: قد يؤثر تفاعل الأمبروكسول مع الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد بمشاركة نفس الإنزيمات على استقلابها وتركيزها في الدم.
5. الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى: قد يؤدي تناول الأمبروكسول مع الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى إلى تغيير معدل إخراجه من الجسم والتأثير على تركيزه في الدم.