امبروكسول

أمبروكسول (أمبروكسول هيدروكلوريد) هو عامل حال للبلغم يستخدم لتحسين نخامة البلغم في أمراض الشعب الهوائية والرئة. تستخدم هذه المادة الفعالة في علاج أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة والتي توجد فيها مشكلة إفراز البلغم.

يحفز الأمبروكسول الخلايا المصلية في غدد ظهارة القصبات الهوائية، مما يزيد من إفراز الإفرازات المخاطية. وهذا يساعد على تقليل لزوجة البلغم ويسهل تصريفه. يقوم الأمبروكسول أيضًا بتنشيط إنتاج المركبات الدهنية (الخافضات للتوتر السطحي) على سطح الشعب الهوائية، مما يحسن وظائفها الوقائية ويساعد على استقرار التنفس.

دواعي الإستعمال امبروكسول

1. التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
2. التهاب الرغامى والقصبات.
3. الربو القصبي.
4. أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم سميك ولزج.

الافراج عن النموذج

1. أقراص ومعينات:

   • تحتوي الأقراص عادة على 30 ملغ من المادة الفعالة.
   • الأقراص القابلة للمضغ مناسبة لأولئك الذين يجدون صعوبة في بلع الحبوب العادية.

2. شراب مركز:

   • غالبًا ما يستخدم شراب أمبروكسول لعلاج الأطفال لأنه أسهل في تناوله وله طعم لطيف. قد يختلف تركيز المادة الفعالة في الشراب، لكن الجرعة القياسية هي 15 مجم/5 مل.

3. الحل للاستنشاق:

   • يتم تطبيق محلول الاستنشاق باستخدام البخاخات ويسمح لك بتوصيل الدواء مباشرة إلى الجهاز التنفسي، وهو فعال في علاج أمراض الشعب الهوائية والرئوية.

4. الحل للإعطاء عن طريق الفم والحقن:

   • هذا النموذج مناسب للإعطاء عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. قد يكون الحل مفيدًا بشكل خاص في المستشفيات للتخفيف السريع من الأعراض.

5. كبسولات ممتدة المفعول:

   • توفر الكبسولات التي تحتوي على حبيبات دقيقة للإفراز المطول للمادة الفعالة تأثيرًا علاجيًا أطول.

6. معينات:

   • تعتبر أقراص الاستحلاب مناسبة للتخلص من السعال وتسهيل البلع، خاصة في أمراض الجهاز التنفسي العلوي.

الدوائية

ترتبط الديناميكيات الدوائية الرئيسية للأمبروكسول بقدرته على زيادة إفراز المخاط في الجهاز التنفسي وتحسين خصائصه. يحفز الأمبروكسول إنتاج مادة الفاعل بالسطح، وهي مكون مهم للمخاط في الرئتين ويساعد في الحفاظ على مرونتها ونشاطها الوظيفي. وهذا يعزز نخامة أكثر فعالية وإزالة المخاط من الجهاز التنفسي.

وبالإضافة إلى ذلك، أمبروكسول له تأثير حركية مخاطية ضعيفة، مما يحسن نشاط النقل المخاطي الهدبي. وهذا يعني أنه يمكن أن يزيد من حركة الأهداب على سطح الجهاز التنفسي، مما يعزز أيضًا إزالة المخاط.

الدوائية

1. الامتصاص : يمتص أمبروكسول بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التوزع : يتوزع بشكل جيد في جميع أنحاء الجسم ويخترق الجهاز التنفسي حيث يمارس تأثيره.
3. الاستقلاب : يتم استقلاب الأمبروكسول في الكبد لتكوين عدة مستقلبات.
4. إفراز : تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات، وأيضا بكميات ضئيلة - مع الصفراء.
5. نصف إفراز : يبلغ نصف إفراز الأمبروكسول من الجسم حوالي 7-12 ساعة، مما يسمح بتناوله بشكل غير متكرر نسبيًا.

الجرعات والإدارة

1. أقراص ومعينات

• البالغين والأطفال فوق 12 سنة:

  • جرعة البدء المعتادة هي 30 مجم ثلاث مرات يوميًا (90 مجم يوميًا) لأول 2-3 أيام، وبعد ذلك يمكن تخفيض الجرعة إلى 30 مجم مرتين يوميًا (60 مجم يوميًا).

• الأطفال من 6 إلى 12 سنة:

  • عادة 15 ملغ (نصف قرص 30 ملغ) ثلاث مرات يوميا (45 ملغ يوميا).

2. شراب

• البالغين والأطفال فوق 12 سنة:

  • 10 مل شراب (30 ملجم امبروكسول) ثلاث مرات يوميا لمدة 2-3 أيام الأولى، ثم 10 مل شراب مرتين يوميا.

• الأطفال من 2 إلى 5 سنوات:

  • 2.5 مل شراب (7.5 ملجم امبروكسول) مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

• الأطفال من 6 إلى 12 سنة:

  • 5 مل شراب (15 ملغ أمبروكسول) مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

3. محلول للاستنشاق وتناوله عن طريق الفم

• البالغين والأطفال فوق سن 5 سنوات:

  • 2-3 مل من المحلول (15-22.5 ملغ أمبروكسول) مرتين في اليوم للاستنشاق.
  • 4 مل من المحلول (30 ملجم أمبروكسول) ثلاث مرات يوميًا للإعطاء عن طريق الفم خلال أول 2-3 أيام، ثم 4 مل مرتين يوميًا.

• الأطفال أقل من سنتين (فقط تحت إشراف الطبيب):

  • 1 مل من المحلول (7.5 ملغ أمبروكسول) مرتين يومياً للاستنشاق.

4. كبسولات ممتدة المفعول

• البالغين والأطفال فوق 12 سنة:
  • كبسولة واحدة (عادة 75 ملغ) مرة واحدة يومياً.

استخدم امبروكسول خلال فترة الحمل

البيانات المتعلقة بسلامة الأمبروكسول أثناء الحمل محدودة. لا توجد حاليا دراسات كافية لاستخلاص استنتاجات نهائية حول تأثيره على نمو الجنين. ومع ذلك، بما أن الأمبروكسول يستخدم بشكل رئيسي لعلاج أمراض الجهاز التنفسي، فإنه عادة ما يوصف للنساء الحوامل فقط إذا كانت هناك حاجة ماسة إليه وبعد مناقشة متأنية مع الطبيب.

موانع

1. فرط الحساسية : يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأمبروكسول أو أي من مكوناته عدم استخدام الدواء.
2. قرحة المعدة والاثني عشر : قد يؤدي استخدام أمبروكسول إلى تهيج الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، لذا يمنع استخدامه في حالات قرحة المعدة والاثني عشر.
3. داء السكري: عند استخدام أمبروكسول في شراب أو في أشكال أخرى تحتوي على السكر، ينبغي النظر بعناية في مستويات الجلوكوز في الدم لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري.
4. الحمل والرضاعة : لا توجد بيانات كافية عن مدى أمان استخدام أمبروكسول أثناء الحمل والرضاعة، لذلك يجب استخدامه فقط بوصفة طبية وتحت رقابة صارمة.
5. الأطفال : لا يجوز استخدام أمبروكسول عند الأطفال إلا بحذر وتحت إشراف طبي، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار.
6. قصور الكبد : في حالة وجود قصور كبدي حاد، قد يُمنع استخدام أمبروكسول بسبب خطر زيادة الآثار الجانبية.
7. كفاءة وظائف الكلى : في حالة وجود قصور كلوي حاد، يجب أيضًا استخدام أمبروكسول بحذر وتحت إشراف طبي.

آثار جانبية امبروكسول

1. تفاعلات جهازية: نادرًا ما تحدث تفاعلات حساسية مثل الشرى أو الحكة أو التورم أو حتى الحساسية المفرطة.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الإسهال والغثيان والقيء وجفاف الفم وعسر الهضم.
3. اضطرابات الجهاز العصبي: في حالات نادرة قد يحدث صداع، نعاس، تعب ودوخة.
4. آثار جانبية نادرة أخرى: R هي حالات اضطراب في التذوق وقد يحدث التهاب الأنف.

جرعة مفرطة

1. فرط اللعاب (اللعاب المفرط).
2. عدم انتظام دقات القلب (تسارع معدل ضربات القلب).
3. الدوخة والضعف.
4. زيادة إفراز المخاط في الشعب الهوائية، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تبطئ حركية الأمعاء : قد يقلل أمبروكسول من معدل امتصاص الأدوية الأخرى عند تناوله مع الأدوية التي تبطئ حركية الأمعاء، مثل مضادات الحموضة أو الأدوية التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم.
2. حال للبلغم وطارد للبلغم : قد يؤدي استخدام الأمبروكسول مع عوامل حال للبلغم أو طارد للبلغم إلى تعزيز تأثيرها، مما يؤدي إلى تسييل أكثر فعالية وإزالة البلغم من الجهاز التنفسي.
3. الأدوية التي تزيد من خطر النزيف : قد يزيد أمبروكسول من خطر النزيف عندما يتم تناوله بالتزامن مع الأدوية التي تزيد أيضًا من هذا الخطر، مثل مضادات التخثر أو مضادات التجميع.
4. الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد : تفاعل الأمبروكسول مع الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد بمشاركة نفس الإنزيمات قد يؤثر على استقلابها وتركيزها في الدم.
5. الأدوية المؤثرة على وظيفة الكلى : إن تناول أمبروكسول مع الأدوية المؤثرة على وظيفة الكلى قد يغير معدل إخراجه من الجسم ويؤثر على تركيزه في الدم.