سيلوفين

سيلوفين هو دواء طبي له تأثير منوم ومهدئ.

دواعي الإستعمال سيلوفين

يستخدم الدواء لعلاج قصير الأمد للمرضى الذين يعانون من مشاكل النوم ويجدون صعوبة في النوم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل كبسولات، عشر كبسولات في كل شريط. قد تحتوي العبوة على شريط واحد أو شريطين.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

يوجد في هياكل الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي مستقبل GABA من نوع البنزوديازيبين. وفي المقابل، يوجد أوميغا-1، وهو نوع فرعي من مستقبلات GABA، على المادة ألفا للمستقبل، والذي يتفاعل بنشاط مع المادة الفعالة لسيلوفين - زالبتون. ويحدث التأثير المنوم والمهدئ ومضاد الاختلاج والمخفف للتوتر والقلق نتيجةً لتغيرات في معايير قناة الكلور الغشائية.

[ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

يُلاحظ امتصاصٌ شبه كامل (لا يقل عن 71%) لزالبتون في الجهاز الهضمي. بعد ساعة ونصف كحد أقصى، يصل تركيزه في بلازما الدم إلى 37.1 نانوغرام/مل. تتسرب المادة الفعالة إلى الفراغ بين الخلايا، فتظهر بسرعة في أنسجة الجسم، لكن تركيزها يكون أقل من تركيزها في مصل الدم.
يبلغ التوافر الحيوي، بعد التحول الحيوي لسيلوفين في الكبد، حوالي 30%. بعد ذلك، تُطرح المستقلبات غير النشطة دوائيًا، بعد أن تتحول إلى غلوكورونيدات، في البول.
يبلغ عمر النصف للدواء ساعةً واحدةً تقريبًا. ويمكن زيادة هذا العمر إلى ساعتين إذا تناول المريض أطعمةً غنيةً بالدهون. كما أن الأطعمة الدهنية تُقلل تركيز الدواء في بلازما الدم إلى النصف.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الجرعات والإدارة

يُستخدم سيلوفين كعلاج للبالغين فقط.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 10 ملغ. يجب عدم تناول الجرعة الثانية من الدواء في نفس ليلة الجرعة الأولى.
مدة العلاج لا تتجاوز أسبوعين.
هناك بعض مميزات تناول الدواء:

1. المرضى الذين يعانون من فشل كبدي خفيف إلى متوسط: يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 5 ملغ. لا يُنصح باستخدام الدواء إطلاقًا إذا لم تُحقق هذه الجرعة التأثير المطلوب. يُمنع استخدام سيلوفين للمرضى الذين يعانون من تلف كبدي شديد.
2. لا يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي خفيف أو متوسط إلى تعديل الجرعة.
3. المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي مزمن - الجرعة اليومية الموصى بها هي 5 ملغ.
4. كبار السن: نظرًا لحساسية هذه الفئة من المرضى تجاه الأدوية المنومة، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 5 ملغ. في حال ضعف التأثير، يُنصح بتجنب استخدام سيلوفين.
5. الأطفال: يمنع استخدام سيلوفين في هذه المجموعة من المرضى بسبب عدم كفاية الدراسات السريرية.

لا يجب الجمع بين استخدام الدواء وتناول الطعام، لأن هذا سوف يؤخر امتصاص الدواء بشكل كبير.

يُمنع منعًا باتًا تناول الكحول مع سيلوفين.
لتحقيق أقصى فعالية، يُنصح بتناول الدواء قبل النوم مباشرةً، وليس قبل الاستيقاظ بأربع ساعات على الأقل.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

استخدم سيلوفين خلال فترة الحمل

لا توجد بيانات حول استخدام الدواء خلال فترة الحمل. لذلك، إذا كنتِ تخططين للحمل أو أصبحتِ حاملاً، يجب عليكِ التوقف عن العلاج فورًا. قد يُعاني المواليد الجدد الذين استخدمت أمهاتهم سيلوفين في الأسابيع الأخيرة من فترة الحمل أو أثناء المخاض من انخفاض ضغط الدم أو انخفاض حرارة الجسم. كما قد يُعانون من تثبيط تنفسي خفيف أو "متلازمة الانسحاب".

موانع

لا ينبغي استخدام سيلوفين في العلاج:

• إذا كان عمر المريض أقل من ثمانية عشر عامًا؛
• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
• إذا كان هناك فشل شديد في الكبد أو الجهاز التنفسي؛
• إذا كان التشخيص هو ضعف العضلات؛
• إذا كان التاريخ الطبي للمريض يتضمن تاريخًا من انقطاع النفس أثناء النوم؛
• في حالة عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

آثار جانبية سيلوفين

عند تناول الدواء، الآثار الجانبية المحتملة للجسم:

• جهازية: الشعور بالضيق، وزيادة الحساسية للضوء؛
• الجهاز العصبي المركزي: آلام العضلات، الكوابيس، القلق، التهيج، الذهان، فقدان الذاكرة، الكلام غير المترابط، خدر الأطراف، فقدان الاتجاه.
• الجهاز الهضمي: الغثيان
• الجهاز البولي التناسلي: اضطرابات الدورة الشهرية التي تتجلى في شكل الألم.
• الجهاز المناعي: رد فعل تحسسي أو شبه تحسسي

قد يُسبب سيلوفين اعتماداً جسدياً أو نفسياً.
في حال التوقف عن تناول الدواء فوراً بعد زوال أعراض الأرق، قد تتكرر مشاكل النوم وأعراض الانسحاب.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

جرعة مفرطة

في حال تجاوز جرعة الدواء بشكل طفيف، سيشعر المريض بالنعاس وتشوش الذهن، وقد يصاب أيضًا بالخمول.
في حالة الجرعة الزائدة الشديدة، قد يحدث تثبيط تنفسي، وانخفاض في قوة العضلات، وانخفاض في ضغط الدم، وأحيانًا غيبوبة، ونادرًا جدًا ما تحدث الوفاة.
قد تحدث حالات مهددة للحياة لدى المرضى الذين يتناولون المشروبات الكحولية أثناء العلاج العلاجي.
يهدف العلاج العلاجي إلى دعم الجسم وتقليل أعراض الجرعة الزائدة. يمكنك تحفيز التقيؤ أو غسل المعدة، كما يمكنك إعطاء مادة ماصة إذا كان المريض واعيًا.
أظهر دواء فلومازينيل فعالية عالية كعلاج مضاد للتسمم في الدراسات على الحيوانات. ومع ذلك، لا توجد بيانات حول إمكانية استخدامه على البشر.

[ 21 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتفاعل سيلوفين مع بعض الأدوية:

1. السيميتيدين دواءٌ مثبطٌ قويٌّ لإنزيمات الكبد. عند تفاعله مع المادة الفعالة في سيلوفين، فإنه يزيد تركيز هذه المادة في مصل الدم بشكلٍ ملحوظ (حتى 85%). لذلك، يُنصح بعدم الجمع بين هذين الدوائين.
2. إريثروميسين مثبط انتقائي قوي لإنزيم CYP3A4. يزيد تركيز زاليبلون في البلازما بشكل طفيف (حتى 34%) عند تفاعله، لذا لا يتطلب تعديل الجرعة. قد يشعر المريض فقط بزيادة في التأثير المهدئ لسيلوفين.
3. الريفامبيسين مُحفِّز قوي لإنزيمات الكبد. عند تفاعله، يُخفِّض تركيز سيلوفين بشكل ملحوظ (حتى أربعة أضعاف). كما يُقلِّل وصف أدوية مثل كاربامازيبين، وفينوباربيتال، وريفامبيسين مع سيلوفين بشكل ملحوظ من فعالية الأخير.
4. الديجوكين والوارفارين. يمكن استخدام سيلوفين مع هذه الأدوية لتحقيق تأثير علاجي محدود.
5. ايبوبروفين. لا يوجد تفاعلات.
6. فينلافاكسين. يتفاعل مع سيلوفين، بجرعة ممتدة المفعول. ولكنه لا يُسبب أي ضعف في الذاكرة أو انخفاضًا في التأثيرات النفسية.
7. مسكنات الأفيون. تزيد من الاعتماد الجسدي، وتعزز أيضًا الشعور بالنشوة.
8. المشروبات الكحولية. تتفاعل مع المهدئات وتعزز تأثيرها.
9. مضادات الهيستامين. عند تناولها معًا، يزداد التأثير المهدئ.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

شروط التخزين

يتم تخزين سيلوفين في مكان محمي من الضوء والرطوبة، مع التأكد من أن درجة الحرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

تعليمات خاصة

مراجعات:

دواء جيد جدًا، له تأثير مهدئ ومريح ومنوم. القاعدة الأساسية هي الالتزام الصارم بالجرعة التي يصفها الطبيب.

[ 30 ]، [ 31 ]

مدة الصلاحية

يمكن تخزين الدواء لمدة لا تزيد عن أربع سنوات.

[ 32 ]