^

الصحة

A
A
A

أسباب ارتفاع الحديد وانخفاضه في الدم

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

في بعض الحالات والأمراض المرضية يتغير محتوى الحديد في مصل الدم.

أهم الأمراض والمتلازمات وعلامات نقص وزيادة الحديد في جسم الإنسان

أمراض ومتلازمات وعلامات نقص الحديد

الأمراض والمتلازمات وعلامات زيادة الحديد

فقر الدم الناقص الصباغ

اعتلال عضلة القلب الناجم عن نقص الميوغلوبين

التهاب الأنف الضموري

التهاب اللسان الضموري

فقدان التذوق وفقدان الشهية

التهاب اللثة والتهاب الشفاه

ضمور نقص الحديد الوراثي والخلقي في الغشاء المخاطي للأنف، التهاب الأنف النتن (أوزينا)

اعتلال المريء الناتج عن نقص الحديد (عسر البلع بنسبة 5-20%)

متلازمة بلامر-فينسون (4-16% من الحالات ما قبل السرطان وسرطان المريء)

التهاب المعدة الضموري

نقص الميوغلوبين يؤدي إلى ضمور العضلات الهيكلية

تقشر الأظافر والتغيرات الغذائية الأخرى في الأظافر

داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي

اعتلال عضلة القلب مع فرط مرونة الشغاف (داء الحديد القلبي)

التهاب الكبد مع تليف الكبد الصباغي

داء السديروز وتليف البنكرياس

مرض السكري البرونزي

تضخم الطحال

نقص الأعضاء التناسلية

داء الحديدوز الثانوي في الثلاسيميا وأمراض أخرى

السديروز المهني للرئتين والسديروز المهني للعين

داء الحديدوز الناتج عن نقل الدم

البرفرية التحسسية

وذمة شحمية موضعية في موقع الحقن العضلي لمستحضرات الحديد

تُعد حالات نقص الحديد (نقص الحديد، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) من أكثر الأمراض البشرية شيوعًا. وتتنوع مظاهرها السريرية، وتتراوح بين حالات كامنة وأمراض حادة ومتفاقمة قد تؤدي إلى تلف نموذجي في الأعضاء والأنسجة، بل وحتى الوفاة. ومن المتعارف عليه حاليًا أن تشخيص حالات نقص الحديد يجب أن يتم قبل ظهور الصورة الكاملة للمرض، أي قبل ظهور فقر الدم الناقص الصباغ. ويعاني الجسم بأكمله من نقص الحديد، ويُعتبر فقر الدم الناقص الصباغ مرحلة متأخرة من المرض.

تشمل الطرق الحديثة للتشخيص المبكر لمرض نقص ترسيب الحديد تحديد تركيز الحديد في المصل، والقدرة الكلية على ربط الحديد في المصل (TIBC)، والترانسفيرين والفيريتين في المصل.

مؤشرات استقلاب الحديد في أنواع مختلفة من فقر الدم

مؤشرات استقلاب الحديد

القيمة المرجعية


فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

فقر الدم الناجم عن الأورام المعدية

اضطراب تخليق الهيم الغلوبين

الحديد في المصل، ميكروغرام/ديسيلتر
الرجال

65-175

أقل من 50

أقل من 50

>180

نحيف

50-170

أقل من 40

أقل من 40

>170

TIBC، ميكروغرام/ديسيلتر

250-425

>400

180

200

معامل التشبع، %

15-54

أقل من 15 عامًا

أقل من 15 عامًا

>60

الفيريتين، ميكروغرام/لتر

20-250

أقل من 10-12

>150

160-1000

يُطلق على فرط الحديد في الجسم اسم "السيدروز" أو "فرط الحديد" أو "الهيموسيديريز". يمكن أن يكون موضعيًا أو عامًا. يُميز بين داء الحديد الخارجي والداخلي. غالبًا ما يُلاحظ داء الحديد الخارجي لدى عمال المناجم المشاركين في تطوير خامات الحديد الأحمر، وفي اللحام الكهربائي. يمكن التعبير عن داء الحديد لدى عمال المناجم في رواسب حديدية كثيفة في أنسجة الرئة. يتطور داء الحديد الموضعي عند دخول شظايا الحديد إلى الأنسجة. على وجه الخصوص، تم تحديد داء الحديد في مقلة العين مع ترسب هيدرات أكسيد الحديد في الجسم الهدبي، وظهارة الحجرة الأمامية، والعدسة، والشبكية، والعصب البصري.

يحدث داء الحديدوز الداخلي في أغلب الأحيان بسبب الهيموجلوبين ويحدث نتيجة زيادة تدمير هذا الصبغ الدموي في الجسم.

الهيموسيديرين عبارة عن تراكم لهيدروكسيد الحديد مع البروتينات، والجليكوز أمينوغليكان، والدهون. يتكون الهيموسيديرين داخل الخلايا المتوسطة والظهارية. عادةً ما يُلاحظ ترسب بؤري للهيموسيديرين في موقع النزيف. يجب التمييز بين داء الهيموسيديرين و"تكوين" الأنسجة، الذي يحدث عندما تُشبع بعض البُنى (مثل الألياف المرنة) والخلايا (مثل الخلايا العصبية في الدماغ) بالحديد الغرواني (في مرض بيك، فرط الحركة، وتصلب الرئة البني). يُعد داء ترسب الأصبغة الدموية شكلاً خاصًا من رواسب الهيموسيديرين الوراثية، الناشئة عن الفيريتين نتيجة اضطراب في التمثيل الغذائي الخلوي. في هذا المرض، تُلاحظ رواسب حديدية كبيرة بشكل خاص في الكبد، والبنكرياس، والكلى، وخلايا جهاز البلعمة وحيدة النواة، والغدد المخاطية في القصبة الهوائية، والغدة الدرقية، وظهارة اللسان، والعضلات. الأكثر شهرة هو داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي أو مجهول السبب - وهو مرض وراثي يتميز باضطراب في عملية التمثيل الغذائي للأصباغ التي تحتوي على الحديد، وزيادة امتصاص الحديد في الأمعاء وتراكمه في الأنسجة والأعضاء مع تطور تغييرات واضحة فيها.

إذا كان هناك فائض من الحديد في الجسم، فقد يتطور نقص في النحاس والزنك.

يُعطي تحديد مستوى الحديد في المصل فكرةً عن كمية الحديد المنقولة في بلازما الدم، والمرتبطة بالترانسفيرين. إن التباين الكبير في محتوى الحديد في مصل الدم، واحتمالية زيادته في حالات نخر الأنسجة وانخفاضه في حالات الالتهاب، يحدّان من القيمة التشخيصية لهذه الدراسة. إن تحديد مستوى الحديد في مصل الدم فقط لا يُقدّم معلوماتٍ عن أسباب ضعف استقلاب الحديد. ولذلك، من الضروري تحديد تركيز الترانسفيرين والفيريتين في الدم.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.