خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أسباب وأعراض الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم وأعراضه
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتزايد اليوم قلق الناس، بمن فيهم الشباب، بشأن ارتفاع ضغط الدم. قد يسبب هذا الارتفاع انزعاجًا، وألمًا، وضعفًا في القدرة على العمل، أو قد يكون شبه خالٍ من الأعراض. من المعروف أن ضغط الدم يتغير باستمرار خلال اليوم، وقد يتذبذب ضمن مستويات معينة لا يشعر بها الشخص. ولكن عندما يتجاوز الضغط هذه المستويات، وهي معايير فردية لكل شخص، تتدهور الحالة الصحية بشكل حاد.
ما هي ارتفاعات الضغط التي يمكن اعتبارها طبيعية؟
تختلف مؤشرات الضغط وحدود تقلباته المسموح بها من شخص لآخر. قبل الحكم على حالة الضغط، يجب تحديد ضغط العمل، والذي يُحدد خلال فترة الراحة والصحة الجيدة. يجب قياس المؤشرات بشكل ديناميكي على مدار عدة أيام. لا يمكن الحصول على مؤشرات ضغطك الطبيعي إلا بعد تلقي النتائج عدة مرات، بحساب المتوسط الحسابي.
ثم يقيسون مؤشرات الضغط، إذا شعروا بتوعك، ويسجلون اتجاه حدوث التغيرات وعددها. هناك مرضى لا يتحملون انخفاضًا في الضغط حتى لو كان ١٠ وحدات. يصابون بالصداع والقشعريرة، وقد يفقدون الوعي. وهناك أشخاص يتحملون بسهولة انخفاضات تصل إلى ٣٠ وحدة أو أكثر، دون أن يشعروا بها.
من المهم فهم أن تقلبات الضغط ظاهرة طبيعية تحدث بانتظام على مدار اليوم، تبعًا لتغيرات العوامل الخارجية والداخلية. هذا يُمكّن الجسم من التكيف بنجاح مع الظروف البيئية المتغيرة باستمرار. كما تُعتبر التقلبات بين الضغط الانقباضي والانبساطي طبيعية. بالنسبة لمعظم الناس، تتراوح تقلبات الضغط خلال اليوم بين 110 و130، وبين 60 و90. ولكن هناك أشخاص تتجاوز قراءات ضغطهم هذه القيم بكثير، ويشعرون بأنها طبيعية تمامًا.
علم الأوبئة
يُعد ارتفاع ضغط الدم اليوم من أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا. يُعاني منه حوالي 30% من البالغين. مع التقدم في السن، يزداد انتشار المرض بشكل ملحوظ ليصل إلى 50-65%. في 30% من الحالات، تحدث مضاعفات دون علاج ضروري. في 9% من الحالات، تكون النتيجة سكتة دماغية، وفي 1% من الحالات، تضعف الدورة الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى تدهور الذاكرة والانتباه والذكاء. يتناول 57% من المرضى أدوية وعائية بانتظام للحفاظ على توتر طبيعي للأوعية الدموية.
الأسباب ارتفاع ضغط الدم
هناك أسباب عديدة لانخفاض الضغط، منها ما هو خارجي ومنها ما هو داخلي. ويمكن تقسيم جميع الأسباب إلى عدة مجموعات.
يُعتبر السبب الرئيسي هو تغير في مستويات الهرمونات، مما يُغير تجويف الأوعية الدموية، وسرعة تدفق الدم عبرها، وبالتالي معدل ضربات القلب، وتشبع الجسم بالأكسجين والمغذيات. تلعب الهرمونات العصبية للغدة النخامية دورًا هامًا في التنظيم الهرموني، حيث تُحفز نشاط الغدد الصماء الأخرى، وخاصةً الغدد الكظرية. بدورها، تتفاعل الغدد الكظرية بإفراز الأدرينالين أو النورأدرينالين، اللذين يؤثران بشكل مباشر على الجسم. ونتيجةً لذلك، يحدث ارتفاع أو ارتفاع في الضغط، على التوالي. في حالة أمراض الغدة الكظرية، قد يتعطل التنظيم الهرموني، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل غير منضبط.
كما أن سبب التغيرات قد يكون خفيا في الإجهاد العقلي، والتوتر العصبي، والتعب البدني، وزيادة العاطفية، والتي تؤدي أيضا إلى تغيرات هرمونية.
يمكن للعديد من الأمراض المزمنة، واضطرابات التمثيل الغذائي، أن تُسبب ارتفاعًا أو انخفاضًا حادًا في ضغط الدم. كما أن نمط الحياة غير الصحي، والإفراط في تناول الطعام، وتناول الأطعمة الدهنية أو الحارة جدًا، كلها عوامل قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
يرتفع ضغط الدم مع الوذمة واحتباس السوائل في الجسم. لذلك، فإن الإفراط في تناول الملح والأطعمة التي تزيد من احتباس السوائل في الجسم قد يرفع ضغط الدم. إذا كنتَ عرضة لانخفاض ضغط الدم أو ارتفاعه، فقد يتغير ضغط دمك تحت تأثير الظروف الجوية. فالحرارة الشديدة والصقيع والرياح القوية وتغيرات الضغط لها تأثير سلبي على ضغط الدم.
قد تُسبب بعض الأمراض المزمنة والأمراض المصاحبة لها تقلبات في ضغط الدم. كما أن تناول بعض الأدوية، ومركبات الفيتامينات والمعادن، والمكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا قد يُسبب ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاعات الضغط في حالة داء العظم الغضروفي العنقي
يصاحب داء العظم الغضروفي العنقي انضغاط في العمود الفقري العنقي، مما يؤثر على الأعصاب والأوعية الدموية. ويتجلى ذلك في ارتفاعات منتظمة في الضغط، وصداع، ودوار. كما يمكن أن ينتشر الألم إلى الصدر والكتفين والساقين، وقد تشعر أطراف الأصابع بالخدر.
يمكن أن تحدث هذه الظاهرة في أي عمر. واليوم، يتزايد بشكل ملحوظ عدد الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية نتيجةً لداء العظم الغضروفي العنقي. ويميل هذا المرض إلى الانتشار بين الشباب، مما يؤدي إلى تزايد عدد الشباب المعرضين له.
على خلفية تنخر العظم الغضروفي العنقي، يتطور ارتفاع ضغط الدم المزمن بشكل رئيسي، حيث يرتفع الضغط بانتظام. تحت تأثير الإجهاد والعوامل الخارجية والداخلية، يحدث تضيق حاد في تجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية. ويصاحب ذلك تمزق الأوعية الدموية ونزيف في الدماغ أو الفراغ الداخلي.
عيب الحاجز البطيني
خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي هو اضطراب في توتر الأوعية الدموية، حيث تُسبب تغيراته انخفاضًا في الضغط. يُشخَّص العديد من المرضى بهذا المرض، ولكن من المهم إدراك أنه غير موجود في التصنيف الدولي للأمراض (ICD). وهو عبارة عن مجموعة من خصائص الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بها، والتي تُشير إلى انخفاض في توترها وقابلية الشخص لانخفاض الضغط. إذا قام الطبيب بتشخيص كهذا، فهذا يعني أن التشخيص الدقيق لم يُحدَّد بعد، ولم يُحدَّد سبب هذه الظاهرة.
في هذه الحالة، قد لا يُوصف علاج مُحدد. من الضروري بذل قصارى جهدنا للقضاء على سبب المرض. لا تُوصف عادةً أدوية وعائية خاصة، نظرًا لعدم وجود تشخيص دقيق. أي دواء قد يكون له تأثير إيجابي، بل قد يُسبب ضررًا أيضًا. في حالة ارتفاع ضغط الدم الحاد، يُمكن تناول أدوية خافضة للضغط، وهي علاجات أعراضية تُساعد فقط على خفض الضغط.
يتطلب تشخيص عيب الحاجز البطيني فحصًا إضافيًا مطولًا لتحديد أسباب المرض وإصدار التشخيص النهائي. ولا يمكن وصف العلاج المناسب إلا بعد تشخيص المرض.
السكري
غالبًا ما يصاحب داء السكري ارتفاعات مفاجئة في ضغط الدم، إذ يُحدث خللًا حادًا في استقلاب الكربوهيدرات، ويزيد من نسبة السكر في الدم. ويؤثر هذا بشكل مباشر على الخلفية الهرمونية للشخص، ونشاط الغدد الكظرية، وغيرها من الغدد الصماء التي تُنظم عمليات الأيض في الجسم، بما في ذلك ضغط الدم.
القلق والتوتر
يعاني الكثير من الناس من تغيرات مفاجئة في الضغط عند التوتر والقلق. ويعود ذلك إلى تغير مفاجئ في مستويات الهرمونات وتنظيم الجهاز العصبي. وعادةً ما تشمل العوامل المصاحبة التوتر المزمن، والإرهاق المطول، والإجهاد البدني والعقلي. كما أن عدم الالتزام بالروتين اليومي وقلة النوم ليلاً يؤديان إلى توتر دائم في الأوعية الدموية.
[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]
تغير الطقس
الحساسية للطقس ظاهرة شائعة إلى حد ما. في هذه الحالة، يشعر الشخص بالراحة أو بالسوء حسب حالة الطقس. تُثير التغيرات الحادة في الضغط الجوي ظواهر مماثلة في جسم الإنسان: فقد يُلاحظ ارتفاع مفاجئ في الضغط، مما يُفاقم حالة الشخص بشكل ملحوظ.
للعواصف المغناطيسية، والأعاصير، وهبات الرياح، والحرارة الشديدة، والأمطار الغزيرة أيضًا تأثير سلبي على الصحة. إذ يُصاب الشخص بالضعف، وتقلبات المزاج، والنعاس، والصداع، والصداع النصفي الشديد. وقد يصاحب كل هذا غثيان وقيء ودوار. لتقليل الاعتماد على الطقس، يجب ممارسة الرياضة، وتناول طعام صحي، واتباع روتين يومي. من المهم ضبط روتينك اليومي بما يتوافق مع الإيقاعات البيولوجية، مما يسمح للجسم بالتكيف بسرعة مع الظروف المتغيرة وتجنب التغيرات المفاجئة في التوازن الداخلي.
ارتفاع الضغط بعد الأكل
بعد تناول الطعام، تتراكم كمية كبيرة من العناصر الغذائية في الجسم. تدخل الكربوهيدرات والأحماض الأمينية إلى مجرى الدم، فتنشط العمليات الأيضية. يؤدي هذا إلى تنشيط عمليات هضم الطعام، وتنشيط المعدة والأمعاء والكبد. كما ينشط نشاط الغدد الصماء والغدد الكظرية، مما يؤدي إلى إفراز عدد كبير من الهرمونات في الدم، وتنشيط الجهاز العصبي الودي. يؤدي هذا إلى تضييق تجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط.
اكتئاب
يمكن أن يتطور الاكتئاب على خلفية عدم استقرار الجهازين العصبي والغدد الصماء. يتميز الاكتئاب بتقلبات حادة في مستويات الهرمونات، وتغيرات حادة في النشاط العصبي. يكون الشخص تحت تأثير مستمر لهرمونات مختلفة، تُنشّط نشاطه أو تُثبّطه، مما يُثير تقلبات مُقابلة في البيئة الداخلية للجسم. تتغير توتر الأوعية الدموية، وبالتالي يتغير ضغط الدم.
[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]
ارتفاع الضغط لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم هو حالة من ارتفاع ضغط الدم. قد يحدث كل هذا على خلفية اختلال التوازن الهرموني، وتغيرات في نشاط الدماغ والجهاز العصبي. مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين اعتادوا على ارتفاع ضغط الدم حساسون جدًا لانخفاضه. حتى لو عاد الضغط إلى طبيعته، فإن ذلك يؤثر سلبًا على حالة الأوعية الدموية ورفاهية المريض. يكمن خطر هذه الحالة في أن الشخص الذي اعتاد على ارتفاع ضغط الدم قد لا يلاحظ أي ارتفاع إضافي. علاوة على ذلك، تتزايد الاختلافات، مما يُضعف الأوعية الدموية بشكل كبير. غالبًا ما يؤدي هذا إلى سكتة دماغية.
ارتفاع ضغط الدم بعد تناول الكحول
بعد شرب الكحول، قد يُلاحظ ارتفاع مفاجئ في الضغط. يعود ذلك إلى أن الكحول يعمل كمادة تُنشّط الأوعية الدموية. مع زيادة توتر الأوعية الدموية، يرتفع الضغط بشكل حاد. قد يستمر هذا التأثير لعدة أيام. قد يؤدي الكحول منخفض الجودة إلى تسمم حاد، حيث تدخل السموم إلى الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم الشرياني.
ارتفاع الضغط بعد استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب
بعد استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب بآخر جديد، قد يرتفع الضغط بشكل حاد. ويرجع ذلك إلى أن الجهاز الجديد يعزز عمل القلب بكثافة أكبر، مما يؤدي إلى انقباضه بشكل أكثر نشاطًا، وضخ الدم إلى الشريان الأورطي بكثافة أكبر، وتوتر الأوعية الدموية، وبالتالي ارتفاع الضغط بشكل ملحوظ.
ارتفاع ضغط الدم بسبب حبوب منع الحمل
قد تُسهم حبوب منع الحمل في ارتفاع ضغط الدم، لاحتوائها على هرمونات. الأوعية الدموية لدى الإنسان، وخاصةً النساء، حساسة جدًا لمحتوى الهرمونات. وتحت تأثيرها، يزداد ضغط الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
عوامل الخطر
هناك استعداد وراثي لارتفاع ضغط الدم وتقلباته المفاجئة. الأشخاص الذين لديهم في عائلاتهم أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه أو حساسون للعوامل الجوية معرضون للخطر. كما أن هناك بعض الأمراض المصاحبة التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتقلباته. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث القفزات بسبب فتق الفقرات، أو تنخر العظم الغضروفي، أو الجنف، أو الالتهاب، أو انضغاط العصب. كما يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية وأي أمراض أخرى مصحوبة بالوذمة والاحتقان إلى ارتفاع ضغط الدم.
يزداد خطر ارتفاع ضغط الدم وتقلباته بشكل حاد نتيجةً لأمراض الكلى، وحصوات المسالك البولية، والآفات الوعائية في الكلى وأعضاء أخرى. يساهم التهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب المثانة، وحصوات المسالك البولية في ارتفاع الضغط. ويعاني الكثير من الناس من تقلبات ضغط الدم بسبب أمراض القلب، وأمراض الجهاز التنفسي.
كذلك، يُصنف مرضى تصلب الشرايين ضمن فئة خاصة، إذ يُعانون دائمًا من ارتفاع ضغط الدم السفلي، وهذه علامة على تصلب الشرايين. أما ارتفاع ضغط الدم العلوي فهو علامة مصاحبة لفقر الدم أو داء السكري. ومع تشنج القلب والالتهابات في منطقة القلب، يرتفع ضغط الدم العلوي والسفلي.
تشمل مجموعة الخطر الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات أيضية، واضطرابات هرمونية، وخلل في الغدد الصماء، واضطرابات بنيوية ووظيفية في الغدد الكظرية. كما يمكن أن تؤدي بعض الأمراض الفيروسية المزمنة، والالتهابات الكامنة، إلى ارتفاع ضغط الدم، ما يجعل هؤلاء الأشخاص معرضين للخطر.
تقليديًا، يندرج كبار السن أيضًا ضمن هذه الفئة، نظرًا لانخفاض طبيعي في قوة الأوعية الدموية لديهم مع التقدم في السن. يعاني المراهقون في أغلب الأحيان من أمراض وعائية نباتية ناجمة عن فترة المراهقة، حيث يُعاد بناء الجسم بنشاط، وتتغير الخلفية الهرمونية. تخضع الأوعية الدموية لتغيرات مستمرة، وتكون قوتها غير مستقرة.
تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي، وزيادة الوزن أو ضمور العضلات، والعادات السيئة، والإجهاد المتكرر والتوتر العصبي والعقلي، وزيادة الحساسية والتهيج والضعف، وردود الفعل غير الكافية للأحداث، وكذلك الأشخاص الذين يتناولون أدوية القلب باستمرار.
طريقة تطور المرض
تعتمد آلية المرض على اختلال في توتر الأوعية الدموية وتجويفها. يؤدي هذا إلى تدفق الدم عبر الأوعية تحت ضغط عالٍ، ما يؤدي إلى ارتفاع الضغط. وعندما ينخفض التوتر، ينخفض الضغط بشكل حاد، مما يقلل بشكل كبير من مرونة الأوعية الدموية، ويؤدي إلى تلفها. ويعود هذا الانخفاض في الضغط إلى تغير في الخلفية الهرمونية ونشاط النبضات العصبية التي تنظم توتر الأوعية الدموية والعضلات.
الأعراض ارتفاع ضغط الدم
قد يُشار إلى ارتفاع الضغط بارتفاعه أو انخفاضه، مع وجود اختلافات كبيرة بين قراءات الضغط خلال اليوم. عادةً ما يصاحب ذلك ضعف، وقشعريرة، ورعشة. قد يُصاب المريض بالدوار، وطنين الأذن، والصداع، وخدر في الذراعين والساقين، وعدم وضوح الرؤية. ثم قد يُصاب المريض بشعور بالخوف ونوبات هلع. قد يُصاب المريض بالخوف من الموت، واضطرابات هستيرية، وفقدان الوعي، واضطرابات في الأعضاء الداخلية.
الأعراض الأولى هي الضعف والغثيان والقيء. قد يظهر ألم وقشعريرة. تدريجيًا، يُسمع طنين في الأذنين، ودوخة خفيفة، وألم في العينين. قد تظهر رعشة، ويتصبب الجسم عرقًا باردًا، وتخدر الأطراف. هذه هي العلامات المبكرة التي تُشير إلى حدوث ارتفاع مفاجئ في الضغط.
تُعدّ القفزات الحادة في ضغط الدم، وكذلك أي مؤشرات حيوية في الجسم، خطيرة. فهي تُخلّ بالتوازن الداخلي للجسم، وتُقوّض آليات الدفاع، وتُقلّل من قدرة الجسم العامة على التكيف والتعبئة. ولا يقتصر الأمر على اضطراب توتر الأوعية الدموية فحسب، بل يؤثر أيضًا على تدفق الدم ووظائف الجسم الأخرى. وينتج عن عدم استقرار ضغط الدم أزمة ارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب الحاد.
الأعضاء الداخلية، وخاصة الدماغ والقلب والكبد، هي الأكثر حساسية لانخفاض الضغط، إذ يُسبب ذلك اضطرابًا في إمداد الدم. في الشخص السليم، تُثبّت هذه الانخفاضات الحالة بفضل تنشيط آليات تنظيم الضغط. تُحفّز مستقبلات الضغط الموجودة في الأوعية الدموية، فتُضبط توتر الأوعية بما يتناسب مع حجم الدم المُقذوف، وبالتالي لا تحدث انخفاضات حادة في الضغط. لا تُلاحظ قفزات الضغط إلا في حالة حدوث خلل في آليات التنظيم. تقع مستقبلات الضغط الرئيسية في الجيب السباتي (بداية الشريان السباتي)، والقوس الأبهر، والمسار العضدي الرأسي. في موقع مستقبلات الضغط، لا توجد عضلات ملساء تقريبًا، بل أنسجة مرنة فقط تستجيب جيدًا للتمدد. في حالة فقدان المرونة، تختفي أيضًا القدرة على تنظيم قاع الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك لا تستجيب مستقبلات الضغط عمليًا للتمدد المفاجئ. وبالتالي، لا يحدث تغيير في التوتر، ويرتفع الضغط بشكل حاد.
ارتفاعات الضغط: أحيانًا منخفضة، وأحيانًا مرتفعة
في كثير من الأحيان، قد يرتفع ضغط الدم ضمن حدود معينة: قد يكون مرتفعًا أو يرتفع بشكل حاد. ويمكن ملاحظة تقلبات خلال النهار. في الأساس، ينخفض الضغط ليلًا، ويرتفع ليلًا. إذا حدث هذا ضمن حدود معينة تتوافق مع المؤشرات الطبيعية، فلا تظهر أي أمراض، ويشعر الشخص بصحة جيدة. أما إذا تجاوزت هذه التقلبات المؤشرات الطبيعية المسموح بها، فتتدهور الحالة الصحية. كما يمكن أن يرتفع الضغط قليلاً أثناء المجهود البدني، وهو رد فعل طبيعي يضمن تكيف الجسم مع الجهد.
لكن في أغلب الأحيان، عندما يتحدث المريض عن ارتفاع الضغط، فإنه يقصد فقط ارتفاعًا حادًا فيه، مما يُفاقم حالته الصحية. عادةً ما تبقى التقلبات الفسيولوجية الطبيعية غير ظاهرة. أحيانًا يقصد المرضى انخفاضًا حادًا في الضغط، مما يؤثر سلبًا على صحتهم.
الخطر الرئيسي لمثل هذه التغيرات هو فقدان الأوعية الدموية مرونتها وقوتها. ونتيجةً لذلك، قد لا تتحمل الأوعية، عند تعرضها لضغط مفاجئ، الضغط فتتمزق. وهذه هي الطريقة التي تحدث بها معظم السكتات الدماغية.
قفزات في النبض والضغط
غالبًا ما يصاحب الارتفاع الحاد في الضغط ارتفاعٌ متزامن في النبض. ويرجع ذلك إلى أن كلا المؤشرين يُحددان مباشرةً بعمل القلب. النبض هو انقباض جدران الأوعية الدموية، ينتشر كموجة في جميع أنحاء الجهاز الدوري بعد أن يدفع القلب جزءًا من الدم إلى الشريان الأورطي. أما الضغط فهو مؤشر ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية أثناء مرورها عبر الجهاز الدوري. كلما ارتفع النبض، ارتفع الضغط، لأن هذين المؤشرين مُحددان بشكل متبادل.
ارتفاع الضغط خلال النهار
يتغير ضغط الدم خلال النهار، وذلك بفضل آليات فسيولوجية طبيعية. في الصباح، يكون الجسم مرتاحًا ومسترخيًا، ويكون ضغط الدم في أدنى مستوياته، ويمكن أن ينخفض قليلًا. يرتاح الجسم طوال الليل، وأثناء النوم، يستعيد نشاطه ويسترخي. تتباطأ العمليات الأيضية، وبالتالي، تحتاج الأعضاء الداخلية والخارجية إلى كمية أقل من الدم. كما يتباطأ إيقاع القلب، وسرعة تدفق الدم عبر الأوعية الدموية، وانقباضها. ونتيجة لذلك، ينخفض ضغط الدم والنبض.
خلال النهار، تنشط عمليات الأيض، ويستيقظ الجسم ويبدأ العمل بنشاط. حتى لو كان يوم عطلة ولم تفعل شيئًا، فهذا لا يعني أن الجسم لا يعمل. فهو يؤدي عملًا مكثفًا، ويدعم عملية الأيض، ويغذي جميع الأعضاء والأجهزة، ويدعم الحواس. كما يُنظم النشاط الانقباضي للعضلات والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية، ويدعم الكلام والنشاط العقلي والحركي. يرتفع ضغط الدم ومعدل النبض لضمان تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية في الوقت المناسب، وتزويدها بالمغذيات والأكسجين، ولضمان التخلص من نواتج الأيض وثاني أكسيد الكربون في الوقت المناسب.
بحلول المساء، يتباطأ نشاط الأعضاء الداخلية، وتنخفض الحاجة إلى الدم والمغذيات. وبالتالي، يتباطأ معدل ضربات القلب، وينخفض النبض وضغط الدم. وهكذا تسير الأمور خلال النهار بشكل طبيعي، فلا يشعر الشخص بأي انزعاج أو ألم أو تقييد للنشاط. ويتم ضبط آلية التنظيم بشكل متناغم للغاية.
لكن في بعض الحالات، قد تتطور أمراضٌ عندما لا تستجيب مستقبلات الضغط الوعائية لتغيرات الضغط في الشرايين. يؤدي هذا إلى عدم انتظام ضغط الأوعية الدموية، وعند ضخ كمية كبيرة من الدم، يرتفع الضغط في جميع أنحاء الوعاء الدموي بشكل حاد. خلال اليوم، يمكن ملاحظة تغيرات متعددة يشعر بها الشخص في جسمه: دوخة، صداع، غثيان، طنين في الأذن. أخطر هذه المضاعفات هي السكتة الدماغية. في كثير من الأحيان، تحدث ارتفاعات مفاجئة في الضغط نتيجةً للتوتر العصبي، أو الإجهاد، أو رد فعل عاطفي تجاه حدث أو واقعة.
ارتفاع الضغط في الليل مع قشعريرة
غالبًا ما يرتفع ضغط الدم ليلًا لدى كبار السن. ويعود ذلك إلى انخفاض ملحوظ في توتر الأوعية الدموية لديهم. وهذه ظاهرة طبيعية في الشيخوخة، إذ تضعف توتر العضلات بشكل ملحوظ، وتنخفض استثارة الجهاز العصبي، وتتغير الوظائف الهرمونية. في الليل، يسترخي الجسم، وتنخفض توتر الأوعية الدموية بشكل أكبر. ونتيجة لذلك، يتباطأ تدفق الدم في الأوعية، وينخفض تشبع الدم بالأكسجين والمغذيات. ونتيجة لذلك، تعاني الأعضاء والأنسجة من نقص في المغذيات والأكسجين، ويحدث نقص في الأكسجين في الدم.
تنتقل الإشارة إلى الدماغ، الذي بدوره يُرسل إشارة إلى القلب لزيادة نشاطه وزيادة تدفق الدم. فينشط القلب، ويزيد من وتيرة انقباضاته، ويُطلق كمية الدم الاحتياطية في الدورة الدموية. ونتيجةً لهذا الإطلاق، يرتفع النبض والضغط في الأوعية بشكل حاد.
غالبًا ما تصاحب الارتفاعات الحادة في الضغط ليلًا قشعريرة، نتيجةً لإفراز الهرمونات وتنشيط الجهاز العصبي. يزداد ضغط الأوعية الدموية، وتنشط الأعضاء الداخلية، وترتفع درجة الحرارة الموضعية. كل هذا مصحوب بقشعريرة.
الغثيان والقيء وارتفاع الضغط
قد يصاحب ارتفاع الضغط غثيان، إذ يزداد حجم الدم في الأوعية الدموية بشكل حاد، ويزداد تدفقه إلى الأعضاء الداخلية. قد يُسبب هذا امتلاءً حادًا بالدم وتشنجًا. ونتيجةً لذلك، يُصاب المريض بالغثيان. قد يحدث هذا أيضًا على خلفية تغيرات حادة في مستويات الهرمونات والتنظيم العصبي.
قد يحدث القيء مصحوبًا باندفاع حاد للدم إلى الأمعاء والمعدة، مما يسبب تشنجًا داخليًا. كما قد يؤدي ذلك إلى تفاقم أمراض الجهاز الهضمي المزمنة، والتسمم، المصحوب بالتقيؤ.
ارتفاع الضغط وخفقان القلب وعدم انتظام ضربات القلب
مع ارتفاع حاد في الضغط، يزداد معدل ضربات القلب أيضًا، نظرًا للترابط الوثيق بين هاتين العمليتين. مع ضعف الدورة الدموية وتطور نقص الأكسجين في الدم، تحدث زيادة حادة في حجم الدم المُقذوف، ويصاحب ذلك زيادة في معدل ضربات القلب. هذا يُسهم في دخول كمية كبيرة من الدم إلى مجرى الدم، وتسوية العمليات الكيميائية الحيوية. عادةً، يُنظم الضغط بواسطة مستقبلات الضغط الموجودة في بداية الشرايين، ولا يُشعر بأي انخفاض. في علم الأمراض، لا يحدث هذا التنظيم للضغط، ويرتفع الضغط في كامل الوعاء الدموي بشكل حاد.
عندما يرتفع الضغط، يتغير إيقاع القلب. يمكن أن يزداد الإيقاع بشكل متناسب ومتساوٍ. في الوقت نفسه، يزداد حجم الدم في الأوعية الدموية وضغطه. بعد حصول جميع الأعضاء والأنسجة على الكمية اللازمة من الأكسجين والمغذيات، يحدث تغيير في الإشارة.
يتوقف القلب عن استقبال إشارة الحاجة إلى زيادة حجم وسرعة تدفق الدم. لكن كمية الأكسجين والمغذيات في الأعضاء قد تنخفض بشكل حاد مرة أخرى، وتنتقل إشارة نقص الأكسجين إلى الدماغ، ثم إلى القلب. عند تنشيطه مرة أخرى، يُضخ كمية متزايدة من الدم إلى الأوعية الدموية. على خلفية هذا التغير المستمر في احتياجات الأعضاء الداخلية، قد يحدث اضطراب نظم القلب. كما يمكن أن يحدث اضطراب نظم القلب على خلفية تغيرات في مستويات الهرمونات وتنظيم الغدد الصماء العصبية.
ارتفاع الضغط والضعف والدوار
غالبًا ما يصاحب انخفاض الضغط ضعف، لأن الارتفاع أو الانخفاض الحاد في الضغط هو رد فعل تكيفي يحدث استجابةً لتغير في التوازن الداخلي. يؤدي التدفق المفاجئ لكمية كبيرة من الدم إلى تنشيط فوري للجهازين الصماء والعصبي، وتنشيط الأعضاء الداخلية.
تنشط جميع الأعضاء تقريبًا، وتُفعّل آليات الحماية والاحتياطيات الداخلية. يعمل الجسم في ذروة نشاطه، مُستجمعًا جميع احتياطياته. بعد هذا التنشيط الحاد، يحدث استرخاء حاد، بل وإرهاق للجسم، ومن ثمّ ضعف. كما أن بعض الهرمونات التي تُفرز خلال هذه القفزة لها تأثير مُرخٍ للعضلات، مما يؤدي إلى ضعف وضعف في القوة.
على خلفية انخفاض حاد في الضغط، تتغير نبرة أوعية الدماغ، فتتدفق إليها كمية كبيرة من الدم. هذا يؤدي إلى تمدد الأوعية، مما قد يؤدي إلى الدوار. قد يحدث هذا أيضًا بسبب فرط تشبع الدماغ بالأكسجين. قد يؤدي الدوار إلى فقدان الوعي، وهو ما يشير غالبًا إلى تمزق أحد الأوعية الدماغية، لعدم قدرته على تحمل ضغط الدم.
ارتفاع الضغط ودرجة الحرارة
قد يصاحب ارتفاع الضغط ارتفاع في درجة الحرارة في حال حدوث عملية التهابية أو معدية. في بعض الحالات، قد يؤدي ارتفاع الضغط إلى تفاقم الأمراض المزمنة في مختلف الأعضاء. في بعض الأحيان، قد تتطور آفة التهابية أو معدية في الأوعية نفسها، أو جدران الشرايين، أو الشرايين الصغيرة. قد يحدث التهاب في عضلة القلب، نظرًا لزيادة الحمل عليها، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط في الأوعية التاجية، مما يزيد العبء على القلب.
تُسبب طفرات الضغط عبئًا إضافيًا على الكلى والكبد، نظرًا لاحتوائهما على أكبر عدد من الأوعية الدموية، وهما المسؤولان الرئيسيان عن تنقية الدم، كما تحدث العديد من عمليات تكوين الدم في مجرى الدم الكلوي والكبدي. يؤدي ارتفاع الضغط وحجم الدم في هذه الأعضاء إلى زيادة الحمل، بالإضافة إلى تفاقم التهاب الأنسجة الكامنة.
صداع مع ارتفاع الضغط
غالبًا ما يصاحب ارتفاع الضغط الصداع، نتيجةً لزيادة حادة في حجم الدم وتغير في توتر الأوعية الدموية. في حال تمدد الأوعية الدموية وإجهادها، قد يصاحب ذلك إحساسٌ بالألم. كما يحدث الألم نتيجةً للتشنج.
ارتفاع الضغط مع النبض الطبيعي
عادةً ما يكون هناك ارتفاع متزامن في النبض والضغط. ولكن في بعض الأحيان، يرتفع الضغط فقط، ويبقى النبض طبيعيًا. هذا يدل على ثبات معدل ضربات القلب وإيقاعه.
قد يحدث هذا إذا ضخ القلب كميةً احتياطيةً من الدم إلى الأوعية الدموية دون تغيير إيقاعه الطبيعي. ومن الأسباب الأخرى تضيقٌ حادٌّ في تجويف الشرايين، نتيجةً لزيادة توتر الأوعية الدموية. وقد تتعدد أسباب هذه الزيادة، بما في ذلك التشنج والأمراض المصاحبة.
ارتفاع الضغط عند كبار السن
كبار السن هم الأكثر عرضة لخطر حدوث تغيرات مفاجئة في الضغط، إذ يعانون من انخفاض طبيعي في توتر الأوعية الدموية. مع التقدم في السن، تفقد الأوعية الدموية مرونتها. كما تنخفض قدرة تنظيم الضغط وحساسية مستقبلات الضغط بشكل ملحوظ. إضافةً إلى ذلك، تُلاحظ اضطرابات هرمونية في الشيخوخة، وقد يضعف التنظيم العصبي.
يكمن خطر ارتفاع الضغط في أن الأوعية التي فقدت مرونتها تصبح أكثر مرونة وهشاشة وعرضة للتلف. ويمكن أن تتمزق بسهولة تحت تأثير ارتفاع ضغط الدم. وهذا يسبب تمزقات في الأوعية الدموية، ويؤدي إلى نزيف لاحق في الدماغ أو تجويف عضو آخر. وهكذا تحدث السكتة الدماغية. في معظم الحالات، تكون أوعية الدماغ حساسة لهذا التلف، لأنها الأرق والأكثر عرضة لمختلف الأضرار. كما يمكن أن تتطور أمراض أخرى، مثل النوبات القلبية، وفشل الكبد والكلى، وأمراض القلب. يتآكل القلب ويشيخ أسرع بسبب تعرضه لأقوى الأحمال.
بالنسبة لمعظم كبار السن، يُعدّ انخفاض الضغط مرضًا خطيرًا للغاية، يصعب عليهم تحمّله مقارنةً بالشباب. فهو يُضعف جودة الحياة بشكل كبير، ويُحدّ من الفرص، ويُؤدي إلى عواقب وخيمة ومضاعفات. بعد هذه القفزة، عادةً ما يستمرّ الضعف والارتعاش والقشعريرة والعرق البارد لفترة طويلة. يُجبر الشخص على الاستلقاء، ولا يستطيع النهوض، لأن جميع محاولات النهوض تُصاحبها دوخة وغثيان وتدهور في الحالة وصداع حاد. وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي.
غالبًا ما تُشكل انخفاضات الضغط لدى كبار السن حالاتٍ تُهدد حياتهم. وتتطلب علاجًا إلزاميًا ونهجًا علاجيًا جادًا. ويمكن الوقاية منها قدر الإمكان. علاوةً على ذلك، يحتاج كبار السن المصابون بانخفاضات الضغط إلى عناية واهتمام خاص، لأن أي توتر أو إجهاد عصبي قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط آخر.
من الضروري ممارسة التمارين الرياضية المناسبة، والمشي، والحصول على قسط كافٍ من الراحة، وتناول طعام صحي، ومحاولة تقليل التوتر والاستمتاع بالحياة أكثر. من الضروري أيضًا تناول أدوية تنظيم ضغط الدم باستمرار. ومن مميزات هذه الأدوية أن العلاج يجب أن يستمر مدى الحياة. لا يوجد علاج محدد أو عرضي لهبوط الضغط.
ارتفاع الضغط أثناء انقطاع الطمث
خلال فترة انقطاع الطمث، قد تحدث طفرات في الضغط نتيجةً لتغيرات حادة في مستويات الهرمونات. في هذه الفترة، يكون خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة مرتفعًا جدًا، وقد يصاحب انخفاض الضغط مضاعفات، مثل الدوخة والضعف، وحتى فقدان الوعي. في هذه الفترة، يرتفع خطر الإصابة بتمزقات الأوعية الدموية والنزيف، نظرًا لفقدانها مرونتها. ويعود ذلك إلى انخفاض إنتاج هرمون الإستروجين، وهو الهرمون الرئيسي الذي يحافظ على مرونة الأنسجة والأوعية الدموية، أو توقفه تمامًا.
خلال فترة انقطاع الطمث، تعاني المرأة من اضطراب حاد في مستويات الهرمونات وتنظيم الأعصاب، مما يزيد من تفاقم الحالة المرضية. قد تتفاقم الأمراض المصاحبة، وقد تظهر مضاعفات مثل السكتة الدماغية، والنوبات القلبية، وتلف الكلى والكبد.
ينبغي على المرأة الاهتمام بصحتها جيدًا للتعافي من هذا المرض والتغلب عليه. من الضروري مراقبة نظامها الغذائي، وضبط ضغط الدم، وتناول الأدوية اللازمة لضبطه. من المهم أيضًا الحفاظ على الوزن والمؤشرات الفسيولوجية الأخرى ضمن المعدلات العمرية. من المهم الحفاظ على المستوى اللازم من النشاط البدني، والمواظبة عليه، والحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم. يُنصح بالالتزام بروتين يومي ونظام غذائي صارم. سيساعد ذلك على تنظيم اضطرابات الغدد الصماء واستقرار النشاط العصبي.
ارتفاع الضغط أثناء الحمل
خلال فترة الحمل، قد تُلاحظ ارتفاعات مفاجئة في ضغط الدم في النصف الثاني منه، حيث يُعاد بناء جهاز الدورة الدموية لدى المرأة. تظهر الآن دورة دموية إضافية، إذ إنها ضرورية أيضًا لتزويد المشيمة والرحم والجنين بالدم. تنخفض كمية الإستروجين، وتفقد الأوعية مرونتها، مما قد يؤدي إلى ارتفاع الضغط بشكل ملحوظ. تتفاقم الحالة بسبب إعادة هيكلة الغدد الصماء والتغيرات العصبية والنفسية. كما قد يكون السبب ارتفاع مستوى البروجسترون في الدم، مما يزيد من توتر الأوعية الدموية. قد يحدث ارتفاع في الضغط بسبب نقص الأكسجين.
ارتفاع الضغط في أواخر الحمل
في المراحل المتأخرة، قد تشير طفرات الضغط إلى وجود مشكلة في الحمل، لذا يجب استبعاد هذا الاحتمال. عند ظهور أولى علامات طفرات الضغط، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، والخضوع لفحص شامل لتحديد أسباب هذه المشكلة. قد يكون هذا مؤشرًا على التسمم المتأخر (تسمم الحمل)، وهو خطير بسبب مضاعفاته ويتطلب ولادة عاجلة. قد تشير طفرات الضغط أيضًا إلى أمراض أخرى. في جميع الأحوال، يجب معرفة سببها وإجراء العلاج اللازم.
ارتفاع الضغط بعد الولادة
السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم بعد الولادة هو اختلال التوازن الهرموني، مما قد يؤدي إلى زيادة حادة في توتر الأوعية الدموية. قد تظهر أعراض مشابهة أيضًا مع فقر الدم، ونقص الأكسجين، والنزيف، أو الإصابة. عادةً، يعود الضغط إلى مستواه الطبيعي خلال شهر. على أي حال، في حال حدوث ارتفاع في الضغط، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن، وإجراء التشخيص، واختيار العلاج المناسب. هذه هي الطريقة الوحيدة لتطبيع الحالة.
ارتفاع الضغط أثناء الدورة الشهرية
خلال فترة الحيض، وقبلها وبعدها، قد يُلاحظ ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم. والسبب الرئيسي هو تغير في مستويات الهرمونات، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط. وفي هذه الفترة أيضًا، قد يعاني الجسم من نقص الأكسجين، مما يُحفز التنظيم العصبي والهرموني، ويؤدي إلى تنشيط الدورة الدموية وإيقاع القلب. وقد يتم إطلاق كمية احتياطية من الدم في مجرى الدم، مما يؤدي إلى زيادة حجمه وضغطه.
المضاعفات والنتائج
تؤدي طفرات الضغط إلى إرهاق الأوعية الدموية، وفقدان مرونتها، وبالتالي قدرتها على تحمل الضغط العالي. كما أنها أكثر عرضة للأضرار الميكانيكية وغيرها.
المضاعفات الرئيسية هي السكتة الدماغية، حيث يتمزق أحد الأوعية الدموية وينزف في تجويف العضو. غالبًا ما تحدث السكتة الدماغية في الدماغ، لأن الأوعية فيه هي الأرق والأكثر حساسية لانخفاض الضغط. كما تحدث غالبًا نوبة قلبية، حيث تتضرر الأوعية الدموية وتتعطل الدورة الدموية. لا يتلقى العضو الكمية اللازمة من الدم، ويتدهور نظامه الغذائي، ويحدث نخر (موت المناطق التي لا تتلقى إمدادًا دمويًا كافيًا). غالبًا ما يحدث احتشاء عضلة القلب، لأن الحمل الرئيسي يقع على القلب.
تحدث المضاعفات غالبًا في الكلى والكبد، نظرًا لأنها الأكثر حساسية لتغيرات الضغط، وتحدث فيها العمليات الأيضية الرئيسية، وهناك شبكة كثيفة من الأوعية الدموية، وهناك نظام الدورة الدموية الخاص بها.
الوقاية
عند تغير الضغط، يجب اتباع روتين يومي وتناول طعام صحي. تأكد من عدم وجود فترات انقطاع طويلة في التغذية. يجب أن يتضمن النظام الغذائي كمية كبيرة من الخضراوات والفواكه. اشرب ما لا يقل عن لترين من الماء النظيف يوميًا. من المهم الحفاظ على المستوى المطلوب من النشاط البدني، وممارسة التمارين العلاجية، وتمارين التنفس.
من الضروري تجنب التوتر والقلق والإجهاد العصبي والجسدي المفرط. تساعد تمارين التأمل والاسترخاء على ذلك. تجنب الحركات المفاجئة أو رفع الأثقال. يُعد التدليك الذاتي والتدليك والاستحمام المتباين مفيدًا، إذ يُساعد على تقوية الأوعية الدموية. احرص على الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة. تجنب البقاء في غرف خانقة ومليئة بالدخان لفترات طويلة. من المهم أيضًا زيارة الطبيب في الوقت المناسب وإجراء الفحوصات الوقائية.
توقعات
ارتفاع ضغط الدم قد يُسبب عواقب وخيمة على الجسم إذا تُرك دون علاج. فإذا ارتفع الضغط بشكل مفرط، فقد تُصاب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. أما إذا انخفض بشكل مفرط، فقد يُصاب الشخص بنقص الأكسجين واضطرابات تغذية في الأعضاء الداخلية وعمليات الأيض. باتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب، يُمكن استعادة وظائف القلب والأوعية الدموية إلى وضعها الطبيعي ومنع تطور المرض.