أسباب وجع الأذن
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
السبب الأكثر شيوعا من آلام الأذن هو التهاب الأذن الوسطى الحاد (الفيروسية أو البكتيرية). التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى المزمن أقل شيوعًا.
من بين جميع أمراض الأذن ، يشكل متوسط التهاب الأذن حوالي النصف ، وفي الأطفال يقترب عددهم من 70٪.
آليات تطوير التهاب الأذن الوسطى. لعبت الدور الرئيسي في تطوير وسائل التهاب الأذن الوسطى الحاد من خلال الانتقال من عملية الالتهاب من البلعوم الأنفي إلى الفم البلعومي من الأنبوب السمعي. نتيجة لانسداد الأنبوب السمعي ، يتطور ضغط سلبي في التجويف الطبلي. هذا يؤدي إلى تشكيل انصباب في طبلة الأذن وإلى دخول المخاط والبكتيريا من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى. وبالتالي ، فإن الآلية الرئيسية للعدوى في تجويف الأذن الوسطى هي Tubogenic ، أي من خلال الأنبوب السمعي.
هناك طرق أخرى لاختراق العدوى في طبلة الأذن: مسار الصدمة ، والتهاب السحايا ، وأخيرا ، نادرا نسبيا - الدموي. فمن الممكن مع أمراض مثل تعفن الدم والحمى القرمزية والحصبة والسل والتيفوس. وتشمل العوامل المسببة الأخرى نقص الغلوبولين المناعي ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، وربما الاستعداد الوراثي.
مسببات الأمراض من التهاب الأذن الوسطى. العوامل الرئيسية المسببة للالتهاب الأذن الوسطى الحاد هي: S. الرئوية وسلالات غير قابلة للعلاج من المستدمية النزلية ، وأقل شيوعا في كثير من الأحيان satarhalis. وفي كثير من الأحيان يكون المرض ناجمًا عن S. Pyogenes أو S. Aureus أو ارتباطات الكائنات الدقيقة ، بالإضافة إلى الفيروسات.
إن التهاب الأذن الوسطى الحاد هو مرض ذو مسار واضح في الدورة. هناك مراحل النزفية ، قيحية وتصفية (الانتعاش).
في البالغين والأطفال تتميز: الشعور بالضيق والضعف والحمى والشعور بالكسل والأذن وفقدان السمع. ويتحدث عزل القيح عن ثقب الغشاء الطبلي. بعد الانثقاب ، يضعف الألم في الأذن بشكل كبير ، تنخفض درجة الحرارة. عند الرضع ، يتم التشخيص على أساس علامات غير مباشرة: انخفاض في الشهية ، الصراخ عند المص ، البكاء عند الضغط على الزنمة.
الأمراض Neushnye التي يمكن أن تسبب ألم في الأذن: أمراض الأسنان، التهاب المفاصل في العمود الفقري العنقي، مرض المفاصل الصدغي الفكي والتهاب الغدة النكفية ( "خنزير")، والتهاب في الغدد الليمفاوية العنقية، التهاب الحلق والتهاب اللوزتين. سبب الألم في الأذن، وخاصة كبار السن، قد تكون عدوى فيروس الهربس (القوباء المنطقية)، طفح جلدي غالبا ما يتمركز في قناة الأذن الخارجية.
هناك أيضا عدد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تكون مصحوبة بألم في الأذن.
المكونات الكبريت ، barotrauma ، أجسام غريبة وألم في الأذنين
الفلين الرمادي. مع تراكم مفرط من الكبريت ، فمن الممكن لتشكيل سد الكبريت. إذا كانت القناة السمعية مسدودة تمامًا ، فهناك شعور بالازدحام السمعي وفقدان السمع ، بما في ذلك صوت المرء في الأذن المحشوة. هذه الاضطرابات تتطور فجأة ، في معظم الأحيان عندما تدخل إلى الممر السمعي الخارجي للماء أثناء الاستحمام ، وغسل رأسك. لا تحاول إزالة قابس الكبريت بنفسك ، لأن ذلك يمكن أن يتلف طبلة الأذن وجدران قناة الأذن. من الضروري استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
الهيئات الأجنبية. في كثير من الأحيان (خاصةً في الأطفال) تدخل الأجسام الغريبة إلى الأذن. الأطفال ، يلعبون بأشياء صغيرة مختلفة (الحصى ، حجارة الكرز ، الخرز ، الأزرار ، بذور عباد الشمس ، البازلاء ، كرات الورق ، إلخ) ، يضعونها في أذنك. في البالغين ، يمكن أن تكون الأجسام الأجنبية جزءًا من مجموعة من قطع القطن. لاستخراجها هو الأكثر خطورة ، لأنه مع محاولات غير كفء لاستخراج جسم غريب ، فمن الممكن دفعه أعمق وتلف طبلة الأذن. في القناة السمعية الخارجية يمكن أن تدخل الأجسام الغريبة الحية - الحشرات ، والتي تسبب الأحاسيس والألم غير سارة للغاية. أول مساعدة في الدخول إلى أذن الحشرات هي لبث بضع قطرات من الزيت السائل (الخضروات ، الفازلين) أو محلول الكحول لحمض البوريك في قناة الأذن. في الوقت نفسه ، تبيد الحشرة وتهدد على الفور بالتوقف. بعد ذلك ، يجب وضع المريض بطريقة تضمن خروج الأذن من الجانب "المريض". في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع السائل من الأذن وإزالة جسم غريب. إذا بقي جسم غريب في الأذن ، يجب على المريض استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
الضغطي. يحدث عندما يكون هناك تغير مفاجئ في الضغط في القناة السمعية الخارجية مع أنبوب السمعي مغلق. Barotrauma ليس من غير المألوف للغواصين ، كما أنها تحدث بعد السفر الجوي. يتجلى البوتريوما من خلال الألم والضوضاء الدورية أو المستمرة في الأذنين ، والدوخة ، وفقدان السمع ، وفي حالات نادرة ، إفرازات الأذن. للعلاج ، يتم استخدام الاستنشاق مع المنثول والمسكنات. إذا لم تختف الأعراض بعد بضعة أيام ، تتم إحالة المريض إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة الذي ينفخ من الأذنين.
لا يُوصى بالغطس عند الإصابة بأمراض الأنف أو التهاب الأذن الوسطى.
التهاب الخشاء. في عصر preantibiotics ، حدث في 1-5 ٪ من الحالات كمضاعف من التهاب الأذن الوسطى. مع إزعاج التهاب الأذن الوسطى المتوسط من تجويف الأذن الوسطى ، فإنه يزيد من الضغط ، ويتم تدمير الحاجز العظمي الرقيق بين الخلايا الهوائية لعملية الخشاء. يمكن أن تستمر هذه العملية لمدة 2-3 أسابيع. يشكو المرضى من الألم ، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، ضعف عام وفقدان السمع.
التصريفات من الأذن ، كقاعدة ، لها رائحة كريهة. يجب الاشتباه في المرض لدى الأشخاص الذين يشكون من الإفرازات من الأذن ، والتي تستمر لأكثر من 10 أيام. عند تكوين خراج دهني تحت الجلد ، يظهر تورم كلاسيكي خلف الأذن مع تحول في الأوعية إلى أسفل - وهذا هو السمة الأكثر تميزًا للالتهاب الخشاء. يمكن استبعاد التشخيص إشعاعيًا ، عندما تكون تجاويف الهواء العادية في عملية الخشاء ظاهرة في الصورة ، بينما لا تكون هذه التجاويف مرئية بشكل واضح مع التهاب الأذن الوسطى أو الخثية.
يبدأ العلاج مع الادارة عن طريق الوريد من المضادات الحيوية بضع الطبلة (على سبيل المثال، الأمبيسلين 500 ملغ كل 6 ساعات) ويتم (تشريح طبلة الأذن)، عندما يكون ذلك ضروريا لجعل الاختيار المناسب للمحاصيل المضادات الحيوية المناسبة. إذا لم يكن هناك أي تحسن ، فإن استئصال الخشاء ضروري.
التهاب الفم الفقاعي (التهاب الغشاء الطبلي).
الفيروسي العدوى عدوى (أنفلونزا) مع المستدمية النزلية والميكوبلازما يمكن أن تكون مصحوبة تشكيل فقاعات نزفية مؤلمة على طبلة الأذن والقناة السمعية الخارجية. تم العثور على السائل النزفية أيضا في تجويف الأذن الوسطى.
[