أسباب ارتفاع وخفض فيريتين في الدم

قد تكون نتائج اختبار الفيريتين إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة في الالتهاب (يشير الفيريتين إلى بروتينات المرحلة الحادة) ، والأورام ، وأمراض الكبد ، عندما يمكن زيادة محتوى الفيريتين. في بعض الحالات، والمرضى على غسيل الكلى، ويقول مستويات مرتفعة للمفارقة من الفيريتين مع تراكم الحديد في خلايا الجهاز شبكية. في نفس الوقت في نخاع العظام يمكن أن يكون نقص الحديد في وقت واحد. لذلك ، في تقييم الأيض الحديد ، ينبغي إجراء دراسات معقدة.

التوازن السلبي للحديد لفترة طويلة يؤدي إلى تطوير نقص الحديد. هناك ثلاث مراحل من الفشل ، مما يؤدي إلى أشد أشكاله - فقر الدم بسبب نقص الحديد. أعراض وأعراض المرض في المريض أيضا التقدم ، وهذا يتوقف على وجود ومدى فقر الدم.

• مخزونات الحديد المخفضة (المرحلة 1): مخازن الحديد في النخاع العظمي وانخفاض الكبد. المرضى ليس لديهم أعراض ، وتركيز الهيموغلوبين ضمن المعدل الطبيعي. يتم تقليل تركيز الفيريتين في المصل وكمية الحديد في نخاع العظم الأحمر. العلامات الرئيسية لاستنزاف الحديد هي زيادة في امتصاصه ، مما يشير إلى زيادة الضعف أو إمكانية تطوير نقص الحديد.
• نقص الحديد في كريات الدم الحمراء (المرحلة 2): يتم تقليل نشاط كريات الدم الحمراء بسبب نقص الحديد اللازم لإدراجها في خضاب الدم في الهيموجلوبين. يبدأ تركيز الهيموجلوبين في الدم في الانخفاض ، يزداد محتوى البروتوبرفيرين الحر في كريات الدم الحمراء. تتميز هذه المرحلة أيضًا بالغياب أو النقص في كمية مخازن الحديد ، وانخفاض تركيز الحديد في الدم ، وزيادة OLCF ، وانخفاض تشبع الترانسفيرين. لا تختلف معايير الهيماتوكريت عمليا عن المعايير العادية.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (المرحلة 3) هو المرحلة غير المكتملة من المرض. محتوى فيريتين المصل وتشبع الترانسفيرين منخفضة جدا. وتشمل الميزات المختبرية الأخرى لهذه المرحلة ما يلي: انخفاض كمية مخازن الحديد ، وانخفاض تركيز الحديد في الدم ، وزيادة في OLCs ، وانخفاض تركيز الهيموجلوبين.

ويمكن الاطلاع على زيادة فيريتين المصل في الأمراض التالية: المحتوى المفرط للحديد [على سبيل المثال، داء ترسب الأصبغة الدموية (تركيز الفيريتين أعلى من 500 ملغم / لتر)، وبعض أمراض الكبد)، والعمليات الالتهابية (التهاب في الرئتين، التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل والذئبة الحمامية الجهازية والحروق)، وبعض الأمراض الحادة والمزمنة للخلايا الكبد مع آفات (أمراض الكبد الكحولية والتهاب الكبد) وسرطان الثدي والدم النخاعي الحاد وسرطان الدم الليمفاوي، ومرض هودجكين. متى يجب أن تبقى تقييم النتائج تركيز الفيريتين مرتفعة في الاعتبار أنه يتصل بروتينات المرحلة الحادة، وبالتالي، قد يعكس زيادة في استجابة الجسم لعملية الالتهاب. في مثل هذه الحالات، يجب وجود مشتبه بهم من داء ترسب الأصبغة الدموية تحديد وقت واحد تركيز الحديد في الدم والمؤسسة المصرفية العالمية. إذا كانت نسبة الحديد في الدم إلى المؤسسة المصرفية العالمية تتجاوز 50-55٪، فمن المرجح أن داء ترسب الأصبغة الدموية المريض، وداء هيموسيديريني بدلا من ذلك.

تحديد الفريتين هو الأكثر أهمية في تشخيص اضطرابات استقلاب الحديد. يتم الكشف عن الحد من ferritin في نقص الحديد وفقر الدم الانحلالي مع انحلال الدم داخل الأوعية الدموية. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ، يمكن التحقق من تراكم الحديد غير كافية في الجسم عندما يكون محتوى المصل من فيريتين أقل من 100 ميكروغرام / لتر.

باستخدام تعريف الفيريتين في تشخيص السرطان والرصد استنادا إلى حقيقة أن في بعض الأعضاء والأنسجة في وجود الأورام (الأرومات النقوية الحادة وسرطان الدم الليمفاوي، سرطان الغدد الليمفاوية، وأورام الكبد) هو اضطراب إيداع الحديد، وهذا يؤدي إلى زيادة الفيريتين في المصل و عزز أيضا إطلاقه من الخلايا عند وفاتهم.