اصابة شديدة في الركبة

إصابة الركبة الحادة هي إصابة مغلقة ، وهي صدمة لأحد أكبر المفاصل في جسم الإنسان. ينتمي مفصل الركبة إلى مجموعة من مفاصل اللحاء ، لذلك في المفاصل اللاتينية تسمى. يتم تشكيل مفصل الركبة عن طريق ثخانة أو قناعات تتحرك بعيدًا عن عظم الفخذ ، وتشمل بنية الرضفة الرضفة والساق.

ضبط الحمل الديناميكي على الركبة من الهالطة - الداخلية والخارجية (الجانبية). هلالة هو نسيج غضروفي في شكل هلال ، والذي يقع بين الفخذ والساق. إن النشاط الحركي للركبة مستحيل بدون الأربطة التي تربط العظام ، وتساعد أيضًا على امتصاص الحمل وتثبيته. تنقسم المجموعات بدورها إلى أنواع:

• الأربطة الرباط (الموجود في تجويف المفاصل) هي الأمامية ، وليس السماح للظنبوب للمضي قدما ، والرباط الخلفي تقييد الساق من النزوح إلى الوراء. 
• الرباط الخارجي الجانبي (الجانبي الشظوي). 
• ضمانات داخلية (عظام الساق الظنبوبية).

جميع العظام التي تشترك في عمل الركبة مغطاة بأنسجة غضروفية ، والتي تسمح للمفصل بالانزلاق. داخل المفصل مبطنة بغشاء زليلي يعطي قبالة زيت التشحيم ، خارج المفصل مغلف في كيس كبسولات محدد. يوفر مفصل الركبة حركة متعددة المحاور - دورانية وخطية. بما أن الركبة مسؤولة بشكل مباشر عن ثني الساق ، أي ضرر لها ، بخلاف ذلك الذي يسبب الألم ، ولكن أيضا تحمل خطر الشلل.

[1], [2], [3]

إصابة شديدة في الركبة ، أنواع الإصابات

كدمة بسيطة

يتم تشخيص ارتجاج مشترك عن طريق استبعاد إصابات الركبة أكثر خطورة. في أغلب الأحيان ، تنتهي كدمة بسيطة بضربة على الجبهة المستقيمة للركبة أو على جانبها. ومع ذلك ، إذا كانت الضربة تسير على طول الظل وترافقها دوران الورك ، كما هو الحال مع السقوط أو القفز من ارتفاع ، فإن الأربطة أو الغضروف يصابون في أغلب الأحيان. وترافق الكدمات وأنواع أخرى من إصابات الركبة من التورم والألم ، وبالتالي ، يمكن للأشعة السينية فقط التمييز بين الضرر.

إذا لم يكتشف التصوير الإشعاعي ضررًا بالغًا وتم تأكيد الإصابة ، يتم إصلاح الركبة (يجمد) بواسطة قنينة جصية لمدة لا تقل عن أسبوعين. ويحدث أيضًا إصابة قوية للركبة مصحوبة بتورم كبير ، مما يشير إلى احتمال حدوث داء عرقي - نزيف في تجويف المفصل. في مثل هذه الحالات ، تتم إزالة الإفراز المتراكم عن طريق ثقب ، بعد 7-10 أيام ، يتم عرض العلاج الطبيعي والتدريبات العلاجية لطيف. أيضا يتم امتصاص إصابة قوية في الركبة من قبل المراهم resorptive والمواد الهلامية على أساس الهيبارين ، واستخراج كستناء الحصان أو تحتوي على ديكلوفيناك. مفصل الركبة مصاب بكدمات في غضون شهر. 

Hemarthrosises

يمكن أن يكون لإصابة بالغة في الركبة مضاعفات في شكل داء عروة البطن - نزيف بسيط أو واسع في تجويف المفصل. المظاهر السريرية تظهر نفسها بسرعة كبيرة ، في غضون ساعتين كحد أقصى - ألم شديد في منطقة الركبة وزيادة قوية ، والانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك ، مع داء عظمي دماغي ، يكاد يكون من المستحيل أن يتقدم على الساق المصابة. يستمر النزيف ، كقاعدة عامة ، لفترة طويلة ، وتمديد الكبسولة المشتركة. إذا كانت الجرح الحاد في الركبة ، يمكن للمرء أن يشعر بحركة الإفراز المتراكم تحت الجلد (التقلب). يتمدد الجلد في الركبة ، وغالبا ما يكون مزرقا ، والحالة العامة أثقل بكثير من كدمة بسيطة ، قد ترتفع درجة الحرارة. إذا لا وقت تقديم الرعاية الصحية للمرضى، ويبدأ الدم لاختراق الغضروف، وتشكيل كتل داخلها، الأمر الذي يؤدي إلى التغيرات الالتهابية والتنكسية الغضروف المفصلي. كما التدابير التشخيصية ذات السطحين الأشعة السينية هو مبين، بالإضافة إلى ذلك، تدمي المفصل تحدد بسهولة من خلال اختبار على الكأس الركبة الاقتراع ( "الغرق" الرضفة في الافرازات و "الصعود" مستقل). إلزامي هو الثقب الذي يستنبط السوائل المتراكمة ، ثم يتم تثبيت الركبة باستخدام لوانت أو ضمادة ضغط. تتم إزالة التثبيت في موعد لا يتجاوز ثلاثة أسابيع. خلال فترة العلاج ، يشار إلى استخدام chondroprotectors والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هذا النوع من الكدمات يمر بعد شهر ونصف إلى شهرين ، إذا لم يصاحبه تمزق في الغدد الصماء أو الالتواء في الأربطة. 

إصابة بالمنظار

صدمة Meniscal هي أيضا واحدة من الظواهر المتكررة المصاحبة لإصابة في الركبة قوية. الكدمات الشديدة في الركبة قد تؤلم بشكل حاد في البداية ، لكن الشخص لا يفقد القدرة على الحركة. فقط الصعوبات الدورية في ثني أو تمديد الساق ، انسداد الركبة عند صعود الدرج وزيادة التورم يمكن أن يتسبب في استشارة الطبيب. الألم يكتسب شخصية منتشرة ("منتشر" الألم) ، بالإضافة إلى ذلك ، نزيف داخلي يتطور إلى تجويف الكبسولة - داء hemththrosis. يتم تشخيص إصابة شديدة في الركبة مصابة بإصابة في الغضروف المفصلي مع وجود اختبارات لتقويم العظام تشير إلى وجود حمل محوري. الشق الواضح والمفصلي ، علامة مميزة لحدوث تلف الغضروف المفصلي هو وجود ألم ظرفية معزولة. وضح التشخيص باستخدام anemomartografii ، وهو فحص خاص بالأشعة السينية ، حيث يتم حقن الهواء في تجويف المفصل. يعتمد اختيار طريقة العلاج على شدة الضرر ، فالثقوب المنتظمة ممكنة ، عندما لا تكون فعالة ، يتم إجراء العملية. أيضا phonophoresis المقررة مع تطبيق الهيدروكورتيزون ، التطبيقات الطبية على تمارين التصالحية المشتركة تجنيب.

اصابة في الركبة قوية، على الرغم من أنها هي واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا، سواء المنزلية والوظائف الفنية والرياضية، الى حد بعيد لإصابة خطيرة، مما قد يؤدي إلى تشوه في الغضروف المفصلي، وبالتالي إلى فقدان النشاط البدني. لذلك ، يجب التعامل مع الكدمة التي لا تزول في غضون خمسة إلى سبعة أيام مع زيادة ذمة الركبة بمساعدة المهنيين ، أي الجراحين - أخصائيي الصدمات والجراحة العظمية.