كدمة في الإبهام

كدمة الإصبع إصابة مؤلمة للغاية، وتُعتبر عبثًا شائعة وغير جديرة بالاهتمام. في اليد، بما فيها الأصابع، توجد نهايات عصبية عديدة تنقل النبضات والإشارات إلى النخاع الشوكي بشكل فوري تقريبًا. تتكون بنية الأصابع من عظام أنبوبية هشة للغاية، تُسمى أصابع اليد (الخنصر)، وجميع العظام مغطاة بطبقة جلدية، أي أنها لا تحتوي على طبقة من الأنسجة الرخوة، بل هي مغطاة بالجلد.

الأصابع مسؤولة عن المهارات الحركية واللمس ونقل الإشارات إلى مختلف الأعضاء عبر النخاع الشوكي. وقد ثبت منذ زمن طويل ارتباط الأصابع بالجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والدماغ؛ وتُستخدم هذه المعلومة على نطاق واسع في الوخز بالإبر والعلاج اليدوي والتشخيص. لذلك، قد يكون لكدمة الإصبع، التي تبدو كإصابة طفيفة، تأثير طفيف على وظيفة عضو أو آخر. بالإضافة إلى ذلك، وبسبب تراكم عدد كبير من النهايات العصبية في الأصابع وغياب طبقة من الأنسجة الرخوة المبطنة، فإن أي كدمة في الإصبع تتجلى بألم شديد للغاية. يمكن أن يستمر تورم المفصل في حالة الإصابة الشديدة لمدة تصل إلى ستة أشهر، مما يسبب إزعاجًا ويحد من الحركة الطبيعية. من المعروف أنه في أوائل العصور الوسطى، مارست محاكم التفتيش تعذيبًا متطورًا على شكل ضربات على الأصابع؛ وكان يُعتقد أن هذا الألم هو الأشد على الإطلاق. في الواقع، يوجد عدد هائل من المستقبلات في أطراف الأصابع يمكنها الاستجابة الفورية لملايين المهيجات. ليس من قبيل المصادفة أن العديد من الأجهزة الرقمية الحديثة عالية الدقة تسمى رقمية - من الكلمة اللاتينية digitus (إصبع).

تنقسم كدمة الإصبع إلى أنواع الإصابات التالية:

• كدمة بسيطة دون ضرر على الجلد أو مضاعفات.
• كدمة مصحوبة بضرر في الجلد (جرح، جرح مسحوق).
• كدمة وخلع في الإصبع.
• كدمة مع كسر في الإصبع.
• كدمة مع ورم دموي تحت الظفر.

لا تحتاج علامات كدمة الإصبع إلى وصف مفصل، لأن الألم واضح جدًا ولا يمكن الخلط بينه وبين أي شيء. لا يمكن للأعراض إلا أن تقدم معلومات غير مباشرة تؤكد أو تنفي وجود كسر، والذي يتجلى في حركة وموضع غير طبيعي للإصبع، وتشوهه، ونزيف في المفاصل الصغيرة.

ماذا تفعل إذا كان إصبعك مصابًا بكدمة؟

• تثبيته، توفير التثبيت، يمكنك إصلاحه عن طريق ربطه بإصبع مجاور سليم.
• ضع الثلج على المنطقة المصابة، أو وعاء به ماء بارد.
• إذا كانت هناك جروح، قم بمعالجتها باستخدام بيروكسيد الهيدروجين قبل تثبيت الإصبع.
• إذا كان الجرح سحقًا، فيجب معالجته ببيروكسيد الهيدروجين، ثم بمرهم يحتوي على مضاد حيوي، ووضع منديل معقم فوقه. يجب أن يكون التثبيت لطيفًا لتجنب نخر الأنسجة.
• إذا كان الورم الدموي في الظفر واسعًا (أكثر من نصف صفيحة الظفر)، فيجب عليك مراجعة الطبيب. وينطبق الأمر نفسه إذا كان الظفر تالفًا أو مُزالًا نتيجة إصابة.
• إذا كان هناك خطر التواء الأربطة (زيادة التورم)، فيجب عليك إزالة جميع المجوهرات من أصابعك في أسرع وقت ممكن.
• إذا كان الألم شديدًا، يمكنك تناول سبازمالجون أو كيتانوف.
• إذا لم يكن هناك كسر، في اليوم الثاني ضع مراهم أو جل يحتوي على ديكلوفيناك وهيبارين على الإصبع (بالتناوب).

يجب التمييز بين كدمة الإصبع والكسر. يتميز الكسر بألم مستمر ومتواصل، بينما يزول الألم تدريجيًا في الكدمة. بالإضافة إلى ذلك، ينتشر الألم في الكسر إلى اليد، ويزداد مع زيادة الحمل عليها (يصعب رفع شيء ما أو حمله باليد). يكون التورم في حالة الكسر أكثر وضوحًا منه في حالة الكدمة البسيطة.

إذا كانت كدمة الإصبع مصحوبة بكسر معقد، مع نزوح الشظايا، فإن الإصبع لا ينتفخ فحسب، بل يصبح مزرقًا، ثم يبدأ بالتحول إلى اللون الأسود. يشير التشوه الواضح، أو الوضع غير الطبيعي، أو انحناء الإصبع بأكمله أو إحدى سلامياته إلى إصابة خطيرة في الأصابع.

تُعالَج كدمة الإصبع وفقًا للخطة العلاجية المُتبعة في جميع أنواع الكدمات: تثبيت المنطقة المُصابة، ووضع كمادات باردة في اليوم الأول، ثم إجراءات تدفئة، واستخدام مراهم قابلة للامتصاص. تتطلب كدمة الإصبع التي لا تزول خلال 3-5 أيام رعاية طبية متخصصة.