إصابة الظهر
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إصابة الظهر هي واحدة من أكثر الإصابات خطورة ، لأن الأنسجة الرخوة التي تصيب نفسها في المنطقة الظهرية قليلة. في معظم الأحيان ، يتعرض العمود الفقري لكدمة ، وتعتمد شدة الإصابة على أي من المناطق المتأثرة به.
يمكن تقسيم إصابة الظهر بشكل مشروط إلى خمس مناطق - رضح في الفقرات العنقية ، الصدرية ، القطنية ، العجزية والعصيرية. يمكن أيضًا أن تكون طبيعة الإصابة مختلفة في شدتها - من إصابة بسيطة بسيطة إلى ارتجاج وكسر في العمود الفقري.
يمكن استعادة الحبل الشوكي تمامًا بعد حدوث إصابة في حالة حدوث ضرر بسيط أو حدوث انتهاك جزئي أو كامل لوظائفه.
[ما الذي يسبب إصابة في الظهر؟
- صدمة ميكانيكية من الخارج (الكائن ، موجة الانفجار وما إلى ذلك) ؛
- كدمة نموذجية من "الغطاس" هي ضربة لأسفل الخزان ، تليها صدمة لمنطقة عنق الرحم ، أو بالارض مسطحة بالظهر ؛
- السيارات ، حوادث النقل
- السقوط - الإصابة عند السقوط على الظهر أو عند الهبوط على الساقين (صدمة ضغط العمود الفقري).
ما هي أعراض إصابة في الظهر؟
أعراض إصابة في الظهر تعتمد على شدة الإصابة ويمكن أن تكون على النحو التالي:
إصابة في الظهر بسيطة:
- ألم في مكان الإصابة.
- تورم أو كدمات أو كدمات على موقع الإصابة ؛
- ألم إراقة على طول العمود الفقري ، على الظهر.
إصابة الظهر ، يرافقه صدمة لفقرات عنق الرحم:
- اضطراب في وظائف الجهاز التنفسي
- شلل في العضلات ، وإحساس ضعيف ، وانخفاض العضلات.
- تشنج ممكن للعضلات بسبب تلف النهايات العصبية للحبل الشوكي (الإجهاد التشنجي) ؛
- الشلل.
إصابة الظهر ، وإصابة قسم الصدر:
- فقدان حساسية الأطراف.
- انتهاك تنسيق تحركات الأطراف.
- ألم موضعي في منطقة القص يشع إلى اليسار ، إلى القلب ؛
- اضطراب وظيفة الجهاز التنفسي ، والأحاسيس المؤلمة عند الاستنشاق والزفير.
إصابة الظهر مع إصابات أسفل الظهر:
- شلل جزئي للأطراف السفلية ، حتى الشلل ؛
- فقدان الإحساس بالساقين
- انخفاض في جميع ردود الفعل.
- انتهاك التبول (تأخير أو سلس البول) ؛
- ضعف الانتصاب.
كيف يتم تصنيف إصابة الظهر؟
يمكن تصنيف إصابة الظهر حسب شدة وعمق الإصابة ومظهرها:
- إصابة الظهر دون ضرر على الحبل الشوكي.
- إصابة الظهر ، يرافقه إصابة في النخاع الشوكي.
- إصابة الظهر مع تلف للجلد والأنسجة الرخوة.
- إصابة الظهر دون اختراق الجروح.
- إصابة في الظهر بسيطة.
- إصابة الظهر مع خلع العمود الفقري.
- إصابة الظهر مع كسر الفقري.
من كدمة ظهر خطير؟
يجب التمييز بين إصابة الظهر حسب مستوى الخطورة ، ويفضل على الفور بعد الإصابة. حتى مع المظاهر السريرية الخفيفة ، هناك حاجة لأشعة إكس لاستبعاد وجود عواقب وخيمة محتملة. وتشمل هذه المظاهر الناشئة العصبية النائية ، والتي لا تظهر في بعض الأحيان في الأسابيع الأولى بعد الصدمة. هذا هو انخفاض في قوة العضلات (الشلل) ، والحالات المفاجئة لشلل الأطراف ، والتي يمكن أن تكون عابرة ومتكررة. أيضا ، وكثيرا ما لوحظت المظاهر التشنجية على المدى الطويل ، وفقدان الحساسية والألم الدوري في العمود الفقري. ويرافق أي إصابة في الأنسجة الرخوة المحيطة بالعمود الفقري كدمات في بنية العظم ، والتي تفيض بالنهايات العصبية. أيضا ، صدمة العمود الفقري ، حتى الأكثر تافهة ، وغالبا ما يؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري ، ونتيجة لذلك ، لتشوه الضغط.
كيف يتم تشخيص إصابة الظهر؟
في الصدمة ، يعتقد أن أي تأثير ميكانيكي على الظهر يمكن أن يكون خطرا على العمود الفقري. لذلك ، بالإضافة إلى الفحص البصري ، فإن جمع anamnesis ، اختبار ردود الفعل ، الأشعة السينية (spondylography) ، ربما CT (التصوير المقطعي) هو إلزامي. يتم تفريق التشخيص من خلال طريقة استبعاد مخاطر الإصابات المرضية.
ماذا يجب أن أفعل إذا كان هناك ظهر رضوض؟
إذا تم تعريف أعراض الإصابة بأنها خفيفة ، فإن خوارزمية الإجراء مشابهة للتدابير القياسية مع كدمات:
- الشلل - لضمان عدم الحركة باستثناء الحمل المحوري ؛
- ضمادة ضيقة معتدلة ، تثبيت موقع الإصابة ؛
- الاستخدام البارد خلال اليوم الأول ، مع الاستبدال الدوري للكمادات لتجنب التسخين ؛
- مراقبة ديناميات وردود الفعل وحالة الضحية.
قد لا تظهر إصابة الظهر في اليوم الأول أعراض خطيرة ، لذلك يجب أن تكون حذرا قدر الإمكان ، وتجنب الضغوط ، فمن المستحسن للحفاظ على موقف أفقي لمدة أسبوع. في أدنى علامات التهديد المذكورة أعلاه ، فمن الضروري معالجة لمساعدة طبيب الرضوح.