اريفون متخلف

"Arifon retard" هو الاسم التجاري لدواء مكونه النشط الرئيسي هو الإنداباميد. ينتمي الإنداباميد إلى فئة من الأدوية تعرف باسم مدرات البول الشبيهة بالثيازيد.

تستخدم مدرات البول لتقليل التورم وإزالة السوائل الزائدة والصوديوم من الجسم عن طريق تحفيز التبول. وهي تستخدم على نطاق واسع لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وفشل القلب وغيرها من الحالات التي تنطوي على احتباس السوائل.

يتوفر أريفون ريتارد على شكل أقراص ممتدة المفعول، مما يسمح لك بالحفاظ على التأثير العلاجي الثابت للدواء لفترة طويلة.

دواعي الإستعمال أريفونا ريتارد

• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): يساعد "اريفون ريتارد" على خفض ضغط الدم عن طريق زيادة طرح الصوديوم والماء من الجسم عن طريق الجهاز البولي. وهذا يساعد على تقليل الضغط في الأوعية الدموية وتقليل الحمل على القلب.
• الوذمة: للإنداباميد تأثير مدر للبول، مما يساعد على تقليل الوذمة المرتبطة باحتباس السوائل في الجسم.
• فشل القلب: يمكن استخدام الدواء لعلاج قصور القلب، خاصة عندما يرتبط بارتفاع ضغط الدم أو الوذمة.

الافراج عن النموذج

يتوفر اريفون ريتارد عادة على شكل أقراص ممتدة المفعول. تم تصميم هذه الأقراص خصيصًا لإطلاق المادة الفعالة تدريجيًا على مدى فترة طويلة من الزمن بعد تناولها. وهذا يسمح لك بالحفاظ على مستوى ثابت للدواء في الجسم وضمان تأثيره العلاجي لفترة طويلة من الزمن.

الدوائية

• إدرار البول: يزيد إنداباميد من إفراز الصوديوم والماء من الجسم عن طريق تحفيز تكوين البول. وهذا يؤدي إلى انخفاض حجم الدم المتداول وانخفاض ضغط الدم.
• استرخاء الأوعية الدموية: إنداباميد قادر على توسيع الأوعية الدموية، مما يحسن من إمداد الأنسجة بالدم ويقلل من مقاومة تدفق الدم. يساعد هذا أيضًا على خفض ضغط الدم.
• تحسين استجابة الشرايين لمضيقات الأوعية الدموية: قد يقلل إنداباميد من حساسية الشرايين لمضيقات الأوعية الدموية مثل الأنجيوتنسين II، مما يساعد على خفض ضغط الدم.

الدوائية

• الامتصاص: بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الإنداباميد بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي.
• التوزيع: يتم توزيع الإنداباميد بشكل جيد في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الأوعية الدموية والكلى والجلد.
• التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الإنداباميد في الكبد، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبات لها أيضًا تأثير مدر للبول.
• الإفراز: يتم إخراج الإنداباميد ومستقلباته بشكل رئيسي من الجسم عن طريق الكلى.
• نصف العمر: نصف عمر الإنداباميد في الجسم هو حوالي 14-18 ساعة. وهذا يسمح باستخدام Arifon Retard على شكل أقراص ممتدة المفعول لضمان تأثير علاجي مستقر على مدى فترة طويلة من الزمن.

الجرعات والإدارة

لعلاج ارتفاع ضغط الدم:

• الجرعة الأولية عادة ما تكون 1.5 ملغ يوميًا، تؤخذ كجرعة وحيدة في الصباح قبل الوجبات. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 2.5 ملغ يوميا.
• الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي عادة 5 ملغ.

لعلاج الوذمة:

• جرعة البداية المعتادة هي 2.5 ملجم يوميًا، تؤخذ بجرعة واحدة في الصباح قبل الوجبات. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ يوميا.

يجب تناول الدواء كاملا مع كمية كافية من الماء. لا يجوز تقسيم الأقراص أو سحقها.

استخدم أريفونا ريتارد خلال فترة الحمل

الاستخدام بعد الولادة:

• أظهرت الدراسة أن الإنداباميد قد يكون فعالًا وآمنًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة. شملت الدراسة النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم بعد الولادة ولم تجد فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات ضغط الدم بين مجموعتي الإنداباميد والميثيل دوبا. وفي الوقت نفسه، أظهر الإنداباميد انخفاضًا ملحوظًا في وزن الجسم والبيلة الألبومينية الدقيقة ومؤشر كتلة البطين الأيسر، مما قد يكون مفيدًا للوقاية من القلب والأوعية الدموية (Gaisin et al., 2013).
لي>

الحركية الدوائية والسلامة:

• تشير الدراسات إلى أن الإنداباميد علاج آمن وفعال لخفض ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية وفي المرضى الذين يعانون من درجات متفاوتة من القصور الكلوي. وهو لا يتراكم في دم المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ولا يمكن غسله، مما يشير إلى سلامته المحتملة في مثل هذه الظروف (Acchiardo & Skoutakis, 1983).
لي>

التأثير على عضل الرحم:

• أظهرت دراسة تجريبية أن الإنداباميد يمكن أن يؤثر على الخواص الكهربائية والميكانيكية لعضل الرحم في الفئران الحوامل، مما يقلل من سعة وتكرار الانقباضات، مما قد يشير إلى تأثيره على العضلات الملساء الرحمية (ميرونو وآخرون، 1986).
لي>

موانع

• فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه إنداباميد أو أي من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
• ضعف شديد في وظائف الكلى: يمكن أن يتراكم أريفون ريتارد في الجسم في حالات ضعف وظائف الكلى، لذلك قد يكون استخدامه موانعًا في أشكال شديدة من الفشل الكلوي.
• ضعف شديد في وظائف الكبد: في حالة ضعف شديد في وظائف الكبد، وخاصة مع تليف الكبد، قد يكون استخدام أريفون ريتارد غير مرغوب فيه بسبب الاضطرابات المحتملة في عملية التمثيل الغذائي وإخراج الدواء.
• نقص بوتاسيوم الدم: إنداباميد، مثل مدرات البول الأخرى، يمكن أن يعزز فقدان البوتاسيوم، لذلك قد يكون استخدامه غير مرغوب فيه إذا كان هناك نقص بوتاسيوم الدم.
• متلازمة حجرة المثانة: نظرًا لتأثيرات الإنداباميد المدرة للبول، فقد يكون استخدامه موانعًا في حالات متلازمة حجرة المثانة.
• الحمل والرضاعة: قد يمنع استخدام "اريفون ريتارد" أثناء الحمل والرضاعة إذا كانت فوائد استخدامه لا تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

آثار جانبية أريفونا ريتارد

• نقص بوتاسيوم الدم: يمكن أن يؤدي فقدان البوتاسيوم إلى أعراض مختلفة مثل ضعف العضلات وعدم انتظام ضربات القلب وحتى عدم انتظام ضربات القلب.
• فرط بوتاسيوم الدم: على الرغم من أن الإنداباميد يسبب في المقام الأول فقدان البوتاسيوم، إلا أنه في حالات نادرة يمكن أن يسبب أيضًا زيادة في مستويات البوتاسيوم في الدم.
• نقص صوديوم الدم: يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الصوديوم في الدم إلى التهيج والصداع والنوبات والنعاس وأعراض أخرى.
• فرط حمض يوريك الدم: قد يرتفع مستوى حمض البوليك في الدم، مما قد يؤدي إلى نوبات النقرس لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
• انخفاض ضغط الدم: انخفاض ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى الدوخة والضعف والإغماء.
• جفاف الفم: وهذا أحد الآثار الجانبية الشائعة إلى حد ما.
• ألم في البطن: قد تشعر بعدم الراحة أو الألم في منطقة البطن.
• ألم في الصدر: قد يكون هذا التأثير الجانبي مرتبطًا بقلبك.
• تشنجات عضلية: قد تحدث تشنجات في أماكن مختلفة.
• النعاس أو الأرق: قد تحدث تغيرات في النعاس أيضًا كأثر جانبي.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من أريفون ريتارد يمكن أن تؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية، مثل فقدان حاد للبوتاسيوم، فرط بوتاسيوم الدم، انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الشرياني، وربما الإغماء، ومضاعفات القلب والأوعية الدموية الأخرى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

• الأدوية التي تزيد من نسبة البوتاسيوم في الدم: قد تزيد الأدوية مثل سبيرونولاكتون وإبليرينون وكذلك أملاح البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم من تأثير الإنداباميد وتؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.
• الأدوية التي تخفض نسبة البوتاسيوم في الدم: قد تزيد الأدوية مثل مدرات البول الثيازيدية واللاكتيكس والأمفوتريسين ب وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (الكورتيكوستيرويدات) من فقدان البوتاسيوم عند استخدامها بالتزامن مع الإنداباميد. li>
• الأدوية التي تزيد من ضغط الدم: قد يؤدي الجمع بين الإنداباميد وأدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs) ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، إلى زيادة تأثيرات انخفاض ضغط الدم.
• الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي: عند استخدامها بشكل متزامن مع الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي (على سبيل المثال، الديجوكسين، والأدوية المضادة لاضطراب النظم)، قد يزيد أو ينقص تأثيرها.
• الأدوية السامة للكلى: عند استخدام الإنداباميد بالتزامن مع الأدوية التي لها تأثير سام على الكلى (على سبيل المثال، بعض المضادات الحيوية أو الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)، قد يزداد تأثيرها السلبي على الكلى.
• الأدوية التي تؤثر على نسبة الجلوكوز والدهون في الدم: قد يؤدي الإنداباميد إلى زيادة مستويات الجلوكوز في الدم والكوليسترول، لذلك عند استخدامه في نفس الوقت مع الأدوية الخافضة لسكر الدم والدهون، قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الأخير.