ريفامبيسين

Rifampicin هو مضاد حيوي يستخدم على نطاق واسع لعلاج الالتهابات الناجمة عن البكتيريا مثل مرض السل (TB) وبعض الالتهابات البكتيرية الأخرى. إنه ينتمي إلى فئة Rifampicins ، التي تعمل عن طريق تثبيط توليف الحمض النووي البكتيري ، مما يؤدي إلى تدمير البكتيريا.

عادة ما يتم أخذ ريفامبيسين عن طريق الفم في شكل قرص أو كبسولة ، ولكن يمكن أيضًا استخدامه كحقن. في بعض الحالات ، كما هو الحال في علاج مرض السل ، يمكن استخدام ريفامبيسين مع المضادات الحيوية الأخرى لتعزيز فعالية العلاج ومنع تطور المقاومة للدواء.

مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب ريفامبيسين آثارًا جانبية ، بما في ذلك اضطراب في المعدة ، وردود الفعل التحسسية ، والتغيرات في الدم مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، والتأثيرات على وظيفة الكبد. عند استخدام Rifampicin ، من المهم اتباع نصيحة طبيبك ومراقبة أي تغييرات في صحتك.

دواعي الإستعمال ريفامبيسين

1. مرض السل (المعروف أيضًا باسم مرض السل الرئوي وغيره من السل): ريفامبيسين هو مكون رئيسي في علاج السل وعادة ما يتم تضمينه في أنظمة العلاج كجزء من العلاج بالمضادات الحيوية.
2. الالتهابات التي تسببها أنواع أخرى من الفطريات: بالإضافة إلى مرض السل ، قد تكون ريفامبيسين فعالة أيضًا في علاج الالتهابات التي تسببها أنواع أخرى من الفطريات مثل Leprae المتفطرة (الممرض الذي يسبب الجذام أو الجذام) وغيرها.
3. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: يمكن استخدام ريفامبيسين لعلاج بعض الالتهابات البكتيرية للجلد والأنسجة الرخوة ، على الرغم من أن هذا هو الاستخدام الأقل شيوعًا.
4. الوقاية بعد التعرض: يمكن وصف ريفامبيسين لمنع مرض السل بعد التعرض لشخص مصاب.
5. الوقاية قبل الجراحة: في بعض الأحيان يمكن استخدام ريفامبيسين كمضادات حيوية وقائية قبل الجراحة لمنع العدوى.

الافراج عن النموذج

1. كبسولات

تحتوي كبسولات ريفامبيسين عادة على 150 ملغ أو 300 ملغ من المادة النشطة. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للإفراج عن البالغين والأطفال على مدار سن معينة يمكنهم ابتلاع الكبسولات.

2. حبوب منع الحمل

قد تتوفر أقراص ريفامبيسين في بعض المناطق وتحتوي أيضًا على 150 ملغ أو 300 ملغ من ريفامبيسين. توفر الأجهزة اللوحية بديلاً للكبسولات لأولئك الذين يفضلون هذا النموذج.

3. حل الحقن عن طريق الوريد

يمكن أيضًا إعطاء Rifampicin عن طريق الوريد ، خاصةً عندما تكون الإدارة الفموية غير ممكنة أو غير فعالة. يستخدم هذا النموذج عادة في أماكن المستشفى.

4. مسحوق لإعداد التعليق

مسحوق التعليق عن طريق الفم ريفامبيسين مخصص للأطفال أو البالغين الذين يواجهون صعوبة في اتخاذ أشكال جرعة صلبة. يتيح لك التعليق جرعة الدواء بدقة ويجعل من السهل اتخاذها.

5. أشكال الأطفال

قد تكون أشكال الأطفال المتخصصة من ريفامبيسين ، مثل التعليق أو أقراص قابلة للذوبان ، متاحة للأطفال لتسهيل الجرعات والإدارة.

الدوائية

1. تأثير تثبيط بوليميريز RNA: يشكل ريفامبيسين مجمعًا مع بوليميريز RNA البكتيري ، والذي يتداخل مع نشاطه. هذا يبطئ تخليق الحمض النووي الريبي ويتداخل مع النسخ المتماثل البكتيري.
2. النشاط ضد الفطريات: يستخدم ريفامبيسين على نطاق واسع لعلاج الالتهابات الناجمة عن مرض السل المتفطرة وأنواع أخرى من الفطريات.
3. إنزيم تحريض: يمكن أن يحفز ريفامبيسين إنزيمات السيتوكروم P450 في الكبد ، مما قد يؤدي إلى استقلاب سريع للعديد من الأدوية الأخرى.
4. المقاومة: نظرًا للاستخدام الواسع النطاق ، تتطور مقاومة ريفامبيسين بمرور الوقت ، مما قد يتطلب تركيبة مع المضادات الحيوية الأخرى لعلاج الالتهابات.
5. الحرائك الدوائية: Rifampicin لديه امتصاص جيد من الجهاز الهضمي وتوزيع واسع في الأنسجة. يتم إفرازه بشكل رئيسي من خلال الكبد والمسح الصفراوي.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص Rifampicin بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. ومع ذلك ، يمكن تقليل الامتصاص عن طريق الإدارة المصاحبة للطعام ، وبالتالي يوصى بتأخذ ريفامبيسين على معدة فارغة أو 1-2 ساعة قبل الوجبات.
2. التوزيع: يتم توزيع Rifampicin على نطاق واسع في جميع أنحاء الأنسجة والأعضاء في الجسم ، بما في ذلك الرئتين والكبد والكلى والطحال وغيرها. يخترق حاجز الدم في الدماغ وقد يشكل تركيزات علاجية في الجهاز العصبي المركزي.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب ريفامبيسين في الكبد مع تكوين المستقلبات النشطة. المستقلب الرئيسي هو 25-Acetylrifampicin.
4. إفراز: إفراز ريفامبيسين ومستقلباته يحدث بشكل رئيسي من خلال الصفراء والأمعاء. يتم أيضًا إفراز جزء من الدواء عبر الكلى.
5. Half-Life: يبلغ عمر النصف من ريفامبيسين حوالي 3-4 ساعات ، ولكن قد يطول في المرضى المسنين أو في وجود ضعف كبدي أو كلوي.
6. التأثير على التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى: ريفامبيسين هو محفز على إنزيمات السيتوكروم P450 ، والتي قد تؤدي إلى استقلاب سريع للعديد من الأدوية الأخرى ، مما يقلل من تركيزها في الدم وقد يقلل من فعاليتها. هذا مهم للنظر عندما يتم الجمع بين ريفامبيسين مع أدوية أخرى.

الجرعات والإدارة

البالغين

• مرض السل: الجرعة المعتادة هي 600 ملغ مرة واحدة يوميًا ، وعادة ما تكون بالاشتراك مع الأدوية الأخرى المضادة للسل. قد يستمر مسار العلاج من 6 إلى 9 أشهر أو أكثر ، اعتمادًا على نصيحة الطبيب والاستجابة للعلاج.
• LEPRA: تعتمد الجرعة ومدة العلاج على شكل الجذام ، ولكن عادة ما يتم استخدام Rifampicin بجرعة 600 ملغ مرة واحدة في الشهر مع الأدوية الأخرى.
• الالتهابات البكتيرية الأخرى: قد تختلف الجرعة اعتمادًا على نوع العدوى وشدته.

أطفال

• مرض السل: عادة ما تكون جرعة الأطفال من 10 إلى 20 ملغ/كغ من وزن الجسم يوميًا (الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ). يتم أخذ Rifampicin مرة واحدة يوميا ، وعادة ما يكون بالاقتران مع أدوية السل الأخرى.
• قد تختلف Thedosage وطريق الإدارة اعتمادًا على عمر الطفل ووزنه وحالة محددة.

توصيات عامة للدخول

• يجب أن تؤخذ ريفامبيسين على معدة فارغة ، قبل 30 دقيقة من الوجبة أو ساعتين من الوجبة لتحسين امتصاصها.
• من المهم أن تأخذ ريفامبيسين بانتظام وكما يحدده طبيبك ، حتى لو تحسنت الأعراض.
• لا تتوقف عن أخذ ريفامبيسين دون استشارة طبيبك ، لأن هذا قد يؤدي إلى تكرار العدوى أو تطور المقاومة البكتيرية للمضادات الحيوية.

استخدم ريفامبيسين خلال فترة الحمل

عادة ما ينصح باستخدام ريفامبيسين أثناء الحمل فقط عندما تفوق فوائد العلاج المخاطر المحتملة على الجنين. Rifampicin هو مضاد حيوي يستخدم على نطاق واسع لعلاج السل والالتهابات البكتيرية الأخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر على استقلاب العديد من الأدوية الأخرى ، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتي يمكن أن تقلل من فعاليتها.

قد يكون لتبرير استخدام ريفامبيسين أثناء الحمل عندما تعاني امرأة من مرض معدي خطير لا يمكن علاجه بالمضادات الحيوية الأخرى. في مثل هذه الحالات ، يعد تقييمًا دقيقًا للفوائد والمخاطر أمرًا مهمًا ويجب اتخاذ قرار الاستخدام بالتزامن مع الطبيب.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب ألا يستخدم الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للريفامبيسين أو أي مكون آخر من الدواء.
2. مرض الكبد: في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو غيره من أمراض الكبد الخطيرة ، قد يكون استخدام ريفامبيسين غير مرغوب فيه بسبب سمية الكبد المحتملة.
3. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: قد تتفاعل ريفامبيسين مع أدوية مختلفة ، بما في ذلك مضادات التخثر ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، ومضادات الفيروسات القهقرية وغيرها من المضادات الحيوية. قد يؤدي هذا إلى انخفاض فعالية المخدرات أو زيادة خطر الآثار الجانبية.
4. البورفيريا: قد يؤدي ريفامبيسين إلى تفاقم أعراض مرض البورفيرين ، لذلك يجب تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
5. الحمل والرضاعة: يجب أن يتم استخدام ريفامبيسين أثناء الحمل أو الرضاعة فقط عندما يكون ضروريًا تمامًا وتحت الإشراف الطبي.
6. عصر الأطفال: يجب أن يدار الطبيب والإشراف عليه فقط استخدام ريفامبيسين لدى الأطفال تحت سن معينة.
7. الكريات البيض: قد يسبب ريفامبيسين الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ، لذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

آثار جانبية ريفامبيسين

1. اضطرابات المعدة: بما في ذلك الغثيان ، القيء ، الإسهال ، عسر الهضم (اضطراب الجهاز الهضمي) ، اضطرابات الشهية ، واضطراب الأمعاء.
2. تفاعلات الحساسية: قد تشمل الشرى ، الحكة ، الطفح الجلدي ، وذمة الوعائية (تورم الوجه ، الشفاه ، اللسان ، و/أو الحنجرة).
3. تغييرات الدم: قد يتسبب ريفامبيسين في فقر الدم ، والخلايا النخاعية (انخفاض عدد الخلايا الحبيبية في الدم) ، ونقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم).
4. الزيادة في إنزيمات الكبد: في بعض الناس ، قد يتسبب ريفامبيسين في زيادة مستويات إنزيم الكبد في الدم.
5. الحواس: بما في ذلك التغييرات في لون البول والعرق والدموع إلى البرتقالي ، والتغيرات في الذوق.
6. التغييرات في وظيفة الكبد: بما في ذلك التهاب الكبد واليرقان (اليرقان من الجلد والصلص).
7. فرط الحساسية لأشعة الشمس: زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس والتطور المحتمل لحرق الشمس.
8. التغييرات في البول: بما في ذلك تلطيخ البول الأحمر أو البني ، وهو رد فعل طبيعي على ريفامبيسين.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من ريفامبيسين إلى أعراض ومضاعفات مختلفة. ومع ذلك ، فإن بيانات دقيقة عن جرعة زائدة من ريفامبيسين محدودة.

قد تحدث الأعراض التالية إذا تم أخذ ريفامبيسين بكميات كبيرة:

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان ، القيء ، الإسهال ، قد يحدث ألم في البطن نتيجة جرعة زائدة من ريفامبيسين.
2. التسمم المحامي: قد يسبب ريفامبيسين تلف الكبد. في حالة الجرعة الزائدة ، قد يتفاقم هذا التأثير ، مما قد يؤدي إلى اليرقان ، وزيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم وغيرها من علامات فشل الكبد.
3. الأعراض العصبية: في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب جرعة زائدة من ريفامبيسين الصداع والدوار والنعاس والانغناء والمضبوطات وحتى الغيبوبة.
4. مشاكل الجهاز التنفسي: يمكن أن تسبب جرعة زائدة شديدة من ريفامبيسين صعوبة في التنفس أو اعتقال الجهاز التنفسي أو نقص الأكسجة.
5. أعراض أخرى: قد تحدث أعراض تفاعلات الحساسية مثل الطفح الجلدي ، الحكة ، التورم ، وصدمة الحساسية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. وسائل منع الحمل عن طريق الفم: قد يقلل ريفامبيسين من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم ويزيد من خطر الحمل غير المقصود لدى النساء معهم مع ريفامبيسين. بالنسبة للنساء الذين يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، قد تكون هناك حاجة إلى طريقة بديلة لمنع الحمل أو تدابير وسائل منع الحمل الإضافية أثناء أخذ ريفامبيسين.
2. مضادات التخثر: قد يقلل Rifampicin من تركيزات الدم من مضادات التخثر ، مثل الوارفارين ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في تأثير مضادات التخثر ويزيد من خطر أحداث الانخضاز. قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة مستويات مضادات التخثر وتعديل الجرعة في الاستخدام المصاحب مع ريفامبيسين.
3. الأدوية المضادة للصرع: قد يقلل ريفامبيسين من تركيزات الدم من الأدوية المضادة للصرع مثل كاربامازيبين ، فينيتوين وفالبرات ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في فعاليتها. قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة مستويات المخدرات المضادة للصرع وتعديل الجرعة عند الاستخدام المصاحب مع ريفامبيسين.
4. الأدوية المضادة للسلان: عندما يتعرض العلاج المشترك مع ريفامبيسين وغيرها من الأدوية المضادة للسلان إلى مراقبة منتظمة للمريض والجرعة اعتمادًا على التأثير العلاجي والآثار الجانبية.

شروط التخزين

عادة ما يتم تخزين Rifampicin في مكان جاف في درجة حرارة الغرفة ، أي من 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية ، في الحزمة الأصلية ، المحمية من الضوء والرطوبة. يجب اتباع التعليمات الواردة في الملصق أو تعليمات طبيبك. قد تنطبق ظروف التخزين الخاصة أيضًا إذا لزم الأمر ، لذلك من المهم قراءة التعليمات على الحزمة أو استشارة طبيبك أو الصيدلي.