رعاية الطوارئ والتصميم مع صدمة الحساسية

الخطوة الأولى في صدمة الحساسية هي حقن 0.5 مل من محلول 0.1 ٪ من الأدرينالين. يتم تنفيذ الإدارة عن طريق الوريد أو تحت الجلد. إذا كانت هناك حاجة ملحة ، يتم تكرار الإجراء بعد بضع دقائق. من المهم أن لا تتجاوز الكمية الكلية للدواء 2 مل. من الضروري مراقبة تواتر انقباضات القلب ، الضغط الشرياني. لا جرعة زائدة مع الأدرينالين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع في بعض الأحيان.

بعد إدخال الأدرينالين ، يلجأ إلى مساعدة من جلايكورتيكود. عادة في دورهم هو بريدنيزولون. من الضروري أن تدخل 150 ملغ من هذا الدواء. إذا كانت حالة المريض شديدة جدًا ، يمكن زيادة الجرعة. يسمح الاستخدام 20 ملغ من ديكساميثازون ، 500 ملغ من ميثيل بريدنيزولون. من أجل البدء في عمل هذه الأدوية تبدأ بعد ساعات قليلة من القبول.

مع صدمة الحساسية ، وتستخدم مضادات الهيستامين بنشاط. فمن الممكن لإدارة 1-2 مل من ديفينهيدرامين ، Tavegil. وظيفتهم الرئيسية ليست للحد من الضغط. لا يمكنك السماح بذلك ، لأن تفاعل الحساسية ممكن. يمكن أن يؤثر كل من Gluconate Calcium و Chloride سلبًا على الحالة العامة.

يمكن حقن المريض بمحلول Euphyllin ، بحجم 10-20 مل. سيساعد ذلك على تسهيل التنفس بشكل كبير ، وكذلك تقليل الوذمة الرئوية. يجب أن تدار الدواء على الفور. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء التنفس الاصطناعي.

يوصى بإعطاء حاصرات مضادات الهيستامين. يمكن أن تقلل الأعراض بشكل ملحوظ وتمنع احتمال إعادة تطوير الصدمة. من المفترض ، تدار هيدروكورتيزون ، في مقدار 200 ملغ. إذا كان الطفل ، ثم 100 ملغ يكفي. إذا تم إدخال أدوية أخرى ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية تفاعلها. لميثيل بريدنيزولون هو 50-120 ملغ ، للأطفال الرضع - 1 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. ديكساميثازون 8-32 ملغ ، بيتاميثون 20-125 ميكروغرام / كغ. يتم اختيار الإعداد اعتمادا على مسار العملية. من المستحسن العلاج بالنبض.

[1], [2], [3]

التراص مع صدمة الحساسية

بالنسبة للمشاكل المحتملة ، يجب أن يكون التثبيت الخاص موجودًا دائمًا. هذه حقيبة ، فيها جميع الأدوية الضرورية.

هذا هو عادة هيدروكلوريد الأدرينالين. من المرغوب فيه أن يكون 0.1 ٪ ، 10 أمبولات. فمن الضروري وضع في حالة القلق الأتروبين سلفات 0.1 ٪ ، 10 أمبولات. الجلوكوز 40 ٪ في كمية 10 أمبولات. وهذا يشمل الديجوكسين 0.025 ٪ ، 10 أمبولات. ديفينهيدرامين 1 ٪ - 10 أمبولات.

من الضروري الحصول على 10٪ كلوريد كالسيوم في كمية 10 أمبولات. كورديامين - 10 أمبولات. لاسيكس ، ميساتون - 10 أمبولات. هنا أيضا ، هو كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ 10 و 400 مل. يجب أن يكون النوع الأول من الأدوية في أمبولات ، في ما مجموعه 10 قطعة. النوع الثاني هو قنينة أو قاررتان.

أنت أيضا بحاجة إلى قنينة Polyglukin - 400 مل ، Prednisolone - 10 أمبولات ، Tavegil - 5 أمبولات. لا تفعل دون Eufillina 2.4 ٪ - 10 أمبولات. يجب أن يكون هناك بالضرورة نظام لتوزيع بالتنقيط في الوريد ، في كمية 2 قطعة. الحقن لمدة 5-20 مكعبات. مناديل معقمة ، عاصبة مطاطية ، قفازات وفقاقيع باردة هي مكونات مساعدة.

أوامر لتشكيل مجموعات للإسعافات الأولية

ابتداءً من عام 2014 ، تقرر تحسين أدوات الإسعافات الأولية للمساعدة في حالات الطوارئ. وبالتالي ، يجب أن تكون المكونات التالية موجودة في حالة الطوارئ:

• الأدرينالين. يتم استخدامه للتقطيع المحلي ، وكذلك للحقن العضلي. يسمح عامل لتوفير تأثير vasoconstrictive لحظة.
• السكرية. الأكثر شيوعا من هذه هي بريدنيزولون. يساعد على التعامل مع التورم ، لإزالة الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل له تأثير مناعة.

يجب أن تتضمن مجموعة الإسعافات الأولية مضادات الهيستامين في تركيبتها. يجب أن تكون في شكل حل ، لأنها تدار عن طريق الوريد. هذا هو Tavegil ، Suprastin. أنها تسمح لك لتحقيق أقصى قدر من التأثير. ثاني أهم مضادات الهيستامين هو ديفينهيدرامين. إنه يعزز عمل تافجيل و Suprastin. يستخدم Euphyllin على نطاق واسع. يقضي على التشنجات في القصبات الهوائية.

بالإضافة إلى الأدوية ، يجب أن تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية على الإمدادات. هذه هي الضمادات والحقن والصوف القطني والشاش والكحول الإيثيلي. من المستحسن أن يكون هناك قسطرة وريدية ، فضلا عن حل فيزيولوجي للرعاية الثانوية. تتضمن مجموعة الإسعافات الأولية وجود الديازيبام ، وهو علاج يمكن أن يخفض الجهاز العصبي.

في حالة حدوث صدمة تأقية ، ينبغي تطبيق العقاقير على الفور. وسوف يساعد على إنقاذ حياة الشخص. من المهم وجود مثل هذه المجموعة ، فهي تنطبق على أي مؤسسة.

اطلب 626

ينظم هذا الأمر بوضوح جميع التلاعبات الطبية التي يجب تنفيذها. كما أنه لا يشير إلى قائمة بجميع الإجراءات فحسب ، بل يشير أيضاً إلى تكرار سلوكها ، فضلاً عن التكرار.

على الرغم من ذلك ، لا يشير الأمر 626 مباشرة إلى النقاط التي يجب أن يتبعها الطبيب أو المسعف. ببساطة ، يتم الإشارة هنا إلى قائمة عامة من الإجراءات ، دون تقسيم المهام. ما يمكن أن يسبب بعض الصعوبة عند تنفيذ التلاعب.

في النهاية ، ينشأ عدم الاتساق. هذا يمكن أن يعقد عملية توفير الرعاية في حالات الطوارئ ويؤدي إلى بعض التعقيدات. المعلومات الواردة في الأمر هي ما يسمى معيار العمل ، والذي ينبغي على المرء أن يستمع إليه. فهي تستند إلى الاتجاهات الأجنبية. أما بالنسبة لمجموعة أدوات الإسعافات الأولية ، بأمر 291 ، فهي غير دقيقة إلى حد ما. هذا يمكن أن يزيد من صعوبة إجراء جميع التلاعبات.

أمر 291

يتضمن الأمر 291 وصفاً مفصلاً لجميع الإجراءات التي يجب إجراؤها في تقديم الإسعافات الأولية ، إلى الشخص الذي يطور صدمة تأقية. هنا يوصف بالتفصيل ما يجب القيام به وبأي ترتيب ، في محيط المستشفى.

خوارزمية التشخيص أكثر اكتمالا ، فضلا عن التدابير الوقائية ، وتتوفر أيضا هنا. هذا عدة مرات يسهل توفير المساعدة في حالات الطوارئ للضحية. يصف الطلب 291 خطوة بخطوة ما وكيفية القيام به. حتى الشخص الذي ليس لديه تعليم طبي يمكنه اتخاذ إجراء. في الترتيب ، يتم وصف كل شيء على مستوى يمكن الوصول إليه ، خاصة لتلك الحالات التي ، لسبب ما ، ليس لدى سيارة الإسعاف الوقت للوصول في الوقت المحدد. نعم ، ويمكن أن يكون صدمة تأقية شكل البرق ، في انتظار المساعدة في هذه الحالة أمر خطير ، تحتاج إلى التصرف بنفسك. وصف مفصل لجميع الإجراءات يساعد فقط هذا.

تجدر الإشارة إلى أنه عندما تكون هناك صدمة ، تحتاج إلى الاستجابة بسرعة والقيام بكل شيء بشكل صحيح. لذلك ، في الترتيب 291 ، تم وصف الخوارزمية الكاملة للإجراءات المتعلقة بالرعاية الأولية والثانوية. أيضا ، هناك قائمة تقريبية لمستلزمات الإسعافات الأولية التي ينبغي أن تكون في جميع المؤسسات. يمكن أن تحدث صدمة تأقية في أي مكان.

أمر 764

وفقا لهذا الترتيب ، يجب أن يكون هناك ركن خاص في مكتب الطبيب. بضع كلمات حول هذه الزاوية. يجب أن يكون هناك تذكير يتم فيه الإشارة إلى خوارزمية الإجراءات عندما يتطور المريض إلى صدمة تأقية. تم وصف التكتيكات والتسلسل الكامل لجميع إجراءات إنقاذ الأرواح. بالإضافة إلى المذكرة ، يشار أيضا إلى خوارزمية لإجراء التطعيم المهنية. هدفها الرئيسي هو منع تطور الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. يجب إجراء التطعيم في الوقت المحدد. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تشير إلى قائمة الأدوية الأساسية التي تُستخدم لمساعدة الأشخاص. لذا ، تتضمن قائمة الأدوية بريدنيزولون ، سوبراستين ، هيبارين ، فوروسيميد وهيدروكورتيزون.

بالإضافة إلى كل ما سبق ، ينبغي أن يكون للمكتب سرير مع جميع الملحقات. أيضا ، خاصة الجداول السرير ، مصباح الكوارتز ، والأطباق. المطلوب هو جدول مع الكراسي ، وحقيبة لغسيل الملابس القذرة وأدوات المائدة منفصلة.

فيما يتعلق بالأدوية ، فهذا يعني استخدام المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للأرجية ، ومضادات التشنج. كل منهم سيساعد في حل المشكلة. بطبيعة الحال ، يجب أن يكون هناك وسائل خاصة لوقف القلب ، فضلا عن عناصر للإسعافات الأولية للضحية.