خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
رامي ساندوز
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دواعي الإستعمال رامي ساندوز
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- النشاط القلبي غير الكافي (الدورة المزمنة ، بما في ذلك حالة ما بعد الاحتشاء) ؛
- مرحلة كبيبة أو أولية كبيرة من اعتلال الكلية ، سواء كانت مرتبطة بالسكري أو غير مرتبطة به ؛
- الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية في المرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي وضوحا ؛
- مرض الأوعية الدموية القاصي أو مرض السكري مع وجود علامات على مرض القلب والأوعية الدموية.
الدوائية
العنصر النشط المخدرات يثبط انزيم كربوكسي ببتيداز dipeptidyl I. المصل وهياكل أنسجة هذا البروتين يسهل انتقال أنجيوتنسين I إلى ثماني الببتيد نشط هرمون الأنجيوتنسين II، وإلى انهيار الببتيد البراديكينين. خفض مستوى الأنجيوتنسين الثاني وتثبيط تسوس براديكينين يؤدي إلى توسع تجويف الأوعية الدموية.
خاصية إضافية من الأنجيوتنسين الثاني هو تحفيز إنتاج الألدوستيرون ، لذلك يساعد المكون الفعال للدواء على تقليل إنتاج الألدوستيرون.
باستخدام رامي ساندوز يمكن أن يقلل بشكل كبير من المقاومة البعيدة للجدران الشريانية. كقاعدة عامة ، لا يؤثر هذا الدواء بشكل كبير على الدورة الدموية في الكليتين وديناميكية الترشيح في نظام كبيبي.
استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من علامات ارتفاع ضغط الدم الشرياني يثير انخفاض في BP دون زيادة متزامنة في وتيرة نشاط القلب.
في الجزء الرئيسي من المرضى ، لوحظ تأثير تثبيت استقرار 60-120 دقيقة بعد تناول الدواء. يمكن اكتشاف التأثير الأقصى بعد 4-5 ساعات ويستمر لمدة يوم تقريبًا. يتم تحديد التأثير العلاجي المحدود مع التطبيق المنتظم بعد 21-30 يومًا. ثبت أنه يمكن الحفاظ على تأثير استقرار الضغط مع العلاج طويل الأجل لمدة 2 سنوات.
إن الإلغاء المفاجئ لرامي ساندوز لا يؤدي إلى زيادة مفاجئة ومفاجئة في مؤشرات الضغط.
[5]
الدوائية
بعد الابتلاع ، يتم امتصاص المادة الفعالة في الجهاز الهضمي: يتم الكشف عن كمية الحد من الدواء في الدم خلال الساعة الأولى. يتم تحديد متوسط درجة الامتصاص في 56 ٪ ، وهذه القيمة ثابتة حتى في وجود كتل الطعام في المعدة. لوحظ الحد من كمية العنصر النشط في البلازما حوالي 3 ساعات بعد استخدام الدواء. في جرعة قياسية (مرة واحدة في اليوم) ، يمكن معايرة الدواء في اليوم الرابع من العلاج.
يرتبط المكون النشط ببروتينات البلازما بنسبة 73٪.
الانسحاب من المخدرات يحدث بشكل رئيسي من خلال الجهاز البولي. نصف الحياة 13-17 ساعة بجرعة 0،005-0،01 ز أو أكثر في جرعة 0.00125 جم، 0.0025 جم saturability ويرجع ذلك إلى انزيم انزيم فيما يتعلق ملزمة من العنصر النشط المخدرات.
مع استخدام واحد من رامي ساندوز ، لم يتم العثور على العنصر النشط في حليب الثدي. لم يتم دراسة درجة الاختراق في الحليب مع الاستخدام المتكرر.
الجرعات والإدارة
تدار المخدرات رامي ساندوز كل يوم في نفس الوقت. يبتلع الجهاز اللوحي بالكامل ، وليس التكسير والمضغ ، مع ما يكفي من السائل. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على استيعاب الدواء: ولهذا السبب ، قد لا يعتمد استخدام الأجهزة اللوحية على وقت الابتلاع.
في بعض الحالات ، يتم تقسيم الجهاز اللوحي إلى جزئين.
لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، ويمكن وصف رامي ساندوز كدواء مستقل ، أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط. تفترض الجرعة الأولية القياسية أخذ 0.0025 جم مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة ، ومضاعفة مرة واحدة كل 14-28 يوم. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام مزيد من استخدام مدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم.
الجرعة القياسية للصيانة من 0.0025 إلى 0.005 غرام في اليوم.
الجرعة المحددة في اليوم هي 0.01 غرام.
عندما يوصى بعلاج قصور القلب ، يأخذ 1.25 مجم مرة واحدة في اليوم. إذا قام الطبيب بتعيين جرعة تزيد عن 2.5 ملغ ، فسيتم تقسيمها إلى استقبال مرتين.
في علاج حالات ما بعد الإصابة ، يبدأ علاج رامي ساندوز بعد يومين من الاحتشاء. في البداية ، تأخذ 2.5 ملغ من المخدرات مرتين في اليوم. بعد ثلاثة أيام ، يمكن تغيير الجرعة. الجرعة اليومية الحد من 10 ملغ (0.01 غرام) ، تؤخذ في جرعتين.
لمنع حدوث نوبة قلبية أو السكتة الدماغية تبدأ مع تناول 2.5 ملغ من المخدرات مرة واحدة في اليوم. ثم يمكن تعديل الجرعة لأعلى. عادة ، يتم مضاعفة الجرعة بعد 7-14 يوما من العلاج ، وبعد 14-20 يوما يتم وصف كمية تقييدية من المخدرات - 10 ملغ (0.01 غرام) مرة واحدة في اليوم.
بالنسبة للمرضى المسنين ، يبدأ العلاج بجرعة منخفضة تبلغ 1.25 ملغ في اليوم. ثم يتم تعديل الجرعة ، مع الأخذ بعين الاعتبار التطور المحتمل للأحداث السلبية.
[12]
استخدم رامي ساندوز خلال فترة الحمل
لا ينصح باستخدام رامي ساندوز أثناء الحمل ، بسبب نقص المعلومات حول تأثير الدواء على الجنين ومسار عملية الحمل.
إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب إيقاف الرضاعة مؤقتًا.
موانع
آثار جانبية رامي ساندوز
الآثار الجانبية لرامي ساندوز ليست نادرة ويمكن أن تتجلى في الأعراض التالية:
- زيادة في عامل مضاد النواة ، الحساسية المفرطة.
- انهيار الشرايين ، إغماء hypotonic ، نقص تروية عضلة القلب ، اضطراب إيقاع القلب ، انتفاخ الأطراف ، إضعاف ضغط التروية ، التهاب والتشنج.
- في علامات الدم من فرط الحمضات ، قلة العدلات ، ندرة المحببات ، وانخفاض في عدد الهيموجلوبين والصفائح الدموية.
- ألم في الرأس ، واضطرابات الحساسية للأطراف ، والدوخة ، واضطرابات الدهليزي ، واضطرابات حركية.
- تقلبات المزاج ، والقلق ، واضطرابات النوم ، والتهيج.
- عدم وضوح الرؤية ، التهاب الملتحمة.
- تدهور وظائف السمع ، طنين ؛
- السعال الجاف ، التهاب الجيوب الأنفية ، تشنج قصبي.
- العمليات الالتهابية من الغشاء المخاطي للفم والجهاز الهضمي ، واضطرابات عسر الهضم ، التهاب البنكرياس.
- اضطرابات الذوق.
- فرط بوتاسيوم الدم ، وضعف الشهية ، الهزال.
- زيادة في عدد إنزيمات الكبد ، ركود صفراوي ؛
- علامات الفشل الكلوي الحاد ، وزيادة إدرار البول ، وزيادة كميات اليوريا والكرياتينين في الدم ؛
- ضعف الانتصاب ، وانخفاض النشاط الجنسي ، وعدم توازن الهرمونات الجنسية.
- المظاهر التحسسية ، زيادة التعرق ، التهاب الجلد.
- ألم وتشنجات في العضلات ، وحنان المفاصل.
- ألم في الصدر ، شعور من التعب.
جرعة مفرطة
غالباً ما تتجلى علامات الجرعة الزائدة من رامي ساندوز في التوسع المفرط واسترخاء الأوعية المحيطية ، والتي يتم التعبير عنها في الأعراض التالية:
- انخفاض ضغط الدم ، وصولا إلى انهيار الشرايين.
- تباطؤ نشاط القلب.
- اضطرابات التبادل بالكهرباء
- اختلال وظائف الكلى.
تتطلب حالة الجرعة الزائدة مراقبة مستمرة من قبل الطبيب. استخدام علاج الأعراض والعلاج: من الضروري شطف المعدة ، ووصف المواد الماصة (الفحم المنشط ، sorbes) ، وسيلة لتطبيع ديناميكا الدم. غسيل الكلى في هذه الحالة غير فعال.
التفاعلات مع أدوية أخرى
الاستخدام المشترك للأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول ، مستحضرات الأفيون ، التخدير ، ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان قد يؤدي إلى زيادة تأثير خافض للضغط.
حفل استقبال جنبا إلى جنب مع العقاقير المضادة للالتهابات (الأسبرين، إندوميثاسين)، والأعمال التحضيرية التي تحتوي على الاستروجين، محاكيات المالحة والأدوية والأطعمة يمكن أن يؤدي إلى خفض تأثير خافض للضغط.
يمكن أن يؤدي الجمع بين الأدوية المحتوية على البوتاسيوم إلى زيادة ملحوظة في مستويات البوتاسيوم في مصل الدم.
لا ينصح بتناول رامي ساندوز بعوامل تحتوي على الليثيوم: يمكن أن يزيد ذلك من سمية الليثيوم.
إذا تم تنفيذ العلاج المشترك مع الأدوية المضادة لمرض السكر (بما في ذلك الأنسولين) ، فإن هذا قد يؤدي إلى زيادة في تأثيرات سكر الدم.
الاستخدام المشترك مع cytostatics ، مثبطات المناعة ، وكلاء كورتيكوستيرويد يزيد من خطر تطوير الكريات البيض.
رامي ساندوز يعزز تأثير الكحول.
[16],
شروط التخزين
الاستخدام المشترك للأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول ، مستحضرات الأفيون ، التخدير ، ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان قد يؤدي إلى زيادة تأثير خافض للضغط.
حفل استقبال جنبا إلى جنب مع العقاقير المضادة للالتهابات (الأسبرين، إندوميثاسين)، والأعمال التحضيرية التي تحتوي على الاستروجين، محاكيات المالحة والأدوية والأطعمة يمكن أن يؤدي إلى خفض تأثير خافض للضغط.
يمكن أن يؤدي الجمع بين الأدوية المحتوية على البوتاسيوم إلى زيادة ملحوظة في مستويات البوتاسيوم في مصل الدم.
لا ينصح بتناول رامي ساندوز بعوامل تحتوي على الليثيوم: يمكن أن يزيد ذلك من سمية الليثيوم.
إذا تم تنفيذ العلاج المشترك مع الأدوية المضادة لمرض السكر (بما في ذلك الأنسولين) ، فإن هذا قد يؤدي إلى زيادة في تأثيرات سكر الدم.
الاستخدام المشترك مع cytostatics ، مثبطات المناعة ، وكلاء كورتيكوستيرويد يزيد من خطر تطوير الكريات البيض.
رامي ساندوز يعزز تأثير الكحول.
مدة الصلاحية
العمر الافتراضي - ما يصل إلى 2 سنوات.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "رامي ساندوز" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.