ركود الزاوية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يحدث انحسار الزاوية - تمزق الجسم الهدبي بين طبقات العضلات الطولية والدائرية - نتيجة لإصابة مقلة العين أو مملة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

علم الأوبئة من الركود زاوية

يتطور الركود من زاوية مع إصابة حادة أو اختراق الجزء الأمامي. إن خطر الإصابة بالزرق خلال فترة الركود يتناسب طرديا مع مدى الضرر الذي يصيب الجسم الهدبي ، مع تواتر قدره 10٪ لطول تمزق أكبر من 180 درجة. الجلوكوما يتطور من بضعة أشهر إلى عدة سنوات بعد الصدمة. في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، لوحظ ميل إلى زرق مفتوح الزاوية في انحسار الزاوية ، كما يتضح من حقيقة أن ما يصل إلى 50 ٪ من هؤلاء المرضى في وقت لاحق قد زاد ضغط العين في العين الثانية.

[9], [10], [11], [12]

الفيزيولوجيا المرضية للركود الزاوية

يحدث الركود من زاوية عندما يتم كسر الاتصال بين طبقات العضلات الدائرية والطولية للجسم الهدبي. يتطور الجلوكوما في ركود الزاوية نتيجة لانتهاك تدفق السائل داخل العين. إلى عرقلة مسار تدفق يؤدي إلى ضرر مباشر على شبكة trabecular أو تكاثر البطين يشبه endatelial في منطقة trabecula.

أعراض الركود زاوية

المرضى لديهم تاريخ من حلقة من الصدمة الأخيرة أو القديمة للعين المصابة. يمكن أن يحدث المرض بشكل عَرَضي أو مع ألم ، رهاب الضياء وانخفاض في الرؤية بسبب زيادة ضغط العين. يتم تحديد عيوب الحقول البصرية أو عيب الحدقة الحدقة بسبب تلف العصب البصري glaucomatous. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الفحص ، من الممكن تحديد آفات العين الأخرى أو الأنسجة المدارية.

تشخيص الركود زاوية

الفحص المجهري البيولوجي

على الفحص باستخدام المصباح الشقي يتم تحديد أعراض الإصابة السابقة: تندب القرنية أو لها تلطيخ الدم، وإعتام عدسة العين، fakodenez، تمزق العضلة العاصرة قزحية العين أو فواصل في المنطقة من جذورها (iridodialysis).

تنظير الزاوية

مع تنظير المهبل ، وينظر إلى التوسع غير المتكافئ في قطاع الجسم الهدبي. يمكنك رؤية علامات تمزق العمليات الهدبية أو زيادة في ارتفاع الحافز الصلب. عادة ، يجب أن يكون الجسم الهدبي متجانسًا في الحجم على طول محيطه بالكامل ، وليس على نطاق الشبكة الترابقية. يتم مساعدة التشخيص بالمقارنة مع العين السليمة.

القطب الخلفي

قد يظهر القطب الخلفي علامات حادة سابقة أو إصابة مخترقة: فجوات مشيمية ، انفصال الشبكية ، أو نزيف زجاجي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد عدم التماثل في استئصال قرص العصب البصري بسبب زيادة ضغط العين على العين المصابة.

اختبارات خاصة

عند فحص حقول الرؤية ، يتم تحديد الورم الحبيبي من النوع الزرق.

[13],

علاج الركود زاوية

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من زاوية الركود ، الذين يتم تشخيصهم بعد الصدمة في التنظير العضلي ، بشكل مستمر لتحديد الجلوكوما الأولي. من الصعب السيطرة على ارتفاع ضغط العين ، كقاعدة عامة. في المرحلة الأولى ، يتم علاجهم بالأدوية التي تثبط إفراز الرطوبة المائية. إذا لزم الأمر ، إضافة أدوية hyperosmotic. غالبًا ما تؤدي الميتاتيك إلى تفاقم الحالة خلال فترة الركود في الزاوية ، نظرًا لأنها تقلل التدفق الخارجي الصلب في الحالات التي يعتمد فيها التحكم في ضغط العين على ذلك. في المرضى الذين يعانون من ركود زاوية ، تكون فعالية عملية ترقيع الليزر محدودة ، ولرصد ضغط العين ، غالباً ما تكون هناك عملية تصفية لطيفة.