خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Rgilok تؤخر
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المخدرات Egilok تؤخر على أساس ميتوبرولول هو مانع انتقائي لمستقبلات ad الأدرينالية. يستخدم الدواء بنشاط في أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
[1]
دواعي الإستعمال Rgilok تؤخر
يتم تعيين المخدرات Egilok تؤخر في الحالات التالية:
- مع ارتفاع ضغط الدم
- للقضاء والتخفيف من الذبحة الصدرية.
- مع مسار مزمن عرضي مستمر من القصور القلبي مع ضعف البطين الأيسر الانقباضي ؛
- لمنع السكتة القلبية والاحتشاء المتكرر بعد فترة حادة من احتشاء عضلة القلب ؛
- مع فشل إيقاع القلب ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، وتفاقم وظيفة البطين في الرجفان الأذيني والبطيء خارج الخلية ؛
- لتصحيح الاضطرابات الوظيفية للنشاط القلبي ، والتي تحدث على خلفية من خفقان واضح ؛
- لمنع نوبات الصداع النصفي.
[2]
الافراج عن النموذج
يتم إنتاج المستحضر الطبي Egilok retard على شكل أقراص بيضاء محدبة مستطيلة مغطاة بغشاء دمي ، مع شق مزدوج الجانب للجرعات. الأجهزة اللوحية لها تأثير طويل.
قد تحتوي حبة واحدة من Egilok retard على 50 أو 100 ملغ من المادة الفعالة في الميتوبرولول.
يحتوي صندوق الكرتون على ثلاث لوحات نفطة مع إعداد ، 10 قطع لكل منها. أقراص في نفطة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرفاق تعليمات حول استخدام الدواء.
الدوائية
العنصر النشط لتأخير EGs ينتمي إلى مجموعة من ad-adrenoblockers. الآثار الرئيسية للدواء هي مسكن ، مضاد لاضطراب النظم و antihypertensive.
يعمل ميتوبرولول على منع تأثير النظام المتعاطِف الفعال على نشاط القلب ، وتطبيع معدل ضربات القلب وجودة النتاج القلبي.
مع زيادة ضغط الدم ، فإن الدواء قادر على خفض مؤشراته. يفسر التأثير الخافض لضغط الدم لفترات طويلة من خلال الانخفاض في إجمالي المقاومة المحيطية.
مع قبول واحد ، يتم إبطاء نشاط الرينين البلازما. قد يكون هذا يرجع ذلك إلى حقيقة أن هناك تثبيط الكلوي β¹ مستقبلات، وهذا بدوره يثير انخفاض في إنتاج الرينين والحد من تضيق الأوعية.
مع زيادة ضغط الدم ، فإن الاستخدام المطول للتأخير Egiloc يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير سريريا في وزن البطين الأيسر. تماما مثل غيرها من الأدوية في هذه المجموعة ، يقلل Egilok retard من الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين ، عن طريق خفض ضغط الدم النظامية ومعدل ضربات القلب. في نفس الوقت ، الدورة الدموية وتوريد الأكسجين إلى المناطق عضلة القلب المصابة تتحسن. هذه الخصائص يمكن أن تقلل من احتمال حدوث النوبات القلبية وتحسين أداء المرضى.
مقارنة مع حاصرات non- غير انتقائية ، وتأخير Egilok له تأثير أقل على إنتاج الأنسولين وعمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. الدواء ليس له تأثير كبير على رد فعل القلب والأوعية الدموية في الاستجابة لظروف نقص السكر في الدم ولا تطيل فترات هجمات سكر الدم.
الدوائية
يتم امتصاص العنصر النشط من إعداد Egilok تؤخر إلى درجة كبيرة (~ 95 ٪) من قبل الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، بعد الاستيعاب ، تحدث نسبة كبيرة من عمليات التمثيل الغذائي في الكبد. التوافر البيولوجي لمواد الدواء يمكن أن يكون حوالي 35٪.
يتم توزيع الدواء ببطء. في غضون 5 ساعات بعد استهلاك Egilok تؤخر ، يتم تحويل الاستيعاب البطيء إلى 6 ساعات من الهضبة ، وفقط بعد هذا يبدأ مرحلة الإبطاء البطيء. عادة ، يمكن أن يكون عمر النصف من 6 إلى 12 ساعة: نصف عمر المادة الفعالة الحالي حوالي 3 ساعات. ويفسر هذا الاختلاف عن طريق الامتصاص البطيء للدواء.
يمكن أن يتذبذب مستوى الدواء في البلازما ، والذي يعتمد على الخصائص الفردية.
الاتصال مع بروتينات البلازما يمكن أن تصل إلى 10 ٪.
تتم إزالة المخدرات من قبل الكلى بشكل رئيسي (~ 95 ٪). يتم إخراج حوالي 10 ٪ من العنصر النشط دون تغيير.
لا تلعب المنتجات النهائية للتمثيل الغذائي دورًا مهمًا سريريًا وتفرز مع كتل السعرات الحرارية.
الجرعات والإدارة
تؤخذ عادة Egilok تؤخر في الصباح ، مرة واحدة في اليوم ، بغض النظر عن وقت تناول الطعام. في جميع الحالات ، يتم اختيار كمية الدواء التي يتم تناولها بشكل فردي ، إذا لزم الأمر مع زيادة تدريجية في الجرعة.
- مع زيادة في ضغط الدم ، الجرعة الأولية هي 50 ملغ / يوم ، مع زيادة محتملة أخرى إلى 100-200 ملغ. الحد الأقصى للمبلغ اليومي من الدواء هو 200 ملغ.
- لعلاج الذبحة الصدرية ، فمن المستحسن أن تأخذ 50 ملغ من المخدرات يوميا. إذا كان تأثير العلاج غير كاف ، يمكن زيادة الجرعة إلى 100-200 ملغ ، أو اتخاذ Egilok تؤخر جنبا إلى جنب مع دواء آخر مماثل.
- كوسيلة وقائية ثانوية للوقاية من احتشاء عضلة القلب ، فمن المستحسن أن تأخذ 200 ملغ من المخدرات يوميا.
- مع فشل القلب تعويض ، يبدأ العلاج مع 25 ملغ من Egilok تؤخر يوميا. بعد 14 يومًا ، يتم زيادة الجرعة إلى 50 مجم ، بعد 14 يومًا إلى 100 ملغ ، ومرة أخرى بعد 14 يومًا إلى 200 ملغ.
- لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، من 50 إلى 200 ملغ يوميا ، في وقت واحد.
- مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية ، تتراوح الجرعة القياسية أيضًا بين 50-200 ملجم يوميًا.
- لمنع نوبات الصداع النصفي Egilok تؤخذ تؤخذ في كمية من 100 إلى 200 ملغ يوميا.
المرضى كبار السن ، والمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى غير كافية ، أولئك الذين هم على غسيل الكلى ضبط الجرعة ليست ضرورية.
في حالات القصور الكبدي الحاد ، يجب تقليل الكمية اليومية للعقار اعتمادًا على حالة المريض.
تؤخذ Egilok تؤخر أقراص ككل ، دون سحق أو مضغ ، مع حجم كاف من السائل. يُسمح بتقسيم اللوحة إلى جزأين متساويين.
استخدم Rgilok تؤخر خلال فترة الحمل
للأسف ، لم يتم إجراء دراسات نوعية على استخدام Egilok تؤخر مع النساء الحوامل والمرضعات بها. بسبب عدم وجود معلومات موثوقة عن سلامة هذا الدواء ، لا ينصح بتناوله أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. يفترض أن حاصرات β يمكن أن تؤدي إلى تباطؤ في إيقاع القلب في الجنين والطفل المولود.
إذا كنت ترفض قبول Egilok تؤخر غير ممكن، وينبغي أن يكون العلاج تحت إشراف دائم من حالة الجنين، ومن ثم - والمولود الجديد، منذ ولادته قد تتطور الصفات غير المرغوب فيها مثل صعوبة التنفس، انخفاض ضغط الدم، ونقص السكر في الدم.
دخول الدواء في حليب الثدي لا يمكن دائما أن يثير تطور مظاهر غير مرغوب فيها في الرضيع. ومع ذلك ، تعيين Egilok تؤخر الأم المرضعة ، يجب أن تكون حذرا ومراقبة الطفل ، في الوقت المناسب للرد على احتمال تطور الأعراض السلبية.
موانع
الأدوية الخافضة للضغط Egilok تؤخر لا تستخدم:
- إذا كان المريض في حالة صدمة قلبية ؛
- مع فرط الحساسية لتركيب المخدرات.
- مع الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة.
- إذا كان المريض يعاني من قصور القلب اللا تعويضي ؛
- مع بطء القلب أعراض أو انخفاض كبير في ضغط الدم.
- مع متلازمة خلل عقدة الجيوب الأنفية ؛
- في اضطرابات الدورة الدموية الطرفية ، لا سيما في السفن الشرايين ؛
- إذا كان المريض يشتبه في احتشاء عضلة القلب الحاد ، ومعدل ضربات القلب أقل من 45 نبضة في الدقيقة ، أو ضغط انقباضي أقل من 100 ملم زئبق. المادة؛
- الحماض الأيضي
- إذا كان المريض يعاني من ورم القواتم pheochromocytoma غير المعالج ؛
- إذا كان المريض يخضع لعلاج متزامن مع أدوية مثبطة MAO-A ؛
- مع دورة معقدة من الربو القصبي ، أو مع انسداد الرئتين.
- إذا تم إعطاء المريض حقنة في الوريد من الأدوية المضادة للكالسيوم (فيراباميل ، ديلتيازيم) أو أدوية أخرى مضادة لاضطراب النظم (ديسوبيراميد).
آثار جانبية Rgilok تؤخر
في معظم المرضى ، لا يؤدي تناول Egilok retard إلى آثار جانبية. ولكن في بعض الحالات ، قد تظهر الأعراض غير المرغوب فيها التالية:
- تباطؤ نشاط القلب والأطراف الباردة، ومتلازمة رينود انتكس، علامات كتلة الأذيني البطيني من الدرجة الأولى، تورم، ألم في القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض في ضغط الدم، وهبوط الضغط الانتصابي مع ضعف الوعي.
- الحد من الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء في الدم ؛
- إحساس بالتعب ، ألم في الرأس ، دوخة ، خدر في الأطراف ، تشنجات.
- ضعف البصر واحمرار وتهيج العينين وتلف السمع وتغير المذاق والتهاب الملتحمة.
- ضيق في التنفس ، تشنج قصبي.
- الغثيان ، ألم شرسوفي ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن ، العطش.
- الحساسية ، طفح جلدي ، زيادة التعرق ، انتكاس الصدفية ، ضمور الجلد ، الصلع ؛
- الوهن العضلي.
- زيادة الوزن ، اضطراب استقلاب الشحوم ، مظاهر داء السكري الكامن ؛
- التهاب الكبد ، وتفاقم وظيفة الكبد.
- حالات الاكتئاب ، والهلوسة ، واضطرابات النوم ، وانتهاك الرغبة الجنسية ، واضطرابات الذاكرة.
وهناك تقارير غير مؤكدة من حالات العجز الجنسي والأذينية البطينية كتلة الثانية والدرجة الثالثة، فضلا عن ظهور الأجسام المضادة للنواة (والتي لا تشير إلى وجود الذئبة الحمامية الجهازية).
[3]
جرعة مفرطة
علامات الجرعة الزائدة هي:
- انخفاض كبير في ضغط الدم.
- بطء القلب الجيبي مع مسار شديد ؛
- هجمات الغثيان والقيء.
- دوار وإغماء
- اضطرابات ضربات القلب.
- ظواهر تشنج قصبي
- صدمة قلبية ، غيبوبة ، وحصار AV ، ألم في القلب.
كقاعدة عامة ، لوحظت العلامات الأولى من الإفراط في إعداد Egilok تؤخر في الجسم في غضون 20-120 دقيقة بعد تناول الأقراص.
العلامات المذكورة أعلاه يمكن أن تتفاقم بعد تعاطي المخدرات الكحولية ، المنومات والأدوية الخافضة للضغط ، الكينيدين.
يتم تنفيذ علاج هذا الشرط باستمرار وعلى مراحل:
- رعاية مكثفة
- السيطرة على الدورة الدموية ، وظيفة الجهاز التنفسي ، والجهاز البولي ، ونوعية التمثيل الغذائي كهربائيا ومحتوى الجلوكوز في الدم.
مع انخفاض حاد أو كبير في ضغط الدم ، يتم نقل المريض إلى وضع الاستلقاء بزاوية 45 درجة مع رفع حوض فيما يتعلق بالرأس. في حالة حرجة - مع تباطؤ معدل ضربات القلب وزيادة خطر قصور القلب - يتم إعطاء المريض β-adrenostimulants مع فاصل من 2 إلى 5 دقائق ، أو عن طريق الوريد من 0.5 إلى 2 ملغ من كبريتات الأتروبين. إذا كان التأثير المرغوب غائباً ، فقم باللجوء إلى إدخال النورأدرينالين ، الدوبامين أو الدوبوتامين ، متبوعًا بتعيين الجلوكاجون (1-10 ملغ) وتركيب IV.
يتم القضاء على تشنج قصبي عن طريق الحقن في الوريد من الاستعدادات المنشط الأدرين- -2.
من المهم أن نعرف أن العنصر النشط من المخدرات Egilok تؤخر - ميتوبرولول - لا تصلح لغسيل الكلى.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يمكن الجمع بين Egilok تؤخر بنجاح مع غيرها من الأدوية الخافضة للضغط. من أجل منع انخفاض ضغط الدم الشديد بسبب هذه التركيبة ، يجب عليك مراقبة ضغط دم المريض باستمرار.
Egilok retard غير مقبول للجمع مع مثل هذه الأدوية:
- حاصرات قنوات الكالسيوم ، فيراباميل ؛
- المخدرات-MAO مثبطات.
مع توخي الحذر تعيين مثل هذه المجموعات من Egilok تؤخر:
- مع أدوية عدم انتظام ضربات القلب من الاستخدام الداخلي ، parasympathomimetics.
- مع الاستعدادات foxglove - بسبب خطر اضطراب التوصيل القلبي.
- مع النترات - بسبب إمكانية تطوير انخفاض ضغط الدم وبطء القلب.
- مع المنومات والمهدئات ومضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان - بسبب خطر خفض ضغط الدم.
- مع المخدرات - بسبب خطر الاضطهاد لوظيفة القلب ؛
- مع sympathomimetics - بسبب زيادة احتمال السكتة القلبية.
- مع clonidine - بسبب خطر تطوير أزمة ارتفاع ضغط الدم.
- مع الإرغوتامين - بسبب زيادة تضيق الأوعية ؛
- مع β²-sympathomimetics (هي مناهضات) ؛
- مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وهرمون الاستروجين - بسبب انخفاض العمل الخافضة للضغط.
- مع الأنسولين ومضادات الاكتئاب - بسبب الزيادة المحتملة في تأثيرات سكر الدم.
- مع مرخيات العضلات الشبيهة بالكرد - بسبب زيادة الحصار العضلي الهيكلي ؛
- مع مثبطات ومحفزات الإنزيمات - بسبب التضخيم المحتمل أو ، على العكس ، انخفاض في عمل الميتوبرولول.
شروط التخزين
يتم تخزين Egilok تؤخر في درجة حرارة عادية ، مع قيمة قصوى المسموح بها من + 30 درجة مئوية. يجب أن يقتصر الأطفال على تخزين المنتجات الطبية.
مدة الصلاحية
يمكن تخزين Egilok تؤخر لمدة تصل إلى 5 سنوات.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Rgilok تؤخر" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.