أعراض التهاب الحنجرة الحاد

تظهر أعراض التهاب الحنجرة الحاد (الخانوق الكاذب) عادةً في اليوم الثاني أو الثالث من التهاب الجهاز التنفسي العلوي الحاد، وتتميز ببحة الصوت. يصاحب التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية الحاد سعالٌ حادٌّ يشبه النباح. في الرئتين، يُسمع أزيزٌ جافٌّ موصلٌ، يُسمع غالبًا عند الاستنشاق. يشعر الطفل بالإثارة.

يتميز التهاب الحنجرة الضيق الحاد بثلاثة أعراض: بحة في الصوت، وسعال رنيني "نباحي"، وصرير حنجري، يتجلى بشكل رئيسي في ضيق تنفس شهيقي. بالإضافة إلى ذلك، قد يُسمع أزيز جاف، خاصةً عند الاستنشاق. يُظهر الطفل قلقًا واضحًا وإثارة. يعتمد رد الفعل الحراري على تفاعل جسم الطفل والعامل المسبب لالتهاب الحنجرة الحاد. لذلك، في حالة مسببات نظير الإنفلونزا وفيروس RS، يكون رد الفعل الحراري معتدلًا، بينما في حالة مسببات الإنفلونزا، تكون درجة الحرارة مرتفعة. خلال النهار، يتراوح ضيق التنفس الشهيقي وشدة انسداد مجرى الهواء بين الاختفاء شبه الكامل والوضوح، ولكنهما دائمًا ما يكونان في ذروتهما ليلًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

سريريًا، يتم التمييز بين أربع درجات من تضيق الحنجرة.

• الدرجة الأولى (المُعوّضة) تتميز بضيق تنفس أثناء الشهيق عندما يكون الطفل قلقًا، وسعال جاف "نباحي". يكشف التسمع عن امتداد الشهيق، وأزيز معزول في الرئتين.
• تتميز المرحلة الثانية (غير المعوضة) بظهور تنفس مزعج، وضيق تنفس أثناء الشهيق في حالة الراحة مع انكماش المسافات بين الأضلاع والحفرة الوداجية، وبحة في الصوت، وسعال "نباحي". يُسمع أزيز جاف موصل متفرق في الرئتين، خاصةً عند الشهيق. ومن السمات المميزة ظهور زرقة حول الفم وتسرع في القلب. يُلاحظ تهيج الطفل، واضطرابات حركية واضطرابات في النوم.
• يتميز تضيق الحنجرة من الدرجة الثالثة (غير المعاوضة) بسعالٍ خشن "نباحيّ"، وبحة صوت، وضيق تنفس شديد أثناء الشهيق، وانكماش المسافات بين الأضلاع، والحفرة الوداجية، والمنطقة فوق المعدة أثناء التنفس، وظهور تنفس متناقض. في الحالات غير المواتية من الناحية التشخيصية، يكتسب ضيق التنفس طابعًا مختلطًا. ومن سماته تسرع القلب، ونبض متكرر يشبه الخيط، وتوقف التنفس عند الشهيق، وزُرقة عامة، وارتباك. يكشف التسمع عن أزيز رطب وجاف بأحجام مختلفة عند الشهيق والزفير، مع تحديد أصوات قلب مكتومة.
• المرحلة الرابعة (النهائية) تتميز بالارتباك، وغيبوبة نقص الأكسجين، والتشنجات. التنفس سطحي وغير منتظم. يختفي الصرير والسعال النباحي الخشن. يزداد بطء القلب، وينخفض ضغط الدم الشرياني.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

مضاعفات التهاب الحنجرة الحاد

التهاب الحنجرة الحاد الضيق من شدته II-III وIII من أصل فيروسي، بسبب اضطراب عملية التنفس، لديه ميل إلى تطوير التهاب بكتيري مع تكوين أغشية ليفية، ليفية قيحية، وانتشار الالتهاب إلى الجهاز التنفسي السفلي مع تطور التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية القيحي، والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]