أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

للأسف ، لا يمكن للجسم البشري أن يعمل دائمًا بسلاسة وبشكل واضح - على سبيل المثال ، قد يفشل الجهاز المناعي ، وستبدأ قوى الحماية في تجميع الأجسام المضادة ضد الخلايا والأنسجة الخاصة بها. تسمى هذه الحالة علم أمراض المناعة الذاتية ، وأحد نتائج فشل المناعة الذاتية هو التهاب الغدة الدرقية. أعراض التهاب الغدة الدرقية الذاتية المناعة ليست دائما نموذجية وأعرب عنها ، وهذا يمكن أن يعقد بشكل كبير التشخيص.

[1], [2], [3], [4], [5]

العلامات الأولى

إذا استمرت الغدة الدرقية في العمل ، فقد لا يشعر المريض في البداية بوجود المرض. فقط في بعض الحالات يكون هناك شعور بعدم الراحة في مقدمة الرقبة.

ومع ذلك ، يمكن للمريض من الخارج أن يرى بعض التغييرات:

• هناك بطء في الحركات.
• وجه متورم ، شاحب ، وأحيانا مع يرقات طفيف.
• قد يكون هناك أحمر خدود مؤلم على الخدين والأنف.
• تتدهور حالة الشعر (سواء على الرأس أو على الجسم) - تسقط ، وتصبح هشة. في بعض الأحيان ، يؤثر السقوط على الحواجب وشعر العانة.
• تضعف عضلات الوجه ، وتصبح تعابير الوجه تعابير ؛
• البطء والكلام الشديد (بسبب تورم اللسان) ؛
• يظهر ضيق التنفس ، يتنفس المريض بشكل رئيسي مع الفم.
• يصبح الجلد جافًا ، ويفقد المرونة ، وهناك مناطق متصدعة وخشنة.

بمرور الوقت ، يبدأ المريض نفسه في الشعور بمظاهر المرض:

• شعور دائم من التعب ، وانخفاض في القدرة على العمل ، والنعاس.
• صوت لا صوتي ، ضعف في الذاكرة ؛
• مشاكل مع التغوط ، والإمساك.
• انتهاك للدورة الشهرية في النساء (حتى انقطاع الطمث) ، والعقم ، والاعتلال ، والتصريف من الغدد الثديية.
• العجز الجنسي أو انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال.
• جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• في الأطفال - تأخير في النمو ، في النمو.

[6], [7]

درجة الحرارة مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

يتم استخدام الميل إلى خفض درجة الحرارة مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية بنجاح لتشخيص المرض. تسمى هذه الطريقة التشخيصية اختبار درجة الحرارة.

جوهر الاختبار هو أن الانخفاض في درجة الحرارة يعتبر واحدا من أعراض هذه الحالة المرضية. من أجل إجراء قياس ، تحتاج إلى اتخاذ مقياس حرارة عادية ، وفي المساء لإعداده لقياس درجة الحرارة. في الصباح ، بدون الخروج من السرير ، يجب أن تأخذ ميزان حرارة وتقيس درجة الحرارة في منطقة الإبط - يجب أن تكون 36.6 درجة أو أكثر بقليل. إذا كانت المؤشرات أقل ، فإن ذلك يمكن أن يشير بالفعل إلى حدوث انتهاك للغدة الدرقية.

لتوضيح النتيجة ، يجب تنفيذ القياس لمدة خمسة أيام متتالية ، وبعد ذلك يتم حساب القيمة المتوسطة.

في الطفولة وفي الرجال ، يمكن إجراء الاختبار في أي يوم. وينطبق الشيء نفسه على النساء بعد 50 سنة. يبدأ مرضى سن الإنجاب في الاختبار في اليوم الثاني من الدورة الشهرية (لتجنب أخطاء القياس).

استمرار انخفاض درجة حرارة الجسم هي واحدة من علامات انخفاض في وظيفة الغدة.

النفسي الدرقية المناعة الذاتية

تشير الأمراض النفسية الجسدية إلى وجود مكون نفسي: فقد كشف العلماء عن وجود علاقة بين الحالة العاطفية للمرضى وعمل الجهاز المناعي. لذا ، فإن الاضطرابات النفسية ، وحالات الاكتئاب ، وتؤكد تثير سلسلة من العمليات داخل الخلايا ، بما في ذلك إنتاج الهرمونات المسؤولة عن الحالات "غير العادية" من الجسم. نتيجة لذلك ، يتطور مرض يؤثر على العضو الأكثر ضعفاً - في هذه الحالة تصبح الغدة الدرقية عضوًا.

التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية والاكتئاب غالبا ما تكون مترابطة. في هذه الحالة ، يعاني المريض من نقص في النشاط الحركي ، عدم اكتراث بالعالم المحيط ، مزاج منخفض. مثل هذه الحالة غالبا ما تكون بمثابة سبب للمريض لطلب المساعدة الطبية (قبل كل شيء ، النفسية).

اعتلال العقد اللمفية من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

مع التهاب الغدة الدرقية الذاتية المناعة ، تكون الغدد الليمفاوية حول الغدة الدرقية (خاصة في الجزء السفلي منها) عادةً متضخمة ، متضخمة ، لكن حجمها لا يمكن أن يكون أكبر من حجم الفاصوليا المتوسطة. البنية الداخلية للغدة الدرقية لونها رمادي-وردي ، وهي موحدة. يمكن تصوير بصيلات اللمفاوية.

الخصائص الرئيسية للبنية النسيجية للغدة الدرقية في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية هي:

• ملء مع الخلايا الليمفاوية بدلا من الخلايا المحلية من الغدة.
• ظهور المسام اللمفاوية والمراكز الجنينية ؛
• انخفاض في عدد وحجم بصيلات غدي.
• الأنسجة الخلالي المصلب.

فيما يتعلق بالانتشار المفرط للأنسجة اللمفاوية في الغدة الدرقية وخسارة الخلايا المنتجة الأصلية ، غالبًا ما يُشار إلى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي باسم مصطلح "تضخم الغدد اللمفاوية".

يعترف العلماء بأن الوظيفة الزائدة للغدة تتحد مع هزيمة الخلايا الدرقية ، وهو سبب التحصين الذاتي. ويتجلى ذلك من خلال وفرة الأنسجة اللمفاوية في الغدة وظهور الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية في اختبار الدم.

تساقط الشعر مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

يرتبط فقدان الشعر في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية مع اختلال كبير في هرمونات الغدة الدرقية. كقاعدة عامة ، لا يسقط الشعر بشكل كامل ، ولكن بشكل جزئي فقط - يطلق عليه اللوتقة البؤرية ، عندما يكتشف المريض مناطق الصلع.

تبدأ مناعة الشخص الذي عانى من اضطرابات بسبب اختلال وظيفي في الغدة الدرقية ، لإنتاج الأجسام المضادة ضد بصيلات الشعر. وفي الوقت نفسه يمنع نمو الشعر، وليس فقط على فروة الرأس، ولكن أيضا في منطقة العانة، الآباط، وهلم جرا. D. هذه العملية غير سارة للغاية، لأن المريض يمكن أن تفقد ما يصل إلى 25٪ من الشعر في فترة قصيرة من الزمن.

تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية في الوقت المناسب والعلاج الموصوف بشكل مناسب يمكن أن يوقف عملية تساقط الشعر وحتى استعادة المناطق التالفة من خط الشعر.

التعرق الليلي مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

التعرق المفرط والاضطرابات الهرمونية في الغدة الدرقية هي علامات ثابتة على زيادة الوظيفة. ليس سرا أن هذه الغدة تنتج عددا من الهرمونات التي تعتبر مهمة للغاية لجسم الإنسان. وتشارك الهرمونات المحتوية على اليود - يودوثيرونين - في عمليات التمثيل الغذائي. لهذه العمليات ، هرمون الغدة الدرقية مهم أيضا. Calcitonin يوفر وجود الكالسيوم في نظام العظام ، له تأثير على زيادة وتقليل احتمال ترقق العظام.

يمكن لأي طبيب من ذوي الخبرة ، بعد معرفة أعراض مثل التعرق الشديد في الليل ، أن يشك بمرض في الغدة الدرقية. بالطبع ، من أجل تأكيد التشخيص ، من الضروري الخضوع لسلسلة من الفحوصات - اختبار الدم لكمية الهرمونات ، فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ،

مع العلاج المناسب ، تنخفض ظاهرة التعرق وتختفي تدريجياً.

تصنيف التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

في تطور المرض ، تتميز أربع مراحل من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي: قد تكون درجة مظاهرها ومدتها مختلفة بالنسبة للمرضى المختلفين:

• مرحلة التسمم الدرقي المبكر
• المرحلة الانتقالية من الغدة الدرقية.
• مرحلة قصور الغدة الدرقية العابرة ؛
• مرحلة الاسترداد.

في حالة عدم تعيين المريض لمعاملة كاملة في الوقت المناسب ، قد تتأخر مرحلة التسمم الدرقي المبكر أو تتكرر (تكرار). من المقبول عمومًا أنه بدون علاج ، يكون عدد الخلايا الدرقية المصابة أعلى من ذلك بكثير. لهذا السبب ، والخطر من الغدة الدرقية دائم في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية مرتفع جدا.

يتم تحديد مدى انتشار المرض بمدى الغدة الدرقية:

• التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية من 1 درجة - خارج الغدة الدرقية ليست ملحوظة ، ولكن مع الجس فمن الممكن تحديد برزخ الغدة.
• التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية من 2 درجة - يمكن أن ينظر إلى الغدة الدرقية الموسع على البلع ، وعندما يشعر أنه يحدد الغدة بأكملها.
• التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية من 3 درجات - تضخم الغدة ملحوظ مع العين المجردة.

في بعض الحالات ، قد تتطور أنواع غير نمطية من المرض ، ولكن هذا نادر الحدوث.

وفقا لطبيعة الدورة في المرض ، يتم عزل الفترة الحادة ، تحت الحاد والمزمن.

يتميز الغدة الدرقية المناعة الذاتية الحاد من مثل هذه الأعراض:

• انخفاض في وزن الجسم.
• زيادة معدل ضربات القلب
• العصبية.
• التعب المستمر ، اضطراب النوم ؛
• نوبات الذعر
• تدهور الانتباه
• انتهاكات الدورة الشهرية لدى النساء ؛
• عدم التسامح مع غرف متجهم الوجه
• الهزة.
• خدر في الأطراف
• جفاف الفم
• عسر الهضم.
• زيادة ضغط الدم
• انتفاخ الوجه
• صعوبة في البلع
• صوت أجش.
• العجز الجنسي عند الرجال.

التهاب الغدة الدرقية الذاتية تحت الحاد هو المرحلة التالية من المرض ، في حالة عدم وجود علاج لمرض حاد. يتميز الأعراض التالية:

• ألم في منطقة الرقبة في موقع الغدة الدرقية.
• بطء معدل ضربات القلب
• الهشاشة وفقدان الشعر.
• جفاف وخشونة الجلد
• زيادة في وزن الجسم.
• ضعف الذاكرة
• تطوير حالة الاكتئاب.
• فقدان السمع
• آلام المفاصل والعضلات.
• تورم.
• مشاكل مع التغوط ؛
• خفض ضغط الدم
• انتفاخ اللسان.
• تدهور الأظافر.
• قشعريرة.
• الضعف.

في هذه المرحلة ، تنزعج معظم الوظائف في الجسم ، والتي في المستقبل يمكن أن تسبب ضررا للأجهزة والأنظمة الأخرى.

يتميز التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن بالتدمير البطيء للغدة الدرقية - وهذا يمكن أن يستمر لسنوات عديدة. لدورة مزمنة ، والأعراض النسبية أعراض أو أعراض خفيفة من الغدة الدرقية و الانسمام الدرقي هي نموذجي. غالبًا ما لا تكشف الدراسات التشخيصية عن الأمراض: فالمريض يشرع في علاج التمارين الرياضية ، والتغذية العلاجية ، والمهدئات ، ولكن مثل هذا العلاج لا يجلب الراحة للمريض.

العلامات الأولية للمرض المزمن تحدث في وقت واحد مع زيادة في الغدة الدرقية - خلال هذه الفترة يتغير هيكل الأنسجة الغدية ويصبح أكثر ضغطا.

قد يشتكي المريض من الشعور بالضغط في الرقبة ، وهو جسم غريب في الحلق. هناك صعوبات في البلع وحتى مع التنفس (إذا تم توسيع الغدة بشكل ملحوظ). بالإضافة إلى ذلك ، مع نمو علم الأمراض ، يتقدم الفشل الهرموني أيضًا. المريض يصبح عصبي ، هناك زيادة في معدل ضربات القلب ، والخمول ، فرط التعرق ، الهزال.

في مرحلة الطفولة ، يتجلى المرض على أنه تطور متأخرة للطفل ، سواء من الناحية البدنية أو العقلية.

[8], [9], [10], [11], [12]

أشكال التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

ينتشر التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المنتشر (شكل ضخامي) مع زيادة في الغدة الدرقية بأكملها ، مما يثير الشعور بالضغط في الجزء الأمامي من الرقبة وصعوبة في البلع في المريض. خارجياً ، يزداد حجم منطقة عنق الرحم الأمامية ، ويتم فحص الغدة الكثيفة والمتقلبة بسهولة. في المراحل الأولى من التطور ، تغير الغدة الدرقية حجمها بالتساوي ، ولكن لاحقاً يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مع تشكيل العقدي ، حيث يتم تشكيل العقيدات الفردية. بصريا ، وهذا يعطي سطح الغدة الدرقية تباين نموذجية وأزهار.

بشكل عام ، غالبا ما يتم الجمع بين زيادة حجم الغدة الدرقية مع وجود علامات على انخفاض وظيفة عند انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. الأيض وعمليات الأيض بطيئة ، تظهر وذمة ، والتي تؤثر بشكل مباشر على زيادة الوزن. لاحظ المرضى وجود شعور دائم بالبرد ، جفاف شديد في الجلد ، تدهور الشعر والأظافر. فقر الدم يتطور ، ومعه يأتي اللامبالاة والنعاس والدوخة. تتدهور عملية التحفيظ ، الغياب ، عدم الاهتمام. تؤثر الهورمونات التي تنتجها الغدة الدرقية على التغير في وظيفة نظام الغدة النخامية والغدد الجنسية. نتيجة لذلك ، ذكر المرضى الذكور اضطرابًا قويًا. المرأة تشكو من حالات الإجهاض من الحيض ، واستحالة الحمل.

قد يكون الغدة الدرقية المناعية الذاتية السمية في المراحل الأولى من التقدم مصحوبة بفرط نشاط الغدة الدرقية مع إفراز هرمونات مفرطة. ونتيجة لهذا الفائض ، هناك تحفيز لعمليات التمثيل الغذائي والضرر السام للأعضاء الداخلية. يعاني المرضى من هذه الأعراض:

• يصبح الجلد فائضًا وساخنًا عند اللمس.
• هناك خفقان متكرر ، زيادة التعرق.
• في كثير من الأحيان هجمات الحرارة.

زيادة التمثيل الغذائي يؤدي إلى ترقق شديد ، على الرغم من زيادة الشهية. بمرور الوقت ، عندما تصل الاحتياطيات الهرمونية إلى نهايتها ، ينتقل المرض إلى مرحلة قصور الغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي تحت الإكلينيكي هو شكل من أشكال المرض يتم تأكيده من خلال الاختبارات المعملية (كمية متزايدة من هرمون TSH مع عدد طبيعي من T4 و T3) ، ولكن لا تظهر علامات سريرية. هذا الشكل أكثر شيوعًا من ذلك الذي يتم التعبير عنه من خلال الأعراض الواضحة. يؤثر هذا الاتجاه على حقيقة أن تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية قد يتأخر.

بالطبع السريرية هو سمة لمثل هذا المرض مثل التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية normotrophic. في هذا الشكل ، يكون الحجم الطبيعي للغدة وغياب الأعراض العرضية مميزين.

التهاب الغدة الدرقية الضموري الذاتية يحدث أيضا دون زيادة في الغدة الدرقية. يمكن ملاحظة هذا المرض في المرضى الذين تعرضوا في السابق للإشعاع (العلاج الإشعاعي). تتزامن علامات أعراض شكل ضامر مع علامات قصور الغدة الدرقية - انخفاض عمل الغدة الدرقية.

يصعب أحيانًا التعرف على مرض الغدة الدرقية والكشف عنه في الوقت المناسب. لذلك ، يمكن لأعراض التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية تظهر نفسها فقط في المراحل المتأخرة من المرض. ولذلك ، تعلق أهمية كبيرة على الفحوصات والامتحانات الوقائية التي تساعد على تحديد المرض في أقرب وقت ممكن من أجل بدء العلاج اللازم في الوقت المناسب.

[13], [14], [15], [16]