التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية في الحمل

قصور الغدة الدرقية هو نقص مستمر في هرمونات الغدة الدرقية. مصطلح المناعة الذاتية يعني عدم قدرة الجسم البشري على التعرف على الخلايا "الخاصة" ، مما يؤدي إلى ظهور الأجسام المضادة الذاتية لخلايا الغدة الدرقية. إذن ما هو محفوف بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي في الحمل؟ ما مدى خطورة هذا المرض وكيف يمكن أن يؤثر على مسار الحمل ، الكائن الحي للأم المستقبلية وطفلها الذي لم يولد بعد.

[1],

أسباب التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية في الحمل

في فترة غير مرتبطة بالوظائف التناسلية لجسم الإنسان ، أو أثناء الحمل ، تكون أسباب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي متطابقة. والفرق الوحيد هو أن "وضع المرأة المثير للاهتمام" لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع من خلال تنشيط وتقوية اختلال هرمونات الغدة الدرقية.

يعزى هذا المرض إلى الاستعداد الوراثي لجسم الإنسان لهذا النوع من الأمراض. في معظم الأحيان في مجمع الجينوم هي انتهاكات في HLA-DR5 و / أو HLA-B8. يتم تتبع هذا الانتهاك بشكل رئيسي في دائرة عائلة واحدة. في كثير من الأحيان ، لا يتم تشخيصه بشكل منفصل ، ولكن بالاشتراك مع أمراض أخرى ذات طبيعة المناعة الذاتية.

الأساس لهذا الاستنتاج هو تحليل سوابق الأسرة ، فضلا عن الحالات التي يولد التوائم odnoyaytsovye. ليست معزولة الوضع، عند واحد من أولئك الذين ولدوا يشخص مناقشتها في هذه المقالة من هذا المرض، في حين تم مثقلة جسد آخر، على سبيل المثال، نشر تضخم الغدة الدرقية السامة، والتي تقع أيضا في فئة أمراض المناعة الذاتية.

يصنف الغدة الدرقية المناعة الذاتية ومرض متعدد العوامل. يتم تحفيز إعادة إنتاج برنامج تطوير المرض من خلال التقاء بعض العوامل التي لها طبيعة كيميائية ، ومورفولوجية ، وفيزيائية ، وبيولوجية.

[2], [3], [4],

التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية و IVF

فبعد عدم حصولهم على التصور المرغوب ، يحاول بعض الأزواج عدم الرغبة في تحمل الهزيمة ، أن يلجأوا إلى التخصيب في المختبر (IVF) ، دون أن يكلف نفسه عناءًا حتى يقرر سبب الفشل. أو خيار آخر: يتم التعرف على المرض ، يتم تنفيذ العلاج ، ولكن غير فعالة ، وهو ما يشكل خطرا على إخصاب البويضة. إذا كان لدى المرأة واحدة من المشاكل المذكورة أعلاه ، يصبح التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية والبيئية غير متوافق. في مثل هذه الحالة ، لن تكون هناك نتيجة للتلقيح الاصطناعي.

إذا كانت المرأة تعاني من هذا المرض ، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض مستوى الهرمونات في الدم ، فإنه يحتاج أولاً وقبل كل شيء إلى الخضوع للفحص والتشاور مع طبيب الغدد الصم ، وكذلك العلاج المنهجي تحت إشرافه. بعد ذلك ، يمكننا التحدث عن التخطيط للحمل. فقط على خلفية العلاج بالهرمونات ، حتى مع استخدام الإخصاب خارج الجسم مع نقل الأجنة لاحقا إلى رحم الأم ، فإن الأم المستقبلية لديها الفرصة ليس فقط للحمل ، ولكن لتؤتي ثمارها.

[5], [6], [7], [8]

كيف يؤثر التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية على الحمل؟

إن المرض المذكور ، في غياب انخفاض في مستوى الهرمونات في الدم ، لا يضر كثيرا بالشخص ، ولكن ليس في حالة المرأة الحامل. بعد كل شيء ، الحمل هو بالفعل حالة مرهقة للجسم ، والتي تبدأ في إعادة البناء ، وتغيير وخلفيتها الهرمونية ، والتي تؤثر بشكل ثابت على شدة التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية.

وكما يعرف الكثير من الناس ، فإنه في جسم المرأة أثناء فترة تنفيذها ، هناك تفاقم للعديد من الأمراض "الجائعة" حتى الآن. وينطبق هذا أيضًا على التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تنشيط عملية تخصيب البويضة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.

بعد الحمل ، تحتاج المرأة إلى ما يصل إلى 40٪ من المواد التي تنتجها الغدة الدرقية. في الوقت نفسه ، إذا كانت هناك مشاكل قبل الحمل في هذا المجال ، بعد الإخصاب فإن الوضع سيزداد سوءًا فقط.

لذا ، فإن الإجابة على السؤال ، كيف يؤثر التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية على الحمل؟ يمكن أن يكون هناك واحد فقط - سلبي ، يصل إلى الإجهاض. يمكن أن يحدث هذا في حالة لا يحصل فيها المريض على علاج بديل مناسب ، مما يعوض نقص المضمون.

المرضية

إذا كانت هناك امرأة في تاريخ المرض المعني ، أثناء الحمل ، فمن المحتمل أن يؤدي التحفيز الفسيولوجي الإضافي (كما هو الحال في نقص اليود) إلى النتيجة المرجوة. وهذا يعني أن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، لذلك ضروري للنمو الطبيعي للجنين ، لن يزيد ، لكنه سيبقى على نفس المستوى ، وحتى ينقص. التي ستؤدي دائما إلى نقص أكبر منهم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التسبب في المرض ، على خلفية "حالة مثيرة للاهتمام" لامرأة ، قادر على إثارة درجة أكبر من الافتقار إلى الجوهر ، مما يثير ظهور مظاهر قصور الغدة الدرقية مع أعراضه المرضية.

ولكن ، كما تظهر الممارسة ، لا تشير أي زيادة في المكون الكمي للأجسام المضادة إلى الغدة الدرقية البيروكسيديز إلى وجود المريض في المرض المعني ، فقد يكون ، على سبيل المثال ، نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية. لفهم هذه المشكلة ووضع التشخيص الصحيح يمكن فقط أخصائي مؤهل. في حالتنا - طبيب - طبيب الغدد الصماء.

كما يتبين من المراقبة ، لوحظت صورة سريرية واضحة للمرض في 1 - 1.4 ٪ من السكان ، في حين أن كل امرأة عاشرة صحية ، يجد الأطباء وجود الأجسام المضادة لبيروكسيديز في دمائهم. يتم تحديد هذا التشخيص لكل 30 امرأة.

أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية في الحمل

تتكون الغدة الدرقية من ألياف ضامة مع تداخل بين مستقبلات الأعصاب والأوعية الدموية. التهاب الغدة الدرقية هو التهاب يؤثر على هذه الأنسجة. في كثير من الأحيان ، يمر علم الأمراض بشكل عَرَضي (مرحلة الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي). في الغالب ، هذه الصورة السريرية متأصلة في المرضى الذين يعانون من كمية طبيعية من الهرمونات في مصل دم المريض. تبدأ أعراض التهاب الغدة الدرقية الذاتية المناعة في الحمل فقط في حالة زيادة عدد الأجسام المضادة في الدم ، وتصبح أحجام إنتاج الغدة الدرقية أقل وأقل.

عند تنشيط العملية ، قد تظهر الأعراض التالية:

• زيادة في حجم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية). مع هذا المرض ، لا تظهر المعلمات حجم الغدة قيم كبيرة.
• مع الجس ، يمكن العثور على ختم ، والذي هو في الغالب غير مؤلم.
• قد يكون هناك فقدان طفيف للوزن.
• زيادة في معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
• قد يكون هناك زيادة التهيج.
• Eothyroidism هو دواء متعدد المعدلات.

العلامات الأولى

بالنسبة للجزء الأكبر ، لا تخمن المرأة حتى أن لديها سوابق في علم الأمراض المعني. إنها تشعر فقط بعدم الراحة ، والتي ، في كثير من الأحيان ، يكتب عن حالتها ، نمط الحياة ، إيقاع العمل ، مما يؤدي إلى التعب. يمكن الكشف عن العلامات الأولى للمرض بطريق الخطأ خلال الفحص الوقائي التالي. أو إذا بدأت الأعراض في التفاقم ، تظهر بشكل أوضح.

الجس في البداية رجل وانه يمكن العثور على الجانب الأمامي من الرقبة التي - شيء الأختام غير طبيعية - هذا الاكتشاف يجب تشجيعه للقيام بحملة للحصول على مشورة من متخصص، لأن هذه الحقيقة لا يمكن تحقيقه إلا ولا يشير بالضرورة وجود الإبلاغ في هذه المقالة المرض.

[9]

التهاب الغدة الدرقية الذاتية الحادة في الحمل

نادرا ما يتم تشخيص هذا النوع من المرض. يتم تأكيد التهاب الغدة الدرقية الذاتية الحاد أثناء الحمل ، بشكل عام ، عندما تدخل امرأة الجسم من الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام. إنها تستثير العملية الالتهابية ، التي نمر بها في كثير من الأحيان بتشكيل الخراجات.

[10], [11]

التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية المزمن في الحمل

التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي ، متلازمة تضخم الغدة الدرقية المتلازمة هاشيموتو ، والأورام اللمفاوية - تصنف كل هذه الأمراض كما المناعة الذاتية. يحدث التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن في الحمل على أساس تطوير تسلل من الخلايا اللمفاوية التائية في حمة الغدة الدرقية.

مع تدفق هذا النوع من التغييرات ، في الواقع ، زيادة في عدد الأجسام المضادة لخلايا الغدة الدرقية ، مما يدفع الجسم إلى تدمير تدريجي. نتيجة لذلك ، ليس هناك فقط انتهاك في عمل الغدة نفسها ، والتي تؤثر بشكل ثابت على الجسم بأكمله ، ولكن أيضا على الخصائص الهيكلية للأعضاء.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن في الحمل له طبيعة وراثية. ولذلك ، إذا حدث مثل هذا التشخيص في الأسرة ، فليس من غير الضروري بالنسبة للمرأة التي تخطط للحمل الخضوع لإجراء مشاورات أولية مع أخصائي ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ تدابير ملائمة للاستبدال.

إذا لم يتم اتخاذ مثل هذه التدابير ، فإن مفهوم الحمل أو حمله يصبح مهددًا. احتمال حدوث الإجهاض مرتفع.

[12],

التهاب الغدة الدرقية الذاتية بعد الولادة

في الوقت الحاضر ، قد لا تخمن المرأة حتى عن وجود عطل في عملها يرتبط بعمل الغدة الدرقية. كل شيء يمكن أن يبدأ عندما يدخل حالة جديدة. الإجهاد للجسم هو رعاية الأمومة ، وبعد ذلك يتم إعادة بناء هيئة الأمومة مرة أخرى ، لأنه يجب أن يستمر في العمل في نظام بدون جنين نامي.

يسمى علم الأمراض ، الذي يتقدم في هذه الفترة على علامات ما بعد سمة ، التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية بعد الولادة. الأسباب الرئيسية لتطورها هي:

• زيادة تأثير هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) على نظام اللمفاويات في دفاعات الجسم.
• النمو السريع للحصانة في المرأة المتاكد ، الذي يحدث بعد الرعاية التوليدية. وهذا على خلفية اضطهادهم الأخير. يلاحظ الأطباء التنشيط العدائي للهياكل المناعية القادرة على إنتاج أجسام مضادة خاصة تتلف ، بما في ذلك خلايا الكائن الحي الخاص بها. يمكن الغدة الدرقية تعاني أيضا مثل هذا المصير.

وفقا للإحصاءات الطبية ، فإن احتمال تطور التهاب الغدة الدرقية الذاتية بعد الولادة يزيد مع بداية الحمل الجديد. في الوقت نفسه ، تكون شدة أعراض ما بعد الولادة أكثر وضوحًا مما هي عليه في حالة الحديد الأسوأ قبل الحمل.

اعتمادا على شدة علم الأمراض في السؤال ، يمكن التعبير عن مظاهر ما بعد الولادة بطرق مختلفة. يمكن أن يكون هذا مجموعة من الأعراض التالية أو مظاهرها الفردية أو غياب الأعراض الكامل.

• اتساع طفيف للرعاش في الكتائب ، الأطراف العلوية أو الجسم بأكمله.
• يلاحظ باستمرار ، دون أي أسباب واضحة ، قراءات درجة حرارة مرتفعة من الجسم (ضمن 37 - 38 درجة مئوية) ، مع رشقات دورية تصل إلى 39 درجة مئوية.
• حياة الأم الشابة عادة ما تكون ديناميكية للغاية ، لأنها تحتاج إلى القيام بأشياء عديدة في نفس الوقت. هذا هو نشاط مفرط ويمكن أن يصبح حافزا لتطور المرض.
• القدرة العاطفية هي الحالة العاطفية غير المستقرة للأم.
• زيادة معدل ضربات القلب والإلهام / انتهاء الصلاحية.
• انخفاض في الوزن ، حتى مقابل شهية جيدة.

إذا كانت مثل هذه الإشارات متاحة ، فلن يكون لزوم لها إطلاعهم على طبيبهم عنهم.

الآثار

لتقييم خطر المرض ، يجدر معرفة النتائج المترتبة على تجاهل المشكلة. إذا لم يخضع المريض لمعاملة بديلة ، فيمكنه أن يتوقع:

• استنزاف خلايا الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والذي يصاحبه ظهور الأعراض المقابلة:
  • الاكتئاب الدوري.
  • تغيير غير معقول من المزاج.
  • التهيج.
  • ظهور نوبات الهلع.
  • وغيرها.
• مشاكل في عمل القلب ونظام الدم:
  • زيادة في الكوليسترول في الدم.
  • عدم انتظام دقات القلب (تسارع) أو بطء القلب بطريق القلب (نقصان) في ضربات القلب.
  • فشل القلب.
• كلما كبر حجم تضخم الغدة الدرقية كلما ازداد الضغط الموجه للأجهزة والأنظمة المجاورة.
  • مشاكل في التنفس.
  • تغيير الصوت.
  • صعوبات في البلع.
• التغييرات التي تؤثر على عمل أجسام النساء:
  • الفشل أو الإنهاء الكامل للدورة الشهرية.
  • العقم.
  • تكيس المبايض.
• في العقد هناك خطر من الانحطاط في الهياكل السرطانية مع مزيد من ورم خبيث.

[13], [14], [15], [16]

مضاعفات

إذا كنت تتحدث عن الفترة التي تتوقع فيها المرأة ولادة الطفل أخطر المضاعفات التي يمكن أن تنتظر المرأة - إجهاض. ولكن ليس فقط هذا التطور للحمل يمكن أن يهدد الأم المستقبلية ، التي تتجاهل وصفة الطبيب المختص في تناول الأدوية البديلة للهرمونات. عند انتهاء المعاملة التي يمكن أن نتوقع وغيرها من المشاكل، مثل قصور المشيمة، والتي لا ينذر أي شيء جيد على الجنين أو تسمم الحمل - تسمم الحمل المتأخر. وتشمل هذه المضاعفات: مظهر الوذمة ، والنوبات (الارتعاج) ، وزيادة ضغط الدم ، وفقدان البروتين في البول.

أنتجت على خلفية الأجسام المضادة المرض على ثايروجلوبولين والبيروكسيديز الغدة الدرقية، وتمرير بحرية من خلال حاجز المشيمة، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على الجنين النامي (أي في خلايا الغدة الدرقية له). ونتيجة لهذا كله - فقدان امرأة طفل - لا الإنجاب والإجهاض.

مع مسار غير المرضية الأكثر من الأمراض ، يمكن تعطيل أداء جميع أجهزة وأنظمة الجسم ، مما يؤدي دائما إلى الإعاقة.

[17], [18]

تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية في الحمل

في بعض الأحيان ، قد تكون الإشارة الوحيدة إلى أن المرأة لديها سوابق مرضية قيد الدراسة في هذه المقالة هي وجود هذه الحالة المرضية في شخص ما من أقارب امرأة حامل. تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية في الحمل هو نهج معقد للمسح:

• الفحص البدني من قبل أخصائي: زيادة في حجم الغدة الدرقية ، والجس يدل على وجود الختم.
• التفتيش والتشاور من الغدد الصماء.
• اختبارات الدم المعملية: زيادة كمية الأجسام المضادة إلى بيروكسيديز الغدة الدرقية ، وهو مستوى متزايد من هرمونات الغدة الدرقية.

في ضوء حقيقة أن المرأة لا تشعر دائما بمظاهر واضحة لعلم الأمراض ، فمن المستحسن فحص المرض في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعا من الحمل.

[19], [20]

تحليل

واحدة من أكثر الطرق التشخيصية الكاشفة في هذه الحالة هي الدراسات المختبرية. تحليلات دم المرأة تجعل من الممكن التعرف على وجود الأجسام المضادة لهرمون الغلوبيولين و / أو ثيروبروكسيديز. إن وجود الأجسام المضادة لكلا المادتين هو حقيقة خطيرة ، مما يشير إلى وجود التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي في جسم المرأة ، أو ارتفاع خطر تطورها في المستقبل القريب.

كقاعدة ، وجود أو عدم وجود T4 و TSH في مصل الحوامل يعتمد على مرحلة علم الأمراض. كما يتم تحليل مستوى الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية (TSH). إذا كان هذا المؤشر أقل من 2 MDL / L ، لا يتم وصف أي علاج تصحيحي ، إذا كان هذا المؤشر أكثر من 2 MED / L ، ولكن أقل من 4 MED / L - علم الأمراض لديه مؤشر مرتفع ، والذي يتطلب بالفعل التدخل الطبي. إذا كان مستوى TSH أعلى من 4 ميل / لتر ، فإن خطر تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية مرتفع.

[21], [22], [23], [24], [25]

التشخيص الآلي

في السنوات الأخيرة ، قد حان أساليب جديدة للبحوث لمساعدة الأطباء. في ضوء علم الأمراض المعني ، توجد أيضًا أدوات تشخيصية مفيدة تساعد على تسهيل التشخيص. هنا يمكن أن تكون مفيدة:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية - تشخيص الموجات فوق الصوتية ، وذلك نتيجة لاقتناء الصور عن طريق تسجيل ينعكس من وجوه الموجات فوق الصوتية. يتم تحديد المعلوماتية لهذه الطريقة بواسطة الرقم 80-85٪.
• غرامة خزعة بالإبرة - أخذ عينات من التكوين الخلوي لتشكيل الغدة الكظرية "المشبوهة". وهو يسمح بتمييز التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي من أمراض ذات أعراض سريرية مماثلة.

التشخيص التفريقي

في وجود نتائج البحوث المختبرية والأدوات ، وهناك حاجة إلى أخصائي من ذوي الخبرة بحيث يتم الانتهاء من التشخيص التفريقي مع الإعداد الصحيح للمرض.

الفرق في مظهر الضخامة الذاتية من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية وانتشار تضخم الغدة الدرقية غير سامة هو كثافة مختلفة من التعليم. يصبح تأكيد هذا التشخيص عيادة مختلفة ووجود أجسام مضادة ذاتية في المصل.

تُظهر الحالة المرضية الأولى صورة سريرية ضعيفة ، ولا توجد أي أعراض للعيون.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لا ينتمي إلى الأورام ذات الطبيعة الحميدة ، وبالتالي تنكسها إلى أشكال خبيثة لديه احتمال منخفض جدا. نادرا ، يمكن أن يكون سرطان الغدد الليمفاوية.

المعيار المورفولوجي الكلاسيكي لعلم الأمراض المعني هو مكان تطوره أو تطور تسلل الغدد الليمفاوية للغدة الدرقية. عامل نموذجي في هذا المرض هو وجود خلايا كبيرة من oxyphilic.

مع مساعدة من زيادة المعدات ، فمن الممكن التعرف على تكوين كثيف من رواسب المجمعات المناعية. اكتشاف محتمل لمثل هذه الهياكل مثل الخلايا الليفية (خلايا النسيج الضام في الجسم ، توليف المصفوفة خارج الخلية).

[26], [27], [28], [29]

علاج التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية في الحمل

حتى الآن ، لم يتم بعد تطوير علاج نموذجي مناسب لأي حالة من حالات الحجامة. لا يمكن للطرق الحديثة التأثير بفاعلية على عمليات المناعة الذاتية التي تتطور في الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى الشفاء التام وعودة سير عملها الطبيعي.

كما في حالة المرضى الآخرين ، يتم إجراء علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي في الحمل عن طريق العلاج البديل. جوهر هذه الأنشطة في اختيار الدواء المناسب والجرعة ، والتي من شأنها دعم مستوى إنتاج الهرمون في الجسم ، وهو أمر ضروري للعمل الطبيعي للكائن الحي ككل.

في ضوء الحالة التي تكون فيها المرأة الحامل ، فإن الهدف من جميع التلاعبات هو منع تطور قصور الغدة الدرقية. لا توجد ميزات خاصة في وقف المشكلة في النساء الحوامل. يتم إيقاف المرض عن طريق القواعد العامة ، التي توصف لعلاج أي مريض.

الأشهر الثلاثة الأولى بعد الحمل هي الأكثر مسؤولية. في هذا الوقت ، هناك زرع جميع أجهزة وأنظمة الكائن الحي الوليد. لذا ، فإن احتمال حدوث الإجهاض مرتفع ، لا سيما إذا كان الكائن الحي للأم المستقبلية مثقلًا بعلم الأمراض. هذه الحقيقة تنطبق أيضا على التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية. في دور العلاج البديل ، على خلفية الثلث الأول من الحمل ، عادةً ما تتلقى المرأة الحامل الأدوية الهرمونية والأدوية المهدئة والمضادة للإجهاد.

إذا كان وجود هذا المرض في مسألة تؤثر على فترة الثلث الثاني و / أو الثالث، في بروتوكول العلاج يدار الأدوية التي تنظم على الجهاز العصبي المركزي، مدرات البول، عمل الدواء الخافض للضغط. يتم تعيين مثل هذا المريض الدواء الذي يمكن أن يسبب تدفق والتخثر الطبيعية خصائص الدم، hepatoprotectors، ومضادات الأكسدة، مناعة، والمخدرات، وتحسين تدفق الدم رحمي مشيمي، الفيتامينات والمعادن، الأدوية المؤثرة التمثيل الغذائي، وكذلك، إذا لزم الأمر، ونفذوا العلاج إزالة السموم .

دواء

كما سبق ذكره في الفقرة السابقة ، اعتمادا على الفصل الذي يبقى فيه الحمل والأمراض السريرية ، قد يحتوي بروتوكول العلاج البديل على مجموعة مختلفة من الأجهزة الطبية المتنوعة. لكن أحدهما ثابت ، فهو يحتوي بالضرورة على أدوية مجموعة هرمونات الغدة الدرقية ، المصممة لملء نقصها في الجسم. يمكن أن يكون مثل الأدوية مثل هرمون الغدة الدرقية ، levothyroxine ، eutirox ، novotiral ، bagotiroks ، thyrotome ، L-thyrox وغيرها.

يبدأ Levotiroksin لتناوله مع الحد الأدنى من الجرعة اليومية - من 0.0125 إلى 0.025 غرام .يتناول الدواء مرة واحدة في اليوم. في المتوسط ، يُسمح بالتناول اليومي من 0.025 إلى 0.2 جم ، وللحصول على أكبر تأثير ، يجب إعطاء الليفوثيروكسين قبل 20 إلى 30 دقيقة من تناول الطعام.

المرضى الصغار، يتم تحديد هذه الجرعة تبعا لاكسسوارات العمر: الأطفال حديثي الولادة لستة أشهر من العمر - 0،025-0،050 ز، قد تصل إلى سنة - إلى 0.06 ز إذا كان عمر المريض يقع في مدة تصل إلى خمس سنوات - ما يصل إلى 0.1 غرام، وستة ل الاثنا عشر - 0.1 إلى 0.15 غرام للأطفال الأكبر سنًا من اثني عشر - ما يصل إلى 0.2 غرام يوميًا.

خلال فترة العلاج يخضع المريض لرقابة طبية مستمرة. يجب فحص محتوى TSH الشهري في الدم. إذا تجاوز هذا المؤشر وحدة التحكم 2 mIU / L ، ترتفع جرعة ليفوثيروكسين بمقدار 0.025 جم.

على طول الطريق ، تتلقى المرأة الحامل المهدئات: الأم ، فاليريان ، نوفو باسيت.

محفزات المناعة: Eleutherococcus (ولكن ليس الكحول). مع الأشكال الطبية لهذه المجموعة ، يجب عليك أن تكون حذرا للغاية وأن تأخذ فقط تلك التي تم وصفها من قبل متخصص. التطبيب الذاتي غير مقبول ، خاصة في هذه الفترة. بعد كل شيء ، المرأة مسؤولة ليس فقط عن نفسها ، ولكن أيضا عن حياة وصحة طفلها الذي لم يولد بعد.

الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم الرحم المشيمي: ديبيريدامول ، زانثينول ، بنسيلين ، كوارنتيل وغيرها.

العلاج البديل

كثير من النساء الحوامل ، خوفا من إيذاء الجنين ، لا يرغبن في استخدام الأدوية الدوائية لوقف المشكلة ، معتبرين إياها ضارة بصحة الطفل. انهم يفضلون العلاج البديل ، إدراك أنه علاج فعال غير ضار. لكن هذا غير صحيح في الأساس. معظم الأدوية لها تأثير مشترك على الجسم ، ومعالجة مشكلة واحدة وتحييد الآخر (أو بشكل مرضي). لذلك ، حتى لا تلحق الضرر بنفسك ، إذا كنت ترغب في استخدام إحدى طرق العلاج البديل ، يجب عليك استشارة طبيب وطبيب توليد - طبيب نسائي يقود الحمل. فقط بموافقتهم هذا العلاج مسموح به.

نحن نريد أن نقدم لك العديد من الوصفات التي تظهر حقا نتيجة استقبال فعالة.

• عند معالجة أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، يكون مزيج عصير البنجر والعصائر فكرة جيدة. من الضروري الحصول على العصائر الطازجة من هذه الدرنات. مزجها في نسبة بنجر جزء واحد وثلاثة عصير الجزر. لزيادة فعالية السائل العلاجي ، يمكنك إدخال ملعقة كبيرة من زيت بذر الكتان (أي شخص له تأثير علاجي سوف يفعل). سيسمح ذلك بتكثيف الخليط بشكل أفضل. خذ كوبًا من العصير مرتين - ثلاث مرات طوال اليوم.
• وبالمثل ، يمكنك تحضير مجموعة متنوعة من عصير الليمون والكرنب.
• وسوف يساعد أيضا على ديكوتيون المعدة على أساس اللفت البحر ، وهي غنية باليود.
• العصير الطازج المصنوع من الخضروات مثل الملفوف (25 مل) والسبانخ (50 مل) والجزر (100 مل) والشمندر (25 مل) فعال أيضا. خذ كوبًا من العصير مرتين - ثلاث مرات طوال اليوم.
• تظهر النتيجة الفعالة كمية الصبغات على براعم الصنوبر. زوج من صناديق من المنتجات النباتية التي تم شراؤها في الصيدلية ، وسحقت وضعت في وعاء. ملء الوعاء مع الفودكا درجة أربعين. كورك وضعها في مكان دافئ لمدة ثلاثة أسابيع. في نهاية الفترة ، يجب أن يتم تصريف المحتويات. الظل البني الذي يعالج يومياً يعالج منطقة الغدة الدرقية. إذا كان العلاج دائمًا ، فعند فترة معينة من الزمن سيتراجع المرض.
• نتيجة جيدة للعلاج يظهر علاج التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية مع الدببة الصفراوية. التسريب معدة مسبقا من 50 غرام من بقلة الخطاطيف ، و 50 غراما من البقدونس ونصف لتر من الفودكا. في هذا الشكل ، يتم إصرار التركيبة لمدة أسبوع ، وبعد ذلك يتم إضافة 20 - 25 جم من الدببة الصفراء إليها. يترك الدواء لمدة أسبوع ليتم غمره. في هذه الحالة ، يجب أن تهتز بشكل دوري. يتم أخذ السائل العلاجي من 20 إلى 25 نقطة ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر. يتم تكرار الفواصل الأسبوعية والعلاج حتى ينتهي الدواء.

سيؤثر قبول هذه الأدوية إيجابًا بشكل دائم على صحة المريض.

[30], [31], [32], [33]

العلاج بالاعشاب

لا يتم أخذ مكان آخر في علاج التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية والمستحضرات على أساس النبات. العلاج بالأعشاب فعال جدا ، ولكن من الضروري إجراء استشارة أولية مع أخصائي. إذا تم الحصول على الإذن ، دعنا نتذكر عددًا من الوصفات التي يسهل إعدادها وفي المنزل.

• تسريب فعال جدا من بقلة الخطاطيف. لكن هذا النبات يعتبر سامًا ، لذا من المهم جدًا اتباع توصيات الجرعة. خذ الجرة ، املأها بأوراق وأوراق النباتات المكسرة. تمتلئ المساحة المتبقية مع الفودكا أربعين درجة. يتم تعيين القدرة الناتجة جانبا لمدة أسبوعين. بعد ذلك ، يجب تصفية التركيبة قبالة. مشروب سائل 25 جم على معدة فارغة في الصباح. يبدأ إدخال الإدخال بقطرتين مخففة بربع كوب من الماء (حوالي 25 مل). زيادة حجم قطرتين كل يوم بشكل منهجي ، وبذلك يصل إلى 16 نقطة في اليوم. بعد ذلك ، فإن مسار العلاج هو شهر. ثم استراحة لمدة عشرة أيام وتكرار الدورة. تتكون الدورة الكاملة للعلاج من أربع دورات مع فترات راحة من العلاج.
• يجب وضع زهور الراسن في جرة ، مليئة بالفودكا. الفلين ويصر لمدة أسبوعين. في نهاية الفترة ، يجب أن تتم تصفية التركيبة وضغط الكعكة. الدواء الناجم عن الغرغرة مرة واحدة في اليوم قبل النوم. البلع غير مرغوب فيه. لا توجد فترة محددة من العلاج. وعادة ما تؤدي الإجراءات الدائمة المطولة إلى تراجع المرض.
• يمكنك أيضا تقديم صبغة العشبية. جمع التكوين الأساسي، مع الأخذ بنسب متساوية (50 غ) المثلية فوقس صبغة، لسان الحمل، لبلاب المجال، اميناريا (الوزن المزدوج - 100 غرام)، براعم الصنوبر، الجوز أقسام. يجب أن تكون جميع المكونات أرضية ومختلطة جيداً. ضع في وعاء واسكب الماء المغلي الحاد. ضع هذا الخليط على نار صغيرة ، وأغلي المزيج لمدة 15 دقيقة. تُرفع عن النار وتُضاف 50 غ من العسل وتُقطّع ليمونة واحدة. وضعت مرة أخرى على النار لمدة ربع ساعة. في نهاية هذه الفترة ، يجب أن يبرد المرق ويستنزف. تناول ملعقة طعام مباشرة قبل الوجبة الرئيسية ، ثلاث مرات في اليوم.

معالجة المثلية

حتى الآن ، في العلاج البديل للمرض المذكور ، لا يسمح الطب التقليدي بوجود العلاج المثلي. لكن المعالجة المثلية مؤخرا وسعت نطاقها ومستعدة لتقديم وسائل فعالة في مكافحة المرض الذي يهمنا.

ولكن تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد عمليا أي أخصائيين مؤهلين تأهيلا عاليا في هذا المجال من الطب في بلدنا. الدولة الوحيدة التي يوضع فيها الطب المثلي على مستوى عال هي الصين. لذلك ، إذا كانت هناك رغبة في أن يتم التعامل معها بدقة من خلال مثل هذه الطرق ، فمن الأفضل أن تأخذ مثل هذه الدورة في هذا البلد بمساعدة من المثليين ذوي الخبرة. إذا لم تكن مثل هذه الفرصة متاحة ، ننصحك بعدم المخاطرة بصحتك وصحة طفلك من خلال تناول أدوية مشكوك فيها. في أفضل الأحوال ، يمكنك أن تخسر مبلغًا معينًا من المال ، في أسوأ الأحوال - صحتك أو حياة الطفل.

العلاج الجراحي

من حيث المبدأ ، لا يلجأ الأطباء إلى طرق العلاج غير الدوائية للالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. ونادرا ما يتم وصف العلاج الجراحي للمرض.

في مثل هذه الخطوة ، يمكن أن يذهب الطبيب المعالج في حالة اكتساب حجم الغدة الدرقية معلمات كبيرة. تبدأ مثل هذه الأحجام في التحول من مكانها الطبيعي إلى أجسام وهياكل مجاورة ، مستسلمة لضغطها.

يتم إجراء معظم استئصال الغدة الدرقية إما قبل بداية الحمل ، أو حتى بعد الولادة.

تم العثور على معلومات مفصلة حول جميع طرق علاج التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية هنا.

منع

وبما أن المرض المعني ينتمي إلى فئة الأمراض ذات الطبيعة الوراثية ، فإنه يكاد يكون من المستحيل إعطاء أي توصيات يمكن أن تحول دون ظهور هذا المرض. ولكن لتخفيف الأعراض ومنع تطورها هو الإنسان بالكامل. لذلك ، قد يشمل الوقاية من الأمراض في هذه الحالة ما يلي:

• الحفاظ على نمط حياة صحي.
  • الرفض من العادات السيئة.
  • تصلب.
  • المشي في الهواء النقي.
  • الإجهاد البدني والعاطفي المعتدل.
  • التطعيم.
• التغذية الصحية. في النظام الغذائي يجب أن يكون ما يكفي من المنتجات الغنية باليود.
• مباشرة قبل التخطيط للحمل ، ليس من غير المجدي الخضوع لفحص كامل ، وإذا لزم الأمر ، دورة علاج.
• الوقاية من الأمراض المعدية والفيروسية.
• العلاج في الوقت المناسب وعلى نطاق واسع من مختلف الأمراض.
• دعم دفاعات الجسم على المستوى المناسب.
• لا تتجاهل الفحوص الوقائية.
• تجنب الاتصال بالمواد المشعة والسامة ، والتعرض لفترات طويلة للشمس المفتوحة ، والحد من وقت زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.
• إذا تم الكشف عن التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية أثناء الحمل ، فمن الضروري الاتصال بالأخصائي في الوقت المناسب والوفاء بجميع متطلباته للتخفيف من المشكلة.
• الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.
• لا يوجد علاج ذاتي.

توقعات

من حيث المبدأ ، إذا كان عدم التطابق في الغدة الدرقية مرتبطا بالحمل ، فمن الممكن بعد الولادة أن تطبع الخلفية الهرمونية ، وستحل المشكلة نفسها.

ولكن في عدد من الحالات يتحول المرض إلى شكل مزمن ، ثم تشخيص المرض هو حاجة مدى الحياة لعلاج الصيانة.

لذلك ، في ضوء هذا التطور للعيادة ، يمارس الطبيب المعالج السيطرة على وظيفة الغدة الدرقية ، بدءا من المراحل المبكرة من الحمل. دراسة مراقبة مثل هذا المريض تتم بعد سنة واحدة من ولادة الطفل. إذا كانت المظاهر المرضية قد اختفت - يتم إزالتها من تسجيل المستوصف ، إذا لم يكن كذلك ، فعندئذ لبقية حياتها ستخضع للفحص الدوري وتتناول أدوية استبدال الهرمونات عن طريق الدورات.

إذا كان الحمل مخططًا أو حدوث الحمل بالفعل ، فإن الإهمال المتعلق بصحة الشخص غير مقبول. التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية في الحمل ليست جملة ، ولكن لا يمكن للمرء تجاهل المشكلة. إن الفحص الكامل والتحكم في هرمون TSH في علاج الدم والصيانة هو أمر سيسمح للمرأة بالتسامح مع ولادة طفل سليم. لا يمكن حل المشكلة التي تم إنشاؤها إلا مع الموظفين الطبيين المؤهلين. التطبيب الذاتي هنا غير مقبول ، لأنه تهديد ليس فقط لصحة المرأة والجنين ، ولكن أيضا لنتيجة الحمل!

[34], [35], [36], [37]

رمز ICD-10

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض من المراجعة العاشرة (رمز الميكروبية 10) ، فإن المرض ، ودعا في الطب باعتباره التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية ، لديه اسم واحد آخر - التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو Hasitoxicosis. تم تعيين هذا المرض كود E 06. والاستثناء هو فقط مظهر من مظاهر ما بعد الولادة للمرض ، تدل عليها رمز O 90.5. في إطار E 06 ، هناك اختلاف في نشأة المشكلة:

• E06.1 التهاب الغدة الدرقية ضئيلة.
• E06.2 التهاب الغدة الدرقية المزمن مع الانسمام الدرقي العابر.
• E06.3 الذاتية الغدة الدرقية.
• E06.4 الغدة الدرقية الطبية.
• E06.5 الغدة الدرقية.
• E06.9 الغدة الدرقية غير محدد

تخطيط الحمل

أي غدة تعمل في الجسم لتجميع المادة اللازمة لعملها الكامل. الغدة الدرقية هي عضو من الإفراز الداخلي ، حيث لا ينتقل المنتج إلى الخارج ، ولكن إلى البيئة الداخلية ، يمتص في الدم. في حالة الفشل ، يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة إلى الغدة الدرقية البيروكسيديز وتيروغلوبولين ، مما يؤدي تدريجيا إلى تدمير خلايا الغدة الدرقية.

إذا كان على المرأة بالفعل مواجهة هذه المشكلة وتخطط للحمل ، فإن الأم المستقبلية تبدأ في إظهار مزيد من الإثارة ، وهو أمر مفهوم. وأول شيء يهمها ، كيف سيؤثر المرض على مسار الحمل ، وحالة صحتها وطفلها المستقبلي؟

تجدر الإشارة إلى أن أمراض الحمل المدروسة ليست عائقاً في حالة استمرار المرض دون خفض المستوى الهرموني في الدم. تشعر المرأة فقط بعدم الراحة. في مثل هذه الحالة ، يمكن الكشف عن الأمراض عن طريق الخطأ عن طريق الفحص الكامل ، والذي تمر به المرأة في اللحظة التي تصبح فيها مسجلة في استشارة النساء.

كما تظهر الإحصاءات ، واحد من كل خمسة مرضى مصابين بالتهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية لا يزالون يفتقرون إلى الهرمونات. في هذه الحالة ، يكون الحمل إشكاليًا ، ولكن لا يزال يمكن أن يحدث إذا تلقى المريض علاجًا بديلاً فعالاً.

في الوقت نفسه ، يجب على الطبيب المعالج أن يتذكر أن حاجة الجسم إلى امرأة حامل في الغدة الدرقية تنمو ، بنسبة أربعين في المئة ، والتي ينبغي أن تنعكس دائما في جرعات الأدوية التي تؤخذ.

من المستحسن تقديم المشورة للنساء اللاتي يخططن للحمل للخضوع لفحص كامل للجسم قبل الحمل ، خاصة إذا كان هناك بعض الشروط المسبقة لذلك. بما في ذلك التشاور والطبيب - الغدد الصماء أمر ضروري. إذا لزم الأمر ، سيقوم بإجراء فحص إضافي وتعيين علاج بديل مناسب. في أي حال من الأحوال يجب أن تلجأ إلى استخدام المخدرات من دون ضابط أو التطبيب الذاتي للطب البديل.