أعراض النقرس عند الرجال والنساء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
النقرس هو مرض يقيد الشخص في الحركة ويسبب له الشعور بألم بري في الساقين. على سبيل المثال ، بسبب هجمات النقرس ، لم يستطع القائد العسكري الشهير كوتوزوف الجلوس على حصان دون مساعدة الجنود. ما هي أعراض النقرس وكيف لمحاربة هذا المرض؟
ما هو النقرس؟
باختصار ، إنه مرض يأخذ الشخص إلى مخالبه بسبب الاضطراب الأيضي. على وجه التحديد - يتم تقسيم تبادل البيورينات في الجسم - المواد التي تشارك في إنشاء الحمض النووي. وبدلاً من ذلك ، يتراكم حمض اليوريك الذي يسبب الألم البري في الأطراف.
يتم الجمع بين كل هذه المشاكل مع هجمات التهاب المفاصل في شكل حاد ، فضلا عن تراكم urate (هذا هو ملح حمض اليوريك). هذا هو السبب في أن الشخص محدود جدا في الحركة وألم في الأطراف. لهذا السبب لا يستطيع Kutuzov تسلق الحصان.
ما هو التوفو؟
Tofuses هي عقدة في المؤلفات التي يصعب شعرها والتي يمكن رؤيتها بالعين المجردة. Tofusi هي أعراض كلاسيكية من النقرس عندما يمر في شكل مزمن. تظهر هذه العقد عندما يكون الشخص مريضاً بمرض النقرس أكثر من 5 سنوات.
ماذا تتكون tofuys من؟ من النسيج الضام الذي يحيط بأحجار اليورات المجمدة. يتم الحصول على العقيدات. ولا يمكن وضعها على اليدين والقدمين فحسب ، بل أيضًا على المرفقين ، وأصداف الأذنين ، وعلى النعال ، والوركين ، والساعدين ، والساقين وحتى في الأنف - الحاجز الغضروفي.
هذه العقيدات هي صفراء ، فهي مرئية على الفور في المناطق المتضررة من النقرس. خلال نوبات الألم ، قد لا يكون الصعب شديدًا ، يتم تخفيفه ، ويتم إطلاق السائل من خلال ثقوب صغيرة في الجلد - النواسير. الزائد الوحيد من هذه العقيدات الصغيرة هو أن العدوى لا يمكن أن ندخل إليها ، لأن urate نفسها هي مبيد للجراثيم ، لديها خصائص مضادة للجراثيم. ما يفرز من النواسير أبيض شديد.
أسباب النقرس
إذا تم تحديد النقرس على أنه أساسي ، فقد يكون السبب هو التغيرات الجينية - في المقام الأول - العيوب في جزيئات البروتين ، أو الإنزيمات التي تأخذ دورًا مباشرًا ونشطًا في عملية الأيض. التحدث بشكل أكثر دقة - بدون هذه الجزيئات (الإنزيمات ، الإنزيمات) ، لا يمكن أن يحدث التمثيل الغذائي عادة. جزيئات البروتين ، أولا وقبل كل شيء ، تسريع العمليات الكيميائية في الجسم.
في نقرس أولي ، غالباً ما يتم اكتشاف عيوب وراثية في الإنزيمات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي
يرتبط العيب الوراثي أيضًا بقصور في أنظمة الأنزيمات الكلوية التي تنظم إفراز حمض اليوريك. كما يتم تسهيل تطور النقرس عن طريق التغذية المفرطة ، واللحوم الرتيبة ، واستهلاك المشروبات الكحولية (خاصة البيرة ، ونبيذ العنب الجاف) ، ونمط الحياة المستقرة. السبب الأكثر شيوعا لمرض النقرس الثانوي هو مرض الكلى مع فشل كلوي ، أمراض الدم (كثرة الحمر ، سرطان الدم) ، يرافقه تسوس الخلايا وفرط حمض يوريك الدم.
مجموعات خطر
هذا هو الرجل في الغالب بعد 40 عاما. وإذا بلغ الشخص 50 سنة ، فإن خطر النقرس يتطور من 2-3 مرات. لماذا الرجال يحبون النقرس أكثر من كل شيء؟ وفقا لأحد النظريات ، يرتبط حدوث هذا المرض بوجود خلل في الكروموسوم الذكري. لذلك ، فإن الجنس القوي يعاني أكثر من مظاهر النقرس. يعاني الرجال من هذا المرض 20 مرة أكثر من الجنس العادل.
يرتبط النقرس أيضًا بوظائف الكلى الضعيفة. ثم يصنف هذا المرض كما النقرس في الكلى. وهذا هو ، في مجموعة خطر - الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. التواصل مع حالة الكلى ملطخ بالدم لا تحتاج طويلا للعثور - الكلى ليست قادرة على تنظيف الدم من منتجات البروتين، وبالتالي يبطئ تدفق الدم إلى أسفل، هناك خطر نضوب أنسجة الجسم مواد مفيدة، ويمكن الحصول على الأنسجة المريضة.
بالإضافة إلى ذلك ، في الدم ، الذي ينقى بشكل سيء ، يزداد مستوى حمض اليوريك - مثل هذه البلورات الصغيرة ، التي تبدو باكرة. لكن هذه البلورات خطيرة في الواقع بالنسبة للبشر ، لأنها قادرة على جعل المفاصل أضيق في القطر. وهذا يعني أن المفاصل لم تعد قادرة على أداء عملها بشكل نوعي وأن تشير إلى ذلك بألم ، مرهق ، طويل ، لا يطاق. للانضمام إلى ألم أيضا التهاب المفاصل ، وكذلك العضلات التي تقع من حولهم. ثم يرافق العمليات الالتهابية في الجسم أيضا عن طريق التورم.
يجب على الأشخاص الذين لا تعمل كليتهم بشكل جيد الانتباه إلى حالة مفاصلهم - ثم يمكن إيقاف النقرس في مراحله المبكرة ، عندما يكون المرض غير خبيث.
النقرس المرتبطة بأمراض الكلى
يمكن الجمع بين هجمات النقرس مع حصوات الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة الألم في المفاصل والكليتين. مثل هذه الآلام متكررة جدا ، فهي تحدث في 40 ٪ من المرضى. قد تتفاقم حجارة الكلى ومظاهر النقرس عن طريق التهاب الحويضة والكلية.
قد يتفاقم مرض النقرس بمرض آخر رهيبة - اعتلال الكلية اللطاخي (gouty nephropathy). هذه هي حالة الكلى ، عندما لا تستطيع الكلى أداء وظائفها. لهذا الشرط ، قد يرتبط الفشل الكلوي. قد يكون أيضًا من أعراض العرض زيادة في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى إصابة المرضى بصداع شديد ، ويصل عدد هؤلاء المرضى إلى الثلث.
سبع مراحل من النقرس
يتجلى النقرس في 7 مراحل. كل مرحلة من هذه المراحل لها بداية خاصة بها ، ومسارها وطابعها الملم. من المهم للشخص أن يعرف ماذا يحدث له عندما يكون لديه أعراض النقرس.
هجوم النقرس الحاد الكلاسيكي
لماذا الكلاسيكية؟ لأن هذه الأعراض هي سمة من مظاهر النقرس. تحدث في 70-80 ٪ من الحالات. في معظم الأحيان ، تتفوق النوبات على شخص في منتصف الليل. يبدأ الشخص في الشعور بالضعف في الساقين واليدين والرياح ، لا يستطيع المشي حول المطبخ لشرب كوب من الماء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حدوث الصداع الشديد ، ألم مفصلي ، حالة فرط.
سيكون مؤشر أن الشخص مصاب بمرض النقرس في مظاهره الكلاسيكية سيكون ألمًا حادًا في مفصل الكتاني المشطي ، الذي يركز في إصبع القدم الكبير. ينتفخ هذا المفصل بسرعة كبيرة ، ويمكن تمييزه أيضًا بشرة حمراء ، ثم يغير الجلد لونه إلى اللون الأزرق المائل إلى الزرقة ، مع تلون البشرة ولمسها القوي.
الإصبع حار في هذا الوقت ، إنه مؤلم لمسه. بالطبع ، في هذه الحالة يكون من الصعب جداً تحريك الإصبع - فهو يتجمد في موضع واحد ، ولا يمكن ارتداء الأحذية على الإطلاق.
ترتفع درجة حرارة جسم الإنسان إلى 39 درجة ، إنها حمى. هذه هي مظاهر النقرس الكلاسيكية.
ما الذي يسبب الألم؟
الغذاء مع نسبة عالية من الدهون ، جرعة زائدة من الكحول (التسمم الشديد) ، إصابات في أي أجزاء من الجسم ، وخاصة الأطراف السفلية.
مدة الألم والهجمات
ثلاثة الى عشرة ايام. ثم ينحسر الألم مؤقتًا ويمكن أن يستأنف بعد فترة - شهر ، اثنان ، ثلاثة ، أحيانًا في سنة أو سنتين. في الوقت الذي يخف فيه الألم ، تختفي وتورم ، يبدأ المفصل بالعمل بشكل طبيعي ، يمكن القيام بالحركات بنفس السهولة.
ماذا يحدث في الجسم أثناء الهجوم؟
بادئ ذي بدء ، فإن العملية الالتهابية في الجسم جارية ، مما يعني أن الدم يتفاعل بالضرورة معها - أي السوائل الحيوية لدينا. لذلك ، عند تحليل الدم ، يقوم الأطباء بالكشف عن مستوى مرتفع من ESR ، أحماض سيالين ، سيريوكويد ، فبرين ، وكذلك تحديد بروتين سي التفاعلي ، والذي لا ينبغي أن يكون في حالة صحية. بروتين سي التفاعلي هو بروتين يظهر في الدم بمجرد اكتشاف العمليات الالتهابية في الجسم.
هجوم النقرس عند الرجال والنساء
في حالة حدوث نوبة النقرس للمرة الأولى ، قد يظهر الرجال أيضًا أعراضًا إضافية مميزة من التهاب المفاصل. المفصل من إصبع القدم الكبير يجرح ، وتضخم ، والمفاصل ميتاتاليلانجيلية ، ورسخوس تعاني بنفس الطريقة.
ويمكن أيضا التهاب التهاب المفاصل والزند ، ولكن هذا ليس مظهرا متكررة من النقرس. من النادر جداً أن تلتهب مفاصل الحوض والوركين والكتفين والصدر وأيضاً الترقوة والإصابة.
لكن كل هذه المظاهر في الرجال - مظاهر التهاب المفاصل ، أي أنها تلهب وتؤذي أي جزء من جسم ما سبق.
أما بالنسبة للنساء ، يمكن للطبيب إقامة التهاب المفاصل - وهذا هو ، الأمراض المشتركة متعددة من أجزاء مختلفة من الجسم. في الأساس ، هذه الأيدي (ما يصل إلى ثلث النساء يعانين من هذه الآلام!) ، وكذلك الأمراض وتورم مفصل الكاحل ، مشط القدم ، الركبتين ، مفصل المعصم.
لهذه الأعراض ، يمكن للرجال والنساء تحديد أن لديهم النقرس ، وليس إصابة المفاصل أو أي شيء آخر.
تحت الحاد مرحلة من مظاهر النقرس
يظهر نفسه على أنه التهاب أحادي (أي مرض مفصل واحد). عادةً ما يعاني مفصل إصبع القدم الكبير معظمه. صحيح أن الألم بسيط. ربما تورم وألم في المفصل الأوسط أو الكبير من الساقين أو الذراعين ، وهذا هو أكثر نموذجية من الشباب تحت سن 30 سنة من العمر.
الشكل الروماتويدي من النقرس
أعراضه - هزيمة مفاصل اليدين ، الأصغر ، أو مظاهر التهاب المفاصل ، مظاهر التهاب المفاصل ، أو الهجمات المؤلمة في المفاصل ، والتي يمكن أن تستمر لعدة ساعات أو حتى يوم واحد.
مرحلة Pseudophlegonous من النقرس
يتم التعبير عنه باعتباره مظهرًا أحاديًا للتهاب المفاصل. يمكن أن تكون موضعية في أي مفصل وأنسج تحيط به. ارتفاع درجة الحرارة - من 38 درجة - هو أيضا علامة معبرة على أن الشخص لديه مرحلة التراجع الزائف من النقرس. بالإضافة إلى ذلك ، الأعراض المصاحبة لها هي الأعراض المرتبطة بها: التهاب واضح في أحد المفاصل ، حمى ، زيادة في ESR في الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء.
النقرس عن طريق نوع من التهاب المفاصل التحسسي المعدي
هذا النوع من النقرس يمكن أن يزعج الشخص في 5 ٪ من الحالات. وهذا هو ، شكل نادر جدا من ذلك. يمكن لنقرس من نوع التهاب البنكرياس المعدي المعدي أن يظهر نفسه على أنه التهاب متعدد المفاصل ، لكن توطين الألم ليس دائمًا ، ولكنه يتجول. التهاب مع هذا النوع من النقرس يتجلى بسرعة كبيرة ، والمفاصل الملتهبة هي لامعة ويصعب لمسها ، يمكن أن يكون لونا مخيفا الأرجواني.
النقرس في المرحلة أعراض منخفضة
مع هذا النوع من النقرس ، لا يمكن الشعور بالألم ، فالمفاصل الملتهبة غير مثيرة للقلق ، وغالبا ما يعاني الشخص دون الذهاب إلى الطبيب. هذا غير مسموح به في أي حال ، فأنت بحاجة لرؤية طبيب حتى لو لم يكن الألم قويًا جدًا. يمكن أيضًا تمييز هذا النوع من النقرس عن طريق احتقان الجلد في المنطقة التي أصيب فيها المفصل بالتهاب.
النقرس في شكل التهاب المفاصل
يفترض هذا المرض وجود ألم موضعي في الأوتار ، في أغلب الأحيان في الوتر العقبي. انها لمسة كثيفة وسميكة. مع كل ساعة ونهار ، إذا لم يتم علاج هذا النوع من النقرس ، يتطور التهاب المفاصل المزمن مع الآثار المترسبة gouty.
مع هذا النوع من النقرس ، تعاني مفاصل الساقين أكثر من غيرها ، فهي مشوهة. لا يمكن لأي شخص أن يتحرك كما كان من قبل ، وتعرقل تحركاته من آلام المفاصل الشديدة. ويرجع تشوههم إلى ترسبات في المفاصل تشبه العقيدات. أيضا ، يمكن أن يكون نمو العظام ممكنًا ، فمن السهل جدًا خلع الأصابع ، فهي غير متحركة ، ويمكنها سماع صوت طقطقة.
المرضى الذين يعانون من هذا النوع من النقرس هي سيئة للغاية تتحرك ، فإنها لا تستطيع العمل بشكل كامل. جنبا إلى جنب مع المفاصل ، يتم تشويه العضلات ، لم تعد قوية جدا ، فهي لا تدعم المفاصل بشكل سيء. صحيح ، مع كثرة التقلصات من تقلصات العضلات (الجمود التام للمفاصل) يحدث نادرا جدا.
مع هذا النوع من النقرس ، ينبغي أن يتذكر الناس أنه يمكن أن يكون لديهم نوبات الألم الحاد ، ثم تصبح هذه الآلام المزمنة ، وكذلك التهاب الأنسجة العضلية القريبة. ويرجع ذلك إلى التدفق المستمر للبول - أملاح البول (باليونانية ، "urate" - البول).
شكلين من النقرس
هناك النقرس الأساسي ، وهناك واحد ثانوي. في الحالة الأولى ، لا يحدث هذا المرض بسبب بعض الأمراض الأخرى ، كما لو أنه بحد ذاته (على الرغم من أن كل شيء في جسم الإنسان متشابك). في الحالة الثانية - النقرس الثانوي - فإن الجرحى هم من الأمراض الأخرى: الصدفية ، اللوكيميا النخاعية ، أمراض القلب الخلقية ، اعتلال خضاب الدم وغيرها من أمراض الأعضاء الداخلية والدم. إلى النقرس الثانوي هو أيضا شكله ، عندما يستخدم الشخص بعض الأدوية التي تؤثر على أنسجة الجسم: التخلاء ، والمخدرات مع ريبوكسين ، saouuretics وغيرها من الأدوية.
من الاتصال؟
ما هي الامتحانات تتم مع النقرس؟
يمكن للتحليل العام للدم - على أنه يمكن تحديد ، ما إذا كانت هناك عمليات الالتهاب في الكائن الحي. بالإضافة إلى ذلك ، مع النقرس في الدم سيتم زيادة ESR.
تحليل الدم للكيمياء الحيوية - عندما يتم تحديد النقرس عن طريق زيادة مستويات أحماض السياليك ، الهابتوجلوبين ، Y-globulins ، alpha-2 ، وكذلك الفيبرين وحامض اليوريك. مستويات الدم المرتفعة من حمض اليوريك ستكون أكثر من 0.12-0.24 ملمول / لتر.
التصوير الشعاعي لجميع المفاصل - هذه الطريقة تساعد على تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من شكل مزمن من النقرس. إذا كان الأمر كذلك ، فإن البقع البيضاء التي يتراوح قطرها من 0.5 مم إلى 3 سم تكون مرئية على الشاشة. كل هذه التغييرات في المفاصل ناتجة عن التوفو ، الذي تدركه جيدًا بالفعل.
يمكن أن يكون Tofus كبيرًا ، ثم يدمر ، يدمر المادة القشرية للمفاصل. هذه الظاهرة تسمى أعراض انتفاخ حافة العظم. عندما يقلق النقرس شخصًا لفترة طويلة جدًا ، يمكن أن تنهار غدة الإفراز الداخلي ، والتي تُسمى أيضًا بجسم الصنوبرة ، تقريبًا تمامًا. بدلا من ذلك من أملاح حمض اليوريك في شكل صلب - يتم تشكيل urates. ويمكن رؤيتها في التنظير الفلوري ، ولكن ليس في المرحلة الأولية ، ولا تقل عن خمس سنوات بعد إصابة الشخص بمرض النقرس.
تحليل السائل الزليلي
عادة ، يجب أن يكون عدد الكريات البيض من 1 إلى 15 × 109 / لتر. يجب أن يكون لونه شفافًا ، ويجب ألا يكون السائل الزليلي لزجًا. إذا كان الشخص يعاني من النقرس في شكل مزمن ، فإن الأملاح البلورية لحمض اليوريك تكون مرئية بوضوح في السائل الزليلي.
خزعة من ثقب التوفي
تستخدم هذه الطريقة لإيجاد بلورات حمض اليوريك في التوفو. ثم يمكنك تحديد ما هو الشخص النقرس بدقة .
[17]