أعراض المودة من الجهاز العصبي المحيطي

الجهاز العصبي المحيطي - الطوبوغرافي سراح مشروط جزء خارج الدماغ الجهاز العصبي، بما في ذلك العمق والجذور العصبية في العمود الفقري الأمامية، والعقد العمود الفقري والأعصاب القحفية والشوكية، الضفائر العصبية والأعصاب. الطرفية وظيفة الجهاز العصبي هي إجراء النبضات العصبية من جميع extero-، proprio- مستقبلة داخلية الصورة والأجهزة في الحبل الشوكي والدماغ قطعي، واختطاف الجهاز العصبي النبضات العصبية التنظيمية المركزية إلى الأعضاء والأنسجة. بعض هياكل الجهاز العصبي المحيطي تحتوي فقط على ألياف ضارة ، بعضها الآخر - وارد. ومع ذلك ، فإن معظم الأعصاب المحيطية مختلطة وتحتوي على ألياف حسية وحساسة ونباتية.

وتتكون الآفات الوعائية من الجهاز العصبي المحيطي من عدد من السمات المحددة. يؤدي إيقاف تشغيل الألياف الحركية (المحاوير) إلى الشلل المحيطي للعضلات المعوية. عندما تصبح هذه الألياف متهيجة ، تنشأ تقلصات متشنجة لهذه العضلات (الارتجاجات ، التشنجات النغمية ، العضلة المغزلية) ، تزيد الإثارة الميكانيكية للعضلات (التي تتحدد عندما تضرب المطرقة العضلات).

لتأسيس تشخيص موضعي ، من الضروري تذكر العضلات التي يعصبها عصب معين ومستويات حركة فروع المحرك للأعصاب. في الوقت نفسه ، يتم تعصب عضلات كثيرة من قبل اثنين من الأعصاب ، لذلك حتى مع وجود كسر كامل في الجذع العصبي الكبير ، قد تعاني الوظيفة الحركية للعضلات الفردية بشكل جزئي فقط. وعلاوة على ذلك، بين شبكة غنية من الأعصاب الموجودة مفاغرة وهيكل فرد في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المحيطي هو بنسب مختلفة للغاية - جذع والأساليب فضفاضة من VN Shevkunenko (1936). عند تقييم الاضطرابات الحركية ، من الضروري أيضًا أن نضع في الاعتبار وجود آليات تعويضية تعوض وتخفي الخسارة الحقيقية للوظيفة. ومع ذلك ، فإن هذه الحركات التعويضية ليست راضية تمامًا في الحجم الفسيولوجي. كقاعدة عامة ، يكون التعويض أكثر قابلية للتحقيق في الأطراف العلوية.

في بعض الأحيان قد يكون مصدر تقدير غير صحيح لحجم الحركة النشطة حركات كاذبة. بعد انقباض الخصوم العضليين واسترخاءهم اللاحق ، يعود الطرف عادة بشكل سلبي إلى موضعه الأصلي. هذا يحاكي انقباض العضلات المشلولة. يمكن أن تكون قوة الحد من مضادات عضلات الخِضاب ذات دلالة ، وهي أساس تقلصات العضلات. هذا الأخير من أصل مختلف. على سبيل المثال ، عندما يتم ضغط جذوع الأعصاب بواسطة الندوب أو شظايا العظام ، يلاحظ الألم الشديد ، ويأخذ الطرف موضع "وقائي" ، حيث تقل شدة الألم. التثبيت المطول للطرف في هذا الموقف يمكن أن يؤدي إلى تطور تقلصات الأرجل. يمكن أن يحدث انكماش وخلال تجميد لفترة طويلة من أحد أطرافه (لصدمة العظام والعضلات والأوتار)، والمنعكس - عن طريق التحفيز الميكانيكي للعصب (مع عملية ندبة التهابات واسعة). وهو انكماش عصبي منعكسة (انكماش فيزيولوجي). في بعض الأحيان هناك أيضا تقلصات نفسية. وينبغي أيضا أن يوضع في الاعتبار وجود تقلصات العضلات الأولية في حالات اعتلال عضلي ، مع التهاب العضل المزمن والتهاب الأعصاب متعددة الأعصاب (من خلال آلية هزيمة المناعية الذاتية للحساسية).

تشكل تقلصات وتصلب المفاصل عقبة كبيرة في دراسة الاضطرابات الحركية للأطراف ، والتي تعتمد على هزيمة الأعصاب الطرفية. في حالة الشلل بسبب فقدان الألياف العصبية الحركية ، تصبح العضلات ضعيفة ، وسرعان ما يتم ضمورها (بعد 2 إلى 3 أسابيع من بداية الشلل). تقليل أو انخفاض ردود الفعل العميقة والسطحية ، التي يقوم بها العصب المصاب.

علامة قيمة من تلف الأعصاب هو اضطراب حساسية في بعض المناطق. عادة ، هذه المنطقة أصغر من المساحة التشريحية للتفرع من أعصاب الجلد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مناطق فردية من الجلد تتلقى تعصيدا إضافيا من الأعصاب المجاورة ("مناطق التداخل"). لذلك ، يتم تحديد ثلاث مناطق من اضطراب الحساسية. المنطقة الوسطى ، ذاتية الحكم ، تقابل منطقة التعصيب للعصب الخاضع للتحقيق. مع وجود اضطراب كامل في التوصيل العصبي في هذه المنطقة ، لوحظ فقدان جميع أنواع الحساسية. يتم تزويد المنطقة المختلطة بكل من الأعصاب المجاورة والمصابة جزئيا. في هذه المنطقة ، عادةً ما يتم تقليل الحساسية فقط أو منحرفة. من الأفضل الحفاظ على حساسية الألم ، وأنواع الحساسية والمعقدة (توطين المنبهات ، وما إلى ذلك) تعاني أقل ، ويتم انتهاك قدرة التمييز في درجة الحرارة الخام. يتم تزويد المنطقة الإضافية في الغالب بالعصب المجاور ، وأقلها مع العصب المتأثر. عادة لا يتم الكشف عن الاضطرابات الحساسة في هذه المنطقة.

حدود اضطرابات الحساسية تختلف على نطاق واسع وتعتمد على الاختلافات في "تداخل" الأعصاب المجاورة.

عندما تهيج الألياف الحساسة ، تحدث الألم وتشوش الحس. في كثير من الأحيان ، مع الضرر الجزئي للأعصاب الحساسة ، فإن الإدراك له شدة غير كافية ويصاحبه إحساس غير مرغوب فيه للغاية (فرط الغضب). سمة لفرط حس هو رفع عتبة استثارة: تمايز غرامة من المحفزات ضعيفة السقوط، ليس هناك شعور دافئ أو بارد، لا ينظر إليها من قبل التحفيز عن طريق اللمس الخفيف، وهناك فترة كمون طويلة من التصور من المحفزات. تكتسب الأحاسيس المؤلمة شخصية متفجرة قاسية مع شعور عميق بعدم الرضا والميل إلى التشعيع. هناك تأثير لاحق: يستمر الألم لفترة طويلة بعد توقف التهيج.

لالعصبية تشمل الظواهر التحفيز الألم وحراق من نوع ظاهرة (متلازمة بيروغوف ميتشل) - ألم لاذع مكثفة على فرط حس الخلفية والاضطرابات حركي الغذائي (التنظيف، والترخيم من الجلد، وتوسيع الشعرية شبكة الأوعية الدموية، وتورم، والطفح الجلدي، وما إلى ذلك). عندما متلازمة kauzalgicheskom، وربما مزيج من الألم مع التخدير. وهذا يدل على قطيعة تامة من العصب وتحفيز لها ندوب شريحة المركزية، ورم دموي، ارتشاح التهابي، أو على تطوير العصب - تظهر آلام الوهمية. لها قيمة تشخيصية في هذا العرض التنصت (مثل pokolachivanii ظاهرة تينيل على طول العصب المتوسط).

في الآفات تظهر الاضطرابات العصبية اللاإرادية جذوع-الغذائية وحركي مثل التغيرات لون الجلد (شحوب، زرقة، احتقان، الرخامي) pastosity، تخفيض أو زيادة في درجة حرارة الجلد (هذا ما تؤكده طريقة دراسة التصوير الحراري)، واضطرابات التعرق الله.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]