أعراض الذبحة الصدرية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تبدأ الذبحة العقديات بشكل حاد مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، قشعريرة ، صداع وألم عند البلع. تصل الأعراض السريرية إلى شدتها القصوى في اليوم الأول بعد بداية المرض. يشكو المرضى من الضعف العام ، وانخفاض الشهية ، والتهاب الحلق ، وأحيانا مع التشعيع في الأذن والأقسام الجانبية من الرقبة. في الحالات الأكثر شدة ، التقيؤ المتكرر ، الغثيان ، التحريض ، التشنجات ممكنة. تتميز بمظهر المريض: الجلد جاف ، يتم مسح الوجه ، الخدود يتم مسحها ، شفاهها مشرقة ، حمراء ، جافة ، في زوايا الفم المضبوطة.
التغييرات في البلعوم وعادة ما تشمل مشرق احمرار منتشر، مثيرة الحنك الرخو والصلب، واللوزتين، خلف الحنجرة، ولكن في بعض الأحيان ساعة احتقان يرسم اللوزتين والأقواس الحنكي. يتم تكبير اللوز أساسا نتيجة للتسلل والانتفاخ.
- مع الذبحة الصدرية ، تقع التراكبات في ثغرات. أحيانًا تراكب التكرار الدقيق لثغرات ملتوية ، ولكنها غالبًا ما تكون فسيفساء - فهي لا تقع فقط في ثغرات ، بل أيضًا تظهر على شكل جزر أو تغطي بشكل كامل جزءًا من اللوزة. عادة ما تكون هذه التراكبات بيضاء مصفرة ، ويمكن إزالتها بسهولة باستخدام ملعقة ، ويفرك بين أكواب الجسم ، أي: تتكون من القيح والبقايا.
- مع التهاب اللوزتين الجريبي على اللوزتين تظهر بصيلات بيضاء 2-3 مم ، وترتفع إلى حد ما فوق سطح اللوزتين. لا يتم إزالتها مع حشا أو ملعقة ، لأنها تمثل كتل قيحية قيحية تقع نتيجة لتدمير بصيلات اللمفاوية من اللوزتين. عادة ، تنضج microabscesses وفتح ، والذي يرافقه ارتفاع جديد في درجة حرارة الجسم والمظهر على اللوزتين من تراكبات جزيرة قيحية تقع بشكل سطحي.
- مع الذبحة النخرية ، يتم تغطية المناطق المصابة من نسيج اللوزتين بلوحة مع سطح غير متساو ، دينجي ، ممل للألوان المخضرة الصفراء أو الرمادية التي تمتد إلى الغشاء المخاطي. غالبا ما يتم تخصيبها مع الفيبرين وتصبح كثيفة. عند محاولة إزالتها ، هناك سطح نزيف. بعد رفض التداخلات ، يتم تشكيل عيب في الأنسجة ، والتي لها لون أبيض ، شكل غير منتظم ، متفاوت ، وقاع مرتفع. يمكن أن ينتشر النخر المصاب بالعدوى العقدية بعد اللوزتين - على القوس واللسان والظهر من البلعوم.
بالإضافة إلى التغيرات المميزة في البلعوم الفموي ، فإن جميع المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية بالعقديات لديهم زيادة في العقد الليمفاوية الإقليمية. مع الجس ، فهي مؤلمة وكثيفة. تتناسب مشاركة الغدد الليمفاوية في العملية مع شدة التغيرات في البلعوم الفموي.
[