أعراض خلل التنسج العنقي

خلل التنسج العنقي هو واحد من الأمراض النسائية الأكثر غدرا التي يمكن أن تثير تطور السرطان. فقط التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بعناية يمكن أن يمنع الأورام ويمنح المريض فرصة للتعافي. ومع ذلك ، في الأشكال المهملة ، فإن احتمالية الإصابة بسرطان الرحم أكبر بكثير. من الضروري التمييز بين مفهومي "خلل التنسج" و "التعرية" ، حيث إنه في الشكل الأول هو مسألة الاضطرابات الهيكلية في بنية العنق المخاطي ، وفي الحالة الثانية ، انتهاكات سلطته.

تظهر أعراض خلل التنسج العنقي في معظم الحالات في المراحل المتقدمة فقط. قد يكون لدى النساء إفرازات دموية من المهبل ، أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن ، بما في ذلك أثناء الجماع الجنسي. لإجراء تشخيص دقيق ، تحتاج إلى الخضوع لفحص أمراض النساء باستخدام أبحاث مفيدة ، ومخبرية وسريرية.

إذا تحدثنا عن أسباب خلل التنسج ، فيمكن عندئذ تحديد أكثر الأسباب شيوعًا:

• عدوى الجسم مع فيروس الورم الحليمي.
• التدخين (عدة مرات يزيد من خطر الإصابة بالمرض) ؛
• نظام غذائي غير لائق وضغط مستمر ، مما يؤدي إلى أعطال خطيرة في الجهاز التناسلي.

إن مفهوم "خلل التنسج" ذاته يعني التغييرات الهيكلية في الغشاء المخاطي لعنق الرحم نتيجة لعمليات تدميرية مختلفة ، مما يؤدي إلى حالة سرطانية. يتفاقم مسار المرض من الأمراض الفيروسية ، وكذلك البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة.

[1], [2], [3]

العلامات الأولى

أعراض خلل التنسج العنقي عادة ما تكون هزيلة ، لذلك قد لا تشك المرأة بعلم الأمراض الخطيرة. على الرغم من أصل مختلف ، يصاحب دائما خلل التنسج تغييرات في الظهارة على المستوى الخلوي. لا يوجد في هذا المرض عيادة مستقلة وغالباً ما يتم إخفاؤه عن الأمراض النسائية الأخرى (مثل التعرية). لذلك ، يمكن الكشف عن الأمراض فقط خلال الفحص الوقائي وبمساعدة دراسات إضافية (تحليل SMEAR). الشكل الأولي من المرض غير عملي بدون أعراض.

ترتبط العلامات الأولى لخلل التنسج بالمظاهر التالية:

• ألم أو انزعاج في أسفل البطن.
• حرق وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية (وخاصة أسوأ مع الاتصال الجنسي) ؛
• إفرازات مهبلية بمزيج من الدم ؛
• بكتيريا leucorrhoea الوفيرة (في أغلب الأحيان لون الحليب الأبيض) دون رائحة كريهة ؛
• نزيف الاتصال (بعد الاتصال الجنسي ، فحص أمراض النساء أو المحاقن).

غالبا ما تتجلى أعراض خلل التنسج عند التعلق بالعملية المرضية للعدوى الثانوية (عنق الرحم ، التهاب القولون).

لمنع تطور المرض ، من المهم تذكر الحاجة إلى إجراء فحص دوري في طبيب النساء - على الأقل مرتين في السنة. يعتمد اختيار طرق العلاج على عمر المرأة ، وأهمية الحفاظ على نظامها التناسلي. إذا لم يتم علاج هذا المرض ، فسوف تتطور العملية ، وبعد فترة من الزمن سينمو خلل التنسج إلى المرحلة الثالثة (الحادة) ، يتبعها تطور سرطان الخلايا الحرشفية.

[4], [5],

أعراض خلل التنسج العنقي من 1 درجة

تظهر أعراض خلل التنسج العنقي عادة في المرحلة الأخيرة (3) من تطور علم الأمراض ، عندما تحدث ظهارة كاملة من الرقبة المخاطية. ولسوء الحظ ، لا يظهر المرض في المرحلة الأولية ، ولا يشك الكثير من النساء في أن لديهن مشكلة صحية خطيرة.

يمكن أن تظهر أعراض خلل التنسج لعنق الرحم من الدرجة الأولى نفسها على خلفية العمليات الالتهابية أو التهابات الجهاز التناسلي. في هذه الحالة ، قد يكون هناك إحساس مؤلم في أسفل البطن ، و leucorrhoea الوفيرة ، وعدم الراحة. تتميز درجة خفيفة من الآفة من 1/3 فقط من سمك الظهارة. في هذه الحالة ، لا يتم ملاحظة التغييرات في بنية الخلايا الظهارية للطبقة الأساسية. علامات هزيمة عدوى فيروس الورم الحليمي هي كثرة الخلايا وعسر التقرن.

مع الكشف في الوقت المناسب من خلل التنسج في المرحلة الأولية للتنمية ، في معظم الحالات (أكثر من 70 ٪) من الممكن تحقيق نتائج إيجابية في العلاج. ومع ذلك ، يجب أن يكون العلاج مستمراً (حوالي 5 سنوات) ، مع المراقبة المستمرة وفحص أمراض النساء للمرأة. إزالة فيروس الورم الحليمي البشري من الجسم في الغالبية العظمى من الحالات (57 ٪) يؤدي إلى الشفاء التام. ووفقاً للإحصاءات ، فإن 1٪ فقط من النساء المصابات بالخلل في الصف الأول يذهبن إلى مراحل أكثر حدة (CIN 2، CIN 3).

أعراض خلل التنسج العنقي من الدرجة 2

أعراض سرطان عنق الرحم النمو الشاذ الرحم معتدلة (CIN 2) تبدو أكثر وضوحا، وأكثر في كثير من الأحيان - في شكل سحب ألم في البطن، الجماع الجنسي المؤلم، الإفرازات المهبلية الثقيلة (في بعض الحالات - مع الدم يشوبه)، حكة وحرقان في المنطقة التناسلية ( خاصة عند الانضمام إلى العدوى). في هذه المرحلة من المرض لوحظ تغييرات أكثر وضوحا في بنية الخلايا الظهارية، وتشكيل آفة الظهارية نصف سمك. في التحقيق كشفت عن وجود عدد كبير من الخلايا تحولت (2/3 من سمك العنق المخاطية).

أعراض خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية تشير إلى وجود خطر من المرض ، وذلك لأن التشخيص غير المناسب وغياب العلاج يمكن أن يؤدي إلى الانتقال إلى المرحلة الأخيرة - المرحلة الثالثة ، تليها تطور السرطان. وفقا لدراسات طبية مختلفة ، تقريبا في كل امرأة خامسة ، تمر المرحلة الثانية من خلل التنسج إلى الثلث. عامل مهم في العلاج الفعال هو إزالة فيروس الورم الحليمي من الجسم ، مما يعطي نتيجة إيجابية في أكثر من 40 ٪ من الحالات.

وتجدر الإشارة إلى أن أكثر كثيرا ما يستخدم في الطب الحديث بدلا من مصطلح "النمو الشاذ" المعتاد مصطلح "خلل التنسج العنقي"، مما يدل على تشكيل العناصر الخلوية الجديدة في ظهارة عنق الرحم، وغير عادية لهذا النسيج. علاج CIN من 2-3 درجة يتكون في استخدام الأساليب الجراحية: الكي ، cryodestruction (التجميد) ، موجة الراديو أو العلاج بالليزر ، الختان (conization). ويشمل تكتيك الطبي أيضا رصد دينامية الوضع المريض لتصل إلى 2 سنوات من تاريخ التشخيص، وتسليم السنوي للتحليل في علم الخلايا، العادية، وانتهاكات تنظير المهبل الصحيحة من نظام الغدد الصماء.

أعراض خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة

أعراض خلل التنسج العنقي بدرجة شديدة هي أكثر وضوحا بسبب التغيرات البنيوية الواضحة (ظهور التاثير المرضي ، نواة الخلايا الضخمة). تشغل الخلايا المعدلة تقريباً سمك الغشاء المخاطي في الرقبة. فقط في نصف حالات خلل التنسج من الدرجة الثالثة يختفي من تلقاء نفسه ، في حالات أخرى يمر في السرطان.

يتم التعبير عن أعراض سرطان عنق الرحم النمو الشاذ الدرجة 3 في الألم لفترة طويلة من سحب حرف في البطن، ونزيف من المهبل، belyah الثقيلة (غالبا على شكل رائحة كريهة)، ألم في الأعضاء التناسلية أثناء الجماع، فحص الحوض، الخ في كثير من الحالات ، يتم ربط الأمراض عن طريق العدوى والعمليات الالتهابية التي تؤدي إلى تفاقم حالة المريض ، مما يؤدي إلى مسار حاد من المرض. في تحديد النمو الشاذ الدرجة 3 المريض العلاج الجراحي المخصصة، الأسلوب الذي تم تحديده تبعا لشدة، وميزات فردية من الدستور، ونتائج اختبار المريض. الأهم من ذلك كله - هو حرق أو تجميد (انصحوا)، فضلا عن الإنفاذ الحراري، العلاج بالليزر، استئصال مخروطي أو skalpelnaya بتر عنق الرحم. وبفضل طرق العلاج هذه ، من الممكن الحفاظ على وظيفة الإنجاب ، وفقط مع مسار شديد الخطورة من المرض ، يمكن استخدام الاستئصال ، أي يمكن استخدامه. إزالة الرحم.

مضاعفات خلل التنسج العنقي

أعراض خلل التنسج العنقي تشير إلى التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي لعنق الرحم على المستوى الخلوي. يمكن أن يكون الشعور بحرقان أو حكة أو خياطة أو سحب الألم في أسفل البطن. درجة تطور خلل التنسج يعتمد على نسبة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. إن الكشف في الوقت المناسب عن المشكلة واستخدام طرق العلاج الفعالة في المراحل المبكرة يقلل من خطر الورم الخبيث. يتم تحديد درجة خلل التنسج بناءً على نتائج الفحص النسيجي.

مضاعفات النمو الشاذ عنق الرحم بعد تطبيق العلاج الجراحي (cryoablation، الكي، والاستئصال بالليزر أو ما شابه ذلك) هي حدوث آلام آلام في أسفل البطن، والنزيف، الإفرازات المهبلية الغزيرة، ارتفاع حاد في درجة الحرارة. في مثل هذه الحالات ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور.

المضاعفات الأكثر خطورة للتدخل الجراحي هي:

• خدش ندوب عنق الرحم.
• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• حدوث الانتكاسات من المرض ؛
• تفاقم الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ؛
• العقم.

مع التلاعب الجراحي المناسب من قبل أخصائي من ذوي الخبرة ، لا تنشأ المضاعفات عادة. ينصح للمرأة بالامتناع عن الاتصال الجنسي لمدة 4-6 أسابيع ، أو تقييد النشاط البدني ، أو رفض استخدام السدادات القطنية ، أو الغسل ، أو الاستحمام ، أو الذهاب إلى الحمام ، أو حمام السباحة أو الساونا.

موانع لاستخدام الأساليب الجراحية للعلاج هي:

• وجود الالتهابات الجنسية ؛
• الحمل؛
• غدية.
• العمليات الالتهابية في الأعضاء الأنثوية.

وصفت النساء الحوامل التنظير المهبلي مع خزعة مستهدفة. ولجأت المواليد لوحدها إلى الولادة القيصرية فقط في حالة دليل التوليد.

أعراض خلل التنسج العنقي تختفي تماما بعد العلاج الناجح ، ولم تعد تزعج المرأة إذا كانت قد اتبعت جميع توصيات الطبيب. 2-3 أشهر بعد العلاج ، يتم إجراء التنظير المهبلي للسيطرة ، فضلا عن فحص خلوي لطاخة. الكشف في الوقت المناسب عن النمو الشاذ واستخدام طرق العلاج الفعالة هي التدابير الرئيسية للوقاية من الأورام الخبيثة.

[6], [7], [8], [9]