أعراض خلل الحركة القولونية

الأعراض الرئيسية لخلل حركة القولون هي اضطراب إيقاع التبرز وألم البطن. يتفاوت معدل التبرز لدى الأطفال الأصحاء، وعادةً ما تُعتبر حالات احتباس البراز لأكثر من يومين، وبطء حركة الأمعاء وصعوبتها أو قلة حركتها بشكل منتظم، إمساكًا.

في حالة خلل الحركة المفرط في القولون:

• عادةً ما يكون الألم موضعيًا في الجزء السفلي والجانبي السفلي من البطن، ويكون على شكل تقلصات. عادةً ما يرتبط الألم بالتغوط ويزول بعد التبرز.
• عادةً ما يميل البراز إلى الإمساك، ونادرًا ما يكون هناك تناوب بين الإمساك والإسهال. في حالة الإمساك، يخرج البراز على شكل أجزاء صغيرة تشبه "خروف الغنم"، ويكون عمود البراز مجزأً جيدًا، وقد يكون برازًا شريطيًا، مع عدم اكتمال التبرز. أحيانًا يوجد مخاط في البراز.

يتميز النوع منخفض التوتر من خلل الحركة في القولون بما يلي:

• إمساك مستمر ومتفاقم. أحيانًا بعد الإمساك، يخرج البراز بكميات كبيرة، وقد يصبح سائلًا. يحدث توسع تدريجي للأجزاء البعيدة من القولون، وقد تضعف قوة العضلة العاصرة الشرجية مع ظهور سلس البراز على شكل تلطيخ برازي.
• عادة ما يحدث ألم البطن فقط مع الإمساك لفترات طويلة، وهو من طبيعة التمدد المستمر، ويختفي بعد حركة الأمعاء.

أثناء الفحص الموضوعي لمريض يعاني من خلل حركة القولون، قد يُلاحظ وجود رائحة كريهة من الفم، ولسان مُغطّى، وانتفاخ طفيف في البطن. قد يكشف جس البطن عن مناطق مُتشنّجة أو مُتوسّعة في القولون، وغالبًا ما يكون القولون السيني. في بعض الأحيان، مع الإمساك المُستمر، يُمكن جس حصوات البراز (الحُصيَّات البرازية).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]