أعراض فرط تنسج بطانة الرحم

يسمى الغشاء المخاطي المبطن للرحم من الداخل بطانة الرحم. الأنسجة بطانة الرحم حساسة لهرمونات الجنس الأنثوي: تحت تأثير هرمون الاستروجين ، يحدث نمو وسماكة الغشاء المخاطي ، ويقي من نمو البروجسترون هذه العملية.

يتم تعريف نمو كبير من خلايا الغشاء المخاطي الرحم مع زيادة في سمك غشاء في الممارسة الطبية من قبل مصطلح فرط تنسج بطانة الرحم. يمكن أن يكون علم الأمراض محليًا (بؤريًا) أو يغطي سطح الرحم بكامله.

سبب تشكيل مناطق تضخم هو هيمنة هرمون الاستروجين. في المقابل ، ترتبط التحولات في التوازن الهرموني بما يلي:

• العلاج الدوائي ، بما في ذلك الاستروجين.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• السمنة.
• فترة انقطاع الطمث.

وتشمل عوامل الخطر العدوى البولية ، والإجهاض ، وأمراض الغدد الصماء ، والاستعداد الوراثي ، ووجود السكري وارتفاع ضغط الدم في التاريخ والبلوغ والظروف البيئية السيئة.

علامات تضخم هي ألم أسفل البطن وانتهاك الدورة. الأعراض الشائعة لفرط تنسج بطانة الرحم:

• فترات طويلة مع نزيف حاد.
• اكتشاف فترات النزيف من انقطاع الطمث.
• ظهور نزيف بين الحيض.
• الأعطال في الدورة الشهرية (عدم انتظام ، عدم تجانس الإفرازات ، وما إلى ذلك) ؛
• ألم شديد أثناء الحيض (خاصة إذا لم يلاحظ أي متلازمة سابقة) ؛
• العقم.

ومع ذلك ، فإن الخطر الحقيقي يكمن في المسار غير المرضي للمرض ، والذي غالباً ما يوجد في الممارسة السريرية ويوجد فقط عند تعيين طبيب أمراض النساء أو مباشرة على الموجات فوق الصوتية. نتيجة التشخيص المبكر هو مضاعفات مختلفة ، فضلا عن العقم والسرطان.

[1]

أعراض فرط تنسج بطانة الرحم في سن اليأس

وفقا للمتخصصين ، فإن تشكيل علم الأمراض من الغشاء المخاطي الرحمي يحدث قبل فترة طويلة من دخول سن اليأس. تلعب عوامل مثل الاستعداد الوراثي ووجود أمراض الأعضاء التناسلية الحميدة دوراً هاماً هنا. بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم العمر ، تضعف دفاعات الجسم ، فإن الوضع معقد بسبب العمليات والأمراض المزمنة التي تأثرت (خاصة تلف الكبد).

ومن المسلم به أن فترة انقطاع الطمث هي أصعب فترة نظرًا لزيادة خطر الإصابة بأمراض النساء. في هذا الوقت ، يمكن أن يتطور فرط التنسج إلى ورم خبيث في الرحم ، وهذا هو السبب في أن النساء يوصين بإجراء فحوصات مجدولة دون انتظار أعراض القلق. وتشمل المجموعة المعرضة للخطر أكثر من 50 امرأة ، يعانين من السكري وارتفاع ضغط الدم ، والاضطرابات الأيضية ، وأيضا زيادة الوزن.

على خلفية التقلبات في الخلفية الهرمونية وانخفاض وظيفة المبيض ، تشمل أعراض فرط تنسج بطانة الرحم:

• نزيف حاد وطويل الأمد.
• تلطيخ نوع دموي ، تفريغ هزيلة ؛
• الكشف عن الاورام الحميدة.

لسوء الحظ ، لا تظهر أعراض تضخم بطانة الرحم دائمًا. إن التطور الكامن للتركيز المرضي محفوف بالمعاملة المتأخرة ، عندما بلغت العملية الإمراضية ذروتها ، والعلاج يتطلب جهودًا هائلة.

يمكن تشخيص الأمراض عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو خزعة الطموح. أحدث الأبحاث في حالة الآفات البؤرية غالباً ما تعطي بيانات خاطئة. سمك بطانة الرحم أمر طبيعي في الفترة المناخية لمدة تصل إلى 5 ملم. وجود الغشاء المخاطي في نطاق 6 إلى 7 ملم هو سبب للمراقبة وتكرار الموجات فوق الصوتية. عندما يصل المؤشر إلى 8 ملم ، يتم تطبيق كشط الغشاء المخاطي مع الدراسة اللاحقة للمواد البيولوجية (قبل وبعد إجراء فحص تجويف الرحم بواسطة مسبار خاص).

أعراض فرط تنسج بطانة الرحم في النساء بعد سن اليأس

تستمر فترة ما بعد انقطاع الطمث لعدة سنوات ، حيث يحدث انقراض كامل لوظائف المبيض. المرحلة الفسيولوجية جديدة في حياة المرأة تميل إلى خفض إنتاج الهرمونات الجنسية - الاستروجين والبروجسترون تأثير ليس فقط على الأعضاء التناسلية ولكن أيضا على الجهاز الهضمي، والعصبي، والجهاز العضلي الهيكلي، والدماغ والجلد والشعر.

تغيرات هائلة المبيض غالبا ما تمضي قدما في تطوير الخراجات التي لا تعبر عن نفسها حتى كسر أو ثني الساقين أو العكس بالعكس تظهر آلام حادة. الخراجات مماثلة والتقسيم غير مرتبة من خلايا بطانة الرحم غالبا ما تعطي نسبة كبيرة من الأورام الخبيثة.

كما سبق ذكره ، تحدث تغييرات في الجهاز التناسلي لفترة ما بعد انقطاع الطمث مع انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين ، مما يفسر الأثر السلبي على المنطقة التناسلية في وجود اختلالات مناخية مختلفة. علامة تنذر بالخطر هي ظهور تدفقات دموية من أي نوع - وفيرة ، هزيلة ، إلخ. أعراض فرط تنسج بطانة الرحم في مرحلة ما بعد سن اليأس تشمل التشنج آلام أسفل البطن التي تميز تطور الاورام الحميدة الكبيرة. تتميز فترة ما بعد سن اليأس بالبولبات المفردة على خلفية ضمور الغشاء المخاطي.

أعراض تضخم غدي من بطانة الرحم

ظهر مفهوم "فرط التنسج الغدي" كنتيجة للتطور المميز والزيادة في غدد بطانة الرحم. ويشار إلى فرط تنسج غدي باسم علم الأمراض التي تسبق حدوثها. يؤدي عدم وجود العلاج المناسب إلى شكل شاذ من فرط التنسج مع تكوين خلايا تشبه بنية سرطانية.

علامة واضحة على علم الأمراض الغدية هي انتهاك وظيفة الطمث ، والتي تتجلى في نزيف مختلف. أعراض تضخم غدي من بطانة الرحم:

• نزف نوع دوري (غزارة الطمث) - وفيرة وأطول من الحيض العادي.
• نزيف الطبيعة الحلقية (النزيف الرحمي).

تحدث عادةً فرط تصنع مع تضخم غدي بعد تأخير قصير أو أثناء فترة انقطاع بين الحيض. في فترة المراهقة ، يمكن إطلاق الدم النشط بالجلطات.

على خلفية الغزارة والنزيف المطول ، تشمل أعراض تضخم بطانة الرحم من الشكل الغدي الضعف ، والشعور بالضيق ، وفقر الدم والدوخة ، وصولا إلى فقدان الوعي.

علامات تضخم بطانة الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية

يتم تعيين فحص الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية لتقييم التغيرات التي تحدث في الأعضاء التناسلية ، والكشف عن سمك الغشاء المخاطي مع وجود مناطق من تضخم والاورام الحميدة. يتم إجراء هذا الإجراء بواسطة جهاز استشعار خاص يتم إدخاله في المهبل. الموجات فوق الصوتية هي وسيلة تشخيصية غير مكلفة وغير الغازية وغير مؤلمة ومفيدة بما فيه الكفاية. نظرًا لفحص الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء تقييم نوعي وكمي وفقًا لمعلمات الصدى الكهربي المقابلة لمرحلة الطمث.

يتميز بطانة الرحم المخاطية بمخططات واضحة وكثافة صوتية كبيرة بالمقارنة مع عضل الرحم (طبقة العضلات) الموجود في منتصف الكفاف الخارجي للرحم. يتأثر سمك الغشاء المخاطي بالدورة الشهرية: في المرحلة الأولى ، لا يتجاوز الجدار 3-4 ملم ، في المرحلة الثانية يصل إلى 12-15 ملم. سماكة موحدة مع ملامح مسطحة واضحة و echogenicity موحد دليل على فرط تنسج بطانة الرحم بالموجات فوق الصوتية. يتم تمثيل الاورام الحميدة عن طريق الأورام ذات الحدود الواضحة ، الحافة الصدئة الرقيقة والكثافة الصوتية العالية. تتميز التغييرات الخبيثة بالحركة الصدرية غير المتجانسة والخطوط الواضحة.

أعراض تضخم غدي من بطانة الرحم

يتميز الشكل الغدي للتضخم بسماكة من بطانة الرحم مع تقسيم نشط للخلايا الغدية ، والترتيب الذي لا يكون موحدًا (غالبًا ما يتم ملاحظة مجموعة عنقودية). يمكن أن تحدث حالة مرضية في غياب أعراض واضحة. لهذا السبب لا يصف المرضى دائمًا أعراض فرط تنسج بطانة الرحم ، وتتسع الشكاوى لاضطرابات الغدد الصماء المتبادلة:

• الصداع.
• مشاكل مع النوم.
• زيادة الوزن المفرطة وغير المعقولة ؛
• انخفاض القدرة على العمل ؛
• عطش قوي
• التهيج.

العلامات الرئيسية لفرط تنسج غدي في بطانة الرحم هي نزيف الرحم الذي يحدث نتيجة خلل في الدورة الشهرية. يمكن أن تكون المخصصات ضعيفة / قوية ، طويلة / قصيرة. ويشار أيضا إلى تطور تضخم من نوع التلطيخ من التفريغ ، وليس المرتبطة الحيض. ليس بداية الحمل ومتلازمة الألم مع توطين في أسفل البطن في كثير من الأحيان سلائف من أمراض الغشاء المخاطي في الرحم.

إذا كنت تحتفل بأي من هذه الشروط السلبية ، لا تؤخر الزيارة إلى طبيب النساء. التشخيص في الوقت المناسب من تضخم يسمح للعلاج ذات جودة عالية وتجنب مضاعفات غير مرغوب فيها.

علامات تضخم بطانة الرحم البؤري

يتميز فرط التنسج البؤري بنمو بطانة الرحم في المناطق الأكثر حساسية لعمل الهرمونات. تغطي الآفات المحلية مساحة من عدة مليمترات أو سنتيمترات. ظاهريا يتجلى هذا من قبل العديد من الاورام الحميدة.

للخروج من البويضة الناضجة من بصيلات يتطلب مستوى كاف من هرمون البروجسترون و luteinizing. الاستروجين الزائد يثبط البويضة ، ويطيل المرحلة الأولى من الدورة ، ويدفع الإباضة ويثير انتشار الغشاء المخاطي للرحم. تظهر العلامات الأولى لفرط التنسج البؤري في بطانة الرحم في شكل نزيف وافر ونزيف طويل. للاشتباه في أن العملية المرضية يمكن أن تكون إفرازات دائرية وغير دموية ذات طبيعة قصيرة الأجل.

تجدر الإشارة إلى أن عدم وجود هرمون الاستروجين لا يضمن نضوج البويضة وإطلاقها بعد ذلك من الجريب. في هذه الحالة ، يتم التخلص من الغشاء المخاطي جزئياً ويلاحظ وجود بوليبات. أعراض تضخم بطانة الرحم لا تزال قائمة - تختلف في شدة الحيض يستمر لمدة تصل إلى 10-14 يوما.

علامات إيكوغرافية من فرط تنسج بطانة الرحم

من أجل التفريق بين فرط التنسج والتحكم في فعالية العلاج ، من المستحسن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة. في نفس الوقت ، فإن دقة دراسة التحولات المفرطة المفرطة هي 90٪ ، و polyps المكتشفة في بطانة الرحم هي 60-80٪. يختلف محتوى المعلومات في طريقة الفرز باختلاف عمر المريض وتجربة الطبيب التشخيصي وأداء الجهاز نفسه.

علامات إيكوغرافية من فرط تنسج بطانة الرحم:

• تتراوح سماكة بنية الرحم المتوسطة بين 14.6-15.4 ملم.
• الاورام الحميدة تتوافق مع قيمة 16.1-17.5 ملم.
• يشتبه في وجود adenocarcinoma يمكن أن يكون بمعدل 19.7-20.5 ملم.

بالنسبة لفترة ما بعد انقطاع الطمث ، فإن علامة تضخم الغشاء المخاطي هي تحقيق قيمة M-echo من 5 وما فوق.

الأعراض الرئيسية للصدى من فرط تنسج بطانة الرحم هي:

• زيادة الموصلية الصوتية.
• التسطيح / التفاوت في كفاف M-echo ؛
• طبيعة عدم تجانس بطانة الرحم.
• تضمين هياكل مختلفة الصدى أو echopositive مختلفة ؛
• تغيير في تخفيف الغشاء المخاطي للرحم.

يشير الكشف عن العلامات المذكورة أعلاه في عملية الموجات فوق الصوتية إلى وجود تضخم.

[2], [3], [4]