أربيدول

Arbidol (المادة الفعالة - أوميفينوفير هيدروكلوريد) هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم للوقاية والعلاج من الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). بالإضافة إلى مفعوله المضاد للفيروسات، فإن لأربيدول أيضًا تأثير مناعي، أي أنه يساعد على تقوية جهاز المناعة.

يعمل Arbidol عن طريق منع الفيروسات والتدخل في قدرتها على دخول الخلايا المضيفة. وهو يستهدف بروتينًا معينًا موجودًا على سطح الفيروسات، وهو البروتين الضروري لها للالتصاق بالخلايا ومن ثم الدخول إليها. ولهذا السبب، يمكن لأربيدول أن يحد من انتشار الفيروسات في الجسم، مما يساعد على تقليل شدة المرض ومدته.

دواعي الإستعمال أربيدول

1. الوقاية والعلاج من الانفلونزا :

   • Arbidol فعال ضد أنواع الأنفلونزا A وB، مما يساعد على تقليل شدة الأعراض وسرعة الشفاء.

2. علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) :

   • يتم استخدامه لتقليل أعراض ومدة التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

3. الوقاية من مضاعفات الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة :

   • يتم استخدامه لمنع تطور حالات أكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي، وخاصة في الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

4. العلاج المشترك لعدوى فيروس الروتا عند الأطفال :

   • يمكن استخدام Arbidol لعلاج الالتهابات المعوية لدى الأطفال الناجمة عن فيروسات الروتا كجزء من العلاج المعقد.

5. الوقاية من المضاعفات المعدية بعد العملية الجراحية :

   • يمكن وصف Arbidol لمنع المضاعفات المعدية بعد الجراحة.

6. العلاج والوقاية من المتلازمات التنفسية الحادة الوخيمة (بما في ذلك تلك الناجمة عن الفيروسات التاجية) :

   • في بعض البلدان، يعتبر Arbidol جزءًا من العلاج للوقاية من الأمراض التي تسببها الفيروسات التاجية، بما في ذلك كوفيد-19، بناءً على قدرته المحتملة على منع البروتينات الفيروسية التي تعزز تكاثر الفيروس.

الافراج عن النموذج

1. حبوب منع الحمل

• الأقراص الفموية: تحتوي عادة على 50 ملغ أو 100 ملغ من أوميفينوفير. هذا شكل مناسب للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن القدرة على ابتلاع الأقراص.

2. الكبسولات

• الكبسولات: متوفرة بجرعات 50 ملجم و100 ملجم من أوميفينوفير. الكبسولات سهلة الاستخدام وتوفر جرعة دقيقة وتذوب بسرعة في الجهاز الهضمي.

3. تعليق الطفل

• المعلق الفموي: هذا النموذج مناسب بشكل خاص للأطفال الصغار الذين يجدون صعوبة في تناول الأقراص أو الكبسولات. يسمح لك التعليق بجرعة الدواء بدقة حسب وزن الطفل وعمره.

4. مسحوق لتحضير المعلق

• المسحوق: يستخدم للتحضير الذاتي للمعلق في المنزل. يتم تخفيف المسحوق في الماء حسب التعليمات، مما يسمح لك بتحضير معلق جديد قبل الاستخدام، مما يضمن كفاءته العالية.

الدوائية

1. التأثير المضاد للفيروسات : يمتلك أربيدول نشاطًا مضادًا للفيروسات ضد مجموعة واسعة من الفيروسات، بما في ذلك فيروسات الأنفلونزا من النوع A وB، والفيروسات الأنفية، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) وفيروسات أخرى. وهو يعمل عن طريق تثبيط اندماج الغلاف الفيروسي مع غشاء الخلية ويمنع الفيروس من دخول الخلية.
2. تأثير منشط للمناعة : يساعد الأربيدول على تقوية الاستجابة المناعية للجسم ضد الالتهابات الفيروسية عن طريق تحفيز إنتاج الإنترفيرون والسيتوكينات الأخرى. ويساعد ذلك على تسريع استجابة الجهاز المناعي للعدوى وتقليل شدة المرض.
3. مضاد للالتهابات : يتمتع أربيدول بخصائص مضادة للالتهابات قد تساعد في تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية الناجم عن العدوى الفيروسية وتقليل الأعراض المرتبطة بها.
4. عمل مضاد للأكسدة : تشير بعض الدراسات إلى أن الأربيدول له خصائص مضادة للأكسدة قد تساعد في حماية الخلايا من أضرار الجذور الحرة وتحسين صحة الجسم بشكل عام أثناء العدوى.
5. آليات العمل ضد كوفيد-19 : تم اقتراح أن الأربيدول قد يكون له تأثير ضد فيروس سارس-كوف-2 (المسبب لكوفيد-19) عن طريق تثبيط تكاثره واندماجه مع الخلية المضيفة، على الرغم من أن هذا يتطلب مزيدًا من البحث.

الدوائية

تتميز الحرائك الدوائية للأربيدول إلى حد كبير بامتصاصه السريع من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. الوقت للوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما عادة ما يكون حوالي 1-2 ساعات. ومع ذلك، فإن درجة امتصاص Arbidol ليست عالية جدًا ويبلغ توافره البيولوجي حوالي 40٪.

بعد الامتصاص يتم استقلاب Arbidol بسرعة في الكبد. المستقلب الرئيسي هو ميثيلورونيد أربيدول. تمر عملية التمثيل الغذائي هذه عبر نظام السيتوكروم P450، على وجه الخصوص، من خلال إيزوزيم CYP3A4.

بعد عملية التمثيل الغذائي، تفرز معظم الأربيدول ومستقلباته مع البول (حوالي 60-70٪) في شكل اتحادات مع حمض الجلوكورونيك، وكذلك من خلال الأمعاء مع الصفراء.

قد تختلف خصائص الحرائك الدوائية لـ Arbidol اعتمادًا على العديد من العوامل، مثل خصائص المريض الفردية والجرعة وصياغة الدواء والتفاعلات المحتملة مع أدوية أخرى.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق

ينبغي أن يؤخذ Arbidol عن طريق الفم قبل وجبات الطعام لتحسين الامتصاص. يجب بلع الأقراص والكبسولات كاملة، مع شرب كمية كافية من الماء. لا تمضغ أو تسحق.

الجرعة

تعتمد جرعة Arbidol على عمر المريض والغرض من الاستخدام (الوقاية أو العلاج) ونوع العدوى.

للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا:

• الوقاية من الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • الجرعة المعتادة هي 200 ملغ يوميا. يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميا لمدة 10-14 يوما.
• علاج الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • 200 ملغ 4 مرات يوميا (كل 6 ساعات) لمدة 5 أيام.

للأطفال من 6 إلى 12 سنة:

• الوقاية من الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • 100 ملغ يوميا. يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميا لمدة 10-14 يوما.
• علاج الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • 100 ملغ 4 مرات يوميا (كل 6 ساعات) لمدة 5 أيام.

للأطفال من عمر 3 إلى 6 سنوات:

• الوقاية من الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • 50 ملغ يوميا. يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميا لمدة 10-14 يوما.
• علاج الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • 50 ملغ 4 مرات يوميا (كل 6 ساعات) لمدة 5 أيام.

تعليمات خاصة

• خلال أوبئة الأنفلونزا، يمكنك تمديد إدارة Arbidol إلى 3 أسابيع للوقاية.
• إذا كنت على اتصال بشخص مصاب بالأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى، فيمكن زيادة الجرعة الوقائية إلى مرتين في الأسبوع.
• في حالة الأمراض المزمنة، واضطرابات الجهاز المناعي أو للوقاية في البيئات عالية الخطورة (المؤسسات الطبية، المهاجع)، استشر الطبيب حول إمكانية واستصواب زيادة الجرعة.

استخدم أربيدول خلال فترة الحمل

يجب أن يتم استخدام Arbidol أثناء الحمل فقط بناءً على توصية الطبيب. ولا توجد حتى الآن بيانات كافية عن مدى أمانه بالنسبة للنساء الحوامل. إذا كنت تفكرين في استخدام أربيدول أثناء الحمل، فمن المهم مناقشة هذا الأمر مع طبيبك، الذي سيكون قادرًا على تقييم الفوائد والمخاطر بالنسبة لك ولطفلك.

موانع

1. فرط الحساسية : يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأربيدول أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
2. الحمل والرضاعة : لم يتم التأكد من سلامة استخدام أربيدول أثناء الحمل والرضاعة. ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام أربيدول في هذه الحالات.
3. الأطفال : استخدام Arbidol عند الأطفال يتطلب الحذر وقد يتطلب استشارة الطبيب.
4. أمراض الكبد والكلى الخطيرة : يُنصح المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في الكبد أو الكلى باستخدام أربيدول بحذر وتحت إشراف طبي.
5. مشاكل القلب والأوعية الدموية : في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية، قد يتطلب استخدام أربيدول الحذر وإشراف الطبيب.
6. حالات طبية أخرى : يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية خطيرة أخرى مثل الصرع أو السكري أو أمراض المناعة الذاتية استشارة الطبيب قبل استخدام أربيدول.

جرعة مفرطة

المعلومات حول الجرعة الزائدة من الأربيدول محدودة، حيث أن حالات الجرعة الزائدة الخطيرة من هذا الدواء نادرة. لا توجد بيانات مفصلة في الأدبيات عن سمية الأربيدول عند تجاوز الجرعة الموصى بها.

في حالة تناول جرعة زائدة محتملة من أربيدول، يجب طلب العناية الطبية أو استشارة طبيب السموم. علاج الجرعة الزائدة، في حالة حدوثها، سوف يركز على دعم الأعراض والسيطرة على حالة المريض. قد تكون هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير للحد من امتصاص الأربيدول، مثل غسل المعدة، وعلاج الأعراض على أساس المظاهر المحددة للجرعة الزائدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الإنترفيرون والأدوية القائمة على الإنترفيرون : قد يعزز الأربيدول التأثير العلاجي للإنترفيرون والأدوية القائمة على الإنترفيرون في علاج الالتهابات الفيروسية. مزيج من هذه الأدوية قد يحسن نتائج العلاج.
2. الأدوية المضادة للفيروسات : التفاعلات مع الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى مثل ريبافيرين، أوسيلتاميفير، وما إلى ذلك، قد تؤدي إلى تأثيرات تآزرية في علاج الالتهابات الفيروسية.
3. يتم استقلاب الأدوية من خلال نظام السيتوكروم P450 : يتم استقلاب Arbidol من خلال نظام السيتوكروم P450، لذلك من الناحية النظرية قد يؤثر على استقلاب الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها عن طريق هذا المسار. ومع ذلك، لم يتم العثور على تفاعلات هامة سريريا حتى الآن.
4. الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي : قد يزيد أربيدول من التأثير المهدئ للأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي، مثل البنزوديازيبينات والكحول والأدوية المنومة الأخرى.
5. الأدوية ذات التأثير السمي للقلب : قد تؤدي التفاعلات مع الأدوية ذات التأثير السمي للقلب (مثل الأميودارون) إلى زيادة التأثيرات السمية للقلب.