أربيدول

أربيدول (المادة الفعالة هي هيدروكلوريد أوميفينوفير) دواء مضاد للفيروسات يُستخدم للوقاية من الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة (ARVI) وعلاجها. بالإضافة إلى تأثيره المضاد للفيروسات، يتمتع أربيدول أيضًا بتأثير مُعدّل للمناعة، أي أنه يُساعد على تقوية جهاز المناعة.

يعمل أربيدول عن طريق حجب الفيروسات وتعطيل قدرتها على دخول الخلايا المضيفة. فهو يستهدف بروتينًا محددًا على سطح الفيروسات، وهو ضروري لالتصاقها بالخلايا ودخولها. ونتيجةً لذلك، يحدّ أربيدول من انتشار الفيروسات في الجسم، مما يُساعد على تقليل شدة المرض ومدته.

دواعي الإستعمال أربيدول

1. الوقاية من الانفلونزا وعلاجها:

   • يعد أربيدول فعالاً ضد أنواع الإنفلونزا A وB، حيث يساعد على تقليل شدة الأعراض وتسريع الشفاء.

2. علاج العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI):

   • يستخدم لتقليل أعراض ومدة التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

3. الوقاية من مضاعفات الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة:

   • يتم استخدامه لمنع تطور الحالات الأكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي، وخاصة في الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

4. العلاج المشترك لعدوى الفيروس الروتا عند الأطفال:

   • يمكن استخدام أربيدول لعلاج الالتهابات المعوية عند الأطفال الناجمة عن الفيروسات الروتا كجزء من العلاج المعقد.

5. الوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة:

   • يمكن وصف أربيدول للوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة.

6. علاج والوقاية من المتلازمات التنفسية الحادة الوخيمة (بما في ذلك تلك التي تسببها فيروسات كورونا):

   • في بعض البلدان، يعتبر أربيدول جزءًا من العلاج لعلاج والوقاية من الأمراض التي تسببها فيروسات كورونا، بما في ذلك كوفيد-19، بناءً على قدرته المحتملة على منع البروتينات الفيروسية التي تعزز تكاثر الفيروس.

الافراج عن النموذج

1. حبوب منع الحمل

• أقراص فموية: تحتوي عادةً على ٥٠ أو ١٠٠ ملغ من أوميفينوفير. هذا الشكل مناسب للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سن البلع.

2. كبسولات

• كبسولات: متوفرة بجرعتين ٥٠ ملغ و١٠٠ ملغ من أوميفينوفير. هذه الكبسولات سهلة الاستخدام، وتوفر جرعة دقيقة، وتذوب بسرعة في الجهاز الهضمي.

3. تعليق الطفل

• معلق فموي: هذا الشكل مناسبٌ بشكل خاص للأطفال الصغار الذين يجدون صعوبةً في تناول الأقراص أو الكبسولات. يُمكّنك المعلق من تحديد جرعة الدواء بدقةٍ وفقًا لوزن الطفل وعمره.

4. مسحوق لإعداد المعلق

• مسحوق: يُستخدم لتحضير المُعلق منزليًا. يُخفَّف المسحوق بالماء وفقًا للتعليمات، مما يسمح بتحضير مُعلق طازج قبل الاستخدام، مما يضمن فعاليته العالية.

الدوائية

1. تأثير مضاد للفيروسات: يتميز أربيدول بنشاط مضاد للفيروسات ضد مجموعة واسعة من الفيروسات، بما في ذلك فيروسات الإنفلونزا من النوعين أ و ب، وفيروسات الأنف، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، وفيروسات أخرى. يعمل عن طريق تثبيط اندماج الغلاف الفيروسي مع غشاء الخلية، ويمنع الفيروس من دخول الخلية.
2. تأثير منشط للمناعة: يُعزز أربيدول الاستجابة المناعية للجسم للعدوى الفيروسية من خلال تحفيز إنتاج الإنترفيرونات والسيتوكينات الأخرى. هذا يُساعد على تسريع استجابة الجهاز المناعي للعدوى وتقليل شدة المرض.
3. مضاد للالتهابات: يتمتع أربيدول بخصائص مضادة للالتهابات والتي قد تساعد في تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية الناجم عن العدوى الفيروسية وتقليل الأعراض المصاحبة لها.
4. التأثير المضاد للأكسدة: تشير بعض الدراسات إلى أن أربيدول له خصائص مضادة للأكسدة والتي قد تساعد في حماية الخلايا من أضرار الجذور الحرة وتحسين صحة الجسم بشكل عام أثناء العدوى.
5. آليات العمل ضد كوفيد-19: اقترح أن أربيدول قد يكون له تأثير ضد فيروس SARS-CoV-2 (المسبب لمرض كوفيد-19) عن طريق تثبيط تكاثره واندماجه مع الخلية المضيفة، على الرغم من أن هذا يتطلب مزيدًا من البحث.

الدوائية

تتميز الحركية الدوائية لأربيدول بشكل كبير بسرعة امتصاصه من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. عادةً ما يستغرق الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما حوالي ساعة إلى ساعتين. ومع ذلك، فإن معدل امتصاص أربيدول ليس مرتفعًا جدًا، ويبلغ توافره الحيوي حوالي 40%.

بعد الامتصاص، يُستقلب أربيدول بسرعة في الكبد. المستقلب الرئيسي هو ميثيليورونيد أربيدول. تمر عملية الأيض هذه عبر نظام السيتوكروم بي 450، وتحديدًا عبر إيزوزيم CYP3A4.

بعد عملية التمثيل الغذائي، يتم إخراج معظم الأربيدول ومستقلباته مع البول (حوالي 60-70٪) في شكل مركبات مقترنة بحمض الجلوكورونيك، وكذلك من خلال الأمعاء مع الصفراء.

قد تختلف خصائص الحركية الدوائية لأربيدول اعتمادًا على العديد من العوامل، مثل خصائص المريض الفردية، والجرعة، وتركيبة الدواء والتفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق

يُؤخذ أربيدول فمويًا قبل الوجبات لتحسين الامتصاص. يجب بلع الأقراص والكبسولات كاملةً مع شرب كمية كافية من الماء. لا تمضغها أو تسحقها.

الجرعة

تعتمد جرعة اربيدول على عمر المريض وهدف الاستخدام (الوقاية أو العلاج) ونوع العدوى.

للبالغين والأطفال فوق 12 سنة:

• الوقاية من الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • الجرعة المعتادة هي ٢٠٠ ملغ يوميًا. يُؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة ١٠-١٤ يومًا.
• علاج الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • 200 ملغ 4 مرات يوميا (كل 6 ساعات) لمدة 5 أيام.

للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة:

• الوقاية من الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • ١٠٠ ملغ يوميًا. يُؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة ١٠-١٤ يومًا.
• علاج الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • 100 ملغ 4 مرات يوميا (كل 6 ساعات) لمدة 5 أيام.

للأطفال من عمر 3 إلى 6 سنوات:

• الوقاية من الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • ٥٠ ملغ يوميًا. يُؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة ١٠-١٤ يومًا.
• علاج الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:
  • 50 ملغ 4 مرات يوميا (كل 6 ساعات) لمدة 5 أيام.

تعليمات خاصة

• أثناء أوبئة الأنفلونزا، يمكنك تمديد فترة تناول أربيدول إلى 3 أسابيع للوقاية.
• إذا كنت على اتصال بشخص مصاب بالأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى، يمكن زيادة الجرعة الوقائية إلى مرتين في الأسبوع.
• في حالة الأمراض المزمنة، أو اضطرابات الجهاز المناعي أو للوقاية في البيئات عالية الخطورة (المؤسسات الطبية، والمساكن)، استشر طبيبًا حول إمكانية واستحسان زيادة الجرعة.

استخدم أربيدول خلال فترة الحمل

يجب استخدام أربيدول أثناء الحمل بناءً على توصية الطبيب فقط. لا تتوفر حتى الآن بيانات كافية حول سلامته للنساء الحوامل. إذا كنتِ تفكرين في استخدام أربيدول أثناء الحمل، فمن المهم مناقشة هذا الأمر مع طبيبكِ، الذي سيتمكن من تقييم الفوائد والمخاطر لكِ ولطفلكِ.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأربيدول أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
2. الحمل والرضاعة: لم تُثبت سلامة استخدام أربيدول أثناء الحمل والرضاعة. يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أربيدول في هذه الحالات.
3. الأطفال: يتطلب استخدام أربيدول عند الأطفال الحذر وقد يتطلب استشارة الطبيب.
4. أمراض الكبد والكلى الخطيرة: ينصح المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الخطيرة باستخدام أربيدول بحذر وتحت إشراف طبي.
5. مشاكل القلب والأوعية الدموية: قد يتطلب استخدام أربيدول الحذر والإشراف الطبي لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية.
6. الحالات الطبية الأخرى: يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية خطيرة أخرى مثل الصرع أو مرض السكري أو أمراض المناعة الذاتية استشارة الطبيب أيضًا قبل استخدام أربيدول.

جرعة مفرطة

المعلومات المتعلقة بجرعة زائدة من أربيدول محدودة، إذ إن حالات الجرعة الزائدة الخطيرة نادرة. ولا توجد بيانات مفصلة في الأدبيات الطبية حول سمية أربيدول عند تجاوز الجرعة الموصى بها.

في حال احتمال تناول جرعة زائدة من أربيدول، ينبغي طلب الرعاية الطبية أو استشارة أخصائي سموم. يركز علاج الجرعة الزائدة، في حال حدوثها، على دعم الأعراض والسيطرة على حالة المريض. قد يلزم اتخاذ تدابير لتقليل امتصاص أربيدول، مثل غسل المعدة، وعلاج الأعراض، وذلك بناءً على الأعراض المحددة للجرعة الزائدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الإنترفيرون والأدوية القائمة على الإنترفيرون: قد يُعزز أربيدول التأثير العلاجي للإنترفيرون والأدوية القائمة على الإنترفيرون في علاج العدوى الفيروسية. وقد يُحسّن الجمع بين هذه الأدوية نتائج العلاج.
2. الأدوية المضادة للفيروسات: قد تؤدي التفاعلات مع الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى مثل الريبافيرين، والأوسيلتاميفير، وما إلى ذلك، إلى تأثيرات تآزرية في علاج العدوى الفيروسية.
3. الأدوية التي تُستقلب عبر نظام السيتوكروم بي ٤٥٠: يُستقلب أربيدول عبر نظام السيتوكروم بي ٤٥٠، لذا من الناحية النظرية، قد يؤثر على استقلاب الأدوية الأخرى التي تُستقلب عبر هذا المسار. مع ذلك، لم تُكتشف أي تفاعلات سريرية مهمة حتى الآن.
4. الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي: قد يزيد أربيدول من التأثير المهدئ للأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل البنزوديازيبينات والكحول والأدوية المنومة الأخرى.
5. الأدوية ذات التأثير السام للقلب: قد تؤدي التفاعلات مع الأدوية ذات التأثير السام للقلب (مثل الأميودارون) إلى زيادة التأثيرات السامة للقلب.