خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Rantak
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يستخدم Rantak في علاج مرضى ارتجاع المريء ومرض القرحة. وهو مضاد مستقبلات H2.
دواعي الإستعمال Rantaka
يظهر الدواء في الحالات التالية:
- في منع النزيف بسبب "قرح الإجهاد" ؛
- كعلاج وقائي للقضاء على تكرار النزيف في الأشخاص الذين يعانون من مرض القرحة المعوية من الاثني عشر أو المعدة.
- للوقاية من شفط محتويات المعدة الحمضية (أثناء إعطاء التخدير العام للمريض ، مع التهاب رئوي طموح حمضي).
[1]
الدوائية
المادة الفعالة للأدوية هي رانيتيدين. يحجب مستقبلات H2 لخلايا البطانة داخل الغشاء المخاطي في المعدة. يحدث تأثير الرانيتيدين عن طريق تثبيط تنافسي عكسي لنشاط الهيستامين ضد مستقبلات H2 في أغشية خلايا البطانة داخل الغشاء المخاطي في المعدة.
يقلل من كمية المادة سراح حمض الهيدروكلوريك (حفز وunstimulated)، يتم تشغيل عملية إفراز قبل تحميل المواد الغذائية، وتأثير غضب على مستقبل الضغط وبالإضافة إلى ذلك تأثير الهرمونات مع التحفيز والتشجيع الاحيائية (مثل الغاسترين، والهيستامين بنتاغاسترين).
يقلل رانيتيدين من حجم عصير المعدة ، وكذلك مستوى حمض الهيدروكلوريك الموجود فيه. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يزيد من قيمة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ، مما يقلل من نشاط البيبسين. المخدرات أيضا يبطئ من آثار الأنزيمات الميكروسومي. مدة التعرض للمخدرات للاستخدام الفردي لا تزيد عن 12 ساعة.
الدوائية
بعد تناول الدواء في كمية 2 مل (50 ملغ) من الذروة من مؤشرات البلازما (565 نانومتر / مل) ، فإنه يصل إلى 15-30 دقيقة في وقت لاحق.
مستوى الارتباط لبروتين البلازما لا يزيد عن 15 ٪. يتم تنفيذ عملية الأيض في الكبد (جزء صغير من المادة) ، مما يؤدي إلى تكوين مكونات ديسميثيلانيتيدين ، فضلا عن أكاسيد رانيتيدين S. هناك أيضا "تمريرة أولى" داخل الكبد. في الدرجة ، بالإضافة إلى سرعة عملية الإزالة ، فإن حالة الكبد تتأثر قليلاً.
عمر النصف هو حوالي 2-3 ساعات ، وبقيمة مراقبة الجودة في غضون 20-30 مل / دقيقة - حوالي 8-9 ساعات. بعد مقدمة الرابع ، يتم إخراج الدواء بنسبة 93٪ في البول ، ويخرج الباقي من البراز. يتم إفراغ حوالي 70 ٪ من المخدرات دون تغيير.
رانيتيدين يخترق ال BBB بشكل ضعيف ، لكنه قادر على المرور عبر المشيمة. يمكن أن يتغلغل المكون الفعال للأدوية في حليب الثدي (مستوى تركيزه داخل حليب الأمهات المرضعات أعلى من مؤشر البلازما المشابه).
الجرعات والإدارة
في الوقاية من النزيف ، يُطلب إجراء الحقن في / م أو في / في الطريقة كل 6-8 ساعات (2 مل (50 مجم)). يجب تخفيف السائل الموجود في الأمبولة (حجم 50 ملغ) بمحلول كلوريد الصوديوم (0.9٪) أو الجلوكوز (5٪) حتى يتم الحصول على إجمالي حجم 20 مل. يتم إعطاء هذا الحل للمريض لمدة 5 دقائق.
مطلوب تسريب IV بواسطة طريقة القطرة لمدة ساعتين (سرعة 25 مغ / ساعة). إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الإجراء بعد 6-8 ساعات.
عندما الوقاية من حدوث نزيف في الأفراد الذين يعانون من أمراض الأمعاء متقرحة 12tiperstnoy أو المعدة فمن المستحسن استخدام / في طريقة الحقن مع جرعة أولية من 50 ملغ و ضخ لاحق، والتي هي سرعة 0،125-0،25 ملغ / كغ / ساعة.
لمنع تطلع العصارة الحمضية داخل المعدة أثناء إدخال التخدير العام (التهاب الرئة الحمضي - الطمث). يعطى الدواء ببطء طريقة IV أو IV في جرعة من 50 ملغ قبل الإجراء التخدير العام (45-60 دقيقة).
مع الفشل الكلوي و KK <50 مل / دقيقة ، الجرعة الوحيدة الموصى بها من المخدرات هي 25 ملغ.
استخدم Rantaka خلال فترة الحمل
لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل.
إذا كان الحل مطلوبًا أثناء الرضاعة ، فيجب إلغاء الرضاعة الطبيعية خلال فترة تعاطي المخدرات.
موانع
من بين موانع المخدرات:
- حساسية عالية نسبة إلى رانيتيدين أو العناصر المكونة الأخرى للدواء.
- أمراض المعدة الخبيثة.
- التواجد في حالة تشمع الكبد (على خلفية اعتلال دماغي كبدي) ؛
- شكل حاد من الفشل الكلوي.
آثار جانبية Rantaka
يمكن أن يؤدي إدخال محلول الدواء إلى تطوير التأثيرات الجانبية التالية:
- الاضطرابات العقلية وأعضاء الجمعية الوطنية: ظهور الدوخة أو الصداع ، الشعور بالنعاس أو الإثارة ، وكذلك التعب الشديد. من حين لآخر ، قد يكون هناك ضجيج في الأذنين ، أو حركات لا إرادية ، أو شعور بالتهيج أو الارتباك (قابل للعكس). يعاني كبار السن أحيانًا من مشاكل في الرؤية (عدم وضوح الرؤية) بسبب اضطراب في الإقامة. يصاب كبار السن ، فضلاً عن المصابين بأمراض خطيرة ، باضطرابات عقلية قابلة للعلاج (شعور بالارتباك والقلق والقلق والارتباك ، فضلاً عن حالة من الاكتئاب وظهور الهلوسة) ؛
- أعضاء CAS: تطور خارج الجسم أو عدم انتظام دقات القلب ، فضلا عن انخفاض في ضغط الدم. لوحظ عدم انتظام ضربات القلب ، وبطء القلب ، وكذلك التهاب الأوعية الدموية ، والانسحاب (استخدام المخدرات بالحقن) والحصار.
- الكبد ونظام الكبد: ظهور التقيؤ، والإمساك، والإسهال، والغثيان، والنفخ، وإلى جانب جفاف في تجويف الفم، فقدان الشهية، وآلام في البطن، واضطرابات علاجها الزمنية للكبد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغير مؤقت قابل للانعكاس في مؤشرات بعض الاختبارات المعملية (البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي ، الترانسامينيز و GGT). وقد تطور التهاب الكبد الفيروسي (شكل خلقي أو خليجي أو مختلط) مع أو بدون اليرقان (قابل للعلاج عادة) والتهاب البنكرياس بشكل حاد.
- أجهزة الغدد الصماء: عدم الراحة أو تورم في منطقة الثديين الذكور والتنمية التثدي، فرط برولاكتين الدم وثر اللبن وانقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك ، تطوير العجز وضعف الرغبة الجنسية ؛
- أجهزة نظام تكون الدم: قلة الصفيحات القابل للشفاء ، بالإضافة إلى النيوترونات والكريات البيض. قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات ، عدم تنسج نخاع العظام / نقص تنسج الدم ، وكذلك شكل انحلالي من فقر الدم ، يتطور بشكل فريد.
- الجهاز البولي: اضطراب في وظائف الكلى ، فضلا عن شكل حاد من التهاب الكلية tubulointerstitial.
- مظاهر الحساسية: ظهور الحكة ، والطفح الجلدي ، وتطور الحساسية المفرطة ، وذمة كوينك ، الشرى ، MEE ، وكذلك تقلصات في القصبات الهوائية.
- البعض: تطور ألم عضلي أو ألم مفصلي ، وكذلك فرط كولينيدين الدم ، وأيضا حالة الحمى ، حاصة ، شكل حاد من البورفيريا وتشنج الإقامة.
جرعة مفرطة
مظاهر جرعة زائدة: تطوير بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب من البطينين ، فضلا عن ظهور النوبات.
من الضروري إزالة أعراض الانتهاكات: في حالة التشنجات ، أدخل IV في طريقة الديازيبام. في حالة عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو بطء القلب ، استخدم يدوكائين أو الأتروبين. عملية غسيل الكلى ستكون فعالة.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يرفع الرانيتيدين مستوى البلازما من الميتوبرولول (بنسبة 50٪) ، ويزداد نصف عمره من 4.4 إلى 6.5 ساعة.
لم الطبية جرعة رانيتيدين لن يؤثر على نظام الانزيم P450 هيموبروتين العمل، وعدم تعزيز تأثير المخدرات التي تتم عن طريق نظام التمثيل الغذائي (مثل يدوكائين مع بروبرانولول، الديازيبام مع الثيوفيلين والفينيتوين، وهلم جرا).
الدواء قادر على تغيير مستوى الرقم الهيدروجيني المعدي ، مع التأثير على التوافر البيولوجي للأدوية الفردية. ونتيجة لذلك، استيعابهم قد يزيد (ذ مع ميدازولام وغليبيزيد تريازولام) أو العكس بالعكس لخفض (الكيتوكونازول الايتراكونازول y و gefitinib مع اتازنفير).
رانيتيدين قادر على إبطاء عملية التمثيل الغذائي في الكبد من الأدوية مثل أمينوبيرين، الفينيتوين وفينازون وبالإضافة إلى ذلك بروبرانولول، الثيوفيلين مع غليبيزيد، الهكسوباربيتال مع ميترونيدازول ويدوكائين، الديازيبام مع بوفورمين، أمينوفيلين، ومضادات الكالسيوم ومضادات التخثر غير مباشرة.
الأدوية التي تثبط وظيفة نخاع العظم ، تزيد من احتمال قلة العدلات عند دمجها مع رانيتيدين.
يمكن الجمع بين الرانيتيدين مع سوكرالفات وأدوية المضادات الحامضية في جرعات كبيرة تعطيل امتصاص رانيتيدين ، الأمر الذي يتطلب فجوة لا تقل عن 2 ساعة بين استخدام هذه الأدوية.
Rantac في الجرعات العالية قادر على منع إفراز المواد procainamide ، وكذلك N-acetylprocainamide ، ونتيجة لذلك يزيد مؤشر البلازما من هذه المكونات.
شروط التخزين
يجب حفظ الدواء في مكان مغلق من ضوء الشمس ولا يمكن الوصول إليه للأطفال الصغار. لا تجمد الحل. درجة حرارة التخزين لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يسمح لاستخدام Rantak في فترة 3 سنوات من تاريخ الافراج عن المنتج الطبي.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Rantak" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.