كريمات الأكزيما

الطفح الجلدي التحسسي مشكلة معروفة للكثيرين. تُستخدم أدوية مختلفة للتخلص منه. لنلقِ نظرة على كريمات الأكزيما وأنواعها وقواعد استخدامها.

للآفات الجلدية ذات المنشأ التحسسي أشكال متعددة: حادة ومزمنة. وتتنوع أسبابها، فقد تكون أضرارًا خارجية (ميكانيكية، حرارية، كيميائية)، بالإضافة إلى عدد من العوامل الداخلية (أمراض الجهاز الهضمي، والجهاز العصبي المركزي، والكلى، والكبد). ونظرًا لتعدد عواملها، تتكرر هذه الحالة المرضية كثيرًا. وفي بعض الحالات، يُسبب الاستعداد الوراثي تفاقمًا.

عادةً ما يحدث هذا المرض نتيجةً لانخفاض في خصائص الحماية في الجهاز المناعي، وتأثير العوامل الجوية، وفي موسم البرد. يمكن أن يُسبب الطفح الجلدي موادًا كيميائية منزلية، أو منظفات متنوعة، أي مُهيجات كيميائية. يُصنف أطباء الجلد، حسب السبب، عدة أنواع رئيسية من الأكزيما:

• الأتوبية
• احترافي
• دهني
• ميكروبية
• خلل التعرق
• تيلوتيك
• شجيري

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الطفح الجلدي رطبًا أو جافًا، ولكن بغض النظر عن نوعه وشكله، هناك أعراض مميزة لجميع الحالات: طفح حويصلي، تقشير وحرقان، حكة شديدة، تكوّن تآكلات وشقوق مؤلمة. لكل حالة على حدة، يلزم العلاج المناسب باختيار الأدوية المناسبة.

يُعتبر استخدام المراهم والكريمات - الهرمونية وغير الهرمونية - العلاج الأكثر فعالية. إذا كانت الحالة مُعدية، فيُنصح باستخدام الأدوية المطهرة، وفي حالة العدوى الفطرية، يُنصح باستخدام مضادات الفطريات. بالإضافة إلى العلاجات الموضعية، يشمل العلاج مجموعة من الإجراءات: العلاج الطبيعي، والنظام الغذائي، والعلاج الجهازي. يجب أن يوافق الطبيب المعالج على استخدام أي أدوية، ويختار الأدوية الفعالة بناءً على خصائص مسار المرض.

دواعي الإستعمال كريمات الأكزيما

تتميز الطفح الجلدي التحسسي بالأعراض التالية: حكة ، تقشير، حرقة، تشققات، تقرحات، تآكلات جلدية. تعتمد دواعي استخدام كريم الأكزيما على هذه الأعراض. يُستخدم الدواء فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب بعد الخضوع لسلسلة من الإجراءات التشخيصية. على الرغم من أن المرض ناجم عن عوامل مختلفة، إلا أن العلاج يبدأ في معظم الحالات بالأدوية الموضعية.

يجب أن يفي أي كريم بالمتطلبات التالية:

• توفير تأثير شامل على الطفح الجلدي في أجزاء مختلفة من الجسم
• إزالة الألم والحكة والحرق والتقشير
• يعمل كحاجز وقائي يمنع الإصابة بالبكتيريا المسببة للأمراض
• ترطيب البشرة ومنع الجفاف والتشققات فيها
• يحتوي على الحد الأدنى من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

من الصعب اختيار الدواء الذي يلبي هذه المعايير بشكل مستقل، ولكن الطبيب يستطيع وصف العلاج المناسب لكل حالة على حدة.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتميز كريم الإكزيما بتركيبة إطلاق موضعية. هذا يُبسط عملية العلاج بشكل كبير، إذ يُمكن تطبيقه مباشرةً على الأسطح المتضررة. ولكنه سيكون فعالاً إذا كان العلاج شاملاً.

يعتمد اختيار الدواء على مسار الحالة المرضية. على سبيل المثال، في حال وجود جروح رطبة على اليدين، يُوصف للمريض، بالإضافة إلى المستحضرات الموضعية التي تحتوي على هرمونات الكورتيكوستيرويد، غسول ومحلول تعقيم وتجفيف. في حال ظهور تآكلات كبيرة، تُستخدم مضادات البكتيريا.

أسماء كريمات الأكزيما

يجب أن يكون علاج الطفح الجلدي التحسسي شاملاً. بمعرفة أسماء كريمات الأكزيما وتأثيراتها، يمكنك اختيار علاج فعال. سيؤدي ذلك إلى القضاء على أعراض المرض منذ ظهورها. يجب أن يكون للدواء أقصى تأثير علاجي على الأعراض المرضية، وأن يُخفف الالتهاب، ويُرطب، ويُطهر.

يعتمد اختيار الدواء على سبب المرض ومساره. ففي حالة الآفات المعدية، تُستخدم الكريمات المطهرة، وفي حالة الأكزيما الناتجة عن الفطريات، تُستخدم الكريمات المضادة للفطريات. إذا لم يُجدِ العلاج نفعًا، تُوصف أدوية أكثر فعالية تحتوي على مكونات هرمونية.

دعونا نلقي نظرة على الأسماء الشائعة لكريمات الأكزيما وخصائصها:

1. بيبانتن

يُسرّع تجديد القرح والجروح، ويُحسّن تغذية الأنسجة. مُخصّص للاستخدام الخارجي. المادة الفعالة: ديكسبانثينول. يعتمد التأثير الدوائي على تحويل المادة الفعالة إلى حمض البانتوثينيك (جزء من الإنزيم المساعد أ)، المسؤول عن التئام الجروح وتطبيع الأيض الخلوي. بعد الاستخدام، يُمتص بسرعة، ويرتبط ببروتينات بلازما الدم. لا يُستقلب، ويُطرح دون تغيير.

• دواعي الاستعمال: تضرر سلامة البشرة، والعناية اليومية، والوقاية من الجفاف وعلاجه، والأكزيما بمختلف مسبباتها، والعناية بالغدد الثديية أثناء الحمل، ورعاية الرضع المصابين بطفح الحفاضات والتهاب الجلد الناتج عنها.
• يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل المكونات. نادرًا ما تحدث الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة، وتظهر على شكل ردود فعل تحسسية. للتخلص منها، يجب التوقف عن استخدام بيبانتن.
• تعتمد جرعة ومدة العلاج على شدة الآفات الجلدية. يُوضع المنتج بطبقة رقيقة على الأنسجة المصابة، مع التدليك برفق، مرة أو مرتين يوميًا.

2. إيريكار

علاج تجانسي يُخفف بفعالية الحكة والالتهاب المصاحب للإكزيما. المادة الفعالة هي صبغة مصفوفة كارديوسبيرموم هاليكاكابوم.

• يُستخدم في العلاج المعقد للأمراض الجلدية المصحوبة بالحكة: التهاب الجلد التأتبي، ولدغات الحشرات، والتهاب الجلد العصبي. لا يُستخدم في حالة فرط الحساسية للمواد الفعالة أو المكونات الأخرى.
• للمرضى البالغين والأطفال، يُنصح بوضع المرهم على الجلد بطبقة رقيقة ثلاث مرات يوميًا. ولأن الدواء جيد التحمل، يُسمح باستخدامه لفترة طويلة.

3. أجروسلفان

دواء مضاد للبكتيريا، ذو خصائص مضادة للميكروبات ومُساعدة على التئام الجروح. بفضل تأثيره المسكن للألم، يُخفف الألم وشدة الالتهاب.

المادة الفعالة هي سلفاثيازول. وهي فعالة ضد الميكروبات موجبة وسالبة الجرام، وتمنع التهاب سطح الجرح. بعد الاستخدام، يُمتص بسرعة، ويدخل جزء من المادة الفعالة إلى مجرى الدم الجهازي. تُستقلب في الكبد، وتُطرح عن طريق الكلى على شكل نواتج أيضية.

• دواعي الاستعمال: تلف الجلد من أسباب مختلفة، إصابات الحروق، قضمة الصقيع، الجروح الغذائية والصديدية، الجروح، السحجات، التهاب الجلد الدهني، الطفح الجلدي التحسسي.
• هذا الدواء مخصص للاستخدام الخارجي. يمكن استخدامه على الأنسجة المفتوحة وتحت الضمادة. قبل الاستخدام، يُفضل تنظيف سطح الجرح. إذا كان الجرح مصحوبًا بإفرازات، فيجب معالجته بمحلول كلورهيكسيدين 0.1% أو محلول حمض البوريك قبل استخدام المرهم. يُستخدم المنتج من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج شهرين.
• يُتحمل الأغروسلفان جيدًا، ولكن قد تحدث آثار جانبية في حالات نادرة. غالبًا ما تكون هذه الآثار تهيجًا وحرقًا في موضع الاستخدام. من الممكن حدوث ردود فعل تحسسية: شرى، طفح جلدي، حكة. مع العلاج طويل الأمد، قد تحدث آثار جانبية من الجهاز المكوّن للدم والتهاب الجلد التقشري.
• يمنع استخدامه في حالة عدم تحمل المكونات، وللأطفال أقل من شهرين، وأثناء الرضاعة الطبيعية وإصابات الحروق الشديدة المصحوبة بالصدمة.

4. أدفانتان

منتج صيدلاني للاستخدام الخارجي يحتوي على المادة الفعالة أسيتونات ميثيل بريدنيزولون 0.1%.

يعمل على تثبيط ردود الفعل التحسسية والمظاهر الالتهابية، ويقلل من الحكة والتورم والألم.

• دواعي الاستخدام: أكزيما حادة وشبه حادة بدون مناطق نازفة. أكزيما حقيقية، جرثومية، خلل التعرق، شائعة. التهابات جلدية متنوعة. لتحقيق تأثير علاجي دائم، يُوضع المنتج مرة واحدة يوميًا على الأنسجة المتضررة. مدة العلاج ١٢ أسبوعًا للبالغين وتصل إلى ٤ أسابيع للأطفال.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل الفرد لأي مكون من مكونات الدواء، العدوى الفيروسية، مرض السل أو الزهري الجلدي.
• غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية على شكل حكة، وحرقان، واحتقان. قد تظهر حويصلات في موضع الاستخدام. في حالات نادرة، قد تظهر خطوط، وضمور، وحب الشباب، ونمو شعر زائد، والتهاب بصيلات الشعر.

5. أكريديرم جينتا

دواء مركب له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومضادة للحساسية ومضادة للبكتيريا.

يحتوي على مكونين فعالين: بيتاميثازون ديبروبيونات وكبريتات جنتاميسين.

• دواعي الاستعمال: التهاب الجلد البسيط والتحسسي، التهاب الجلد الثانوي المصاب، التهاب الجلد العصبي، الصدفية، طفح الحفاضات، الحكة.
• مُخصص للاستخدام الخارجي، ولكن يجب تجنب ملامسته للأغشية المخاطية، والجلد حول العينين، وفروة الرأس. يُحدد الطبيب المُعالج مدة العلاج وجرعته. تتراوح مدة العلاج المتوسطة بين أسبوعين وأربعة أسابيع، وفي حالات الطفح الجلدي على الوجه، لا تتجاوز خمسة أيام.
• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية موضعية، جفاف، التهاب جلد حول الفم، طفح جلدي شبيه بحب الشباب، التهاب بصيلات الشعر، نقص تصبغ الجلد. عند استخدامه تحت الضمادات الانسدادية، قد تحدث طفح جلدي، طفح جلدي، فرفرية، نقع، وضمور، عدوى ثانوية. في حالة الجرعة الزائدة، قد يحدث فرط إفراز قشر الكظر وتسمم أذني. يُنصح بالعلاج العرضي للتخلص من هذه الأعراض.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل المواد الفعالة، الإصابة بالسل والزهري الجلدي، ردود الفعل بعد التطعيم، التهاب الجلد حول الفم. لا يُستخدم لعلاج القرح الغذائية، وللأطفال دون سن سنة واحدة.

6. أفلوديرم

جلوكوكورتيكوستيرويد من أصل صناعي. يتميز بخصائص مضادة للحكة، ومضادة للالتهابات، ومضادة للحساسية، ومثبطة للمناعة. تعتمد فعاليته على تثبيط تخليق وسطاء الالتهاب وتثبيط إنزيمات الليزوزومات.

تُقلل المكونات النشطة نفاذية الأوعية الدموية، مما يُقلل من خطر تسرب الدم. يؤدي ذلك إلى تقليل التورم وتثبيط هجرة الخلايا الليمفاوية والعدلات إلى موقع الالتهاب.

• دواعي الاستعمال: الأكزيما ذات الأسباب المختلفة، التهاب الجلد التأتبي، الضرر الناتج عن الإشعاع غير المؤين، التهاب الجلد النباتي التلامسي، ردود الفعل التحسسية، لدغات الحشرات، الصدفية.
• يُوضع أفلوديرم على الجروح مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، ويمكن استخدامه تحت ضمادة. مناسب لعلاج الأطفال فوق سن ستة أشهر. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 14 يومًا. بعد الاستخدام، يُمتص المنتج بسرعة، ولا يترك أي آثار دهنية.
• الآثار الجانبية نادرة. قد يعاني المرضى من حرقة، جفاف، احمرار. من المحتمل حدوث تغيرات ضمورية في البشرة، التهاب بصيلات الشعر، وفرط الشعر.
• يُمنع استخدامه في حال حدوث ردود فعل سلبية لمكونات الدواء. لا يُوصف لمرضى الزهري أو السل أو آفات الجلد الناتجة عن فيروس الهربس. يُحظر استخدامه لعلاج الاضطرابات الغذائية، وحب الشباب، والوردية، وللأطفال دون سن 6 أشهر. يُسمح باستخدامه أثناء الحمل، بشرط معالجة مناطق صغيرة من الجسم.

7. بيميلون

مُنتج طبي مُركّب. يُقلّل الإفرازات، وله تأثيرات مُضادة للوذمات، ومضادة للتكاثر، ومضادة للحساسية.

• دواعي الاستعمال: الأمراض الجلدية التحسسية والالتهابية، الأكزيما، الصدفية، التهاب الجلد العصبي، احمرار الجلد، الحكة ذات الأسباب المختلفة، التهاب الجلد الدهني، الورم اللمفاوي، الحزاز المسطح، الوريدي.
• موانع الاستعمال: الأعراض الجلدية لمرض السل والزهري، والأورام، وحب الشباب، والوردية، وعدم تحمل المكونات الفعالة، والمرضى دون سن عام واحد. يُستعمل بحذر شديد في حالات داء السكري، والزرق (الجلوكوما). لا يُنصح باستخدامه لعلاج الطفح الجلدي لدى النساء الحوامل.
• يُوضع المنتج بطبقة رقيقة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، مع تدليك المناطق المصابة، لمدة تتراوح بين 5 و14 يومًا. في حالة الجرعة الزائدة، تظهر أعراض فرط إفراز قشر الكظر. يُنصح بتصحيح توازن الإلكتروليتات للعلاج.
• الآثار الجانبية: حكة، حرقة، خطوط حمراء، جفاف، طفح جلدي، حب الشباب الستيرويدي، فرط الشعر. مع الاستخدام المطول، قد يحدث ضمور، فرفرية، نقص تصبغ، وشعرانية.

8. القرنفل

جلوكوكورتيكوستيرويد للاستخدام الخارجي. المادة الفعالة: بروبيونات كلوبيتاسول.

بعد استخدامه على الطفح الجلدي، يخف الإفراز الالتهابي، وتخف شدة التسلل والتحبيب. يتمتع بخصائص مضادة للحكة والحساسية والالتهاب.

• دواعي الاستعمال: أشكال مختلفة من الأكزيما، الآفات الجلدية المقاومة للعلاج بمضادات الجلوتاثيون الأقل نشاطا، الحزاز المسطح، الصدفية، الذئبة الحمامية القرصية.
• موانع الاستعمال: الحمل، المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، فرط الحساسية للمواد الفعالة، الوردية وحب الشباب، التهاب الجلد حول الفم، المظاهر الجلدية لمرض الزهري والسل، الصدفية اللويحية والبثرية.
• تعتمد طريقة الاستخدام والجرعة على شدة الطفح الجلدي. يُوضع الكلوفات بطبقة رقيقة على الجروح مرة أو مرتين يوميًا. في حالة الجرعة الزائدة، قد تظهر أعراض فرط إفراز قشر الكظر، مما يستدعي التوقف عن استخدام الدواء.
• تظهر الآثار الجانبية على شكل ردود فعل جلدية: حكة، حرقة، جفاف. قد تشمل الأعراض ضعفًا في وظائف الجلد الوقائية، وتغيرات ضمورية، وخطوطًا، وتوسعًا في الأوعية الدموية، وتغيرات في التصبغ، وفرط الشعر. يُنصح بالعلاج العرضي.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

كريمات لعلاج الأكزيما الجافة

الإكزيما الدهنية أو الجافة مرض جلدي شائع ذو طبيعة التهابية. يتميز بجفاف الجلد المتزايد، وظهور تشققات، وتآكلات. يتميز هذا المرض بموسمية محددة، وغالبًا ما يحدث في فصل الشتاء بسبب انخفاض رطوبة الجو. يمكن أن تظهر هذه المشكلة في أي جزء من الجسم، ولكن غالبًا ما تصيب الأطراف.

تساعد كريمات الأكزيما الجافة على تخفيف الأعراض المزعجة. في حال عدم العلاج في الوقت المناسب، يتحول الطفح الجلدي إلى اللون الأحمر الفاتح، وتظهر حطاطات أكزيمائية تتجمع في لويحات.

عادةً ما يبدأ العلاج بالاستخدام الجهازي للأدوية التي تحتوي على فيتامينات تذوب في الدهون. ولمنع ظهور عدوى ثانوية، تُستخدم مضادات البكتيريا المركبة لتسريع التئام الشقوق. ويتولى الطبيب اختيار الأدوية المناسبة.

دعونا نلقي نظرة على الكريمات الفعالة لعلاج الأكزيما الجافة:

1. راديفيت

منتج طبي يُسرّع تجديد الأنسجة ويُحسّن التغذية. يحتوي على عدة مكونات فعّالة: أسيتات ألفا توكوفيرول، وإرغوكالسيفيرول، وبالميتات الريتينول.

تركيبة مُركّبة تُوفّر تأثيرات مُضادة للالتهابات، ومُرطبة، ومضادة للحكة، ومُلطّفة. تُعزّز الوظائف الوقائية للبشرة، وتُنظّم عمليات التقرن.

• دواعي الاستعمال: الأكزيما، تآكلات الأنسجة وتشققاتها، التهاب الجلد التأتبي، الدهني، والتلامسي، القرح والجروح غير المصابة، التهاب الجلد العصبي المنتشر، داء السمك. الوقاية من الآفات التحسسية والالتهابية خلال فترة الهدأة وبعد استخدام GCS.
• موانع الاستعمال: فرط فيتامينات أ، هـ، د، فرط الحساسية للمكونات، الحمل والرضاعة. الآثار الجانبية نادرة. قد تظهر أعراض حساسية، مثل احمرار وحكة متزايدة.
• يُوضع الدواء بطبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرتين يوميًا، ويفضل صباحًا وقبل النوم. في حالة زيادة الجفاف والتقشير، يمكن استخدام ضمادات محكمة لمنع وصول الهواء إلى الجرح. عند وضعه على الشقوق وأسطح الجروح الكبيرة، يجب معالجته بمطهر.

2. لوكويد

كورتيكوستيرويد موضعي له خصائص مضادة للالتهابات ومزيلة للاحتقان ومضادة للحكة.

يُبطئ تأثيره المثبط للمناعة انقسام وتكوين الخلايا الكيراتينية. ونظرًا لاحتوائه على الدهون، فإنه يُقلل من تغلغل مسببات الحساسية والكائنات الدقيقة عبر الجلد، ويُقلل من فقدان الماء، ويمنع الجفاف والجفاف الجلدي.

• دواعي الاستعمال: الطفح الجلدي التحسسي، التهاب الجلد، الصدفية. المنتج فعال في علاج الحالات المرضية السطحية غير المصحوبة بعلامات عدوى، والتي تكون حساسة لمادة الجلوكوما (GCS).
• يُوضع لوكويد بطبقة رقيقة من 1 إلى 3 مرات يوميًا، وتختلف مدة العلاج باختلاف المريض. يُمكن وضعه على الجروح الرطبة وتحت الضمادات الانسدادية. في حالة الجرعة الزائدة، تظهر أعراض فرط إفراز قشر الكظر.
• الآثار الجانبية نادرة وتعتمد على مدة العلاج. في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من علامات تهيج، وتغيرات ضمورية، وبطء في التئام الجروح، وفقدان التصبغ، وفرط الشعر. عند استخدام الدواء لمدة 3 أشهر، تُلاحظ علامات هشاشة الأوعية الدموية.
• يمنع استخدامه في حالة عدم تحمل المكونات، الآفات الفيروسية والبكتيرية في البشرة، التهاب الجلد، العدوى الفطرية، التغيرات الضامرة، الأمراض الجلدية.

3. إليديل

يحتوي على المادة الفعالة بيميكروليموس (مشتق من الأسكومايسين). يتميز بخصائص مضادة للالتهابات، ويمنع ضمور الجلد.

يُخفف الحكة، ويُخفف الالتهاب، ويُزيل التسلل، والاحتقان، والتقشير. دواعي الاستعمال: زيادة جفاف الجلد وتقشره، والتهاب الجلد التأتبي، والطفح الجلدي.

• يُستخدم المنتج عند ظهور أولى علامات المرض أو في حال الاشتباه بالتهاب الجلد التأتبي. يُدلك على المناطق المصابة مرتين يوميًا، ويمكن استخدامه في منطقة طفح الحفاضات. في حال عدم ظهور أي نتائج إيجابية خلال شهر ونصف من الاستخدام، يُستبدل الدواء بأدوية أكثر فعالية.

• الآثار الجانبية: احتقان، حرقة، طفح جلدي، التهاب بصيلات الشعر، تنمل، طفح جلدي، تورم، أورام حليمية.
• يُمنع استخدام إليديل للأطفال دون سن 3 أشهر، وفي حالة فرط الحساسية للمواد الفعالة، وفي الأمراض التي تُسبب تغيرات خلل التنسج، مع خطر الإصابة بالخباثة، أو التلف الناتج عن العوامل المعدية. يُوصف بحذر خاص للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة، ومتلازمة نيثرتون، واحمرار الجلد المعمم.

4. فلوسينار

جلوكوكورتيكوستيرويد صناعي مع المادة الفعالة فلوسينولون أسيتونيد.

يُمتص جيدًا، وله تأثير مضاد للالتهابات واضح، ويُقلل من الإفرازات والتكاثر. ويعتمد تأثيره المضاد للحساسية على تقليل تفاعلات فرط الحساسية.

• دواعي الاستعمال: طفح جلدي تحسسي مصحوب بجفاف متزايد وآفات تلامسية، التهاب الجلد الدهني والتأتبي، التهاب الجلد الحاد غير المُعدي، الحزاز المسطح الوردي والأحمر، الصدفية. يُمنع استخدامه في حالات العدوى (الفيروسية، الفطرية، البكتيرية)، وعدم تحمل المكونات الفعالة ومثبطات الجلوكوما (GCS).
• يُوضع فلوسينار بطبقة رقيقة على الجروح من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 14 يومًا. مُعتمد لعلاج الأطفال فوق سن الثانية، ولكنه يُمنع استخدامه للنساء الحوامل.
• تظهر الآثار الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية. من المحتمل حدوث نمو أو تساقط مفرط للشعر، وترقق الجلد، وتغير لونه. في حالة الجرعة الزائدة، تظهر أعراض ارتفاع سكر الدم، وانخفاض في خصائص الجهاز المناعي الوقائية، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، متلازمة كوشينغ.

[ 7 ]

كريم للأكزيما المزمنة

غالبًا ما تتخذ الطفح الجلدي الناتج عن الحساسية شكلًا مزمنًا. وكقاعدة عامة، يحدث هذا نتيجةً للعلاج الذاتي واختيار أدوية غير مناسبة. يصعب الشفاء التام من الإكزيما حتى مع العلاج الذي يصفه الطبيب. ويمكن تفسير ذلك بطبيعة المرض متعددة العوامل. تحدث الحالة المرضية نتيجةً لتفاعل الخلايا المسببة للحساسية مع مهيجات أخرى. يتميز هذا النوع من الاضطراب بسماكة الجلد وخشونة المناطق مع تشققات وتقشير وجفاف. وتتمركز هذه الآفات في الأماكن التي تتعرض باستمرار لمسببات الحساسية.

كريم الإكزيما المزمنة يُخفف الأعراض المؤلمة ويُحارب السبب الجذري للحالة المُزعجة. يُستخدم في العلاج مُركّبات فعّالة ضد العديد من الكائنات الدقيقة التي تُسبب الانتكاسات. في البداية، يُوصف للمريض أدوية دهنية كثيفة وقوية على أساس هرموني، ثم تُضاف إليه أدوية أخرى مُرتبطة لاستعادة البشرة.

دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية من الأدوية الموضعية لعلاج الطفح الجلدي التحسسي المزمن:

1. سيلستوديرم-ب

جلوكوكورتيكوستيرويد للاستخدام الخارجي مع المادة الفعالة بيتاميثازون فاليريت.

يتميز بخصائص مضادة للالتهابات والحساسية. يُقلل التورم ونفاذية الأوعية الدموية، مما يُحسّن خصائص البشرة الوقائية.

• دواعي الاستعمال: الأكزيما (الجافة، المزمنة، الطفولية)، التلامسية، الشمسية، الدهنية، التهاب الجلد التأتبي، الإشعاعي، والتقشري. يُستخدم أيضًا لعلاج الصدفية، والحكة الشرجية التناسلية، وحكة الشيخوخة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل أي من المكونات، المرضى أقل من 6 أشهر من العمر، الحمل والرضاعة.
• يُوضع المنتج بطبقة رقيقة على الجروح من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. في أغلب الحالات، لتحقيق تأثير علاجي دائم، يكفي استخدامه من مرة إلى مرتين يوميًا لمدة ١٤ يومًا.
• تتجلى الجرعة الزائدة في فرط نشاط قشر الكظر، ومتلازمة كوشينغ، وقصور ثانوي في قشرة الكظر. العلاج عرضي، وجميع الأعراض المرضية قابلة للعكس.
• الآثار الجانبية: حرق، تهيج، التهاب الجريبات، حب الشباب، التهاب الجلد المحايد، التهاب الجلد التماسي التحسسي، العدوى الثانوية، الخطوط البيضاء، ضمور الجلد.

2. هيدروكورتيزون

GCS، يُقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. له خصائص مضادة للالتهابات، ومثبطة للمناعة، ومضادة للحساسية.

يوصف هذا الدواء لعلاج ردود الفعل التحسسية الفورية، وأشكال مختلفة من الأكزيما، والتهاب الجلد، والفطريات، والأشكال الشديدة من الصدفية.

موانع الاستعمال تتعلق بتأثير المكونات الفعالة وعدم تحملها. يُحظر استخدام المنتج لعلاج الآفات البكتيرية والفيروسية والفطرية في البشرة، ولعلاج مختلف الأورام. غير مناسب لعلاج الأطفال دون سن الثانية. يُوضع بطبقة رقيقة على أسطح الجروح من 1 إلى 3 مرات يوميًا.

يمكن استخدام الهيدروكورتيزون أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المرجوة للأم تفوق خطرها على الجنين. تحدث آثار جانبية في العديد من الأعضاء والأجهزة، ولكنها غالبًا ما تكون ردود فعل تحسسية موضعية. للتخلص منها، من الضروري التوقف عن استخدام المرهم.

3. سينافلان

جلوكوكورتيكوستيرويد موضعي مع المادة الفعالة فلوسينولون أسيتونيد.

له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ويعزز توسع الأوعية الدموية.

• دواعي الاستعمال: الطفح الجلدي، الصدفية، الحزاز المسطح، التهاب الجلد العصبي، الحروق، لدغات الحشرات. يُوضع المنتج على الجلد من 1 إلى 3 مرات يوميًا، بطبقة رقيقة، مع التدليك برفق. مدة العلاج من 5 إلى 10 أيام، ويمكن تمديدها إلى 25 يومًا عند الحاجة.
• تظهر الآثار الجانبية مع الاستخدام المطول للدواء. في هذه الحالة، تُلاحظ علامات ضمور ونخر الجلد. عند استخدامه على مساحات واسعة من الجسم، قد تظهر آثار جانبية جهازية وقصور في وظائف الغدة الكظرية.
• يمنع استخدامه في حالة عدم تحمل المادة الفعالة، الآفات المعدية للبشرة، الآفات التقرحية، الجروح المفتوحة، أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك المظاهر الجلدية لمرض الزهري والسل.

تحتوي الأدوية المذكورة أعلاه على هرمونات، لذا تُوصف لعلاج الشكل المزمن من المرض. تُستخدم لمدة 14 يومًا، وتُوضع على المناطق المصابة. في حال ظهور تشققات مؤلمة وصعبة الشفاء، يُنصح باستخدام أدوية مُركّبة. لا تشمل هذه الأدوية الهرمونات فحسب، بل تشمل أيضًا المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومُنشّطات المناعة، فلنتناولها بالتفصيل:

4. ترايديرم

منتج طبي له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا ومضادة للفطريات.

المكونات الفعالة: بيتاميثازون ديبروبيونات، كلوتريمازول، وجنتاميسين. بفضل تركيبته المُركّبة، يُخفّف الحكة والتورم بفعالية، وله تأثير مُضاد للتسرب.

• دواعي الاستعمال: طفح جلدي مصحوب بعدوى، أمراض جلدية، التهاب الجلد التحسسي والبسيط، التهاب الجلد العصبي، فطريات الجلد، الحزاز المزمن. يُوضع الدواء بطبقة رقيقة على كامل سطح الجرح مرة أو مرتين يوميًا. تعتمد مدة العلاج على موضع وحجم الحالة المرضية. في معظم الحالات، يظهر التأثير الإيجابي بعد 3-4 أسابيع.
• موانع الاستعمال: الأعراض الجلدية لمرض الزهري والسل، المرضى دون سن الثانية، عدم تحمل المواد الفعالة، الهربس، الجروح المفتوحة، ردود الفعل التحسسية بعد التطعيم. يجب استخدام ترايديرم بحذر شديد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ومع الضمادات الانسدادية.
• في حالة الجرعة الزائدة، من المحتمل حدوث تثبيط لوظيفة الغدة الكظرية، ومتلازمة كوشينغ، وفرط نشاط قشر الكظر. تتجلى الآثار الجانبية في شكل ردود فعل موضعية: حرقة، حكة، اضطرابات تصبغ، إفرازات، احمرار. يُنصح بالعلاج العرضي للتخلص منها.

5. بيمافوكورت

دواء مركب يحتوي على المكونات النشطة التالية: النيومايسين، الناتاميسين، والهيدروكورتيزون.

يُستخدم لعلاج الأكزيما، والفطريات، والتهاب الأذن، والأمراض الجلدية السطحية، وتقيح الجلد. يُوضع المنتج من 2 إلى 4 مرات يوميًا لمدة 14 إلى 30 يومًا. يُمنع استخدامه للأطفال دون سن عام واحد، وفي حالات الحساسية لمكونات الدواء، والوردية، والأعراض الجلدية لمرض الزهري والسل، والجروح المفتوحة، وحب الشباب، والأورام، وردود الفعل التحسسية بعد التطعيم.

تظهر الآثار الجانبية على شكل تفاقم للمرض الأساسي. من الممكن ظهور أعراض الانسحاب بعد انتهاء العلاج. في حالات نادرة، يحدث التهاب جلد حول الفم والتهاب جلدي شبيه بالوردية، وضمور وترقق في الجلد، وفقدان للتصبغ.

بعد تناول الأدوية المركبة، يصف الطبيب للمرضى أدوية غير هرمونية تعمل على تليين البشرة التالفة وتغذيتها واستعادة حيويتها، على سبيل المثال:

6. إيموليوم

مرطب عالمي للعناية بالبشرة الجافة جدًا.

يُستخدم لعلاج الأمراض المصحوبة بجفاف متزايد: الأكزيما، التهاب الجلد التأتبي، السماك، الصدفية، الحزاز المسطح. وهو فعال أثناء العلاج والوقاية. يمكن استخدامه على أي جزء من الجسم، بما في ذلك الوجه. يُخفف الحكة والحرقان، وهو مضاد للحساسية. مناسب للأطفال والحوامل.

7. أتوديرم

يعزز الخصائص الوقائية لجهاز المناعة، ويمنع التأثيرات السلبية للمهيجات الخارجية.

يُستخدم للعناية بالبشرة الأتوبي الجافة، وهو مناسب لجميع الأعمار. يُعيد توازن الدهون في الطبقة القرنية، ويُزيل التهيج والتقشر. لتحقيق تأثير علاجي دائم، يجب استخدام أتوديرم بانتظام مع منتجات أخرى.

8. تريكسيرا

مناسب للتخلص من الجفاف المفرط والحساسية المفرطة للمهيجات الخارجية. يُنعم البشرة بفعالية، ويُخفف الحكة والتهيج، ويُهدئها. مناسب لجميع الأعمار، ويعاني من أي شدة للطفح الجلدي التحسسي.

[ 8 ]

كريم هرموني للأكزيما

لتخفيف التهاب الجلد بسرعة، تُستخدم أدوية تحتوي على مكونات هرمونية. تُصنف الأدوية حسب تأثيرها العلاجي إلى:

الفئة الأولى - لها تأثير ضعيف، وهي مناسبة لعلاج النساء الحوامل والمرضعات، وكذلك للأطفال دون سن 2 سنة.

1. بريدنيزولون

منتج طبي للاستخدام الموضعي يحتوي على المادة الفعالة بريدنيزولون.

يتميز بتأثير واضح مضاد للالتهابات، ومضاد للإفرازات، ومضاد للحساسية. بعد استخدامه، تُمتص المادة الفعالة بسرعة وتخترق مجرى الدم الجهازي. يحدث التحول الحيوي من خلال الأكسدة في الكبد، ويُطرح على شكل نواتج أيضية في البول والبراز. يخترق حاجز المشيمة، ويوجد في حليب الأم.

• دواعي الاستعمال: آفات البشرة غير الميكروبية، الأكزيما (الجافة، النازفة)، التهاب الجلد، الحكة، تساقط الشعر الكامل أو الجزئي. يُوضع الدواء على أسطح الجروح من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج من 8 إلى 14 يومًا للبالغين، ومن 3 إلى 7 أيام للأطفال. يُمنع استخدام الضمادات اللاصقة والضمادات الدافئة.
• الآثار الجانبية: حرقة، احمرار، حكة، التهاب بصيلات الشعر، التهاب الجلد حول الفم، فرط الشعر. لا تتطلب هذه الأعراض علاجًا، إذ تختفي بعد التوقف عن تناول الدواء.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل المكونات، الزهري والسل الجلدي، جدري الماء، القوباء المنطقية، الأمراض الفيروسية، العدوى الفطرية والبكتيرية، الأورام، الحمل والرضاعة.

2. أسيتونيد فلوسينولون

GCS مع خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومضادة للحساسية ومضادة للإفرازات.

• دواعي الاستعمال: التهاب الجلد العصبي، حكة الجلد، الحزاز المسطح، الصدفية، حكة حول الشرج والمهبل. يُوضع الدواء على المنطقة المصابة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، مع تدليك خفيف على الجلد. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض، وعادةً ما تستمر من 5 إلى 10 أيام. ويمكن تمديدها إلى 25 يومًا عند الحاجة.
• الآثار الجانبية: ترقق وتغيرات ضامرة في الجلد؛ عند تطبيقه على مناطق كبيرة، قد تحدث آثار جانبية جهازية مميزة لـ GCS.
• موانع الاستعمال: الآفات المعدية، الزهري والسل الجلدي، والأورام المختلفة. يُوصف بحذر خاص للأطفال دون سن عام واحد وللمراهقين خلال فترة البلوغ.

الفئة الثانية - تُستخدم عند عدم فعالية الأدوية الأضعف. ممتازة في إيقاف الالتهابات الشديدة.

3. سيناكورت

جلوكوكورتيكوستيرويد مع المادة الفعالة تريامسينولون. بعد استخدامه على الطفح الجلدي، يُظهر تأثيرًا مضادًا للحساسية والالتهابات ومضادًا للإفرازات. يُثبّط المكون النشط التفاعلات الالتهابية الناتجة عن الأضرار المناعية أو الميكانيكية أو الكيميائية.

• دواعي الاستعمال: الأكزيما، التهاب الجلد (البسيط، التحسسي، الأتوبي)، التهاب الجلد العصبي، تسمم الجلد، الصدفية، الحزاز المسطح، الثعلبة البقعية، لدغات الحشرات. يُدلك المنتج على الجلد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، وتتراوح مدة العلاج بين 5 و25 يومًا، حسب شدة الأعراض المرضية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل المكونات النشطة، الحمل والرضاعة، الآفات الفيروسية والفطرية والبكتيرية في البشرة.
• الآثار الجانبية: الحكة، التهيج، حب الشباب الستيرويدي، التغيرات الضامرة، اللون الأرجواني.

الفئة الثالثة – تستخدم لعلاج الأكزيما المزمنة.

4. سينالار

دواء مركب يحتوي على المكونات النشطة التالية: فلوسينولون أسيتونيد وكليوكينول.

له تأثيرات مضادة للبكتيريا والحساسية والالتهابات والحكة. يمنع إفراز الإفرازات من الأوعية الدموية الدقيقة.

• دواعي الاستعمال: الأكزيما (الجافة، النازفة)، الزهم، التهاب الجلد، العدوى البكتيرية الثانوية، الفطار الجلدي، طفح الحفاضات. لتحقيق تأثير علاجي، تُوضع كمية صغيرة من الكريم على سطح الجرح مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا وتُدلك جيدًا. في حال استخدام ضمادات انسدادية، تُنظف الجروح مسبقًا.
• موانع الاستعمال: العدوى الفطرية والفيروسية والبكتيرية، والوردية، والتهاب الجلد حول الشرج والفم. لا يُوصف للأطفال دون سن عام واحد، وأثناء الحمل والرضاعة، وفي حالات لويحات الصدفية المنتشرة.

• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية موضعية، تهيج، خطوط، ضمور وترقق الجلد، توسع موضعي في الأوعية الدموية الصغيرة، ردود فعل جهازية بسبب قمع وظيفة الغدة الكظرية.

5. أبولين

مستحضر صيدلاني أساسه الفازلين، يحتوي على المادة الفعالة بوديزونيد. يعمل هذا الجلوكوكورتيكوستيرويد غير المهلجنة على تنظيم نفاذية الأوعية الدموية بفعالية، وله خصائص قابضة للأوعية الدموية، ويمنع هجرة الخلايا إلى البشرة الملتهبة. يُستخدم لعلاج الأكزيما المزمنة، والصدفية، والتهاب الجلد التأتبي. يُوضع من 1 إلى 3 مرات يوميًا، وتتراوح مدة العلاج بين 21 و28 يومًا.

له عدد من موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمواد الفعالة، العدوى الفيروسية والفطرية والبكتيرية، التهاب الجلد حول الفم، الحمل والرضاعة. تشمل الآثار الجانبية ضمورًا، التهابًا بصيلات الشعر، خطوطًا حمراء، حرقة، وحكة.

الفئة الرابعة - تُوصف أدوية هذه المجموعة في حالات محدودة، عندما لا تُعطي الأدوية الأخرى النتيجة المرجوة. تخترق هذه الأدوية الجلد بعمق، مُحققةً أعلى تأثير علاجي.

5. هالسينونيد

جلوكوكورتيكويد موضعي. يُوصف لعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية غير المعدية. يُوضع بطبقة رقيقة على المناطق المصابة من 1 إلى 3 مرات يوميًا. يمكن استخدامه تحت ضمادة. مدة العلاج تختلف من مريض لآخر. لا يُستخدم لعلاج النساء الحوامل والأطفال.

يُستخدم الكريم الهرموني لعلاج الأكزيما فقط لدواعي طبية محددة. ويرجع ذلك إلى أن هذه المجموعة الدوائية لها العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. مدة العلاج محدودة للغاية، ويجب إيقاف الدواء تدريجيًا مع تقليل الجرعة.

كريم غير هرموني للأكزيما

يعتمد اختيار الدواء المناسب لعلاج المشاكل الجلدية على شدة الالتهاب ومدى انتشاره. يُعتبر كريم الإكزيما غير الهرموني، وبحق، العلاج الموضعي الأكثر أمانًا، ويمكن استخدامه لفترة طويلة. فهو لا يُسبب الإدمان، وله آثار جانبية وموانع قليلة. إلا أن فعاليته أضعف من الأدوية الهرمونية، لذا يُوصف في المراحل المبكرة من المرض أو عندما يتعذر العلاج بأنواع أخرى من الأدوية.

لا توجد قيود على نطاق استخدام الأدوية غير الهرمونية والمساعدات. أي أنه يمكن استخدام منتج يحتوي على نفس المكونات الفعالة على بشرة اليدين والجسم والوجه. ولكن، تجدر الإشارة إلى أن أي دواء يُستخدم فقط وفقًا لوصفة الطبيب. يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض، وشدة الطفح الجلدي التحسسي، وخطر حدوث آثار جانبية.

دعونا نلقي نظرة على الأدوية الشائعة من هذه المجموعة الدوائية:

1. إيبلان

عامل خارجي ذو خصائص قاتلة للبكتيريا، تُسرّع التئام الجروح وتجديدها. مكوناته الفعالة تُخفف الألم ولها تأثير مضاد للالتهابات. يوفر حماية شاملة للأنسجة من آثار العوامل السلبية من مصادر مختلفة.

دواعي الاستخدام الرئيسية: الأكزيما (وخاصةً الميكروبية)، الصدفية، الحروق، الحكة والتورم الناتج عن لدغات الحشرات، تقرحات الفراش، حب الشباب، والقرحة. يُوضع إيبلان على الجلد بطبقة رقيقة من 1 إلى 3 مرات يوميًا، وتتراوح مدة العلاج بين 5 و21 يومًا. يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل مكوناته. تظهر الآثار الجانبية على شكل تهيج موضعي.

2. بانتوديرم

منتج طبي يحتوي على المادة الفعالة ديكسبانثينول.

بعد الاستخدام، تتحول المكونات النشطة إلى حمض البانتوثينيك، مما يعمل على تسريع عمليات التجديد.

• دواعي الاستعمال: زيادة جفاف الجلد، التشققات، التآكلات، تقرحات الفراش، آفات جلدية طفيفة مهما كان سببها، طفح الحفاضات، الدمامل، قرح الساق الغذائية، تهيج الجلد، الخراجات. يُوضع المرهم على الجلد مرة أو مرتين يوميًا، وتعتمد مدة العلاج على التأثير العلاجي في الأيام الأولى من الاستخدام. يُسمح باستخدام بانتوديرم أثناء الحمل والرضاعة، وللأطفال.
• الآثار الجانبية: شرى، حكة، طفح حويصلي، تهيج خفيف، بقع حمراء. بما أن الدواء لا يمتص جهازيًا، فمن المستحيل تناول جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال الرئيسية مرتبطة بعدم تحمل الفرد للديكسبانثينول والمكونات المساعدة الأخرى.

3. بانثينول

كريم لتحسين التغذية وتجديد الأنسجة. يُستخدم في حالات تلف سلامة الجلد، والطفح الجلدي، والتهاب الجلد، والتشققات، والآفات التقرحية، ومختلف الأمراض الالتهابية (مثل الدمامل، والقرح الغذائية). وهو مناسب كإجراء وقائي في حالة الآثار الضارة للعوامل البيئية على البشرة.

يُوضع على الجرح بطبقة رقيقة، مع فركه برفق. يُكرر الإجراء من مرتين إلى أربع مرات يوميًا لمدة ١٠-١٤ يومًا. تظهر الآثار الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية طفيفة في موضع الاستخدام. يُمنع استخدام البانثينول في حالة فرط الحساسية لمكوناته الفعالة.

4. لوستيرين

منتج جلدي لعلاج معقد لأمراض الجلد المزمنة والعناية اليومية. يحتوي على تركيبة مُركّبة: ديكسبانثينول، يوريا، حمض الساليسيليك، زيوت طبيعية، ومستخلصات عشبية. يتميز لوستيرين بخصائص مُضادة للحكة والالتهابات ومُقشّرة. يُحسّن وظائف حاجز البشرة ويُسرّع عملية تجديدها.

دواعي الاستعمال: أنواع مختلفة من الأكزيما، والتهاب الجلد، وجفاف الجلد الشديد، والصدفية، والتهاب الجلد الدهني، والجفاف، والسماك، والحزاز المسطح. يُستخدم للوقاية من أمراض الجلد، وكعلاج. مُعتمد للحوامل والأطفال من عمر 3 أشهر. يُوضع بطبقة رقيقة على المناطق المصابة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج 15-30 يومًا. موانع الاستعمال الرئيسية هي عدم تحمل مكونات الدواء. لم تُسجل أي آثار جانبية أو حالات جرعة زائدة.

كريم الأكزيما للأطفال

يواجه علاج الأمراض الجلدية لدى الأطفال صعوبات عديدة، نظرًا لعدم إمكانية استخدام جميع الأدوية. يُعد كريم الأكزيما الطبيعي للأطفال الخيار الأمثل للعلاج، نظرًا لأن الأدوية الهرمونية والأدوية المركبة غالبًا ما تُمنع عن الأطفال، وتُسبب العديد من الآثار الجانبية.

لتحقيق نتائج علاجية جيدة والحفاظ عليها، يلزم استخدام علاجات موضعية فعّالة وآمنة، ويمكن استخدامها لفترة طويلة. وتشمل هذه الأدوية:

1. غطاء الجلد

عامل مضاد للتكاثر، مضاد للبكتيريا والفطريات، للاستخدام الخارجي. المادة الفعالة هي بيريثيون الزنك المُنشَّط. بعد وضعه على سطح الجرح، يتغلغل في البشرة والطبقات السطحية من الأدمة.

يُستخدم لعلاج الأكزيما الجافة والمزمنة، والتهاب الجلد، والصدفية. يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل المادة الفعالة. يُوضع بطبقة رقيقة على الآفات، مع التدليك برفق. يُجرى هذا الإجراء مرتين يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. يُمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك للأطفال. الآثار الجانبية نادرة، وتظهر على شكل تهيج موضعي.

2. ليكانشوان

مستحضر مُستخلص من مكونات نباتية طبيعية. لا يحتوي على مضادات حيوية أو هرمونات. مثالي لعلاج الأطفال والحوامل والمرضى الذين يعانون من عدم تحمل مُضادات الجلوكوما (GCS).

يُستخدم الدواء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، مع وضع طبقة رقيقة على الجروح. وتعتمد مدة العلاج على شدة الحالة المرضية وتوصيات الطبيب.

3. كانيسون بلس

مضاد للالتهابات، ومضاد للحساسية، ومضاد للبكتيريا والفطريات، بمادة فعالة هي ديبروبيونات بيتاميثازون. يُوصف للأطفال فوق سن الثانية. يُساعد في علاج الأكزيما، والتهاب الجلد، والفطار الجلدي، والحزاز المزمن البسيط. لا يُستخدم أثناء الحمل، أو في حال حدوث تفاعلات جلدية بعد التطعيم، أو أعراض الزهري والسل، أو الجروح المفتوحة، أو جدري الماء.

يُوضع المنتج بطبقة رقيقة على كامل سطح منطقة الجرح، مع التركيز على الأنسجة السليمة مرتين يوميًا. مدة العلاج من 3 إلى 4 أسابيع. قد تظهر أعراض الجرعة الزائدة على شكل متلازمة كوشينغ وفرط قشر الكظر. يُنصح بالعلاج العرضي للتخلص منها. الآثار الجانبية نادرة، وقد يعاني المرضى من حرقة خفيفة، واضطرابات تصبغ، وحكة.

4. الثايموجين

ثنائي ببتيد صناعي ذو خصائص منشطة للمناعة. مُعتمد للأطفال فوق سن 6 أشهر، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. يُستخدم لعلاج والوقاية من الأمراض المعدية الحادة والمزمنة ونقص المناعة.

يُسرّع عملية التجدد ويُسرّع الشفاء بعد الإكزيما النازفة. تُحدّد الجرعة لكل مريض على حدة، ويُحدّدها الطبيب. تتراوح مدة العلاج بين 3 و10 أيام. الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة هي ردود فعل تحسسية موضعية.

5. نحن نرى

علاج فيتاميني للاستخدام الموضعي. المكون النشط هو الريتينول، وهو فيتامين قابل للذوبان في الدهون. يُستخدم لعلاج الطفح الجلدي التحسسي، والصدفية، والتهاب الجلد، وغيرها من الأمراض الجلدية. لا يُستخدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يُوضع فيديستيم بطبقة رقيقة على الجروح من 3 إلى 5 مرات يوميًا، ومدة العلاج تصل إلى 14 يومًا. مع الاستخدام المطول، قد تحدث آثار جانبية: احتقان، طفح جلدي. يُنصح بالعلاج العرضي للتخلص منها.

6. ديسيتين

دواءٌ بمادته الفعالة أكسيد الزنك. يتميز بخصائص مضادة للالتهابات ومطهرة. بعد وضعه على الجلد، يُساعد على تخفيف رد الفعل الالتهابي. يُشكل طبقةً واقيةً تُقلل من الآثار السلبية للعوامل البيئية. يُنعم البشرة الجافة ويُسرّع التئام الجروح النازفة. لا يُمتص في مجرى الدم الجهازي، وليس له تأثير جهازي.

دواعي الاستعمال: الآفات الجلدية بمختلف مسبباتها، الأكزيما الحادة، التهاب الجلد الدهني، القرح، التهاب الجلد، تقرحات الفراش. يُوضع الكريم على بشرة جافة ونظيفة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، وتعتمد مدة العلاج على نتائج الأيام الأولى. يُمنع استخدام ديسيتين في حالة عدم تحمل مكوناته. تظهر الآثار الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية موضعية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الدوائية

التأثير الفسيولوجي للدواء وتفاعلاته الكيميائية الحيوية هما العاملان الرئيسيان في الديناميكية الدوائية. لنأخذ مثالاً على ذلك، وهو جلوكوكورتيكوستيرويد - ديرموفيت. المادة الفعالة هي بروبيونات كلوبيتاسول، التي تُقلل من عملية إفراز وتراكم العدلات، وتُقلل من شدة التحبيب والتسلل. كما أن لها تأثيراً موضعياً مضاداً للالتهابات، ومضاداً للحساسية، ومضاداً للحكة، ومضاداً للإفراز.

يُوصف جلوكوكورتيكويد (GCS) للبالغين والأطفال فوق سن عام واحد. يُخفف أعراض الالتهاب والحكة، ويُسرّع التئام الجلد في حالات مختلفة من الأكزيما والصدفية والأمراض الجلدية والحزاز المسطح. يُستخدم فقط وفقًا لوصفة الطبيب.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الدوائية

بعد وضعه على الجلد، يُمتص ديرموفيت جهازيًا مع بقاء البشرة السليمة سليمة. تشير الحركية الدوائية إلى مستوى امتصاص عالٍ، يُحدده سلامة الحاجز الجلدي. تزيد العملية الالتهابية في المرحلة الحادة أو الانسداد من الامتصاص عبر الجلد.

يحدث الاستقلاب عبر مسارات حركية دوائية نموذجية للكورتيكوستيرويدات الجهازية، أي في الكبد. ويُطرح على شكل نواتج أيضية في البول والبراز.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الجرعات والإدارة

لضمان سرعة وفعالية علاج الأمراض الجلدية، تُوصف للمرضى أدوية خارجية. وتعتمد طريقة استخدام كريم الأكزيما وجرعته ومدة العلاج على شدة الحالة المرضية ومداها.

يُوضع الكريم بطبقة رقيقة على بشرة نظيفة، مع فركه برفق. تُجرى جلسات العلاج من مرة إلى أربع مرات يوميًا، حسب نوع الدواء وتركيبته. عادةً، تظهر النتيجة الإيجابية بعد ثلاثة أيام. قد تستمر مدة العلاج من عدة أيام إلى عدة أشهر. إذا لم تتحسن حالة الجلد بعد انتهاء المدة المحددة لاستخدام الدواء، فيجب استشارة الطبيب ومراجعة التشخيص والعلاج.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

استخدم كريمات الأكزيما خلال فترة الحمل

يُعالَج الأمراض الجلدية لدى الحوامل تحت إشراف طبي صارم. أي أنه يُمكن استخدام كريم الإكزيما أثناء الحمل بعد سلسلة من الإجراءات التشخيصية والفحوصات التي يصفها الطبيب. هذا يُتيح لكِ اختيار العلاج الأكثر فعالية وأمانًا.

يُحظر استخدام الأدوية الهرمونية والعديد من الأدوية المركبة. ويرجع ذلك إلى أن مكوناتها الفعالة قد تؤثر سلبًا على صحة المرأة والجنين. ويُمكن استخدامها عندما تكون الفائدة المحتملة للأم أكبر من مخاطرها على الطفل. وكقاعدة عامة، تُوصف للنساء الحوامل أدوية آمنة غير هرمونية وأدوية نباتية طبيعية.

موانع

لأي منتج صيدلاني موانع استخدام. لنتناول أهمها، باستخدام كريم الأكزيما كمثال:

• عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء
• المظاهر الجلدية لمرض الزهري والسل
• العُدّ الوردي
• حَبُّ الشّبَاب
• أورام الجلد
• العدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية (مع علاج GCS)
• الحكة حول الشرج والأعضاء التناسلية
• الحمل والرضاعة، الرضاعة والطفولة لدى المرضى (الكريمات الهرمونية والمركبة)

ولكي يكون العلاج فعالاً وآمنًا قدر الإمكان، فمن المهم جدًا اتباع توصيات طبيبك واستخدام الأدوية فقط وفقًا لما يصفه الطبيب.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

آثار جانبية كريمات الأكزيما

تظهر أعراض غير مرغوب فيها نتيجة استخدام الأدوية الموضعية لعلاج الأمراض الجلدية بشكل غير صحيح. غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية لكريم الإكزيما على شكل ردود فعل تحسسية موضعية، أي أن المرضى يعانون من احتقان وطفح جلدي وحكة، والتي تختفي بعد التوقف عن استخدام الدواء.

من المحتمل أيضًا حدوث ترقق وضمور في الجلد، وزيادة الجفاف، وفرط الشعر، وتفاقم أعراض المرض الأساسي. عند تطبيق الدواء على مساحات واسعة من الأنسجة، قد تُلاحظ آثار جانبية جهازية. في هذه الحالة، يلزم استشارة الطبيب.

[ 23 ]

جرعة مفرطة

مع الاستخدام المطول للدواء أو عدم الالتزام بالجرعة الموصى بها، تحدث آثار جانبية. تظهر الجرعة الزائدة على شكل أعراض موضعية. ويرجع ذلك إلى انخفاض امتصاص الأدوية الموضعية، وبالتالي لا تُسبب آثارًا جهازية. يعاني المرضى من حكة وحرقان واحمرار وطفح جلدي وأعراض أخرى مشابهة للمرض الأساسي.

لعلاج الجرعة الزائدة، توقف عن استخدام الكريم وتوجه إلى المستشفى. عند استخدام الأدوية الهرمونية أو مُثبِّطات الجلوكومانز، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا لتجنب متلازمة الانسحاب والعديد من الآثار الجانبية.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُعدّ اتباع نهج شامل لعلاج أي مرض مفتاحًا للشفاء السريع. يخضع تفاعل الأدوية مع الأدوية الأخرى لرقابة الطبيب المعالج. لذلك، يُمنع استخدام عدة أدوية على منطقة جرح واحدة، فقد يُؤدي ذلك إلى آثار جانبية تُفاقم أعراض الإكزيما.

[ 32 ]، [ 33 ]

شروط التخزين

الالتزام بتعليمات الطبيب وشروط تخزين الدواء يضمن الحصول على نتائج علاجية فعّالة. يُنصح بحفظ المستحضرات الموضعية بعيدًا عن متناول الأطفال، في مكان بارد محمي من أشعة الشمس. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 30 درجة مئوية. يؤدي تجاهل هذه التعليمات إلى تلف الدواء وفقدان خصائصه الدوائية.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

مدة الصلاحية

كريم الإكزيما، كأي دواء آخر، له تاريخ انتهاء صلاحية. يُشار إليه على عبوة المنتج أو أنبوبه. عادةً، تتراوح مدة الصلاحية بين ١٢ و٣٦ شهرًا، مع مراعاة قواعد التخزين. قد يُسبب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية آثارًا جانبية غير مُسيطر عليها.

[ 39 ]