أقراص من سرطان الأمعاء

يمكن أن تحدث الأورام المعوية الخبيثة في أي جزء من الجهاز الهضمي. تنمو الأورام بسرعة ، وتؤثر على الأنسجة المحيطة والانتشار إلى الأعضاء البعيدة مع تيار الدم واللمف. يحدث علم الأمراض في الغالب في الأشخاص بعد 40 عامًا. أقراص من سرطان الأمعاء - هذه هي واحدة من طرق العلاج ، والتي تهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية.

يحتوي المرض على تصنيف ، على أساسه تكتيكات العلاج هي:

1. يتفكك الغشاء المخاطي تدريجيا ، تحدث تغيرات مرضية في الخلايا. في قرح المعدة وتتشكل densations ، يبدأ التسمم. يشكو المريض من الحمى والصداع والضيق العام. لا توجد نقائل ، لا تتأثر العقد الليمفاوية.
2. يزداد النمو تدريجيا ، لكنه لا يمنع القناة. في هذه الحالة ، هناك انتهاكات للعمل الطبيعي للأمعاء. في البراز هناك آثار الدم ، والتسمم هو زيادة. الورم لا ينتشر.
3. يوسع الورم ويضغط على الأعضاء المجاورة. يتم حظر أكثر من 1/2 قطر الأمعاء ، وتتأثر العقد الليمفاوية المجاورة. انتشرت الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجهاز الدوري. الحالة العامة للمريض تتدهور بشكل حاد.
4. يصاب الجهاز اللمفاوي مع الخلايا السرطانية التي اخترقت في جميع الأجهزة والأنسجة. الانبثاث في الجسم كله ، ولكن الأهم من ذلك كله يتأثر الكبد. هذه المرحلة هي الأخطر على الحياة ، يمكن أن تسبب الموت.

فعالية العلاج يعتمد على التشخيص المبكر للمرض. وفقا للإحصاءات ، إذا بدأ العلاج في المرحلة الأولى ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 90 ٪ ، والثانية 70 ٪ ، والثالثة 50 ٪ والرابع 30-20 ٪. كعلاج ، يتم استخدام العلاج المحافظ والأساليب الجراحية. يتم استخدام الخيار الأول في المراحل المبكرة ولتوحيد النتائج بعد العملية. يتم إعطاء المريض إشعاعًا أو علاجًا كيميائيًا ، ويتم وصف العديد من الأقراص والحقن.

اقرأ أيضا:

• علاج سرطان الأمعاء في إسرائيل
• العلاج الكيماوي لسرطان الأمعاء
• النظام الغذائي لسرطان الأمعاء

يستمر العلاج من عدة أيام إلى شهور. يعتمد اختيار الدواء على الخصائص الفردية للمريض. مثل هذا العلاج يسبب عددا من ردود الفعل السلبية: الغثيان ، والتقيؤ ، والضعف العام ، وتساقط الشعر ، وفقدان الشهية. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين العلاج الكيميائي مع التدخل الجراحي. تتضمن هذه الطريقة قطع الجزء المريضة من الأمعاء وأجزاء من الأعضاء المصابة. مخيط الأمعاء ، وإزالة نهاياته إلى الخارج. هذه الحالة صعبة ، لكنها لا تهدد الحياة. بعد العلاج ، ينتظر المريض دورة تأهيل طويلة تهدف إلى استعادة الجسد.

5 ftoruracil

المادة الفعالة من هذا العلاج الكيميائي هو مضاد الوروبيابول-فلورويوراسيل. ويستند آلية العمل من 5-fluorouracil على التغييرات في بنية الحمض النووي الريبي وتثبيط تقسيم الخلايا السرطانية عن طريق الحصار من synthetase thymidyles الانزيم. تخترق المستقلبات النشطة خلايا الورم ، وبعد بضع ساعات يكون تركيزها في أنسجة الورم أعلى بكثير منها في الخلايا السليمة.

يتم تحرير الدواء كمركب لتحضير ضخ في أمبولات من 250 ، 500 ، 1000 و 5000 ملغ من العنصر النشط. عندما تدار عن طريق الوريد ، ينتشر الدواء بسرعة من خلال سوائل وأنسجة الكائنات الحية ، ويخترق الظهر والدماغ. يتأيض إلى الأيض نشطة ، تفرز من خلال الرئتين والكلى.

• مؤشرات للاستخدام: الآفات الخبيثة المعوية والجهاز الهضمي (الكبد ، المعدة ، البنكرياس ، المريء) ، الثدي ، الغدة الكظرية ، المثانة ، أورام الرقبة وفروة الرأس.
• يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج ، بشكل فردي لكل مريض. تدار المخدرات عن طريق الوريد struino ، بالتنقيط ، داخل الأجواف وداخل الشرايين. الجرعة القياسية هي 100 ملغ لكل متر مربع من جسم المريض لمدة 4-5 أيام.
• الآثار الجانبية: الغثيان، القيء، اضطراب الشهية والذوق، والتهاب وتقرح في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، والنزيف، والارتباك، والتهاب الوريد الخثاري، نقص الأكسجين، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. أيضا ، اضطرابات البصر حدة ، تفاعلات جلدية حساسية ، تساقط الشعر ، azoospermia ممكنة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات العلاج ، القصور الكلوي والكبدي ، العدوى الحادة ، دنف ، مستوى منخفض من الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. الحمل والرضاعة هما موانع مطلقة.
• أعراض الجرعة الزائدة من أعراض الغثيان والقيء ، والإسهال ممكن ، والنزيف من القناة الهضمية ، وتقرح تجويف الفم والظلم من تكون الدم. لا يوجد ترياق محدد ، وبالتالي ، فإن العلاج أعراض ومراقبة حالة الجسم ويشار إلى تكون الدم.

[1], [2], [3]

وكوفورين

حمض تتراهيدروفوليك المستقلب ، أي الصيغة الكيميائية لحمض الفوليك. يشارك Leucovorin في التخليق الحيوي لـ DNA و RNA ، حيث يستخدم كمضاد للعقاقير السامة للخلايا ، مما يتسبب في موت الخلايا السرطانية. المخدرات لديها نشاط انتقائي ضد الخلايا السليمة ، لذلك يمكن دمجها مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى.

Leucovorin يستبدل تماما حمض الفوليك في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وهي متوفرة كمسحوق مجفف بالتجميد لإعداد محلول للإعطاء العضلي أو الوريدي. 1 زجاجة من المخدرات تحتوي على هذه المواد: فولينات الكالسيوم 25 ، هيدروكسيد الصوديوم و NaCl.

• يستخدم الدواء في الحالات المرتبطة بالنقص النسبي أو المطلق لحمض الفوليك في الجسم. الوقاية من الآثار السامة للتخثر تزيل اختزال dehydrofolate ، علاج آفات الميثوتريكسيت من الغشاء المخاطي للفم ، سرطان الأمعاء. يوصف الدواء ل hypovititosis الهضم ، فقر الدم تعتمد على فوليو ، متلازمة سوء الامتصاص لحمض الفوليك.
• يتم الحقن داخل العضل و الوريد للأغراض الطبية. الجرعة تعتمد على المؤشرات. للأورام المعوية في المراحل الحرارية ، تدار المخدرات في 200 ملغ لكل متر مربع في تركيبة مع فلورويوراسيل 370 ملغ لكل متر مربع.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل الفرد للمكونات الدوائية ، فقر الدم ، فرط الفيتامينات لحمض الفوليك ، الفشل الكلوي (المزمن). استخدام الدواء أثناء الحمل ممكن مع التعيين الطبي المناسب.
• الآثار الجانبية: الحساسية الجلدية ، الحساسية المفرطة. لأن الدواء لديه سمية منخفضة ، لا يتم إصلاح أعراض الجرعة الزائدة.

كابسيتابين

عامل مضاد للأورام يتم تنشيطه في أنسجة الورم ، مما يوفر تأثيرًا انتقائيًا سامًا للخلايا. Capecitabine يدخل الجسم ، ويتحول إلى 5-fluorouracil ويتعرض لمزيد من الأيض. تخترق المادة جميع الأنسجة والأعضاء ، ولكن لا يكون لها تأثير مرضي على الخلايا السليمة.

• مؤشرات للاستخدام: سرطان الأمعاء (القولون) ، أورام الثدي مع النقائل. يمكن استخدامه كعلاج وحيد لعدم فعالية الأدوية من مجموعة باكليتاكسيل أو أنثراسيكلين.
• الجرعات والإدارة: تؤخذ الأقراص عن طريق الفم عن طريق الغسيل بالماء. الجرعة اليومية الموصى بها هي 2500 مغ / م 2 ، مقسمة إلى جرعتين. يتم العلاج من خلال انقطاع أسبوعي ، وتعتمد مدة العلاج على رد فعل الجسم تجاه الدواء.
• الآثار الجانبية: زيادة الإجهاد ، والصداع ، وتشوش الحس ، واضطرابات بصرية وطعم ، والارتباك ، وتمزيق متزايد. قد تكون هناك خلل في نظم القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، والغثيان ، والتقيؤ ، وتفاعلات الحساسية الجلدية ، وآلام العضلات والتشنجات.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء ، الفشل الكلوي الحاد ، العلاج المشترك مع دوسيتاكسيل ، نقص ديهيدروبيريدين ديهيدروجيناز. مع الحذر الشديد ، يتم استخدامه لتلف الكبد النقيلي ، لعلاج المرضى من كبار السن والأطفال.
• الجرعة الزائدة: الغثيان والقيء وتهيج الجهاز الهضمي ، والنزيف ، التهاب الغشاء المخاطي ، واضطهاد وظيفة نخاع العظام. للقضاء على هذه التفاعلات ، يشار إلى العلاج بالأعراض.

[4], [5], [6], [7]

اوكزالبلاتين

دواء مضاد للورم ، في البنية التي يوجد منها ذرة بلاتينية ، مرتبطة بالأكسالات. يتكون الأكساليبلاتين من التحول الأحيائي في بنية الحمض النووي ، مما يؤدي إلى تثبيط تركيبه. ويتجلى تأثيره عن طريق التأثيرات السامة للخلايا ومضادات الأورام.

أنتجت في زجاجات زجاجية من 50 مل ، في شكل مسحوق مجفف بالتجميد لإعداد المحلول بالحقن. يحتوي 1 مل من المحلول الجاهز على 5 ملغ من المادة الفعالة - oxaliplatinum. عندما يملأ ، يقع 15 ٪ من المخدرات في إجمالي تدفق الدم ، يتم توزيع 85 ٪ في الأنسجة. ترتبط المادة الفعالة بالألبومين البلازما والكريات الحمراء. المستقلبات biotransformiruetsya ، يفرز في البول.

• مؤشرات: العلاج المعقد لسرطان القولون والمستقيم مع النقائل (باستخدام فلوروبيريميدين ما قبل الفن) ، وسرطان القولون والمستقيم المنتشر ، وسرطان المبيض. يمكن استخدام الدواء كعلاج وحيد أو كجزء من نظام العلاج المشترك.
• يستخدم Oxaliplatin لعلاج البالغين فقط. يدار الدواء لمدة 2-3 ساعات التسريب بجرعة 130 ملغ / م 2 على فترات من 21 يوما أو بجرعة 85 ملغ / م 2 على فترات من 14 يوما. مع العلاج المشترك مع fluoropyrimidines ، تدار oxaliplatin أولا. يتم تحديد عدد الدورات وتعديل الجرعة من قبل الطبيب.
• الآثار الجانبية: متلازمة الميلانوبيديا مع اضطهاد كل جراثيم تكون الدم ، والغثيان ، والتقيؤ ، والتهاب الفم ، واضطرابات البراز. الانتهاكات المحتملة للجهاز العصبي المركزي ، والنوبات ، والصداع ، وردود الفعل الجلدية الجلدية.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، علاج الأطفال ، النساء في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. لا يوصف للمرضى الذين يعانون من كبت نقي العظم الأولي مع قلة العدلات 2 × 10 ⁹ / L و / أو نقص الصفيحات <100 × 10 ⁹ / L ، ضعف كلوي حاد.
• الجرعة المفرطة تظهر نفسها كزيادة في ردود الفعل السلبية. للقضاء على ذلك ، يتم عرض العلاج أعراض ومراقبة ديناميكية من المعلمات الدموية.

إرينوتيكان

مثبطات محددة للانزيم الخلوي topoisomerase I. Irinotecan هو مشتق semisynthetic من camptothecin. الدخول في الجسم ، يتم استقلابه ، وتشكيل مستقلب نشط SN-38 ، والتي في عملها هو متفوقة على irinotecan. ونتيجة لذلك ، تم بناؤه في الحمض النووي (DNA) ومنع كتلته.

• مؤشرات: سرطان المستقيم أو الأمعاء الغليظة مع النقائل والمتقدمة محليا. يمكن استخدامه بالاشتراك مع الفلورويوراسيل وفولينات الكالسيوم ولعلاج المرضى الذين لم يسبق لهم العلاج الكيميائي. هذا الدواء فعال في العلاج الأحادي للمرضى الذين يعانون من تطور الأورام بعد العلاج المضاد للأورام.
• تستخدم لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا فقط. الجرعة تعتمد على مرحلة المرض وغيرها من خصائص الجسم. تدار Irinotecan في شكل ضخ لمدة 30-90 دقيقة. مع وحيد 350 ملغ / م 2 بعد 21 يوما. عند تحضير محلول التسريب ، يتم تخفيف المستحضر في 250 مل من محلول ديكستروز 0.5٪ أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم. إذا ظهر بعد خلط في القارورة الرواسب ، ثم يتم إعادة تدويرها.
• الاستطباب: الاكتئاب من الدم نخاع العظام، والتهاب طبيعة المزمنة للأمعاء، الأمعاء انتهاك إعاقة، الحمل والرضاعة، والتعصب لمكونات إعداد والأطفال في سن المريض، ق مستويات البيليروبين أعلى 1.5 مرة VNG. على وجه الخصوص ، يتم استخدامه لعلاج الإشعاع ، زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة خطر الإصابة بالإسهال.
• الجرعة الزائدة: الإسهال والعدلات. لا يوجد ترياق محدد ، يشار إلى العلاج بالأعراض. في حالة أعراض الجرعة المفرطة الشديدة ، يجب أن المريض في المستشفى ورصد وظائف الأجهزة الحيوية.

بيفاسيزوماب

التحضير مع الأجسام المضادة IgG1 أحادية النسيلة المؤتلف أحادي التكافؤ. Bevacizumab ترتبط بشكل انتقائي ويثبط النشاط البيولوجي لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية. يتضمن تكوين الدواء مجالات الإطار التي ترتبط ب VEGF. تم تحضير المستحضر بواسطة DNA المترابط.

• التطبيق: سرطان القولون والمستقيم النقيلي. يستخدم في السطر الأول من العلاج وفي تركيبة مع العلاج الكيميائي القائم على الفلوروبيريدين. تدار بيفاسيزوماب بالتنقيط عن طريق الوريد ، هو بطلان النفث.
• الجرعة القياسية هي 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض في شكل ضخ لفترة طويلة كل 14 يوما. يتم إعطاء الجرعة الأولى في غضون 90 دقيقة ، بعد العلاج الكيميائي. يمكن تنفيذ الإجراءات التالية خلال 60-30 دقيقة. عندما تحدث ردود فعل جانبية ، لا يتم تخفيض الجرعة. إذا لزم الأمر ، يتم إيقاف العلاج تماما.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمكونات النشطة ، القصور الكلوي أو الكبدي ، عمر الأطفال من المرضى ، النقائل في الجهاز العصبي المركزي ، الرضاعة. يمكن تطبيقه خلال فترة الحمل إذا كان التأثير المتوقع للعلاج أعلى من الخطر المحتمل على الجنين. مع الرعاية الخاصة ، يتم استخدام الدواء لالجلطات الدموية الشريانية ، للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة ، مع ثقب في LC ، والنزف ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الآثار الجانبية: انثقاب المعدة والأمعاء، ونزيف، أزمة ارتفاع ضغط الدم، قلة العدلات، وفشل القلب الاحتقاني، ألم توطين مختلف، ارتفاع ضغط الدم، والغثيان والتقيؤ، التهاب الفم، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، وردود الفعل الجلدية.
• الجرعة المفرطة تظهر نفسها كزيادة في ردود الفعل السلبية. لا يوجد ترياق محدد ، يشار إلى علاج الأعراض.

[8], [9], [10]

ستوكسيماب

الدواء هو الأجسام المضادة أحادية النسيلة خيالية IgG1 الموجهة ضد مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR). يرتبط Cetuximab بـ EGFR ، ويمنع ربط الترابطات الداخلية ، ويثبط وظيفة المستقبل. هذا يؤدي إلى توعية الخلايا المستجيبات المناعية السامة للخلايا الورمية.

مع الحقن الوريدي ، يتم ملاحظة الحرائك الدوائية التي تعتمد على الجرعة عند إعطاء جرعة من 5 إلى 500 مغ / م 2. يتم تحقيق تركيز مستقر من المكونات النشطة في الدم من خلال 21 التطبيقات كعلاج وحيد. استقلاب في عدة طرق ، بما في ذلك عن طريق التحلل الحيوي للأجسام المضادة إلى الجزيئات الصغيرة ، والأحماض الأمينية والببتيدات. تفرز في البول والبراز.

• مؤشرات: سرطان القولون والمستقيم مع النقائل مع العلاج الكيميائي القياسي ، وحيد من الأورام المعوية الخبيثة ، سرطان الخلايا الحرشفية المتقلبة ، متكررة ، النقيلي من الرقبة والرأس.
• يستخدم Cetuximab بمثابة التسريب الوريدي بمعدل 10 ملغم / دقيقة. قبل الاستخدام ، مطلوب تخدير مع مضادات الهيستامين. بغض النظر عن المؤشرات ، يتم إعطاء الدواء مرة واحدة لكل 7 أيام بجرعة 400 مجم / م 2 من سطح الجسم للمريض لمدة 120 دقيقة. يتم إجراء عمليات الحقن اللاحقة لمدة 60 دقيقة بجرعة 250 مجم / م 2.
• شدة ردود الفعل السلبية تعتمد على الجرعة المستخدمة. في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من هذه الأعراض: الحالة الحموية والغثيان والقيء والدوار والصداع وردود الفعل على الحقن والشرايين وخفض ضغط الدم وفقدان الوعي وانسداد مجرى الهواء. لا يوجد دليل على جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: الحمل والرضاعة الطبيعية ، وعمر الطفل ، وأعرب عن عدم تحمل مكونات الدواء. مع توصف الحذر لانتهاكات الكلى أو الكبد ، الاضطهاد من تكون الدم نخاع العظام ، وأمراض الرئة أو القلب ، لعلاج المرضى المسنين.

[11], [12], [13], [14]

Panitumumab

منتج طبي يستخدم للآفات الخبيثة في الجسم. Panitumumab هو جسم مضاد أحادي النسيلة مطابق لـ Ig G2 البشري. عند تناوله ، فإنه يرتبط بمستقبلات نمو البشرة. من خلال التحول ، تقوم المواد الفعالة بتنشيط بروتين الجين الورمي KRAS. هذا يؤدي إلى تثبيط نمو الخلايا السرطانية ، وانخفاض في إنتاج السيتوكينات proinflammatory وعامل نمو الأوعية الدموية.

• مؤشرات: EGFR- أعرب سرطان القولون والمستقيم النقيلي مع غير متحولة PROTO-oncogene KRAS. يستخدم لعلاج المرضى الذين بدأ المرض في التقدم بعد تطبيق fluoropyrimidine و oxaliplatin و irinotecan.
• يتم إعطاء الدواء كحقن في الوريد عن طريق مضخة التسريب. الجرعة القياسية هي 6 مغ / كغ مرة واحدة كل 14 يومًا. عندما تظهر ردود الفعل الجلدية ، يتم ضبط الجرعة أو يتم إلغاء العلاج. يتم تنفيذ العلاج حتى يتم تحقيق نتائج إيجابية مستقرة.
• الآثار الجانبية: تأثير سام على الجلد، الأظافر والشعر، وأمراض الحساسية متفاوتة الخطورة، آلام في البطن، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال / الإمساك، التهاب الفم، وذمة محيطية، اضطرابات نظم القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء والحمل والرضاعة ، عمر الأطفال من المرضى.

Regorafenib

دواء جديد لعلاج أورام الجهاز الهضمي (GI termalatic) غير المستقرة أو غير المنتقلة مع تطور أو عدم تحمل عوامل أخرى مضادة للأورام. Regorafenib هو مثبط عن طريق الفم متعددة كيناز. ويستند عملها على تثبيط كينازات التيروزات المستقبلة ، التي تشارك في تشكيل الورم من الأوعية الدموية.

• يحسن اللوح البقاء على قيد الحياة في سرطان القولون والمستقيم النقيلي بعد التقدم واستخدام نظام العلاج القياسية. يقلل من خطر الوفاة بنسبة 23 ٪ حتى في المراحل الحرارية للمرض.
• الجرعة: تأخذ الأقراص 40 ملغ (4 قطع) مرة واحدة يوميًا لمدة 21 يومًا. بعد كل دورة علاج ، يجب ملاحظة فترة راحة لمدة 7 أيام. سيتم تحديد مدة العلاج وعدد الدورات من قبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: العدوى، وانخفض عدد الصفائح الدموية، وفقر الدم، وفقدان الشهية، وأعرب الصداع وآلام في العضلات، ردود فعل حساسية الجلد، وزيادة التعب، والضعف، وفقدان الوزن المفاجئ، التهاب الفم، واضطرابات الكلام.
• فرط الحساسية للدواء، والفشل الكلوي والكبدي، الحمل والرضاعة، والأورام مع الطفرات KRAS في المادة الوراثية، النزيف، تتخذ تخفيف الدم الأدوية، والأمراض الاستقلابية، والجراحة الأخيرة، وارتفاع ضغط الدم والتئام الجروح لفترة طويلة.