خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
قرحة
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القرحة عبارة عن خلل عميق في الجلد أو الغشاء المخاطي والأنسجة الكامنة ، وهي عمليات الشفاء التي يتم بها (تطوير النسيج الحبيبي ، الانغشار الظهاري) يتم تقليلها أو ضعفها بشكل كبير ويصاحبها الشفاء لفترات طويلة. ترتبط العمليات السطحية في الجلد بالتهاب الجلد أو الأكزيما أو الجلاد تحت تأثير العوامل المهنية.
ما الذي يسبب القرحة؟
أسباب القرحة شديدة التنوع. مشروطة يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: مكان الفعل المدمر (داخلي المنشأ والخارجي) والعمل المدمر بشكل عام (في أغلب الأحيان ، الاضطرابات العصبية). في معظم الحالات ، هناك مجموعة من هذه الأسباب وغيرها.
ما هي القرحة؟
تتميّز الأنواع التالية من القرح سريريًا وعوامل مسبّبة.
القرحة المؤلمة ، وتتكون من آثار ضارة مباشرة من درجات الحرارة العالية والمنخفضة ، والكهرباء ، وطاقة الإشعاع ، والتعرض لمواد كيميائية معينة ، والإصابات. على عكس vyaloregeneriruyuschih حدة مظاهر هذه الآثار، وتتميز قرحة لفترات طويلة (أكثر من شهرين)، التحبيب قرحة شاحب، مع تغطية الفيبرين البكتيريا المسببة للأمراض في معظم الحالات، غائبة، ومتلازمة ألم يكن التعبير عنها.
القرح الغذائية التي تشكلت في انتهاك الدم (نوع الدورة الدموية)، وعلى درجة أكبر من الدورة الدموية الوريدية واللمفاوية في الحالات التالية: متلازمة postgromboflebiticheskom، الدوالي، والقصور الوريدي والعرض؛ وذمة لمفية، مرض السكري (القدم السكرية)، وأمراض انسداد الأوعية الدموية في الأطراف، مع رفض التقرحات. القرح الغذائية غالبا ما تشكل على أسفل الساق والقدم، لديها جولة، البيضاوي أو غير منتظمة الشكل، وحجم مختلف، ويمكن أن يكون في بعض الأحيان كبيرا أو تغطي الجزء الأسفل من الساق كله دائري، حافة تورم، مختومة، مع تطور فضفاضة على نحو متزايد وsaped، والجلد حول ضامر قرحة أو، على العكس، عندما يكون قد تسلل كثيفة مزرقة أو لديهم اللون البني. يمتلئ القاع بحبيبات رخوة شاحبة مغطاة بالمخلفات ؛ عدوى قيحية في ظل عدم وجود تصريف يمكن أن يكون المصلي، المصلي، النزفية، وأحيانا نزيف التآكل. يتم التعبير عن متلازمة الألم بشكل ضعيف ، باستثناء تطهير أمراض الأطراف. على العدوى الانضمام تعرف القرحة المدارية بأنها إيجابية: هناك ألم واحمرار وتورم حول القرحة، وزيادة خاصية درجة حرارة الجلد التفريغ قيحية (أكثر شيوعا في الزائفة الزنجارية - انفصال الأزرق أو الأخضر بروتيوس - مع غير سارة "portyanochnym" رائحة الذهبية - لihoroznym رائحة التفريغ).
قرحة حساسية وعصبية هي من بين العلاج الأكثر تعقيدا، كما هي في حد ذاتها إمراض متعدد الأوجه، وعلاوة على ذلك، غالبا ما ترتبط مع الفيروسية، الفطرية وعدوى صديدي. عادة، يتم رفع قابلة للتفتيت، مسطحة، وحواف فوق الجلد في شكل الأسطوانة، وترقق الجلد، واحتقان مزرقة، على أنه قد يكون بثور مليئة تحبيب محتوى المصلية أو مصلي للنزف تقريبا أي القروح ناز، يرافقه حكة، هناك اتصال مع مسببات الحساسية الأكثر إنتاجية.
قرحة محددة لها سمات مميزة اعتمادا على الشعر الذي تسبب تكونها. قرحة سلية غالبا ما شكلت مع الناسور، وتتميز التطور البطيء، وغير مؤلم، تحبيب شبكات شاحب تتشكل الذي شكل ما لا يقل عن تجديد ندب تشويه الخام: شكلت قرحة الزهري بعد فتح صمغات الناسور مع دسم للانفصال. قرحة مصحوبة بألم ليلة مميز؛ قد يكون من أحجام مختلفة، وعادة تصحيح شكل كروي، مع شكل valikoobraznoy كثيفة، وحواف صدفي الرأسي، وعادة ما مصطبغة الحدود المرسومة بشكل حاد من الجلد الضموري، في كثير من الأحيان طبقات من حجم ولون مختلف. القرح تميل إلى تعميق، مما تسبب في تشويه وحتى فقدان بعض الأعضاء (الأنف والعينين والخصيتين، الخ)؛ شفاء أو التلال لطيف من عمق ولون مختلف ( "ندبة الفسيفساء")، أو الخشنة، ندبة كثيفة تراجعت. تصطبغ الحدود والحفاظ الضموري الجلد تقرحات حول تلتئم في كلتا الحالتين.
تتشكل القرحة المدمرة نتيجة لتفكك الورم الرئيسي ، أو أكثر ، من نقيلة الانبثاث ، ولها رائحة كريهة ورائحة. الكالس (قرحة القاسية) حواف القرحة المزمنة مشبوهة للغاية بالنسبة خبيثة لا بد من التحقق من صحة أو رفض الأنسجة الخزعة المأخوذة من ثلاث نقاط - حواف وتقرحات جدار أسفل. بشكل عام ، في جميع الحالات ، من الضروري أن تأخذ مطبوعات من قاع القرحة على الخلايا ، والتي غالبا ما تجعل من الممكن تحديد سبب استمرار قرح تتدفق.
عمليات التقرحي على المخاطية حتى الأمراض شكلت منفصلة :. قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر 12، التهاب القولون التقرحي، التهاب الجفن، توسع القصبات، الخ جميع هذه العمليات هي المسببات التقرحي متعدد الأبعاد والمرضية. على سبيل المثال، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر 12 يمكن أن تتكون تحت تأثير اللولبيات، وتحت تأثير العوامل العصبية الخلطية. عندما تتعرض لنقص الأكسجة (قرحة نقص التأكسج) ؛ الإجهاد (قرحة الإجهاد) ؛ اضطرابات في إفراز المعدة حمض (قرحة الهضمية)، تحت تأثير بعض الأدوية - المنشطات، الساليسيلات، الخ، وقرحة أعراض ..
تشمل مضاعفات القرح ما يلي: تشوه شكلي تقريبي للأنسجة المحيطة ، والتي لا تسبب فقط عيوبًا تجميلية ، ولكنها أيضًا تسبب انتهاكًا لوظائف الأطراف أو تسبب تضيق في المعدة. يمكن أن يؤدي تعميق القرح والتعرية (تآكل) الأوعية إلى نزيف ، حتى يصل إلى الغزارة ، على الرغم من تأثره بأربعة عروق رئيسية. تتعرض قرحة المعدة والأمعاء للخطر عن طريق الانثقاب ، والاختراق في الأعضاء والأنسجة المجاورة ، الورم الخبيث.
كيف يتم علاج القرحة؟
يجب أن يتم توجيه علاج القرحة بشكل أساسي إلى المرض الأساسي ، لذلك يتم اختيار التكتيكات في كل حالة على حدة. اختصاص الجراح هو علاج القرحة الغذائية وقرحة المعدة المعقدة.