خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
قرحة المريء - التشخيص
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتكون تشخيص قرحة المريء من التدابير التالية:
تنظير المريء
يصف VM Nechaev (1997) ثلاثة أشكال من قرح المريء.
- القرحة البؤرية هي تقرحة صغيرة (قطرها ٠٫٣-١ سم) ذات حواف شفافة وناعمة وغير بارزة. تبقى حركة الأمعاء التمعجية سليمة، ولا توجد صلابة في جدرانها.
- قرحة عميقة - أكبر حجماً (0.5-3 سم في القطر) مع حواف واضحة ومتساوية ترتفع فوق الأنسجة المحيطة، ويتم الحفاظ على التمعج.
- القرحة المسطحة التسللية - على شكل تسلل مسطح بقطر 0.3-3 سم مع حدود واضحة وحواف مفرطة التبلور ومغطاة بالفيبرين.
من أجل التشخيص التفريقي لسرطان المريء، تتطلب جميع القرحات خزعة من الغشاء المخاطي للمريء، يتبعها الفحص النسيجي.
الأشعة السينية للمريء
العلامة الشعاعية الرئيسية لقرحة المريء هي "الكوة" (أي بروز دائري أو مثلث على محيط ظل المريء)، مع تقارب طيات الغشاء المخاطي للمريء غالبًا باتجاه القرحة. ومن العلامات غير المباشرة للقرحة ظهور بقعة تباين ثابتة على السطح الداخلي للمريء بعد مرور معلق الباريوم من خلاله.
قياس درجة حموضة المريء يوميًا
تسمح لنا هذه الطريقة بإثبات وجود فتق في فتحة المريء للحجاب الحاجز، وقصور القلب، ومرض الارتجاع المعدي المريئي.
الفحص الفيروسي للخزعة
يُجرى هذا الفحص لإثبات المسبب الفيروسي لقرحة المريء. ويُستخدم فيه تفاعل البوليميراز المتسلسل وتفاعل تهجين الحمض النووي الموضعي.