دواء "أوفيستين" عند انقطاع الطمث لدى النساء: كريم، جل، تحاميل

أوفستين دواء هرموني. لنستعرض دواعي استخدامه، وجرعته، وآثاره الجانبية المحتملة، وغيرها من خصائص التعليمات.

انقطاع الطمث هو فترة تغيرات هرمونية في جسم الأنثى، قد تؤثر سلبًا على جودة الحياة. تُعد هذه الفترة خطيرة بسبب العديد من العمليات المرضية الناتجة عن انخفاض إنتاج هرمون الإستروجين. لذلك، يُستخدم العلاج التعويضي، الذي يهدف إلى تعويض نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية.

يُعدّ دواء أوفيستين ضروريًا خلال فترة انقطاع الطمث لاستعادة ظهارة المهبل وتطبيع البكتيريا المهبلية. المادة الفعالة في الدواء هي الإستريول، وهو هرمون جنسي أنثوي طبيعي. يؤثر هذا الهرمون فقط على أعضاء الجهاز البولي التناسلي: المهبل، وعنق الرحم، والفرج، والإحليل.

يتميز هذا الدواء بأنه يبدأ مفعوله في الأيام الأولى بعد استخدامه، مما يُحسّن حالة المرأة بشكل ملحوظ. يُعيد البكتيريا المهبلية الطبيعية، ويُزيل الجفاف والحكة، ويُعالج سلس البول.

دواعي الإستعمال أوفيستين لانقطاع الطمث

يساعد العلاج بالهرمونات البديلة خلال انقطاع الطمث على استعادة مستويات الهرمونات الجنسية. تعتمد دواعي استخدام أوفستين خلال انقطاع الطمث على فعالية مكوناته الفعالة. يُوصف هذا الدواء للحالات التالية:

• تغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي المهبلي مرتبطة بالعمر، ناجمة عن نقص هرمون الاستروجين.
• زيادة التبول والألم.
• سلس البول.
• جفاف وحكة وعدم راحة في المهبل.
• ألم أثناء الجماع.
• علاج والوقاية من الآفات الالتهابية في منطقة الجهاز البولي التناسلي.
• العقم (المرتبط بعامل عنق الرحم).
• الوقاية من مضاعفات التدخلات الجراحية بالوصول عبر المهبل.

يتم وصف الدواء لأغراض التشخيص عندما تكون النتائج الخلوية للمسحة المهبلية غير واضحة.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر أوفستين بعدة أشكال:

• أقراص - كبسولات بتركيز ١ و٢ ملغ تحتوي على المادة الفعالة إستريول. المكونات الإضافية: أميلوبكتين، لاكتوز أحادي الهيدرات، نشا البطاطس، ستيرات المغنيسيوم، وغيرها. تحتوي العبوة على ٣٠ قرصًا.
• كريم مهبلي - متوفر في أنابيب سعة 15 غرامًا، يحتوي على المادة الفعالة إستريول. المواد المساعدة: سيتيل بالميتات، حمض اللاكتيك، أوكتيل دوديكانول، هيدروكلوريد الكلورهيكسيدين، هيدروكسيد الصوديوم، وغيرها.
• تحاميل مهبلية - تحتوي كل تحميلة على 0.5 ملغ استريول وفيتيبسول S 58. تحتوي العبوة الواحدة على 15 تحميلة.

الأشكال المختلفة من Ovestin تسمح باختيارها بشكل فردي لكل مريض.

الدوائية

يؤثر الدواء بشكل انتقائي على المهبل وعنق الرحم والفرج. تُسبب الديناميكية الدوائية زيادة تكاثر ظهارة المهبل، وتُحفز تدفق الدم إليها، وتُزيل التغيرات الضامرة الناتجة عن انقطاع الطمث وما قبله. تُعيد المكونات النشطة التوازن الحمضي والبكتيريا المهبلية إلى طبيعتها، وتُعزز مقاومة الأمراض المُعدية والالتهابية.

للعامل الهرموني تأثير طفيف على بطانة الرحم. يرتبط تأثيره الخافض لمستوى الدهون في الدم بزيادة تركيز بروتينات بيتا الدهنية في الدم، وزيادة حساسية الأنسولين. يتحسن استخدام الجلوكوز، ويُحفّز إنتاج الغلوبولينات (التي ترتبط بالهرمونات الجنسية الأنثوية). يحفز الدواء التفاعلات اللاودية، وتخليق الحمض النووي (DNA) والبروتينات.

الدوائية

لأشكال مختلفة من أوفستين نفس التأثير على جسم الأنثى. تشير الديناميكية الدوائية للأقراص إلى امتصاص سريع وشبه كامل بعد الاستخدام. يصل الإستريول إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم خلال ساعة إلى ساعتين عند استخدامه عن طريق المهبل.

يرتبط حوالي 90% من المادة الفعالة بالألبومين. وعلى عكس هرمونات الإستروجين الأخرى، لا يتفاعل الإستريول عمليًا مع الجلوبيولين، الذي يرتبط بالهرمونات الجنسية. يُفرز الدواء دون تغيير عن طريق النظارات، بينما يُفرز حوالي 2% منه عبر الأمعاء. يبدأ إفراز المستقلبات بعد عدة ساعات من تناوله ويستمر لمدة 18-20 ساعة تقريبًا.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة استخدام دواء أوفستين وجرعته على الحالة المرضية والوصفات الطبية. خلال فترة انقطاع الطمث، يُنصح بتناول جرعة تتراوح بين 4 و8 ملغ من الدواء، بغض النظر عن طريقة إطلاقه. عند تحسن الحالة، تُخفّض الجرعة.

• تغيرات ضمورية في الغشاء المخاطي المهبلي - ٢-٤ أقراص مرة واحدة يوميًا لمدة شهر. بعد ذلك، يُنصح بتناول جرعة صيانة من ١-٢ كبسولة.
• سلس البول - تحميلة أو تحميلتان صباحًا وقبل النوم. في حال استخدام كريم، يُوضع باستخدام أداة وضع مرتين يوميًا. بعد تحسن الحالة، يُستعمل الدواء مرتين أسبوعيًا.
• التحضير للتشخيص في حال عدم وضوح نتائج مسحات المهبل الخلوية: تحميلة واحدة كل يومين لمدة 7 أيام. يستمر العلاج حتى موعد التشخيص التالي. يُستخدم الكريم وفقًا لنفس الطريقة.
• العقم المرتبط بعامل عنق الرحم - ١-٢ ملغ يوميًا من اليوم السادس إلى اليوم الخامس عشر من الدورة. عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة إلى ٨ ملغ يوميًا.

إذا وُصف الدواء أثناء التحضير للجراحة باستخدام مداخل مهبلية للنساء في سن اليأس، فيُستخدم تحميلة واحدة يوميًا. يبدأ استخدام التحاميل قبل 14 يومًا من الجراحة المُخطط لها. في حال استخدام الأقراص، تُعطى جرعة 4-8 ملغ قبل 14 يومًا من الجراحة، وجرعة 1-2 ملغ لمدة أسبوعين بعدها. يُستخدم الكريم بنفس الطريقة.

[ 4 ]

موانع

يُمنع استخدام أوفستين في الحالات التالية:

• عدم تحمل مكونات الدواء.
• الحمل.
• نزيف مهبلي غير معروف السبب.
• تاريخ الإصابة بسرطان الثدي أو الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي.
• البورفيريا.
• تلف الكبد الحاد، تغيرات في اختبارات وظائف الكبد.
• تاريخ من الانسداد الوريدي أو الشرياني.
• الأورام الخبيثة المعتمدة على هرمون الاستروجين.
• سرطان بطانة الرحم أو الاشتباه به.

يجب وصف الدواء بحذر شديد في حالات الورم العضلي الأملس أو بطانة الرحم، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، واضطرابات الانصمام الخثاري، وأورام الكبد الحميدة، وحصوات المرارة، وداء السكري، واليرقان، وفشل الكبد، والصداع النصفي، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب البنكرياس، والصرع، وفرط تنسج بطانة الرحم في التاريخ الطبي، والربو. جميع الحالات المذكورة أعلاه تتطلب إشرافًا طبيًا عند استخدام أوفيستين.

آثار جانبية أوفيستين لانقطاع الطمث

قد يُسبب عدم اتباع توصيات الطبيب بشأن استخدام الدواء آثارًا جانبية متفاوتة الشدة. غالبًا ما يُسبب استخدام أوفستين خلال فترة انقطاع الطمث تهيجًا وحكة في المهبل، وألمًا وانزعاجًا في الغدد الثديية، ونوبات غثيان. في حالات نادرة، قد يحدث صداع وارتفاع في ضغط الدم.

[ 2 ]، [ 3 ]

جرعة مفرطة

يُسبب استخدام جرعات عالية من أوفستين عددًا من الأعراض غير المرغوبة. يصاحب الجرعة الزائدة نوبات من الغثيان والقيء، كما يُحتمل حدوث نزيف مهبلي. ونظرًا لعدم وجود ترياق محدد، يُنصح بالعلاج العرضي لتحسين حالة المرأة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يصاحب انقطاع الطمث تغيرات هرمونية قد تؤثر سلبًا على الجسم بأكمله. لتحسين الحالة، يُستخدم علاج مركب يهدف إلى تعويض نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية وتحسين الصحة العامة. يجب مراقبة تفاعلات أوفستين مع أدوية أخرى من قبل الطبيب المعالج.

حتى الآن، لم تُسجَّل أي حالات تفاعلات جانبية، ولكن نظرًا للخصائص الدوائية للإستريول، ينبغي توخي الحذر عند استخدامه مع مضادات الاختلاج، والمضادات الحيوية، ومضادات الفيروسات القهقرية، والأدوية المستخلصة من نبتة سانت جون. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد الإستريول من فعالية الكورتيكوستيرويدات.

عند استخدامها مع مسكنات الألم الأفيونية ومضادات القلق وأدوية التخدير العام الأخرى، يقل تأثيرها. تُعزز أدوية الغدة الدرقية وحمض الفوليك نشاط الإستريول.

[ 5 ]، [ 6 ]

مدة الصلاحية

يُستخدم دواء أوفستين خلال فترة انقطاع الطمث، كغيره من الأدوية المشابهة، لتحسين صحة المرأة. يتوفر الدواء بعدة أشكال للإطلاق، مدة صلاحيته 36 شهرًا من تاريخ الصنع. بعد انتهاء صلاحيته، يجب التخلص منه. يُعدّ استخدام دواء منتهي الصلاحية خطيرًا للغاية، إذ قد يُسبب آثارًا جانبية لا يمكن السيطرة عليها.