خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
انخفاض الشهية
آخر مراجعة: 07.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تقع مراكز الجوع والشبع في منطقة ما تحت المهاد. هناك طرق عديدة لإرسال نبضات مرضية إلى هذه المراكز في حالة أمراض الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انخفاض الشهية. يتم تحفيز مركز الشبع عن طريق تمدد المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. تأتي المعلومات المتعلقة بوجود وامتصاص العناصر الغذائية من المستقبلات الكيميائية في الأمعاء إلى مركز الشهية. تتأثر مراكز الجوع والشبع أيضًا بعوامل الدورة الدموية (الهرمونات، الجلوكوز، إلخ)، والتي يعتمد محتواها بدوره على حالة الأمعاء. تصل الإشارات الناتجة عن الألم أو الانفعالات العاطفية التي تحدث في أمراض الجهاز الهضمي إلى منطقة ما تحت المهاد من مراكز أعلى.
شهية الطفل عرضة لتقلبات كبيرة. قد تنخفض مؤقتًا، ويرتبط ذلك غالبًا بسوء التغذية، ونوعية الطهي، ورتابة النظام الغذائي، وقلة شرب الماء (في فصل الصيف)، وعوامل أخرى. ترتبط اضطرابات الشهية طويلة الأمد، وانخفاضها حتى فقدانها (فقدان الشهية)، بأمراض وتسممات مختلفة، وأمراض الجهاز الهضمي، والجهاز العصبي، وغيرها.
في الفترة الوليدية، تؤدي جميع الحالات المرضية التي تجعل عملية المص صعبة إلى انخفاض الشهية: التهاب الأنف، العيوب الخلقية في تطور فتحات الأنف الخلفية (تضيق، تضيق)، الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي، قمع منعكس المص، على سبيل المثال، في حالات الولادة المبكرة أو صدمة الولادة، أمراض الغشاء المخاطي للفم،
عند الرضع، يحدث نقص الشهية في حالات انتهاك مبادئ التغذية (الإفراط في التغذية، تناول كميات كبيرة من السعرات الحرارية مع زيادة الدهون، تناول كميات كبيرة من البروتين من جانب واحد)، التغذية القسرية، تشتيت انتباه الطفل أثناء الوجبات بقصص وألعاب وصور متنوعة. أحيانًا، يُلاحظ نقص الشهية الانتقائي فقط فيما يتعلق بالأطعمة الصلبة.
أحد الأسباب الشائعة لانخفاض الشهية عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة هو انتهاك النظام الغذائي، وتناول الحلويات (الآيس كريم، البسكويت، الحلوى) بين الوجبات الرئيسية.
يُلاحظ فقدان الشهية في معظم الأمراض الحادة والمزمنة، وفقر الدم، وبعض أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية، مرض أديسون)، وأمراض الكبد ( تليف الكبد )، وأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، والتسمم، وفرط فيتامين د، وفرط كالسيوم الدم مجهول السبب، واستخدام بعض الأدوية (السلفوناميدات، والمضادات الحيوية، والساليسيلات). ويُلاحظ فقدان الشهية في حالات التسمم والتغيرات الحمضية.
يُعد فقدان الشهية المستمر أمرًا شائعًا لدى مرضى اضطرابات الأكل المزمنة، وداء هيلوفيتامينيوز ج و ب. يُعد الرفض النشط للأكل، والشهية المنحرفة والانتقائية من السمات المميزة للأطفال الذين يعانون من الشكل العصبي من ضمور العضلات الخلقي. يحدث فقدان الشهية الانتقائي مع مرض الاضطرابات الهضمية (رفض تناول المنتجات المصنوعة من القمح ودقيق الجاودار والشعير)، والاعتلالات الإنزيمية - نقص ثنائي السكاريداز (رفض تناول كربوهيدرات معينة)، والاعتلال المعوي النضحي (رفض تناول الحليب كامل الدسم)، وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية (رفض تناول الأطعمة الدهنية)، والحساسية الغذائية للمنتجات التي تحتوي على مسببات الحساسية. إذا تجاهل الوالدان أو مقدمو الرعاية للطفل باستمرار المبادئ الغذائية المناسبة لعمره، يتطور فقدان الشهية النفسي، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتقيؤ أثناء الوجبات. قد يكون هذا مظهرًا من مظاهر رد الفعل الوقائي للجسم في حالات التغذية القسرية.
لدى الأطفال في سن المدرسة، قد يتطور فقدان الشهية العصبي المنشأ مصحوبًا بالهزال وانقطاع الطمث، نتيجةً لخصائص النمو، وإعادة هيكلة الغدد الصماء العصبية، وعوامل بيئية. يُلاحظ فقدان الشهية العصبي (الذهني، الهستيري) غالبًا لدى الفتيات والشابات في مرحلة ما قبل البلوغ والبلوغ. يبدأ المرضى بتقييد أنفسهم في تناول الطعام بسبب عدم رضاهم المرضي عن مظهرهم وحجمهم ووزن أجسامهم.
هناك ثلاث مراحل للمرض:
- في المرحلة الأولى، والتي تستمر لعدة أشهر وأحيانًا لسنوات، يتم ملاحظة الأعراض العصبية والنفسية الأولية، بالإضافة إلى تقييم غير كافٍ لمظهر الشخص؛
- في المرحلة الثانية يظهر خوف غير معقول من الأكل؛
- في المرحلة الثالثة، هناك صورة سريرية مفصلة للجوع مع الأعراض المقابلة.
يتميز المرضى بموقف سلبي، بل وكاره أحيانًا، تجاه الطعام، وخاصةً الكربوهيدرات. فهم لا يقتصرون على تقييد أنفسهم بشدة في الطعام، بل يلجأون أيضًا إلى التقيؤ بشكل مصطنع، ويسيئون استخدام الملينات. يمارس الكثير منهم تمارين رياضية مكثفة، ويحاولون القيام بكل شيء وهم واقفون، ويحدون من وقت نومهم، ويتخذون أوضاعًا قسرية عند الاستلقاء (لزيادة استهلاك الطاقة).
يؤدي تقييد الطعام لفترات طويلة، حتى التجويع شبه الكامل، إلى إرهاق المرضى واضطرابات غذائية حادة. خلال فترات التوتر النفسي، يتناول بعض المرضى كميات كبيرة من الطعام (بولانايا)، وبعد الأكل، يلجأون إلى التقيؤ الاصطناعي. في الحالات الشديدة، يصل الإرهاق إلى درجة الهزال.
غالبًا ما يكون هذا مرضًا نفسيًا حادًا. ونظرًا لتعدد أشكاله السريرية، فإن هذا المرض يثير اهتمام كل من الأطباء النفسيين وأطباء الباطنة.
فقدان الشهية عرض شائع جدًا، وهو سمة مميزة لأمراض مختلفة، ليس فقط في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، عند رفض الطعام، يفكر الطبيب أولًا في أمراض الجهاز الهضمي.