أوفيستين

أوفستين عضو في مجموعة من العوامل الهرمونية والمضادة للهرمونات، مصنوعة من هرمونات جنسية أنثوية طبيعية أو نظائرها الاصطناعية. رمز ATC G03CA04؛ الاسم التجاري الدولي غير المملوك: إستريول؛ الشركة المصنعة: شيرينغ بلاو (ألمانيا).

المرادفات: استريول، استريول ميكرونيزد، استروكاد.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال أوفيستين

دواعي استعمال أوفستين هي الأمراض التالية:

• تغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي المهبلي مرتبطة بانخفاض إنتاج هرمون الاستروجين المرتبط بالعمر؛
• التبول المتكرر والمؤلم عند النساء أثناء انقطاع الطمث، بسبب انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية؛
• العقم بسبب تلف الطبقة الظهارية لعنق الرحم وعدم إفراز كمية كافية من المخاط في عنق الرحم و/أو التغيرات في تركيبته الكيميائية الحيوية.

لأغراض وقائية، يمكن استخدام أوفستين لالتهابات الجهاز البولي التناسلي أو بعد الجراحة التي تؤثر على قناة عنق الرحم؛ في بعض الحالات، يتم استخدامه لتوفير بيانات موضوعية من الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم في تشخيص أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي.

[ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر أوفستين على شكل أقراص (0.2 جرام)، وتحاميل مهبلية (0.5 جرام)، وكريم (1 ملجم/جرام) في أنابيب (مع أداة إدخال في المهبل).

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

المادة الفعالة في دواء أوفستين هي هرمون طبيعي من سلسلة الإستروجين، تُنتجه المبايض وقشرة الغدة الكظرية - الإستريول. عند تناوله للنساء خلال فترة انقطاع الطمث، يُخفّف من حدة ضمور ظهارة المهبل والمسالك البولية السفلية، ويُعاد جزئيًا حالتها الميكروبيولوجية الطبيعية ومستوى حموضة الأغشية المخاطية.

من خلال زيادة إنتاج إفرازات عنق الرحم واستعادة البكتيريا الدقيقة، يخلق أوفستين ظروفًا مواتية للحمل ويقلل أيضًا من حساسية الغشاء المخاطي لعنق الرحم للعدوى خارج الأعضاء التناسلية.

[ 7 ]

الدوائية

بعد تناول أقراص فموية أو تطبيق موضعي للتحاميل والكريمات، يُمتص أوفستين بشكل شبه كامل في الجهاز الهضمي (الأقراص) أو في الغشاء المخاطي المهبلي (التحاميل والكريمات)، ويرتبط بنسبة 90% ببروتينات بلازما الدم. بعد تناوله فمويًا، يُلاحظ أعلى تركيز للإستريول في البلازما بعد 60 دقيقة، وبعد الاستخدام الموضعي - بعد ساعة إلى ساعتين.

تتم عملية التخلص من مركبات كبريتات الإستريول (إستريول-16a-جلوكورونيد) خلال 24 ساعة بعد تناول الدواء، وذلك بشكل رئيسي عن طريق الكلى (مع البول)، مع إفراز كمية صغيرة من الدواء في الصفراء من خلال الأمعاء.

[ 8 ]

الجرعات والإدارة

يجب استخدام دواء أوفيستين، بجميع أشكاله، مرة واحدة يوميًا، ويحدد الطبيب المعالج الجرعة بناءً على التشخيص. في حالة ضمور الغشاء المخاطي المهبلي، يُعطى الدواء بجرعة 4-8 ملغ (مدة العلاج 30 يومًا)؛ ويُعطى تحاميل وكريم مهبلي بجرعة 0.5 ملغ (ليلًا). تُحدد مدة الاستخدام من قبل الطبيب لكل حالة على حدة، ويمكن وصف جرعة علاجية داعمة باستخدام الدواء مرتين أسبوعيًا.

[ 14 ]، [ 15 ]

استخدم أوفيستين خلال فترة الحمل

يُمنع استعماله أثناء الحمل بشكل صارم.

موانع

يُمنع استخدام أوفستين في حالة وجود نزيف مهبلي أو الاشتباه في الإصابة بسرطان الغدد الثديية أو بطانة الرحم أو الإصابة المؤكدة به.

لا يستخدم الدواء من قبل النساء اللاتي لديهن ميل إلى تكوين جلطات الدم والانسداد (الانسداد) في الأوعية الدموية، مع الأشكال الحادة من أمراض الكبد ومرض البورفيريا.

[ 9 ]، [ 10 ]

آثار جانبية أوفيستين

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذا الدواء تهيج أو حرق الغشاء المخاطي المهبلي (في حالة الاستخدام الموضعي)؛ احتقان الغدد الثديية والأحاسيس المؤلمة فيها؛ تورم الأنسجة الرخوة؛ الغثيان؛ الصداع؛ ارتفاع ضغط الدم؛ تشنجات العضلات؛ بقع مفرطة التصبغ على الجلد.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

جرعة مفرطة

عند تناول أوفستين عن طريق الفم، تظهر أعراض الجرعة الزائدة بارتفاع ضغط الدم، والغثيان، والتقيؤ، والنزيف المهبلي. يُعالج بأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يعزز أوفستين تأثيرات الأدوية الستيرويدية ويؤثر على التأثير العلاجي للعوامل المسببة لارتفاع ضغط الدم ومضادات التخثر.

عند استخدامه في وقت واحد مع المهدئات التي تعتمد على حمض الباربيتيوريك والبيوتاديون والريفامبيسين، يتم تقليل فترة إزالة الإستريول من الجسم، ويؤدي الجمع مع الأدوية مثل الفينيتوين والنيفيرابين والكاربامازيبين إلى زيادة التحول الكيميائي الحيوي لأوفستين، وبالتالي إلى انخفاض كبير في فعاليته.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

شروط التخزين

يجب تخزين الكريم والتحاميل في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية، والأقراص - في درجة حرارة الغرفة العادية.

[ 19 ]، [ 20 ]

مدة الصلاحية

تاريخ انتهاء الصلاحية لكل حبة من الدواء موضح على العبوة.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]