خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
أوليكينوميل
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أوليكينوميل هو دواء مركب يستخدم في التغذية الوريدية للمرضى.
[ 1 ]
الافراج عن النموذج
يتم إصدار المنتج على شكل مستحلب تسريب (يتم تشكيله عن طريق خلط محتويات جميع الغرف الثلاث للحاوية).
أوليكينوميل n4-550е
يتوفر Oliklinomel n4-550e في عبوات مكونة من 3 غرف بسعة 1 لتر (6 قطع) أو 1.5 لتر (4 قطع) أو 2 لتر (4 قطع).
أوليكينوميل n7-1000е
يتم إنتاج Oliklinomel n7-1000e في عبوات ذات 3 غرف بحجم 1 لتر (بكمية 6 قطع)، أو 1.5 أو 2 لتر (بكمية 4 قطع)، أو 2.5 لتر (قطعتين).
الدوائية
يُستخدم الخليط المكون من ثلاثة عناصر كمصدر للطاقة، بالإضافة إلى دعم استقلاب البروتين. يوفر L-AMC النيتروجين العضوي، ويحدث تشبع الطاقة بفضل وجود الأحماض الدهنية مع الدكستروز. إلى جانب ذلك، يحتوي الخليط أيضًا على إلكتروليتات.
تؤدي المستويات المعتدلة من مكونات الأحماض الدهنية الأساسية داخل الخليط إلى زيادة مستوى مشتقات الأحماض الدهنية الأساسية الأعلى داخل الجسم، مما يؤدي إلى تعويض نقص هذه المواد.
يحتوي زيت الزيتون على كميات كبيرة من ألفا توكوفيرول. هذا العنصر، مع كمية قليلة من الأحماض الدهنية غير المشبعة، يزيد مستويات التوكوفيرول في الجسم، ويُقلل أيضًا من بيروكسيد الدهون.
[ 4 ]
الدوائية
يتم استقلاب مكونات مستحلب التسريب (وهي عبارة عن إلكتروليتات مع الأحماض الأمينية، وكذلك الدهون مع الدكستروز) وإخراجها من الجسم بطريقة مماثلة لهذه العمليات في حالة الاستخدام المنفصل للعناصر.
إن الحركية الدوائية للأحماض الأمينية التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد هي إلى حد كبير نفس تلك الخاصة بالأحماض الأمينية التي يتم الحصول عليها من خلال النظام الغذائي الطبيعي (ولكن في هذه الحالة، تمر الأحماض الأمينية الموجودة داخل بروتينات الطعام عبر الكبد قبل دخول مجرى الدم).
يتحدد معدل إخراج مكونات المستحلب الدهني بحجم هذه الجسيمات. تُطرح العناصر الدهنية الصغيرة ببطء أكبر، لكنها في الوقت نفسه أكثر عرضة للتحلل السريع تحت تأثير مادة ليبوبروتين ليباز.
يتوافق حجم مكونات المستحلب الدهني داخل الخليط تقريبًا مع حجم الكيلوميكرونات، مما يؤدي إلى معدلات إفراز مماثلة.
الجرعات والإدارة
يُعطى الدواء للمرضى عن طريق الوريد - عبر الوريد المحيطي أو المركزي. ويعتمد حجم الجرعة ومدة الإعطاء على حاجة المريض لهذا النوع من التغذية، ويحددان حسب حالته الصحية.
يحتاج البالغون إلى ما معدله ٠٫١٦-٠٫٣٥ غ/كغ من النيتروجين العضوي يوميًا (تبلغ قيمة AMC حوالي ١-٢ غ/كغ/يوم). ويعتمد تقلب احتياجات الطاقة على حالة المريض وشدّة عمليات الهدم. وتتراوح قيمها المتوسطة بين ٢٥ و٤٠ سعرة حرارية/كغ/يوم.
الجرعة اليومية القصوى هي 40 مل / كجم (وهذا يتوافق مع 3.2 غرام من الدكستروز، وكذلك 0.88 غرام من AMC، وكذلك 0.8 غرام من الدهون لكل كيلوغرام)، وهو ما يعادل 2800 مل من مستحلب التسريب، وهو ما يكفي لإعطائه لشخص يزن 70 كجم.
يحتاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين في المتوسط إلى ٠٫٣٥-٠٫٤٥ غ/كغ من النيتروجين العضوي يوميًا (وبالتالي، يبقى في حالة AMC حوالي ٢-٣ غ/كغ/يوم). وتتراوح احتياجات الطاقة لهؤلاء المرضى في المتوسط بين ٦٠ و١١٠ سعرات حرارية/كغ/يوم.
يُحدَّد حجم الجرعة بناءً على كمية السوائل التي تدخل الجسم، بالإضافة إلى احتياجات الشخص اليومية من البروتين. كما يجب مراعاة حالة استقلاب الماء.
يمكن تناول جرعة قصوى قدرها 100 مل/كجم من الدواء يوميًا (أي ما يعادل 8 جم من سكر العنب، بالإضافة إلى 2.2 جم من حمض الأسكوربيك، و2 جم من الدهون لكل كيلوغرام). يُحظر عمومًا تجاوز جرعة 17 جم/كجم من سكر العنب أو 3 جم/كجم من الأحماض الأمينية أو الدهون يوميًا (إلا في حالات خاصة).
أعلى معدل تسريب ممكن هو 3 مل/كجم/ساعة، وهو ما يعادل الحد الأقصى 0.24 جرام من الدكستروز، و0.06 جرام من الأحماض الأمينية، و0.06 جرام من الدهون لكل 1 كجم/ساعة.
عند تخزين أوليكلينوميل في درجات حرارة منخفضة، يجب تسخين خليط الدواء إلى 25 درجة مئوية قبل البدء في التسريب.
لا يمكن البدء في إدخال الخليط إلا بعد تدمير الحواجز بين حجرات العبوة الثلاث، مما يؤدي إلى اختلاط جميع عناصر الدواء.
[ 6 ]
استخدم أوليكينوميل خلال فترة الحمل
لا توجد حاليًا معلومات موثوقة حول استخدام أوليكلينوميل أثناء الرضاعة أو الحمل. لذلك، إذا دعت الحاجة إلى استخدامه خلال هذه الفترة، يجب على الطبيب، قبل اتخاذ القرار، تقييم مدى فائدة الدواء للمرأة ومدى خطره على الجنين.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- الفشل الكلوي الحاد مع عدم إمكانية إجراء غسيل الكلى أو ترشيح الدم؛
- مرحلة شديدة من فشل الكبد؛
- شكل خلقي من اضطراب استقلاب الأحماض الأمينية؛
- المراحل الشديدة من اضطراب تخثر الدم؛
- درجة شديدة من ارتفاع شحميات الدم؛
- وجود ارتفاع سكر الدم؛
- مشاكل في استقلاب الإلكتروليتات، وزيادة مستويات البلازما لأي من الإلكتروليتات التي تشكل جزءًا من الخليط؛
- تطور الحماض اللبني؛
- فرط التعرق، وذمة الرئة، ومرحلة الفشل القلبي غير المعوض، وكذلك الجفاف مع نقص الأملاح؛
- عدم الاستقرار في الحالة الصحية (مثل المرحلة غير المعوضة من مرض السكري، أو الشكل الحاد من اضطراب ما بعد الصدمة، أو المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب أو الصدمة النزفية، وكذلك الشكل الحاد من الإنتان أو الحماض الأيضي والغيبوبة غير الكيتونية)؛
- الأطفال أقل من سنتين من العمر؛
- وجود عدم تحمل لمكونات الدواء.
استخدم بحذر في الأشخاص الذين يعانون من زيادة تركيز البلازما، أو قصور الغدة الكظرية أو القلب، أو أمراض الرئة.
[ 5 ]
آثار جانبية أوليكينوميل
وتشمل الآثار الجانبية المحتملة تطور التعرق المفرط، وارتفاع الحرارة، وكذلك الغثيان والرعشة والصداع، فضلا عن ضيق التنفس.
بالإضافة إلى ذلك، يتم في بعض الأحيان ملاحظة زيادة مؤقتة في مستوى العلامات الكيميائية الحيوية لوظائف الكبد (بما في ذلك إنزيمات ناقلة الأمين، والفوسفاتيز القلوية والبيليروبين)، وخاصة في حالة الاستخدام المطول لهذه الطريقة الغذائية (على مدى عدة أسابيع).
قد يحدث اليرقان أو تضخم الكبد في بعض الأحيان.
بسبب ضعف قدرة الدواء على التخلص من الدهون الموجودة في مجرى الدم، يُتوقع ظهور متلازمة مرتبطة بفرط الدهون. قد يحدث هذا الاضطراب نتيجة جرعة زائدة أو في بداية التسريب. نتيجةً لذلك، يُلاحظ تدهور مفاجئ وحاد في حالة المريض. تتجلى هذه المتلازمة في شكل حمى، وفرط شحميات الدم، وتضخم الكبد، بالإضافة إلى ارتشاح الكبد الدهني، وقلة الكريات البيض وقلة الصفيحات الدموية، بالإضافة إلى فقر الدم والغيبوبة واضطرابات التخثر. يمكن علاج هذه الأعراض بإيقاف تسريب مستحلب الدهون.
وفي الوقت نفسه، هناك معلومات تشير إلى أن نقص الصفيحات الدموية قد يتطور أحيانًا لدى الأطفال بعد استخدام مشروب المستحلب.
يحتوي الدواء على زيت فول الصويا. قد يُسبب هذا المُكوّن أحيانًا أعراضًا تحسسية شديدة.
يجب إيقاف التسريب فورًا إذا ظهرت على المريض علامات رد فعل تحسسي (بما في ذلك الارتعاش وصعوبة التنفس والحمى والطفح الجلدي).
جرعة مفرطة
أعراض التسمم: ظهور حموضة، وفرط حجم الدم، ورعشة، وقيء مصحوب بغثيان، واختلال في توازن الأملاح. تحدث هذه الأعراض نتيجة جرعة زائدة أو تجاوز معدل التسريب المطلوب. بعد تناول جرعات زائدة من الأدوية، قد يحدث ارتفاع في سكر الدم، أو فرط سكر الدم، أو متلازمة فرط الأسمولية.
للتخلص من هذا الاضطراب، أول خطوة هي إيقاف التسريب فورًا. بإيقافه سريعًا، يُمكن التخلص من الاضطرابات التي ظهرت وأعراضها وعلاجها بسرعة.
في حالات التسمم الشديد، قد تكون هناك حاجة لإجراءات ترشيح الدم، أو غسيل الكلى، أو ترشيح الدم.
[ 7 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
لا ينبغي إعطاء مستحلب التسريب مع أدوية الدم باستخدام نفس القسطرة، حيث قد يؤدي ذلك إلى حدوث تكتل كاذب.
عند جمع الدم قبل إزالة الدهون من البلازما (غالبًا بعد 5-6 ساعات من انتهاء التسريب)، قد تؤثر على نتائج الفحوصات المخبرية الفردية. على سبيل المثال، قد تُغير الدهون مستوى الهيموغلوبين مع البيليروبين، بالإضافة إلى تشبع الأكسجين ونازعة هيدروجين اللاكتات.
شروط التخزين
يُحفظ أوليكلينوميل بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار، غير مُجمد، في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٢٥ درجة مئوية. يُحفظ المستحلب المخلوط في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية (لمدة ٧ أيام) أو ٢٥ درجة مئوية (بحد أقصى ٤٨ ساعة).
[ 10 ]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام أوليكلينوميل لمدة سنتين من تاريخ تصنيع المنتج الطبي.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أوليكينوميل" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.